আপনি যদি বলে থাকেন যে আপনার একটি ইফিমিয়া আছে, তাহলে এর অর্থ কী? এই অবস্থার কারণ কি এবং কে ঝুঁকি আছে? কি চিকিত্সা বিকল্প পাওয়া যায় এবং আপনার পূর্বাভাস কি?
সংজ্ঞা
একটি শ্বাসনালী একটি টিস্যু ( pleura ) এর 2 স্তর মধ্যে ফুসফুসের একটি সংগ্রহ যা ফুসফুস লাইন। বেশিরভাগই নিউমোনিয়া, ফুসফুসের ফুসকুড়ি বা বুকের আঘাতজনিত জটিলতার মতো একটি শ্বাসনালী।
শারীরস্থান
ফুসফুসের স্পেস বা গহ্বর , বুকের গহ্বরের একটি অঞ্চল যা ভিসারিয়াল ফুরায় (ফুসফুসের বাহিরে ঝিল্লি) এবং প্যারেটাল ফুরাপথ (বুকের ভেতরের ভেতরে ঝিল্লি আচ্ছাদন) এর মধ্যে অবস্থিত। স্বাভাবিকভাবে, এই এলাকায় কেবল একটি ফুলেল তরল কিছু চামচ। একটি empyema সঙ্গে, এই এলাকায় পরিবর্তে সংক্রমিত ফুসফুস তরল একটি পিন্ট বা আরো থাকতে পারে। (যখন ফুসকুড়ি স্থানে অতিরিক্ত তরল এটি একটি ফুসফুস ফুলে হিসাবে বলা হয়।)
এমপিমা ফ্লুইড
একটি শ্বাসনালী মধ্যে উপস্থিত তরল পুব হিসাবে বলা হয় এবং ব্যাকটেরিয়া, মৃত কোষ, এবং সাদা রক্ত কোষ একটি সংমিশ্রণ রয়েছে। স্ট্র্যাপটোকোককাস নিউমোনিয়া ("নিউমোনিয়া" ব্যাকটেরিয়া) এবং স্টাফিলোকোকাস অ্যারিয়াস, একটি ইফিমিয়া সৃষ্টিকারী সবচেয়ে সাধারণ ব্যাকটেরিয়া।
যখন ফুসফুস তরল একটি নমুনা নির্গত হয়, একটি অস্বাস্থ্যকর এর মেঘলা এবং পুরু চেহারা সাধারণত এটা পাতলা এবং স্বচ্ছ যা সাধারণ ফুসফুস তরল সঙ্গে বৈপরীত্য কিভাবে সাধারণত বেশ স্পষ্ট হয়।
লক্ষণ ও উপসর্গ
ফুসফুসের সংস্পর্শে আসা ফুসফুসের ও বুকের চাপে ফুসফুসের স্পেসে তরল বৃদ্ধির কারণে উভয় সংক্রমণের লক্ষণ দেখা দিতে পারে। প্রচলিত লক্ষণ এবং উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত:
- জ্বর ও ঠাণ্ডা
- রাতের ঘামে ঘামে ঘামে ঘুম হয়: রাত্রে ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন পোশাক
- বুকে ব্যথা, প্রায়ই ধারালো এবং যা অনুপ্রেরণা সঙ্গে বিরক্ত
- নিঃশ্বাসের স্বল্পতা: ফুসফুসের আকার এবং অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়ার তীব্রতার উপর নির্ভর করে ধীরে ধীরে শ্বাসকষ্ট ধীরে ধীরে বা দ্রুতগতিতে আসতে পারে
- শুষ্ক কাশি: সংযুক্ত নিউমোনিয়ায় কারণে কাশিও উত্পাদনশীল হতে পারে
- হিকিকস: এই অঞ্চলে মধ্যচ্ছদা এবং স্নায়ুতে জনিত কারণে তরল তৈরির কারণে হিকিকুপ হতে পারে
- ওজন হ্রাস (অনিবার্য ওজন হ্রাস)
- অবসাদ
- ভাল না হচ্ছে সাধারণ জ্ঞান
কারণসমূহ
বিভিন্ন রকমের সংক্রমণ রয়েছে যা একটি ইফিমেমা হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে:
- নিউমোনিয়া (এটি একটি ইফিমিয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ।)
- চেস্ট ট্রমা
- ফুসফুসের ক্যান্সারের মতো বুকের সার্জারি
- একটি thoracentesis: কখনও কখনও একটি সংক্রমণ আনুমানিকভাবে ঘটতে পারে যখন একটি thoracentesis (ফুসফুস স্থানের সুই "টোকা) রোগ নির্ণয় করা হয় বা একটি বুকে টিউব বায়ু (একটি নিউমোথেরax হিসাবে) ড্রেন বা তরল (যেমন একটি হিসাবে ফুসফুস বহন।)
