উর্টেহেলিয়াল কার্সিনোমা, ব্লাডার ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ রূপ, ধূমপান সম্পর্কিত
মূত্রাশয় ক্যান্সার একটি ধরনের ক্যান্সার নয় তবে আমরা বলি, ফুসফুসের ক্যান্সার, স্তন ক্যান্সার, বা মেলানোমা হিসাবে যতটা কথা বলি, তা আসলে আমেরিকান পুরুষের চতুর্থ সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সার এবং আমেরিকান মহিলাদের মধ্যে নবম সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সার। সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন থেকে তথ্য অনুযায়ী, প্রতি বছর 55,000 জন পুরুষ ও 17,000 মহিলা মূত্রাশয় ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়।
এর মধ্যে, প্রায় 16,000-এর মধ্যে চার-একেরও বেশি এক ম্যালিগ্যানিনের ফলে মারা যাবে।
মূত্রাশয় ক্যান্সারের সর্বাধিক প্রকারের ট্রান্স্যাশানাল সেল কার্সিনোমা (টিসিসি) বলা হয়। এছাড়াও urothelial carcinoma (ইউসিসি) হিসাবে পরিচিত, TCC যথাযথভাবে বলা হয় মূত্রনালীর প্রবেশদ্বার ভিতরের আস্তরণের থেকে উদ্ভূত, transitional urothelium।
TCC ট্র্যাক্ট বরাবর কোথাও থেকে টিস্যুতে বিকাশ করতে পারে, সহ:
- রেনাল সাইনস (কিডনির মধ্যে গহ্বর)
- ইউরেটার (মূত্রথার সাথে কিডনি যুক্ত করা টিউব)
- মূত্রাশয়ের অভ্যন্তরীণ আচ্ছাদন
- মূত্রনালী (নল যা থেকে প্রস্রাব শরীর থেকে বহিষ্কৃত হয়)
- ইউরাচাস (মূত্রাশয় এবং নৌবাহিনীর মধ্যে ভ্রান্ত চ্যানেলের অবশিষ্টাংশ)
কিডনীর ক্যান্সারের অন্যতম কারণ হল রেনাল সাইনসকে TCC বলা হয়।
লক্ষণ ও উপসর্গ
TCC- এর লক্ষণগুলি একটি টিউমারের অবস্থান দ্বারা পরিবর্তিত হবে। তারা প্রায়ই বারবার মারাত্মক কিডনি সংক্রমণের লক্ষণ দেখা দেয় যার মধ্যে একজন ব্যক্তির বেদনাদায়ক মূত্রত্যাগ এবং পেট / কিডনি ব্যথা অনুভূত হবে।
যেহেতু এই রোগটি অনেক অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলির ( সিস্তিটি , প্রোস্টেট সংক্রমণ এবং অতিরিক্ত সক্রিয় মলাশয় সহ) পরিমাপ করে, তাই ক্যান্সার আরও উন্নত হলে নির্ণয় করা হয়।
জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট অনুযায়ী, একই সময়ে, টিসিসি একটি ধীরগতির উন্নয়নশীল ক্যান্সার যা 14.5 বছর পর্যন্ত যেকোনো জায়গায় স্থিরীকৃত সময়ের সাথে থাকে।
পূর্বে, পূর্ববর্তী পর্যায়ে, উপসর্গ প্রায়ই অযৌক্তিক থেকে অস্পষ্ট হতে পারে। এটি কেবলমাত্র তখনই ঘটে যখন একটি ম্যালিগেন্যান্ট উন্নত হয় যা আরও অনেক কিছু বলার আছে।
এই কারণে যে 50% এবং 50% পর্যন্ত পুরুষদের নির্ণয় করা হয় 89%। এর মধ্যে, ২0 শতাংশের মস্তিষ্কে তৃতীয় ক্যান্সার ধরা পড়বে, যখন চারের মধ্যে চারজনের মধ্যে একটি ম্যাটাস্টিক রোগ থাকবে (যেখানে ক্যান্সার শরীরের অন্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে)।
