হেমোরেজিক সাইস্তিটাইজ হল মূত্রথলির প্রদাহ যা বেদ এবং হিম্যাটুরিয়া বা মূত্রের রক্তে যায়। লিউকেমিয়া বা লিম্ফোমার রোগী হেমোরেজিক সাইস্তাইটিস হওয়ার ঝুঁকির কারণ হতে পারে।
কারণসমূহ
কেমোথেরাপি এজাহারের সর্বাধিক সাধারণ বর্গ হেমোরেজিক সাইস্তিটাইজ হয় যা অ্যালকাইটিং এজেন্ট, সাইকলোফোসফামাইড এবং আইওওফফাইমাইড।
এইগুলি মাদকদ্রব্য যা সাধারণত রক্ত এবং ম্যারো ক্যান্সারের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়, যেমন লেবুমিয়া এবং লিম্ফোমা অন্যান্য কম সাধারণ এজেন্ট temozolamide অন্তর্ভুক্ত, bleomycin এবং doxorubicin। হেমোরেজিক সাইস্তিটাসি অন্য কারণের জন্যও হতে পারে, ক্যান্সারের চিকিৎসায় আলকাইটিং এজেন্টের কারণে নয়।
যখন শরীরের সাইক্লোফসফাইমাইড বা আইওওফফাইমাড ভেঙ্গে যায়, তখন প্রোডাক্টটি বলা হয় যে অ্যাক্রোলিন তৈরি হয়, যা কিডনির রক্তে ফিল্টার করা হয় এবং মূত্রাশয়ের মধ্যে প্রস্রাবের মধ্যে অত্যন্ত মনোযোগী হয়। এই মূত্রাশয় এর আঙ্গুল উদ্দীপনা, cystitis অস্বস্তিকর এবং সেইসাথে আলসারস যে গুরুতর রক্তস্রাব হতে পারে নেতৃত্বে। অর্শ্বরোগীয় সোসালাইটিসের আঘাতে হাড়ের ম্যারো ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন চলাকালীন ছয় শতাংশ মানুষ এবং উচ্চ ডোজ সাইক্লোফসফামাইড গ্রহণ করা হয়। কিছু স্টাডিজে অক্সফামাইড হেমোরেজিক সাইস্টাইটিসের উচ্চতর ঘটনার সাথে যুক্ত হয়েছে।
কিছু ভাইরাস , যেমন অ্যাডিনো ভাইরাস, বি কে ভাইরাস, এবং জে.সি. ভাইরাস, হেমোরেজিক সিন্সাইটিস হতে পারে।
নিঃসৃত ইমিউন সিস্টেমের লোকেরা এই অবস্থার উচ্চ ঝুঁকিতে থাকে, বিশেষত যারা অস্থি মজ্জা বা স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্ট থেকে পুনরুদ্ধার করে।
অবশেষে, ব্লাডডারের রেডিয়েশন থেরাপির এক্সপোজার থেকে আক্রান্ত হয় ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে হেমোরেজিক সাইস্টাইটিসের কারণও।
লক্ষণ
আপনি যদি কখনও গুরুতর মূত্রনালীর সংক্রমণ সংক্রমণের অস্বস্তির সম্মুখীন হয়ে থাকেন, তবে আপনার রক্তচাপ ব্যাধিগুলির কিছু লক্ষণের প্রকৃতির ধারণা আছে।
এই উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত:
- Hematuria (প্রস্রাব রক্ত)
- পেটে অস্বস্তি
- প্রস্রাব নির্ণয় করার সময় ব্যথা বা জ্বলন্ত
- আপনার মত মনে হচ্ছে আপনার মূত্রাশয় খালি করতে অক্ষম
- মূত্রাশয় নিয়ন্ত্রণের ক্ষতি (অসম্পূর্ণতা)
- আপনার মলাশয় খালি করার জন্য বার বার বা জরুরী প্রয়োজন
- আপনার প্রস্রাব পাস করার জন্য একটি রাতে অনেক বার উঠছে
আপনার অন্যান্য উপসর্গও হতে পারে যেমন পক্ষাঘাতগ্রস্ত হাড়ের গোবিক এলাকা থেকে অ্যানিমিয়া থেকে ক্লান্তি বা নিম্ন পেটে অস্পষ্ট ব্যথা।
ঝুঁকির কারণ
লিউকেমিয়া বা লিম্ফোমার সাথে হেমোরেজিক সিন্স্টাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি হতে পারে এমন কয়েকটি কারণ রয়েছে। এই ঝুঁকি কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত:
- আপনার কেমোথেরাপি পদ্ধতির অংশ হিসাবে cyclophosphamide বা ifosphamide প্রাপ্তি
- পেলভিক এলাকায় রেডিয়েশন থেরাপি হচ্ছে
- ঘন ঘন ইমিউন সিস্টেম আপনাকে ঘন ঘন মূত্রনালীর সংক্রমণ বা ভাইরাস আরও সংক্রমিত করে তোলে
- অ্যান্টিবায়োটিকের বার্ষিক ব্যবহার
- নিম্ন প্লেটলেট সংখ্যা (থ্রোনোমোসাইটোপেনিয়া)
চিকিৎসা
Hemorrhagic cystitis গুরুতর রক্ত ক্ষতি হতে পারে এবং খুব গুরুত্ব সহকারে নেওয়া হয়। ব্লাডারের মধ্যে আলসার খুলুন আপনার রক্তক্ষরণে প্রবেশের জন্য ব্যাকটেরিয়ার একটি পোর্টাল সরবরাহ করতে পারে। এটি মূত্রাশয়ের আঙ্গুলের স্থায়ী স্কারিং হতে পারে যা মূত্রনালীর সংক্রমণ বা মূত্রাশয় সংকোচনের বাধা হতে পারে। অতএব, এই অবস্থার প্রম্পট চিকিত্সা প্রয়োজন।
চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- উপসর্গ ত্রাণ এবং ব্যথা নিয়ন্ত্রণ
- নিয়ন্ত্রণ রক্তপাত সাহায্য করতে প্লেটলেট ট্রান্সফিউশন
- রক্তপাত হলে অ্যানিমিয়া রক্তে আক্রান্ত হয়
- অ্যান্টিবায়োটিক বা অ্যান্টিভাইরাল থেরাপির যদি সিন্সাইটিস হয় তবে তা সংক্রামক
- রক্তপাত নিয়ন্ত্রণ করতে ক্লোজেট বা ঔষধ প্রতিরোধ করার জন্য একটি লবণাক্ত সমাধান সঙ্গে ব্লাডার এর সেচ
প্রতিরোধ
হেমোরেজিক সাইস্তিটাইজ করার সর্বোত্তম উপায় হল এটি প্রথম স্থানে ঘটতে প্রতিরোধ করা। আপনি যদি এই জটিলতা তৈরির জন্য উচ্চ ঝুঁকি হিসেবে চিহ্নিত হন, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা সংস্থার কিছু প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নেওয়া হবে। বেশিরভাগ হস্তক্ষেপই আপনার মূত্রাশয়ের আঙ্গুলের তলদেশে অ্যাক্রোলিন বা অন্যান্য বিরক্তিকর উদ্দীপক সময়কে হ্রাস করে কাজ করে।
তারা হতে পারে:
- এমওএসএনএ (২-ম্যারাচটোথানফোনেট সোডিয়াম) নামে একটি ঔষধ পরিচালনা করে, যা আপনার ব্লাডারকে অ্যাক্রোলিনের প্রভাব থেকে রক্ষা করতে সহায়তা করে। এই ঔষধ নিঃসৃতভাবে দেওয়া হয়, একটি পৃথক ব্যাগ মধ্যে বা কেমোথেরাপি প্রকৃত ব্যাগ যোগ
- আপনার মূত্রাশয় মাধ্যমে chemo পাস দ্রুত আরও সাহায্য করার জন্য অনেক ইনটেনসিভ তরল প্রদান করুন
- আপনার কেমোথেরাপি দিনের প্রথম দিকে দিতে চেষ্টা করুন যাতে রাতের জন্য বিশ্রাম নেওয়ার আগে আপনার মূত্রাশয় থেকে পরিষ্কার করার সুযোগ থাকে
- অন্তত প্রতি ঘন্টায় প্রস্রাব করার চেষ্টা করুন
- আপনার মূত্রাশয় থেকে কেমো পরিষ্কার করার জন্য প্রস্রাব প্রসারিত করতে সাহায্য করে যা diuretics, পরিচালনা
- একটি মূত্রনালীর ক্যাথেটার প্রবেশ করান যাতে চেম্বারটি আপনার মলাশয় থেকে ক্রমাগত সরানো হয়।
আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলার সময়
আপনার স্বাস্থ্যসেবা টিমের সাথে আপনার যোগাযোগ করা উচিত যদি:
- আপনার প্রস্রাবে রক্ত আছে
- আপনি একটি জ্বর বা ঠাণ্ডা বিকাশ
- আপনি মূত্রনালীর উপসর্গ আছে যা আপনাকে অস্বস্তিকর করছে
- আপনি সম্মুখীন হয় উপসর্গ সম্পর্কে কোন প্রশ্ন আছে
শেষের সারি
হেমোরেজিক সাইস্তিটাইজ এমন একটি শর্ত যা চিকিত্সা করা না হলে মারাত্মক রক্তপাত এবং স্থায়ী মূত্রাশয় ক্ষতি হতে পারে। অনেকগুলি কারণেই লিউকেমিয়া এবং লিম্ফোমার রোগীদের হেমোরেজিক সাইস্তাইটিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। সৌভাগ্যবশত, এই অবস্থা ঘটতে থেকে সাহায্য করার উপায়, সেইসাথে এটি ঘটতে যদি এটির উপায়গুলি পরিচালনা করার উপায় আছে।
যে কোনো বিরক্তিকর উপসর্গের সাথে, আপনার প্রস্রাবটি কীভাবে পরিমাপ করা হয় তার বিষয়ে আপনার কোনও উদ্বেগ থাকলে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে কথা বলা উচিত।
> সোর্স:
> এমএসএনএ প্যাকেজ সন্নিবেশ https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2002/20-855_Mesnex_Prntlbl.pdf। জুলাই 2017 অ্যাক্সেস
> অনকোলজি: একটি প্রমাণ-ভিত্তিক পদ্ধতি; আলফ্রেড ই। চ্যাং, প্যাট্রিসিয়া এ গ্যানজ, ড্যানিয়েল এফ হেইস, টিমোথি কিনসেলা, হার্ভে আই। পাস, জোয়ান এইচ। শিলার, রিচার্ড এম স্টোন, ভিক্টর স্ট্রেচার। স্প্রিংগার বিজ্ঞান ও ব্যবসায় মিডিয়া, 8 ডিসেম্বর, ২007।
> রিয়াচি ই, ক্রিউয়েল এল, রিচ বিএস, এট আল শিশু হার্মোরিজিক সাইস্তিটাইটিস এর তীব্রতা এবং জটিলতাগুলির ঝুঁকি বিষয় এবং পূর্বাভাস। জে ইউরোল 2014; 191 (1): 186-92।