থোরা্যাকোটোমি ধরন এবং জটিলতা

একটি তেজস্ক্রিয়তা একটি প্রধান অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা সার্জারি সার্জারীর সময় বুকের গহ্বরে অ্যাক্সেস করতে দেয়। বুকের দেওয়ালে একটি চেইন তৈরি করা হয় এবং বুকের গহ্বরের অঙ্গগুলি প্রবেশ করানো হয় এবং এটি একটি পাঁজরের একটি অংশ অপসারণ করে। পদ্ধতিটি আনুষ্ঠানিক আন্থেসিয়া অধীনে অপারেটিং রুমে সঞ্চালিত হয়

একটি কারণ ক্ষণস্থায়ী

একটি ক্যান্সার অপসারণ শুধুমাত্র না শুধুমাত্র একটি কারণ, বিভিন্ন কারণে করা যেতে পারে।

বুকের গহ্বর ও মাদইস্তিনাম (ফুসফুসের মধ্যে অবস্থিত এলাকা) খোলা এবং প্রকাশ করা হৃদয়, ফুসফুসের, অক্সফ্যাগাস, উপরের অংশ (থোয়াসিক) বা এয়ার্টা এবং মেরুদন্ডের সামনে (প্রান্তিক অংশ) অ্যাক্সেস করতে পারে। কিছু সংকেত অন্তর্ভুক্ত:

• ফুসফুসের ক্যান্সার সার্জারি
• Esophageal ক্যান্সার সার্জারি
• হার্ট / মহামারী সার্জারি
• চেস্ট ট্রমা
• স্থায়ী নিউমোথোরাকেস (ফুলে ফুলে যাওয়া)
• সিওপিডি ব্যবস্থাপনা
• যক্ষ্মারোগ
• একটি অজানা mediastinal ভর বায়োপসি এবং মূল্যায়ন
• পূর্বের মেরুদন্ডে অস্ত্রোপচার
• রিসাসসিটিটিভ থোরাকোটোমিমি (জরুরী থারেকোটোমি) - এটি একটি জরুরী রুম যা জীবন-হুমকিমূলক জরুরি অবস্থা যেমন বুকের রক্তের হেমোরেজ

পদ্ধতির প্রকার

সার্জারি এবং অবস্থার চিকিত্সা করা হচ্ছে জন্য ইঙ্গিত উপর নির্ভর করে, সঞ্চালিত করা যেতে পারে যে বিভিন্ন ধরনের thoracotomy আছে। এই অন্তর্ভুক্ত:

• Posterolateral thoracotomy - ফুসফুসের ক্যান্সার প্রতিরোধ করার জন্য ফুসফুস বা ফুসফুসের একটি অংশ সরিয়ে ফেলার জন্য এটি সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতি এবং ফুসফুসের অ্যাক্সেসের সাধারণ পদ্ধতি। পাঁজরের মধ্যে পিছনের দিকে বুকের পাশে একটি চেইন তৈরি করা হয়। ফুসফুসকে ফুসফুস কল্পনা করার জন্য পাঁজরগুলি ছড়িয়ে পড়ে (একটি পাঁজরও সরানো হতে পারে)। সার্জনরা তখন ফুসফুস ( নিউমোনিটোমিমি ), ফুসফুসের এক লব ( লবকটমি ), বা ফুসফুসের একটি ছোট অংশ ( ওয়েজ রেসিপশন ) অপসারণ করতে পারে।

• মধ্যবর্তী থার্যাকোটোমি - মধ্যমা থারেকোটমিতে, সার্জারি বুকের প্রবেশাধিকার লাভের জন্য স্টার্নুম (বুকব্রোন) এর মাধ্যমে চিকিত্সা করে। এই পদ্ধতিটি সাধারনত হৃদরোগে অস্ত্রোপচার সম্পন্ন করা হয়।
• Axillary thoracotomy - একটি আন্ডারগ্রাউন্ড থোরেকোটোমিতে, ব্যায়ামের কাছাকাছি চিকিত্সার মাধ্যমে চিকিত্সার সাহায্যে ক্যান্সার পায়। এটি সাধারণত একটি নিউমোথোরাকে (ধসে যাওয়া ফুসফুসের) চিকিত্সা করার জন্য করা হয়, তবে এটি কিছু হার্ট এবং ফুসফুস সার্জারির জন্যও করা যেতে পারে।