রোগের মাপের উপর নির্ভর করে, টিসিবি এর উপসর্গগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- প্রস্রাবের দৃশ্যমান রক্ত ( মোট হিমাতুরিয়া )
- বেদনাদায়ক বা কঠিন পেশী ( ডিউসুরিয়া )
- ঘন মূত্রত্যাগ
- প্রস্রাব একটি শক্তিশালী আকাঙ্ক্ষা কিন্তু তাই করতে অক্ষমতা
- পাঁজরের নীচের পেছনের পেছনের এক পাশে ফেনা ব্যথা
- অবসাদ
- ওজন কমানো
- ক্ষুধামান্দ্য
- তীব্র ঘামের সঙ্গে উচ্চ জ্বর
- নিচের তীক্ষ্ণ তির্যক ( edema ) ফুলে যাওয়া, সাধারণত পরবর্তী পর্যায়ে রোগ
কারণ এবং ঝুঁকি উপাদান
মানুষ প্রায়ই মনে করে যে মূত্রাশয় বা কিডনির ক্যান্সার আমাদের খাদ্যের মধ্যে দূষিত পানি বা রাসায়নিক দূষিত হতে পারে কিনা তা নির্ণয় করা হয়। অধিকাংশ ক্ষেত্রে, এটি ক্ষেত্রে নয়। যদিও টক্সিনগুলি স্পষ্টভাবে TCC এর উন্নয়নের সাথে যুক্ত, তারা বেশিরভাগ সময় আমরা দীর্ঘ সময়ের মধ্যে শ্বাস ফেলা হয়।
এর মধ্যে প্রধান সিগারেট ধোঁয়া ।
প্রকৃতপক্ষে, পুরুষের মধ্যে ওজনের এক তৃতীয়াংশের সমস্ত TCC নির্ণয়ের অর্ধেকই ভারী ধূমপান সঙ্গে সম্পর্কিত। অধিকন্তু, রোগের ঝুঁকি ও মাত্রা সরাসরি একটি ব্যক্তির ধূমপান এবং প্রতিদিন ধূমপান ফ্রিকোয়েন্সি বছর সংখ্যা সংযুক্ত করা হয়।
নিউ ইয়র্কের স্মরণার্থ স্লোন-কেটারিং ক্যান্সার সেন্টার থেকে গবেষণার মতে, ধূমপায়ীদের মধ্যে মূত্রাশয় ক্যান্সার শুধুমাত্র আরো প্রচলিত কিন্তু সাধারণত nonsmokers এর চেয়ে বেশি আক্রমণাত্মক নয়।
এই সংস্থার কারণ পুরোপুরি পরিষ্কার নয়, তবে কিছু অনুমান করেছেন যে তামাক ধূমপান থেকে দীর্ঘমেয়াদী এক্সপোজার উপসর্গীয় টিস্যুতে ক্রোমোজোমের পরিবর্তন ঘটায় যা জ্বর ও ক্যান্সারের ফলে বৃদ্ধি পায়।
প্রতিদিন 15 টি সিগারেটের ধোঁয়ায় ধূমপায়ী ব্যক্তিদের মধ্যে ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।
TCC এর অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- বয়স্ক বয়স, প্রায় 90 শতাংশ ক্ষেত্রে 55 শতাংশের বেশি মানুষ মারা যায়
- পুরুষ হওয়া, বেশিরভাগ সক্রিয় ওড্রোজ (পুরুষ যৌন হরমোন) রিসেপটরগুলির কারণে যা টিসিএক্সের উন্নয়নে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
- সাদা হচ্ছে, যা আফ্রিকান আমেরিকান এবং ল্যাটিনোর তুলনায় ঝুঁকি দ্বিগুণ আপনাকে রাখে
- পারিবারিক জেনেটিক্স, বিশেষ করে Cowden রোগ (পিটিএন জিন), লিঞ্চ সিনড্রোম (এইচপিএনসিএন জিন), বা রেটিনোব্লাস্টোমা (RB1 জিন) -এর সাথে সংযুক্ত পরিব্যক্তিগুলি জড়িত।
- স্থূলতা, 10 থেকে ২0 শতাংশ বৃদ্ধি ঝুঁকি
