পাশ্বর্ীয় জালিয়াতি অঘোষিত ইনজুরি চিকিত্সা (এলসিএল টিয়ার্স)

হাঁটু ligament আঘাত চিকিত্সা জটিল হতে পারে, এবং সেরা চিকিত্সা সিদ্ধান্ত প্রায়ই বিতর্ক একটি বিষয়। এই চিকিত্সা সিদ্ধান্ত বিভিন্ন কারণের দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে।

চিকিত্সাগুলি ক্ষতির ক্ষতি, ক্ষতির তীব্রতা, আঘাত প্রক্রিয়া এবং ভবিষ্যতে কার্যক্রমের প্রত্যাশা দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। হাঁটু সব লঘুঘটিত আহত একই চিকিত্সা করা হয় না, এবং সব অস্থির চিকিত্সার সার্জারি একই ভাবে আঘাত চিকিত্সা।

এই কারণে, যারা তাদের হাঁটু ligaments আঘাত যারা বিভিন্ন ডাক্তার থেকে বিভিন্ন চিকিত্সা সুপারিশ পেতে পারে এর অর্থ এই নয় যে একজন ডাক্তার সঠিক এবং অন্য ভুল, বরং এই জটিল আঘাতের গুলোকে পরিচালনা করার ক্ষেত্রে কেবল ভিন্ন মতামত রয়েছে।

একটি পার্শ্ববর্তী সমান্তরাল ligament টিয়ার কি?

পাশ্বর্ীয় সমান্তরাল ligament , বা এলসিএল, হাঁটু যৌথ সমর্থন করে যে চারটি প্রধান স্তনবৃন্ত মধ্যে এক। LCL হাঁটু বাইরের দিকে অবস্থিত হয় এলসিএল আতঙ্ক একটি মোচড়ের ধরনের আঘাত ফলে হতে পারে অথবা তারা হাঁটু ভেতরের দিকে সরাসরি আঘাত একটি ফলাফল হতে পারে। এলসিএল অশ্রু বিরল আঘাত হিসাবে ঘটতে পারে না, এবং হাঁটু যৌথ ভিতরে অন্য ক্ষতি সঙ্গে পাওয়া আরো সাধারণভাবে পাওয়া যায়। যখন একটি এলসিএল ছড়ায় তখন মানুষ অস্থিরতা বা হাঁটুতে হাঁটুর মুখোমুখি হয়, বিশেষত পাশের দিকে কাটা বা পিভটিং আন্দোলনের সাথে।

এলসেল টিয়ার্সের এনসসর্জিনাল চিকিত্সা

ইসিয়ার তীব্রতা অনুযায়ী এলসিএল অশ্রুবৃদ্ধি হয়। গ্রেড 1 এবং গ্রেড 2 এলসিএল অশ্রু সংক্রামকতা ক্ষতি হতে পারে কিন্তু পুরো ligament এর ফাইবার একটি সম্পূর্ণ বিঘ্ন না আছে। সাধারণভাবে, এই আঘাতের nonsurgical চিকিত্সার সঙ্গে পরিচালিত হয়।

মূলত, যারা গ্রেড 1 এবং গ্রেড ২ এলসিএলের আঘাত সহ্য করে তাদের হাঁটু যৌথের প্রথম পদক্ষেপ শুরু হতে পারে। বিলম্বিত আন্দোলন যুগ্মের শক্ততার দিকে পরিচালিত হতে থাকে।

যদিও গ্রেড 1 এবং গ্রেড 2 এলসিএল অশ্রু সাধারণত nonsurgically পরিচালিত হতে পারে, তবে এটি অন্য লিগমেন্ট ক্ষতির জন্য হতে পারে যা সার্জিকাল হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। আবার, লক্ষ্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তাদের হাঁটু চলন্ত মানুষ পেতে হতে হবে। অতএব, অন্যান্য সংক্রমণের ক্ষতির যুগ্ম স্থিতিশীলতার জন্য অস্ত্রোপচার প্রয়োজন হতে পারে, এমনকি যদি LCL সম্পূর্ণভাবে ছিন্ন না হয়।

এলসিএল টিয়ার অস্ত্রোপচার চিকিত্সা

যখন পাশ্বর্ীয় সংযমী লিগমেন্ট পুরোপুরি ছিঁড়ে যায়, তখন সার্জারি চিকিত্সা সাধারণতঃ সুপারিশ করা হয়। টিস্যু দুর্নীতি ব্যবহার করে একটি নতুন লিগমেন্ট তৈরি করে ল্যাজিমেন্টের ক্ষতির মেরামত করতে বা পার্শ্বীয় সংযত সংক্রমণের পুনর্গঠনের জন্য অস্ত্রোপচারের ব্যবস্থা করা যেতে পারে। বাইরের সংবহনতন্ত্রের সংক্রমণের সংক্রমণ সাধারণত কেবলমাত্র সম্ভব হয় যখন অলঙ্কারটি বন্ধ করে দেওয়া হয়। এই ধরনের আঘাতের, অলসতা avulsions বলা হয়, অস্তিত্ব হাড় থেকে তার সংযুক্তি থেকে টুটা হয় যখন ঘটতে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, আঘাতের সময় অস্থির একটি ছোট অংশ টুকরো টুকরো হয়ে যায়।

