গর্ভাবস্থায় গর্ভধারণের সময় একজন মহিলা তার থাইরয়েড গ্রন্থিটিকে তার হরমোনের উৎপাদনকে প্রসারিত করতে সাহায্য করে, যাতে মা ও বিকাশ উভয়েরই প্রয়োজন মেটাতে পারে।
২011 সালের গর্ভকালীন ও পোষ্টপ্যাটামের সময় থেরোয়েড রোগের নির্ণয় ও ব্যবস্থাপনায় আমেরিকান থাইরয়েড অ্যাসোসিয়েশনের গাইডলাইন অনুযায়ী , যে পরিবর্তনগুলি ঘটেছিল সেগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- মহিলাদের যারা আয়োডিন-ঘাটতির মধ্যে নেই, থাইরয়েড সাধারণত গর্ভাবস্থায় আকারে যতটা 10 শতাংশ বৃদ্ধি পায়।
- মহিলাদের যারা আয়োডিন-ঘাটতিতে থাকে, গর্ভাবস্থায় সাধারণত গ্ল্যান্ডের আকার ২0 থেকে 40 শতাংশে বৃদ্ধি পায়।
- সাধারণত গর্ভকালীন সময়ে থাইরয়েক্সাইন (টি 4) এবং ট্রাইইয়েডটোথ্রোনাইন (টি 3) এর একটি মহিলার উৎপাদন 50 শতাংশ বৃদ্ধি পায়।
- একটি গর্ভবতী মহিলার সাধারণত তার দৈনিক আয়তন প্রয়োজন 50 শতাংশ বৃদ্ধি আছে।
ক্লিনিক্যাল এন্ডোক্রোনোলজি এবং মেটাবিলিজির জার্নাল- এ প্রকাশিত একটি গবেষণায় দেখা গেছে, হাইপোথাইরয়েডিজম গর্ভবতী হওয়ার জন্য একজন মহিলা যখন গর্ভবতী হয়ে যায়, তখন তিনি তার থাইরয়েড ফসফরাস স্বাভাবিকের (" euthyroid ") পরিসীমা
অধ্যয়ন ফলাফল
গবেষণার মতে, প্রতি সপ্তাহে দুটি অতিরিক্ত ডোজগুলি যোগ করার ফলে মায়ের হিপোথাইরয়েডিজমের ঝুঁকি হ্রাস করা যায় এবং মায়ের থিওরিয়াম ফাংশন এ প্রারম্ভিক গর্ভাবস্থা নির্ণয় করে।
প্রাথমিকভাবে গর্ভাবস্থায় মায়েদের হাইপোথাইরয়েডিজমকে চিকিত্সা করতে ব্যর্থ গর্ভপাতের ঝুঁকির সঙ্গে যুক্ত করা হয় এবং গর্ভাবস্থা যদি চলতে থাকে, তবে জন্মের পরে শিশুদের মধ্যে মৃত্যুর হার, অকালিক জন্মের ঝুঁকি, এবং উন্নয়নমূলক ও জ্ঞানীয় বিলম্ব এবং দুর্বলতার ঝুঁকি বাড়ায়।
এই গবেষণায়, হাইপোথাইরয়েডের মহিলারা তাদের গর্ভধারণের নিশ্চয়তা দেয় এবং প্রায় 5 1/2 সপ্তাহের গর্ভবতী অথবা 40 দিন পরের গর্ভধারণে লেভোথেরোয়েক্সাইন ঔষধের ডোজ বৃদ্ধি শুরু করে।
স্পষ্টতই, এই প্রাথমিক পর্যায়ে 27% গবেষণায় অংশগ্রহণকারীরা ইতোমধ্যেই 5.0 এর উপরে উচ্চতা সম্পন্ন একটি TSH স্তর পেয়েছেন, যা হাইপোথাইরয়েডিজমের ইঙ্গিত দেয় এবং গর্ভাবস্থা এবং শিশুর স্বাস্থ্য এবং জ্ঞানীয় বিকাশের জন্য আরো নেতিবাচক ফলাফলগুলির সাথে যুক্ত একটি স্তরের হয়, যদি জন্ম হয়।
