জোলিঞ্জার-এলিসন সিনড্রোম (জেডইএস) একটি বিরল ব্যাধি যা এক বা একাধিক টিউমারকে অগ্ন্যাশয় বা ছোট অন্ত্রের উপরের অংশে পরিণত করে যার ফলে ডায়োডেনাম বলা হয়। এটি পেট এবং ডোডেনামে আলসারের বিকাশ হতে পারে।
টিউমারকে গ্যাস্ট্রিনোমস বলা হয়, এবং তারা হরমোন গ্যাস্ট্রিকের একটি বৃহত পরিমাণে ছত্রাক ছড়ায়। এই তারপর পেট এসিড একটি অত্যধিক উত্পাদন, যা পেপটিক আলসার হতে পারে।
জোলিঙ্গার-এলিসন সিনড্রোম খুব বিরল, এবং যদিও এটি কোনো বয়সে ঘটতে পারে, 30 থেকে 60 বছরের মধ্যে বয়সের মানুষ এটি বিকাশের সম্ভাবনা বেশি। এছাড়াও, যারা একটি পেপটিক আলসার ভোগ করে, তাদের মধ্যে মাত্র একটি ক্ষুদ্র শতাংশ জোলিঙ্গার-এলিসন থাকবে।
50 শতাংশ ক্ষেত্রে টিউমার ক্যান্সার হয়। তারা গিটরিন নামে একটি হরমোন ছড়ায় যার ফলে পেট খুব বেশি অ্যাসিড উত্পাদন করে, যার ফলে পেট এবং পঁচাত্তর আলসার (পেপটিক আলসার) হতে পারে। সাধারণ পেপটিক আলসারের চেয়ে ZES দ্বারা সৃষ্ট আলসারগুলি চিকিত্সার জন্য কম প্রতিক্রিয়াশীল। জেডেসের সাথে টিউমার গড়ে তোলার মানুষটি কি অজানা তা বোঝায়, কিন্তু প্রায় ২5 শতাংশ জেডেসের ক্ষেত্রে একাধিক এনক্রোক্রিন নেপলাসিয়া নামে জেনেটিক ডিসর্ডার যুক্ত হয়।
লক্ষণ
- পেটায় জ্বলজ্বলে জ্বলন্ত ব্যথা
- এই ব্যথা সাধারণত স্তন এবং নদী মধ্যে এলাকার মধ্যে অবস্থিত হয়।
- চাপ, ফুসকুড়ি, বা পূর্ণতা উত্তেজনা
- এই ব্যথা সাধারণত একটি খাবার পরে 30 থেকে 90 মিনিট বিকশিত হয় এবং প্রায়ই antacids দ্বারা স্বীকৃত হয়।
- গলা দিকে ভ্রমণ করে যে পেটে ব্যথা বা জ্বলন্ত সংবেদন
- এটি হৃদরোগ , বা গ্যাস্ট্রোওফাজাল রিফাক্সের কারণে ঘটে, এবং যখন পেট সামগ্রীগুলি অক্সফ্যাগজে ফিরে আসে তখন।
- বমি
- বমি রক্ত ধারণ করে বা কফি মাঠ সমেত অনুভব করতে পারে।
- অতিসার
- মল দুর্গন্ধ হতে পারে।
- ব্ল্যাক
- মলদ্বারের রক্তে তাদের গাঢ় লাল বা কালো রূপে পরিণত হবে, এবং তাদের অব্যাহতি বা স্টিকি করতে হবে।
- বমি বমি ভাব
- অবসাদ
- দুর্বলতা
- ওজন কমানো
কারণসমূহ
জোলিঞ্জার-এলিসন সিন্ড্রোমটি অগ্ন্যাত্তর এবং উপরের ছোট স্তন (ডোডেনাম) এর একটি টিউমার (গেস্ট্রিনোমা) বা টিউমার দ্বারা সৃষ্ট হয়। এই টিউমারগুলি হরমোন গিটরিন উত্পাদন করে এবং গথ্রিনোমগুলি বলা হয়। গিট্রিনের উচ্চ মাত্রার পেট এসিডের অত্যধিক উত্পাদ। এসিডির বৃদ্ধি এই পেটেটিক আলসারের বিকাশে পেট ও ডোডেনাম হতে পারে।
রোগ নির্ণয়
রক্ত পরীক্ষা
রক্তে গ্লাসটিন স্তরে বৃদ্ধি পেয়েছে কিনা তা দেখার জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা করা হয়। গথ্রিনের একটি উচ্চ স্তরের স্নায়ুতন্ত্র বা ডোডেনামের মধ্যে টিউমারগুলি নির্দেশ করতে পারে।
বারিয়াম এক্স-রে
রোগীর ব্যারাম ধারণ করে একটি তরল পান করে, যা অক্সফ্যাগস, পেট, এবং ডোডেনামের দেওয়ালকে কোট করবে। তারপর এক্স রে নেওয়া হয়। ডাক্তাররা এক্স-রেগুলি দেখতে পাবেন, আলসারের লক্ষণগুলি খুঁজছেন।