- একটি ব্রোঙ্গালপাল্লাল্ ফিস্তুলা: একটি ব্রোংকোপালালিয়াল ফিস্তুলা একটি ফিস্টুলা বা খাল যা ফুসফুসের সার্জারির সময় ফুসফুসের স্থান এবং ব্রংকাইয়ের মধ্যে বিকশিত হতে পারে, যা ব্যাকটেরিয়ার ব্রোঞ্জির থেকে ফুসফুসে স্থানান্তরণের অনুমতি দেয়।)
- সংক্রমণ একটি এক্সটেনশান: পেটে একটি সংক্রমণ (Peritonitis) বা ফুসফুস (মেডিসিন্টাইটিস) মধ্যে এলাকা ফুসফুস স্থান মধ্যে ছড়িয়ে যেতে পারে।
- একটি ফুসফুসের ফোড়া ফুসকুড়ি স্থান মধ্যে বিচ্ছেদ হতে পারে
ঝুঁকির কারণ
একটি empyema সঙ্গে সম্ভবত কেউ ঘটতে পারে:
- ডায়াবেটিস
- অ্যালকোহলির একটি ইতিহাস
- অটোইমিউন রোগ যেমন রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস
- কেমোথেরাপি সহ একটি নিঃসৃত ইমিউন সিস্টেম
- ফুসফুসের রোগ যেমন সিওপিডি এবং ক্রনিক ব্রংকাইটিস
- গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিপ্লেক্স রোগ
রোগ নির্ণয়
একটি Empyema নির্ণয়ের জন্য, ডাক্তার প্রথমে একটি সতর্কতা অবলম্বন করা এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা সঞ্চালন। একটি ইতিহাস কোনও ঝুঁকির কারণগুলি নির্ধারণে সহায়তা করতে পারে, এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা হ্রাস করা শ্বাসের শব্দগুলি প্রকাশ করতে পারে। এর পর, ফুসফুসের আরও পরীক্ষা করার জন্য একটি বুকের এক্স-রে বা বুকের সিটি স্ক্যান করা হয়।
উপলক্ষে এবং আল্ট্রাসাউন্ড এছাড়াও করা যেতে পারে। ব্যাকটেরিয়া বিদ্যমান কিনা তা জানতে এবং এন্টিবায়োটিকগুলি এই ব্যাকটেরিয়া সংবেদনশীল কিনা তা আবিষ্কার করার জন্য, একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থ ইফিমিমা (নমুনা হিসেবেও নিষ্কাশিত হতে পারে) একটি নমুনা গ্রহণ করা হয়। তরলটি ল্যাবে পাঠানো হয় একটি ফুসফুস তরল বিশ্লেষণ করতে, তরল বিষয়বস্তু একটি মূল্যায়ন। সংক্রমণের প্রমাণ দেখতে রক্ত পরীক্ষাও করা যেতে পারে।
চিকিত্সা বিকল্প
একটি empyema চিকিত্সার দুই ধাপে বিভক্ত করা যেতে পারে; প্রথম ধাপ হল তরলটি অপসারণ করা, যার ফলে সংক্রমণটি চিকিত্সা করা উচিত।
তরল অপসারণ: তরল একটি thoracentesis মাধ্যমে সরানো হয়। কখনও কখনও এই মোটামুটি সহজ, বিশেষ করে যদি empyema দীর্ঘ জন্য উপস্থিত করা হয় নি। তরল নিষ্কাশন করা অবিরত করার জন্য একটি বুকে নল তারপর স্থাপন করা যেতে পারে
কিছু সময় জন্য একটি empyema উপস্থিত করা হয়েছে, এটি loculated হতে পারে। এটি যখন ত্বকে টিস্যু ফর্ম এবং তরল আলগা cavities মধ্যে আলাদা করে তোলে। এটি তরল আরও কঠিন করে তোলে, এবং কখনও কখনও ত্বকে ছড়িয়ে ফেলার জন্য বিভিন্ন প্রচেষ্টা তরল অপসারণ করার প্রয়োজন হয়।