এই ক্ষেত্রে, পুরু, ভারী সিঁড়ি উপাদান হাড় থেকে আবরণের reattach ব্যবহার করা যেতে পারে যেখানে এটি বন্ধ টুটা ছিল।

যখন পার্শ্বীয় জালিয়াতি লিগমেন্টের কেন্দ্রীয় অংশে ক্ষতি ঘটে তখন সাধারণত লিগমেন্টকে দুর্নীতির উপাদান ব্যবহারে পুনর্নির্মাণের প্রয়োজন হয়। ক্ষতিগ্রস্ত পাশ্বর্ীয় সমান্তরাল ligament পুনর্নির্মাণ করতে বিভিন্ন ধরনের টিস্যু দুর্নীতি ব্যবহার করা যেতে পারে। বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে রোগীর দেহ থেকে টিস্যু গ্রহণ করা (অটোগ্রাফ্ট) বা দাতা (অ্যালগ্রেট) থেকে টিস্যু অর্জন করা । Allograft উপাদান সুবিধা পুনর্বাসন প্রয়োজন আহত ব্যক্তির আর ক্ষতির কারণ হচ্ছে না।

যাইহোক, রোগের সংক্রমণের সম্ভাবনা এবং বিপজ্জনক টিস্যু শক্তি সম্পর্কে উদ্বেগ সম্পর্কেও উদ্বেগ রয়েছে, এবং এ কারণে কিছু লোক তাদের নিজস্ব টিস্যু ব্যবহার করা পছন্দ করে। সর্বাধিকভাবে, একটি দাতা বৈষম্য বহিরাগত সমান্তরাল ligament পুনর্নির্মাণ ব্যবহার করা হয়।

একটি পুনর্নির্মাণ সঞ্চালন করার জন্য বিভিন্ন অস্ত্রোপচার কৌশল আছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পাশ্বর্ীয় সংহতির সংক্রমণটি পুনঃনির্ধারণ করা হয় জাল হাড়ের শেষে (পাখির) ভঙ্গুর সংমিশ্রণকে সংযুক্ত করে, ফিবুলা (হাঁটু যৌগিকের বাইরের ছোট অস্থি) এবং শেষের শেষে মাস্ক পর্যন্ত ব্যাকগ্রাউন্ড ফিরে এই পুনর্গঠন পার্শ্বীয় সমান্তরাল ligament স্বাভাবিক শারীরস্থান পুনঃস্থাপন করতে পারবেন।

সার্জারি ফলাফল

অনেক গবেষণায় পার্শ্বীয় সমান্তরাল সংশোধন পুনর্নির্মাণের ফলাফল তদন্ত করেছে। যদিও এই আঘাতের তুলনামূলকভাবে বিরল, এবং তাই এই গবেষণায় হাঁটু অন্যান্য লিগামেন্ট আঘাত বিশ্লেষণের তুলনায় ছোট, তারা সাধারণত অস্ত্রোপচার ফলাফল সামগ্রিকভাবে বেশ ভাল দেখাতে হয়। যারা অস্ত্রোপচার করে তারা কার্যকারিতা, গতিশীলতা ও লোকেদের তুলনায় কম ব্যথা অনুভব করে, যাদের পার্শ্বীয় জালিয়াতি লিগমেন্টের সম্পূর্ণ (গ্রেড 3) অশ্রু এ ছাড়াও, যখন লোকেদের এসিএল অশ্রু বা পোস্টারুলার কোলেস্টেরল আহত হওয়ার সাথে জড়িত থাকে, তখন পাশ্বর্ীয় জালিয়াতি লিগামের সার্জারি চিকিত্সাগুলির ফলাফলগুলি উন্নত ফলাফলের দিকে পরিচালিত করে।

যে বলেন, কিছু সম্ভাব্য downsides আছে। পেশাদার ফুটবল খেলোয়াড়রা দেখেছেন যে এক গবেষণায়, ক্রীড়াবিদ যারা nonsurgically চিকিত্সা ছিল ঠিক যেমন পেশাদার ক্রীড়া ফিরে আসার সম্ভাবনা ছিল, এবং যারা শরীয়ত পরিচালিত যারা চেয়ে দ্রুত পুনরুদ্ধার ছিল। উপরন্তু, এই ক্রীড়াবিদ সার্জারি ঝুঁকি এবং সম্ভাব্য জটিলতা প্রকাশ করা হয় নি। হাঁটু যৌথ সাধারণ মেকানিক্স এবং স্থিতিশীলতা পুনরুদ্ধার করার চেষ্টা করার জন্য একটি প্রলোভন সবসময় আছে, কিন্তু শেষ পর্যন্ত উদ্দেশ্য তারা করতে সক্ষম হতে চান, তাদের কার্যক্রম ফিরে মানুষ হওয়া উচিত। যদি সার্জারি যুগ্মের স্বল্পমেয়াদী বা দীর্ঘমেয়াদী ফাংশন নাও হয়, তাহলে আমাদের অস্ত্রোপচারের সম্ভাব্য সম্ভাব্য সুবিধাগুলি সম্পর্কে প্রশ্ন করতে হবে।