• এন্টেরোলারাল থোরা্যাকোটমী - এই পদ্ধতিটি একটি জরুরী পদ্ধতি যা বুকে সম্মুখের পাশে চার্জযুক্ত । এটি প্রধান শ্বাসকষ্টের আঘাতে পরেও করা যেতে পারে, অথবা হৃদযন্ত্রের পরে হৃদরোগে সরাসরি প্রবেশাধিকার অনুমোদন করতে পারে।

পরিকল্পনা এবং প্রস্তুতি

একটি তেজস্ক্রিয়তা থাকার আগে আপনার একটি সাবধানী ইতিহাস এবং শারীরিক সঞ্চালিত হবে, এবং আপনার হৃদয় এবং ফুসফুসের ফাংশন চেক করার জন্যও থাকতে পারে। যদি ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য আপনার থার্যাকোটোমি করা হয়, তবে দ্বিতীয় মতামত পেতেও গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে যে যারা এই সার্জারিগুলি করেছেন ক্যান্সার কেন্দ্রে যারা এই পদ্ধতিগুলির বৃহত পরিমাণে কাজ করে তাদের ভাল ফলাফল থাকতে পারে। কিছু লোকের জন্য, ভিডিও সহায়তাকারী থোরাকোস্কোপিক সার্জারি (ভ্যাটস) নামে পরিচিত একটি কম আক্রমণকারী প্রক্রিয়াটি তোরকোটোমিটির পরিবর্তে ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে এটি সমস্ত হাসপাতালগুলিতে পাওয়া যায় না।

কার্যপ্রণালী

একটি তেজস্ক্রিয়তা সাধারণত অপারেটিং রুম সাধারণ anesthesia অধীন সঞ্চালিত হয়। বুকের এক পাশে একটি লম্বা চোট তৈরি করা হয়, এবং বুকের বুকে প্রবেশের জন্য পাঁজরগুলি পৃথক করা হয়। পদ্ধতি জুড়ে, গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ সাবধানে মনোনিবেশ করা হয় তা নিশ্চিত করার জন্য আপনি পদ্ধতি ভাল সহ্য করা হয়। অস্ত্রোপচার সম্পন্ন হলে, একটি বুকে টিউব সাধারণত বুকের গহ্বরের মধ্যে স্থাপন করা হয় এবং সময়ের জন্য তার জায়গায় বামে থাকে।

সম্ভাব্য জটিলতা

কিছু মানুষ কোনও জটিলতা ভোগ না করেই তোরকোটোমিমে যেতে পারে, অন্যরা অন্য এক বা একাধিক বিপর্যয়ের মুখোমুখি হতে পারে। আপনার সার্জন সম্পর্কে আপনার নির্দিষ্ট অস্ত্রোপচার সম্পর্কে এবং কী আশা করা যায় সে বিষয়ে সতর্কতার সাথে কথা বলার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। অবশ্যই, যারা পূর্বে সাধারণ পদ্ধতিতে স্বাস্থ্যকর ছিলেন তাদের পক্ষে সম্ভবত অতিরিক্ত চিকিত্সার সাথে তুলনা করা সহজতর হবে। এবং কোনও অস্ত্রোপচারের মতো, ধূমপান গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়।

কিছু সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং একটি thoracotomy জটিলতা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• অস্ত্রোপচারের পরে ভেন্টাল্যাটারি সহায়তাের জন্য দীর্ঘায়িত প্রয়োজন