উচ্চ এন্ডোস্কোপি
ডাক্তার অ্যানোফ্যাগাস, পেট, এবং ডোডেনামের ভিতরে একটি যন্ত্রের সাথে পরীক্ষা করে যা একটি এন্ডোস্কোপ নামে পরিচিত, একটি লেন্স দিয়ে একটি পাতলা মসৃণ নীল নীল। এন্ডোস্কোপ মুখের মাধ্যমে এবং গলা নিচে, এবং পেট এবং duodenum মধ্যে ঢোকানো হয়। ডাক্তার আলসারের সন্ধান করতে পারেন এবং গ্যাস্ট্রিন উত্পাদক টিউমারগুলির উপস্থিতিতে আছে কিনা তা সনাক্ত করার জন্য পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করার জন্য একটি বায়োপসি নামে একটি টিস্যু নমুনাও সরিয়ে দিতে পারেন।
ইমেজিং কৌশল
একটি ডাক্তার একটি কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান, একটি চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) স্ক্যান, এবং আল্ট্রাসাউন্ড, বা একটি পারমাণবিক স্ক্যান ব্যবহার করতে পারেন যেখানে ট্যুমারগুলি সনাক্ত করা যেতে পারে।
- একটি সিটি স্ক্যান একটি ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা যা এক্স-রে ব্যবহার করে কম্পিউটার প্রযুক্তির সহায়তায়। রোগীর দেহের ক্রস-অ্যাডাল্ট ইমেজ তৈরির জন্য এক্স রে বিম অনেক বিভিন্ন কোণ থেকে নেওয়া হয়। তারপর একটি কম্পিউটার এই চিত্রগুলিকে একটি ত্রিমাত্রিক ছবিতে একত্রিত করে যা অনেকগুলি উপায়ে অঙ্গ, হাড় এবং টিস্যু প্রদর্শন করতে পারে।
এমআরআই স্ক্যানের মাধ্যমে , মানুষের শরীরের ছবি তৈরির জন্য এক্স-রেের পরিবর্তে চৌম্বকীয় সংকেত ব্যবহার করা হয়। এই ইমেজ টিস্যু ধরনের মধ্যে পার্থক্য দেখান
একটি আল্ট্রাসাউন্ড উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সির শব্দ তরঙ্গ পাঠায় যা পরীক্ষা করা এলাকাতে প্রবেশ করে এবং যখন তারা একটি অঙ্গকে আঘাত করে তখন ফিরে আসে। এই একটি কম্পিউটার দ্বারা প্রক্রিয়া করা হয়, যা স্ক্যান করা হচ্ছে এলাকার একটি মানচিত্র উত্পাদন।
পারমাণবিক স্ক্যানের মাধ্যমে , তেজস্ক্রিয় পদার্থগুলি শরীরের মধ্যে চালু হয় যা টমোর্সগুলি সনাক্ত করার জন্য একটি গামা ক্যামেরা অনুমোদন করে।
জোলিনজার-এলিসন সিনড্রোমের জটিলতা
জোলিঙ্গার-এলিসন এর 50 শতাংশ ক্ষেত্রে, টিউমার ক্যান্সার (মারাত্মক) হয়। যদি টিউমার ক্যান্সার হয়, তবে একটি ঝুঁকি থাকে যে ক্যান্সার লিভারে ছড়িয়ে পড়বে, অগ্ন্যাশয় এবং ক্ষুদ্র অন্ত্রের কাছে অবস্থিত লিম্ফ নোডগুলি।
জোলিনজার-এলিসন সিনড্রোমের অন্যান্য জটিলতা
- অন্ত্রের মধ্যে একটি গর্ত উন্নয়ন হতে পারে গুরুতর চর্মরোগ
- রক্তের ক্ষয়
- ক্রনিক ডায়রিয়া
- ওজন কমানো
চিকিৎসা
জোলিঙ্গার-এলিসন সিন্ড্রোমের চিকিত্সাটি দুটি অঞ্চলের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে: টিউমারগুলি এবং আলসারের চিকিত্সা করা।
জোলিঙ্গার-এলিসন সিনড্রোমের টিউমারগুলির জন্য চিকিত্সা
শুধুমাত্র এক টিউমার থাকলে সার্জারি করা হয়। যদি টিউমার লিভারে থাকে, তাহলে সার্জন যতটা সম্ভব (লিভারেজিং) একটি লিভার টিউমার হিসাবে সরিয়ে ফেলবেন।