- রঞ্জন এবং মুদ্রণ শিল্পের সাথে ব্যবহৃত রাবার, চামড়া, পেইন্ট এবং টেক্সটাইল পণ্যের সুগন্ধযুক্ত আমিনে কর্মস্থলের এক্সপোজার
- কেমোথেরাপি ড্রাগ সাইোক্সান (সাইক্লোফসফামাইড) এর আগে ব্যবহার
- এক বছরেরও বেশি সময় ধরে ডায়াবেটিক ঔষধ অ্যাক্টস (পিজলিটিজোন) ব্যবহার করুন
- আরিস্টোলোকিক অ্যাসিড ধারণকারী ভেষজ সম্পূরক ব্যবহার (ঐতিহ্যগত চীনা ঔষধের পিন ইিন নামেও পরিচিত)
রোগ নির্ণয়
সাধারনত, টিসিবি'র প্রথম ডায়গনিস্টিক ইঙ্গিতটি প্রস্রাবের রক্ত হতে পারে। কখনও কখনও এটি দৃশ্যমান হবে না কিন্তু একটি urinalysis (প্রস্রাব পরীক্ষা) সহজেই সনাক্ত করা যেতে পারে।
প্রস্রাবের ক্যান্সারের কোষগুলি দেখার জন্য একটি প্রস্রাব সাইটোলজি ব্যবহার করা যেতে পারে, যদিও এটি নির্ণয়ের কম নির্ভরযোগ্য ফর্ম। বিপরীতভাবে, নতুন প্রযুক্তিগুলি টিসিএক্সের সাথে যুক্ত প্রস্রাব এবং প্রস্রাবের অন্যান্য পদার্থ সনাক্ত করতে পারে। এইগুলি জনপ্রিয় পরীক্ষাগুলি উরোভিসিয়ন এবং ইমিউনোসাইট নামে পরিচিত। এমনকি ব্লাডারস্ক নামেও পরিচিত একটি প্রেসক্রিপশন হোম পরীক্ষা রয়েছে যা ব্লাডার ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের উচ্চ স্তরের এনপিপিআর নামক একটি প্রোটিন সনাক্ত করতে পারে।
নির্ণয়ের জন্য বর্তমান স্বর্ণের মান হল একটি সাইপ্রাসকপি দ্বারা প্রাপ্ত বায়োপসি। সাইসস্পোক্প হল একটি দীর্ঘ নমনীয় নল যা মাইক্রো-ক্যামেরা দিয়ে সজ্জিত হয় যা মূত্রনালী দেখতে মূত্রনালীতে ঢোকানো হয়। একটি বায়োপসি একটি প্যাথোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষার জন্য সন্দেহজনক টিস্যু নিষ্কাশন জড়িত।
ব্যবহার করা cystoscope ধরনের উপর নির্ভর করে, পদ্ধতি স্থানীয় বা সাধারণ anesthesia অধীন সঞ্চালিত হতে পারে। পুরুষদের মধ্যে সাধারণ এ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহার করা অসম্ভব নয় কারণ প্রস্রাব অত্যন্ত বেদনাদায়ক হতে পারে যে পুরুষের মূত্রনালী লম্বা এবং নারীদের চেয়ে সংকীর্ণ।
ক্যান্সার স্টেজিং
যদি একটি ক্যান্সার নির্ণয়ের করা হয়, তাহলে ক্যান্সার বিশেষজ্ঞরা পর্যায়ক্রমে ম্যালিগন্যান্টের শ্রেণীবিভাগ করবেন। ডাক্তারটি টিএনএম স্টেজিং সিস্টেমটি ব্যবহার করে এটি মূল টিউমারের আকার ("টি"), ক্যান্সারের ঘনিষ্ঠ লিম্ফ নডস ("এন") এবং মেটাস্ট্যাসিসের পরিমাণ ("এম") বর্ণনা করে।
শ্রেণিবিন্যাসের লক্ষ্য ক্যান্সার বহন করা বা চিকিত্সা না করার লক্ষ্যে কর্মের যথাযথ পদক্ষেপ নির্ধারণ করা। এই গবেষণার উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার এই রোগটি অনুসরণ করবেন:
- পর্যায় 0 যখন পূর্বের প্রমাণ আছে কিন্তু কোন লিম্ফ নোড জড়িত বা metastasis সঙ্গে আছে।