মহিলাদের একটি উপসেট overmedicated আপ শেষ পর্যন্ত ছিল এবং কিছুটা অনেক থাইরয়েড ঔষধ গ্রহণ এবং আরও ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন। গবেষকরা পরামর্শ দিয়েছেন যে যাদের সামান্য অব্যবস্থাপনা শেষ হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে তাদের মধ্যে রয়েছে:
- থাইরয়েড গ্রন্থি ছাড়াই নারীরা
- গর্ভধারণের পূর্বে যাদের মহিলারা TSH মাত্রা 1.5 থেকে কম ছিল
- গর্ভাবস্থার পূর্বে লেভিথেরোক্সাইনের কমপক্ষে 100 এমসিজি / দিন গ্রহণকারী মহিলারা
গবেষণায় রোগীদের অংশীদারের প্রাথমিক গর্ভাবস্থার সনাক্তকরণ এবং কর্মের গুরুত্বের উপর জোর দেওয়া হয়েছে, লেখা: "ক্লিনিকাল প্র্যাকটিসে, মহিলাদের সাধারণত 8 থেকে 12 সপ্তাহের গর্ভের আগে প্রসবোত্তর যত্ন গ্রহণ করা হয় না। লেভোথেরোক্সাইন) একটি মিস মাস্ট্রাল চক্র এবং একটি ইতিবাচক হোম গর্ভাবস্থা পরীক্ষা অবিলম্বে সমন্বয়। "
গবেষকদের মতে, লেভোথেরোওক্সিনের ডোজটি প্রায় 30% বাড়িয়েছে - সপ্তাহে দুই অতিরিক্ত ডোজেজ - যেমনটি গর্ভাবস্থা নিশ্চিত করা হয় "প্রথম ত্রৈমাসিকের মধ্যে মায়েদের হাইপোথাইরয়েডিজমের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমিয়ে দেয়।
থাইরয়েড ফাংশন নিরীক্ষণের প্রায় এক মাস অন্তর গর্ভধারণের মাধ্যমে প্রয়োজন কারণ সংখ্যালঘু সংখ্যালঘুদের উপযুক্ত টিএসএইচ ঘনত্বের বজায় রাখার জন্য পরবর্তী এল-টি -4 ডোজের পরিবর্তনের প্রয়োজন হতে পারে। "
স্টাডিজ দেখিয়েছে যে থাইরয়েড হরমোন রিপ্লেসমেন্টের ঔষধের অধিকাংশ মহিলাদের গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে যখন 50% গর্ভাবস্থায় মায়ের নিজের উৎপাদন-বা ঔষধের উপর নির্ভর করে-অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ থাইরয়েড হরমোনের জন্য ডোজ বৃদ্ধি করে। থাইরয়েড হরমোন একটি ভ্রূণের স্নায়বিক বিকাশের জন্য অত্যাবশ্যক, বিশেষ করে প্রথম ত্রৈমাসিকের সময়। প্রথম ত্রৈমাসিকের পরে, শিশুর থাইরয়েড থাইরয়েড হরমোনের তৈরি করতে সক্ষম হয়, এবং মায়ে থাইরয়েড হরমোন সরবরাহ হ্রাসের উপর নির্ভরতা।
> উত্স:
> লেইলা ইয়াসা, এলেন মারকুসী, র্যাচেল ফাউসেট এবং এরিক কে আলেকজান্ডার। "গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড হরমোন প্রারম্ভিক সামঞ্জস্য (থেরাপি) ট্রায়াল।" জার্নাল অফ ক্লিনিক্যাল এন্ডোক্রোনোলজি অ্যান্ড মেটাবিলিজম প্রকাশিত মে 12, 2010।