টিউমারের সার্জারি সম্ভব না হলে, অন্যান্য চিকিত্সাগুলি ব্যবহার করা হয়:
- রক্ত সরবরাহ বন্ধ করে (এমপ্লয়াইজেশন) টিউমারকে ধ্বংস করার চেষ্টা।
- একটি বৈদ্যুতিক বর্তমান (রেডিও ফ্রিকোয়েন্সি আবছা) ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার চেষ্টা।
- ক্যান্সারের উপসর্গগুলি উপশম করতে টিউমারের মধ্যে ওষুধের ইনজেকশন
- টিউমার বৃদ্ধি হ্রাস করার চেষ্টা করার জন্য কেমোথেরাপি ব্যবহার করা।
জোলিংঞ্জার-এলিসন সিনড্রোমে আলসারের চিকিত্সা
প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস
জোলিনজার-এলিসন সিন্ড্রোমের জন্য এটি সবচেয়ে কার্যকর ঔষধ। প্রোটন পাম্প inhibitors বেশ শক্তিশালী এবং অ্যাসিড উত্পাদন দমন এবং নিরাময় প্রচার করা হয়। প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরগুলির উদাহরণগুলি হল প্রিলসেক , প্রিভিসিড , নেক্সিয়াম , এশিহেক্স , এবং প্রোটোনিক্স ।
এসিড ব্লকার্স
এদেরকে বলা হয় হিস্টামাইন (এইচ -2) ব্লকার্স। এই ঔষধগুলি হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের পরিমাণ হ্রাস পাচনতন্ত্র মধ্যে মুক্তি মুক্তি। এই আলসার ব্যথা উপশম করতে সাহায্য এবং নিরাময় উত্সাহিত করতে সাহায্য করে। হিস্টামাইন হস্টামাইন রিসেপটরগুলি পৌঁছানোর থেকে এসিড ব্লকারগুলি কাজ করে। হিস্টামাইন রিসেপটরগুলি হাইড্রোক্লোরিক এসিড মুক্ত করার জন্য পেটে এসিড সিক্রেটিং সেলগুলি নির্দেশ করে। অ্যাসিড ব্লকারের উদাহরণগুলি অন্তর্ভুক্ত Tagmaet , Pepcid , Zantac , এবং Axid ।
এসিড ব্লকারগুলি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরদের পাশাপাশি কাজ করে না এবং ডাক্তারের দ্বারাও নির্দেশনা দেওয়া হয় না। যারা এসিড ব্লকার ব্যবহার করে তাদের জন্য, উচ্চতর, ঘন ঘন ডোজ প্রয়োজন যাতে তাদের কার্যকর হয়।
পূর্বাভাস
উপরে উল্লিখিত হিসাবে, জোলিংগার-এলিসন এর 50 শতাংশ ক্ষেত্রে, টিউমারগুলি ক্যানসারযুক্ত। প্রারম্ভিক নির্ণয়ের এবং অস্ত্রোপচার আবিষ্কার শুধুমাত্র 20% থেকে 25% এর একটি নিরাময় হার অর্জন করতে পারে। যাইহোক, মেডিক্যাল ইনফরমেশন বলে যে গ্যাস্ট্রিনোমগুলি ধীরে ধীরে ক্রমবর্ধমান হয়, এবং টিউমার আবিষ্কৃত হওয়ার পর রোগীদের অনেক বছর বাঁচতে পারে। অ্যাসিড ওষুধের উপসর্গগুলি নিয়ন্ত্রণে এসিড-দমনকারী ঔষধ খুব কার্যকরী।
এই নিবন্ধে সমস্ত তথ্য শুধুমাত্র শিক্ষাগত উদ্দেশ্যে প্রদান করা হয়েছে। একটি নির্ণয়ের জন্য, আপনাকে আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী দেখতে হবে। এই সময় এই অবস্থার সব দিক, চিকিৎসার বিকল্প এবং চলমান যত্ন এবং অবস্থার পর্যবেক্ষণ সহ, আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত। নির্ণয়ের পর, যদি আপনার অভিজ্ঞ হওয়া উচিত এবং নতুন বা খারাপ অবস্থার লক্ষণগুলি দেখা দেয়, তাহলে এইগুলি আপনার ডাক্তারকে জানাতে হবে।