• স্থায়ী বায়ু ফুটো সার্জারি পরে একটি বুকে টিউব জন্য একটি দীর্ঘায়িত প্রয়োজন ফলে
• সংক্রমণ
• রক্তপাত
• রক্তের গোড়ালি - ডিপ শিরা ঠোঁট (রক্তের গম্বুজ) এবং ফুসফুসের এমবোলি (ফুসফুসে ভুগছে এবং ফুসফুসে যাওয়া) রক্তের অস্ত্রোপচারের একটি সাধারণ ও গুরুতর জটিলতা।
• সাধারণ অ্যানেশস্থিয়া জটিল জটিলতা
• হার্ট অ্যাটাক বা অ্যারিথমিয়াস
• ভোকাল কর্ড ডিসফাংশন বা পক্ষাঘাত
• ব্রংকালোকালাল ফিস্তুলা - এটি একটি জটিলতা যা ব্রোচিয়াল টিউবের মধ্যে একটি অস্বাভাবিক প্যাসেজ ফর্ম এবং ঝিল্লি (স্ফুলিঙ্গ) এর মধ্যবর্তী স্থান যা ফুসফুসকে আবৃত করে।
• Postpneumonectomy সিন্ড্রোম বা পোস্ট-থোয়রকোটিমি ব্যথা সিন্ড্রোম - সার্জারির পর কখনও কখনও তোরাকোটোমিমি অঞ্চলে ব্যথা হতে পারে

প্রশ্ন জিজ্ঞাসা আগে আগে

আপনার ডাক্তারকে নিম্নলিখিত প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন, এবং আপনার হয়ত অন্য প্রশ্নগুলি লিখুন।

• অস্ত্রোপচার কার করবে কে?
• আপনি এই পদ্ধতি কতগুলি করেছেন?
• কিছু জটিলতা কি আশা করতে পারি?
• প্রক্রিয়াটি কতক্ষণ লাগবে?
• অপারেশনের পর হাসপাতালে কতক্ষণ লাগবে?
• কিভাবে দ্রুত কাজ করতে পারেন?
• আপনি কি সার্জারির পর ফুসফুস পুনর্বাসনের সুপারিশ করেন?
• দীর্ঘ মেয়াদে আমি কী আশা করতে পারি - এখন থেকে এক বছর বা এখন থেকে 3 বছর?
• বাড়িতে ফিরে আসার পরে যদি কোন সমস্যা হয় তবে আমাকে কে ফোন করবে?

উদাহরণ: জিমের সার্জন তাকে বলেছিলেন যে তিনি ফুসফুসের অ্যাক্সেস লাভ করতে এবং ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য তার ল্যাবকটমিটি সঞ্চালনের জন্য একটি তোরকোটিমি সঞ্চালন করবেন।

_{সূত্র:}

_{Bendixen, এম।, জর্গেনেনেন, ও।, ক্রোনবর্গ, সি, এন্ডারসেন, সি, এবং পি। লিক্ট। ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে ভিডিও-সহায়তা থোরাকোস্কোপিক সার্জারির মাধ্যমে বা লেবেকটোমোমির পর পোস্ট সার্জারি ব্যথা এবং গুণগত মানঃ ফুসফুস ক্যান্সার: ল্যান্সেট অনকোলজি 2016 (17) (6): 836-44}

_{ফার্নান্দেজ, আর।, কসিনস্কি, এ।, বরিফিন্ড, ডব্লু। এট আল সোসাইটি অব থোরাসিক সার্জনস ফুসফুসের ক্যান্সার রিসেপশন ঝুঁকি মডেল: উচ্চমানের তথ্য এবং উন্নততর ফলাফল। থোরাসিক সার্জারি 2016 মে 19। (প্রিন্টের এপব এগিয়ে)}

_{সেনগুপ্ত, এস। থেরেকোটমির পর পোস্ট অপারেটর ফুসফুসের জটিলতা। ভারতীয় জার্নাল অব অ্যানেশস্থিয়া 2015. 59 (9): 618-26}

_{মিশিগান ইউনিভার্সিটি স্বাস্থ্যসেবা সিস্টেম। আপনার Thoracotomy জন্য প্রস্তুতি http://surgery.med.umich.edu/thoracic/pdf/preparingforyourthoracotomy.pdf}