- পর্যায়টি আমি ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ার দ্বারা উপরিভাগীয় আঙ্গুল থেকে সংযোজক টিস্যু পর্যন্ত নীচের দিকে কিন্তু কোন লিম্ফ নোড জড়িত বা মেটাস্ট্যাসিসের দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয় না।
- দ্বিতীয় পর্যায়টি যখন ক্যান্সারটি নীচের পেশী স্তরে এমনকি আরও প্রসারিত হয় তবে অঙ্গ দেওয়ালের মধ্য দিয়ে যায় না। এখনও, কোন লিম্ফ নোড জড়িত বা metastasis সনাক্ত করা হয়।
- স্টেজ III হল যখন ক্যান্সার অঙ্গ দেওয়ালের বাইরে প্রসারিত হয় কিন্তু কাছাকাছি লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে না।
- পর্যায় চতুর্থ হয় যখন ক্যান্সার দূরবর্তী অঙ্গে ছড়িয়ে পড়েছে, কাছাকাছি লিম্ফ নোডগুলিতে প্রসারিত হয়েছে, বা উভয়ই।
স্টেজিং এছাড়াও ডাক্তার এবং ব্যক্তি বেঁচে থাকার সময় একটি ভাল ধারনা প্রদান করে। এই পরিসংখ্যান পাথরের মধ্যে সেট করা হয় না, এবং উন্নত ক্যান্সার সহ কিছু ব্যক্তি নির্ণয়ের নির্বিশেষে সম্পূর্ণ মওকুফ অর্জন করতে পারে।
বলা হচ্ছে যে, আগের নির্ণায়ক প্রায় সবসময় ভাল ফলাফল সঙ্গে যুক্ত করা হয়। পর্যায় 0, পর্যায় 1, অথবা দ্বিতীয় পর্যায়ে TCC- র রোগ সনাক্তকরণের 90 শতাংশ সম্ভাবনা দেখা দেয়। তৃতীয় পর্যায়ের তিনজনের সাথে 50 শতাংশ সুযোগ রয়েছে। জাতীয় ক্যান্সার সোসাইটির মতে, পর্যায় চত্বরের ক্যান্সারের ক্ষেত্রেও 10 শতাংশ এবং 15 শতাংশ টেকসই ক্ষয়ক্ষতির সম্ভাবনা রয়েছে।
চিকিত্সা চর্চা
TCC এর চিকিত্সার মূলত রোগের পর্যায়ে, ক্যান্সার ছড়িয়ে ছিটিয়ে যাবার পরিমাণ এবং অঙ্গগুলির প্রকারের উপর নির্ভরশীল। কিছু প্রতিকার উচ্চ প্রতিকারের হার সঙ্গে অপেক্ষাকৃত সহজ। অন্যদের আরও বিস্তৃত এবং উভয় প্রাথমিক এবং adjunctive (দ্বিতীয়) থেরাপির প্রয়োজন হতে পারে। তাদের মধ্যে:
- পর্যায় 0 এবং আমি এখনও পেশী লেয়ার পর্যন্ত পৌঁছেনি এমন টিউমার যা প্রায়ই একটি সিনক্রোসকপের শেষে সংযুক্ত ইলেক্ট্রোকাইটিরি ডিভাইসের সাথে "মোড করা" হয়ে যায়। কেমোথেরাপি একটি সংক্ষিপ্ত কোর্স সঙ্গে অনুসরণ করা যেতে পারে। ব্যাসিলাস ক্যালমেট-গুয়েরিন (বিসিজি) নামে পরিচিত টিকা ব্যবহার করে ইমিউনোথেরাপি চিকিত্সাগুলি তিনটি ক্ষেত্রে দুটি ক্ষেত্রে পুনরাবৃত্তি হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে।