সার্জারির ঝুঁকি

হাঁটু ligament অস্ত্রোপচার খুব সাধারণ হয়ে ওঠে, এবং অস্ত্রোপচার চিকিত্সা সাথে যুক্ত ঝুঁকি সাধারণত অসম্ভাব্য। যেসব ব্যক্তি হাঁটুতে লিগ্যাট অস্ত্রোপচার করেন তাদের মধ্যে এলসিএল আঘাতের চিকিত্সাও রয়েছে, যাদের মধ্যে ক্লান্তি সহ জটিলতা, যৌথ স্থায়ীত্ব হ্রাস এবং হাঁটুতে চলমান অস্বস্তির সম্মুখীন হয়। উপরন্তু, যারা হাঁটু ligament আঘাতের বজায় রাখা যারা আরও পরে জীবনের যুগ এর বাতাস বিকাশ সম্ভবত । এই ঝুঁকি এবং জটিলতা সার্জারি নির্বাচিত কিনা বা না চিকিত্সা বিদ্যমান চিকিত্সা, এবং ঝুঁকি অস্ত্রোপচার চিকিত্সার সঙ্গে হ্রাস করা যেতে পারে। হাঁটুতে যৌনাঙ্গের পরে যদি জীবনরক্ষা হয় তবে অতিরিক্ত অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিগুলি সম্ভবত হাঁটু প্রতিস্থাপন সার্জারির সহ, শেষ পর্যন্ত প্রয়োজনীয় হতে পারে

অস্ত্রোপচারের সাথে যুক্ত ঝুঁকিগুলি সংক্রমণ এবং স্নায়ুরোগের কারণ পারোনিয়াল স্নায়ু নামে একটি বড় স্নায়ু রয়েছে যা পাশ্বর্ীয় সমান্তরাল সংক্রমণের ফাইবারেল সংযুক্তির খুব কাছাকাছি। অস্ত্রোপচারের সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত যাতে স্নায়ুকে সুরক্ষার প্রয়োজন হয়। ফুসফুসের স্নায়ু পাদদেশ গতিশীলতা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করা গুরুত্বপূর্ণ। এই স্নায়ু পাদদেশ উপরে যে মেরু নিয়ন্ত্রণ। এটি পাদদেশ শীর্ষে সংবেদন উপলব্ধ করা হয়। পেরোনাল স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত ব্যক্তিদের " পাদদেশ ড্রপ " বলা একটি শর্ত আছে যা সাধারণত হাঁটা তাদের ক্ষমতা হস্তক্ষেপ করতে পারে এবং পাদদেশ শীর্ষে নিস্তারতা বাড়ে।

একটি শব্দ থেকে

হাঁটু ligament আঘাত ক্রীড়া ক্রীড়া সম্পর্কিত সাধারণ সমস্যা যে ক্রীড়াবিদ ঘটতে হয়। প্রধান হাঁটু ligaments এক পার্শ্বিক সমান্তরাল ligament, বা LCL হয়। যখন একটি আঘাত পার্শ্বীয় সমান্তরাল ligament ঘটে, চিকিত্সা টিয়ার তীব্রতা সহ অনেক কারণের উপর নির্ভর করে। গ্রেড 1 এবং গ্রেড ২ টি আঘাতের মধ্যে, অনাক্রম্য চিকিৎসা সাধারণত সাধারণত সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিত্সা হয়। গ্রেড 3 আঘাতের মধ্যে, যখন অস্থিরতা সম্পূর্ণভাবে টুটা হয়, অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা যেতে পারে। একটি পার্শ্বীয় জালিয়াতি লিগামেন্টের আঘাতের জন্য অস্ত্রোপচারের ফলে সাধারণত টিস্যু দুর্নীতি ব্যবহার করে পুনর্নির্মাণ করা হয় যাতে সংক্রামিত অস্থিরতার জায়গা নিতে নতুন সংক্রমণ তৈরি হয়।

> সোর্স:

> Grave B, Schroeder AJ, Kakazu R, মেসার্স এমএস "হাঁটু সম্পর্কে পাশ্বর্ীয় জালিয়াতি লিগমেন্ট ইনজুরি: অ্যানাটমি, মূল্যায়ন, এবং ম্যানেজমেন্ট" জে এম আকাদ আর্থপ সার্জ 2018 মার্চ 15; 26 (6): e120-e127

> গেসলিন এজি, ল্যাপ্রেড আরএফ "তীব্র গ্রেড-III বিচ্ছিন্ন এবং সংযুক্ত পোস্টারোলারিয়াল হাঁটু আঘাতের চিকিত্সার ফলাফল: একটি সম্ভাব্য কেস সিরিজ এবং অস্ত্রোপচার কৌশল" জে হাড় জয়েন্ট সার্জ AM 2011; 93 (18): 1672-1683।