সংক্রমণ চিকিত্সা: যত তাড়াতাড়ি একটি নমুনা নেওয়া হয় ডাক্তাররা অ্যান্টিবায়োটিক শুরু হবে। কিছু লোক আশ্চর্যের বিষয় না যে, সরাসরি কেন নয়, তবে অ্যান্টিবায়োটিকের শুরুতে প্রায়ই ল্যাবকে সঠিকভাবে সনাক্ত করার সুযোগ দেওয়া হয় যা কিনা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণ করছে। (যদি অ্যান্টিবায়োটিকগুলি তোর্যকেনটেনিসের আগে শুরু করা হয়, তাহলে সংক্রমণের জন্য কোন ব্যাকটেরিয়াটি দায়ী তা চিহ্নিত করা কঠিন হতে পারে।) অ্যান্টিবায়োটিকের শুরু হওয়ার পরে ল্যাবটি পরীক্ষা করতে হবে যা কিনা অ্যান্টিবায়োটিকগুলি ব্যাকটেরিয়াটি সবচেয়ে বেশি সংবেদনশীল- এবং কয়েকদিন পরে আপনার দেওয়া এন্টিবায়োটিকগুলি পরিবর্তিত হতে পারে
জটিলতা / সার্জারি
একটি empyema সঙ্গে, বিশেষত এক যে অল্প সময়ের জন্য উপস্থিত করা হয়েছে, টাকু টিস্যু আপ নির্মাণ করতে পারে। সংক্রমণ সংশোধন করার জন্য একটি সার্জন কয়েকটি স্ফুলিঙ্গ টিস্যু এবং পুষ্পমালার অংশ মুছে ফেলার জন্য এটির প্রয়োজন হতে পারে। এটি একটি তোরকো টোমি (খোলা ফুসফুসের সার্জারি) বা তোরাকোস্কোপিক সার্জারি (কমপক্ষে আক্রমণাত্মক ফুসফুস সার্জারি) মাধ্যমে ভিডিও-সহায়তা থারেকোস্কোপিক ডিসরণ্টিকেশন এর মাধ্যমে অনেক লোকের জন্য একটি কার্যকর এবং কম আক্রমণকারী বিকল্প হতে পারে। উপরন্তু, সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে অ-অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগুলি ইফিমিয়ার চিকিত্সার জন্য অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি হিসেবে কার্যকর। অন্যান্য জটিলতার মধ্যে সোপিস অন্তর্ভুক্ত হতে পারে- সারা শরীর জুড়ে একটি অসহ্য সংক্রমণ, এবং ফুসফুসের ঝিল্লি এর scarring এবং ঘর্ষণ।
পূর্বাভাস
একটি empyema এর পূর্বাভাস মূলত মূল কারণ উপর নির্ভর করে।
শেষের সারি
ফুসফুসের চারপাশে সংক্রামিত ফুসফুসীয় তরল উপস্থিতির বর্ণনা দেওয়ার জন্য একটি শ্বাসনালী একটি শব্দ। সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল নিউমোনিয়া, তবে অন্যান্য অবস্থার পাশাপাশি সার্জারি এবং ট্রমাও দায়ী হতে পারে। চিকিত্সা ল্যাব প্রেরণ এবং অতিরিক্ত তরল অপসারণ যা তরল এবং অন্যান্য উপসর্গের হ্রাস হতে পারে যার ফলে তরল একটি নমুনা গ্রহণ গঠিত। এন্টিবায়োটিকগুলি সংক্রমণের চিকিত্সা করার জন্য দেওয়া হয়।
উচ্চারণ: এম-পাই-ই-মা
এছাড়াও বলা হয় : pylothorax, ফুসফুসের সংক্রমণ, পুটুনি pleuritis, empyema থোরিসিস
উদাহরণ: জেরী ফুসফুসের ক্যান্সারের সার্জারির পরে একটি ইফিমিয়া তৈরি করে, এবং তার ডাক্তার সংক্রামিত তরলটি সরানোর একটি পদ্ধতিটি করেছেন।
> সোর্স:
> ম্যাককোলে, এল এবং এন। ডিন। নিউমোনিয়া এবং ইফিমেমা: কার্যকারিতা, নৈমিত্তিক বা অজানা থোরাসিক রোগ জার্নাল । 2015. 7 (6): 99২-8
> মেডিসিন জাতীয় লাইব্রেরী। মেডিলাইনপ্লাস। Empyema। আপডেট 02/15/15 https://medlineplus.gov/ency/article/000123.htm
> রেডডেন, এম।, চিনা, টি।, এবং এম। ভ্যান ডেলেল। নমনীয় অস্ত্রোপচারের জন্য অ অস্ত্রোপচারের জন্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতিগত পর্যালোচনা Cochrane ডাটাবেস । 2017. 3: CD010651
> Zanotti, জি, এবং জে। মিচেল। ব্রণোপলীয়াল ফিস্তুলা এবং ইম্পিমিয়া অ্যান্যাটমিক ফুসফুসের ক্যান্সার। থোরিসিক সার্জারি ক্লিনিকগুলি । 2015. ২5 (4): 421-7