- দ্বিতীয় পর্যায় দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ক্যান্সারের চিকিৎসা করা আরও কঠিন । তাদের কোনও ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যুর ব্যাপক অপসারণের প্রয়োজন হবে। মূত্রাশয়ের ক্ষেত্রে, এটি একটি চিকিত্সা পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে, যা পুরো মৌল পদার্থকে সরানো হয়। একটি আংশিক cystectomy একটি ছোট মাপের দ্বিতীয় ক্ষেত্রে সঞ্চালিত হতে পারে কিন্তু ক্ষেত্রে তৃতীয় না। টিউমারের আকারের উপর নির্ভর করে কেমোথেরাপি সার্জারির আগে বা পরে দেওয়া হতে পারে। বিকিরণ এছাড়াও একটি সহায়ক চিকিৎসার হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে কিন্তু প্রায় নিজেই ব্যবহার করা হয় না।
- পর্যায় IV ক্যান্সার থেকে পরিত্রাণ পেতে খুব কঠিন। কেমোথেরাপি বা বিকিরণ ছাড়াই সাধারণত টুমোরের আকার সঙ্কুচিত করার লক্ষ্যে প্রথম লাইনের চিকিৎসা হয়। অধিকাংশ ক্ষেত্রে, সার্জারি সব ক্যান্সার সরিয়ে দিতে সক্ষম হবে না কিন্তু এটি একটি ব্যক্তির জীবন এবং সেইসাথে জীবনের গুণমান প্রসারিত করতে পারে যদি ব্যবহার করা যেতে পারে।
ড্রাগ থেরাপি
প্রচলিত কেমোথেরাপি ঔষধ যেমন মেথট্রেক্সেট , ভিন্ল্লাস্টিন, ডক্সোউরুবিটিন, এবং সিস্প্লিটিন সাধারণত মিশ্রণ থেরাপি ব্যবহার করা হয়। ক্যান্সারের মত দ্রুত-প্রতিলিপি কক্ষগুলি লক্ষ্য করে এটি সাইটোটক্সিক (জীবন্ত কোষগুলির বিষাক্ত) এবং কাজ করে। এই কর্মের ফলে, তারা সুস্থ কোষগুলিকেও খুন করতে পারে যা হাড় মজ্জা, চুল এবং ছোট অন্ত্রের মধ্যে দ্রুত-প্রতিলিপি করে।
ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য অপডাইভো (নিভোলুম্যাব), যেরভয় (আইপিিলমেম্যাব), এবং তেন্তেন্টিরি (এটিসোলোজুমাব) প্রতিরোধের প্রক্রিয়াকে উদ্দীপ্ত করে নতুন প্রজন্মের ওষুধ ভিন্নভাবে কাজ করে। এই তথাকথিত একধরনের অ্যান্টিবডিগুলি শরীরের মধ্যে ইনজেকশনের হয় এবং অবিলম্বে তাদের ক্যান্সার কোষ খুঁজে বের করে এবং আক্রমণের জন্য অন্যান্য ইমিউন কোষ সংকেত।
ইমিউনোথেরাপি এই লক্ষ্যমাত্রা টিউমার সঙ্কুচিত এবং অগ্রগতি থেকে ক্যান্সার প্রতিরোধ করতে পারে। তারা মূলত উন্নত, অকার্যকর, বা মেটাট্যাটিক TCC- র সঙ্গে মানুষের জীবন প্রসারিত করতে ব্যবহৃত হয়। এই ইমিউন-উত্তেজক ওষুধগুলির সর্বাধিক সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:
- অবসাদ
- নিঃশ্বাসের দুর্বলতা
- যুগ্ম বা পেশী ব্যথা
- হ্রাস ক্ষুধা
- ফুসকুড়ি
- অতিসার
- কাশি
- কোষ্ঠকাঠিন্য
- ফুসকুড়ি বা খিঁচুনি চামড়া
- বমি বমি ভাব
উন্নত টিসিবি'র ক্ষেত্রে সাম্প্রতিক বছরগুলিতে Opdivo এবং Yervoy এর সমন্বয় জনপ্রিয়তা লাভ করেছে। চিকিত্সা 60 মিনিটের বেশি সময় ধরে দেওয়া হয় না, সাধারণত প্রতি দুই সপ্তাহ। ডোজ এবং ফ্রিকোয়েন্সি প্রধানত কিভাবে ক্যান্সার থেরাপির প্রতি সাড়া দেয় এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির তীব্রতার উপর নির্ভর করে।
প্রতিরোধ
TCC প্রতিরোধ আপনি নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন কারণ সঙ্গে শুরু। এর মধ্যে, সিগারেটগুলি মূল ফোকাসে থাকা। ঘটনাগুলি সহজ: ফুসফুসের ক্যান্সারের পিছনে ব্লাডডার ক্যান্সার অন্যতম ধূমপান সম্পর্কিত মিথষ্ক্রিয়তা। ত্যাগ করার ফলে কেবলমাত্র একজন ব্যক্তি TCC এর ঝুঁকি হ্রাস করে না কিন্তু সফলভাবে চিকিত্সাকৃত ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করতে পারে।
ত্যাগ করা কঠিন হতে পারে এবং প্রায়ই বেশ কয়েকটি প্রচেষ্টার প্রয়োজন হয়, তবে অধিকাংশ বীমা পরিকল্পনা আজ ধূমপান বন্ধের চিকিত্সার কিছু বা সমস্ত খরচকে আচ্ছাদন করে ।
অন্যান্য পরিবর্তনযোগ্য কারণগুলি ঝুঁকিতে হ্রাস করতেও অবদান রাখতে পারে। 48,000 মানুষের সাথে জড়িত 10-বছরের একটি গবেষণায় পাওয়া গেছে যে যারা জল পান করে 1.44 লিটার পানি (প্রায় আটটি চশমা) পান করেন তাদের মূত্রথলির ক্যান্সারের তুলনায় কম কম পান যারা কম পান করেন। যদিও ফলাফলগুলি হিসাবে উল্লেখযোগ্য সীমাবদ্ধতা রয়েছে (যেমন, ধূমপান এবং বয়সের অন্যান্য কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি), ২01২ সালের মেটা-বিশ্লেষণটি সুপারিশ করে যে তরল খাওয়ার একটি বিশেষত ছোট ছেলেমেয়েদের প্রতি সুরক্ষামূলক সুবিধা প্রদান করে।
শুধু পানি পান করলে ধূমপায়ীদের পরিণতি নাও হতে পারে, এটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারনের বিকল্পগুলির উপকারিতাকে বিচলিত করে যা সঠিক হাইড্রেশন এবং একটি গঠনতন্ত্র ওজন কমানোর প্রোগ্রাম যদি মস্তিষ্কে থাকে।
> সোর্স:
> আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি "মলাশয় ক্যান্সার চিকিত্সা, পর্যায়।" আটলান্টা, জর্জিয়া; আপডেট 18 মে, 2017
> বার্গার, এম .; কাত্তু, জে .; দালবাগনি, জি .; এট আল "ইউরথেলিয়াল ব্লাডার ক্যান্সারের মহামারী এবং ঝুঁকিপূর্ণ উপাদান।" ইউআর ইউরোল 2013; 63 (২): 34-41 DOI: 10.1016 / জে.ইউইরো।
> রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র "ব্লাডার ক্যান্সার।" আটলান্টা, জর্জিয়া; আপডেট 6 জুন, 2017
> জিয়াং, এক্স .; কাস্টালেও, জে .; ইউয়ান, জে। এট আল "সিগারেট ধূমপান এবং মূত্রাশয়ের ক্যান্সারের উপপ্রজাতি।" ইন্ট্যান্ট জে ক্যান্সার 2012; 130 (4): 896-901। DOI: 10.100২ / আইজেক্স ২6068
> জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট: স্বাস্থ্যের ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট "ব্ল্যাডার এবং অন্যান্য উর্টোথালিয়াল ক্যান্সার স্ক্রীনিং (পিডিকিউ) -স্বর্থ প্রফেশনাল সংস্করণ।" ওয়াশিংটন ডিসি; আপডেট 22 ফেব্রুয়ারী, 2017