রোগীদের জন্য যারা ময়লা-মুক্ত, পুষ্টিবিজ্ঞানী কাউন্সেলিং অপরিহার্য
Celiac রোগের সঙ্গে মানুষ জটিল পুষ্টির চ্যালেঞ্জ মোকাবেলা করে, এমনকি যদি তারা গ্লুটেন-মুক্ত খাদ্য অনুসরণ করছে প্রথমত, তারা পুষ্টিকর ম্যাল্যাবিস্ফারেন্স থেকে পুনরুদ্ধার করা উচিত (যতটা সম্ভব সম্ভব) যখন তারা গ্লুটেন খাচ্ছিল, যা অ্যানিমিয়া, কম হাড়ের খনিজ ঘনত্ব এবং অস্টিওপোরোসিস , ভিটামিনের অভাব এবং অন্যান্য সমস্যার সৃষ্টি করেছিল ।
যেহেতু এটি যথেষ্ট ছিল না, তবে সুপারমার্কেটের মধ্যে গ্লুটেনজাত পণ্যগুলির তুলনায়, কয়েকটি বাণিজ্যিক লবণহীন পণ্যগুলি সমৃদ্ধ বা অতিরিক্ত ভিটামিনের সাথে সুরক্ষিত থাকে, যার ফলে লোহিত কণিকার সাথে তাদের ভিটামিনে যথেষ্ট ভিটামিন পাওয়া যায় না।
ভিটামিন, ক্যালসিয়াম, ভিটামিন ডি, লোহা, জিংক, ম্যাগনেসিয়াম এবং ফাইবারে গ্লুটেন-মুক্ত পণ্য প্রায়ই কম হয়। বস্তুত, গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে স্লাইক রোগের রোগীরা গ্লুটেন-মুক্ত খাদ্যের বিভিন্ন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে স্থূলতা বৃদ্ধির ঘটনা।
কেন আপনার স্বাস্থ্যের জন্য একটি Dietitian গুরুত্বপূর্ণ
এই সমস্ত পুষ্টির ঝুঁকিগুলির কারণে, আমেরিকান স্যালিয়াক ডিজিজ অ্যালায়েন্স, ডাইজেস্টি ডিসিজ ন্যাশনাল কোয়ালিশন, গ্লুটেন অটোলরেন্স গ্রুপ অফ নর্থ আমেরিকা, এবং অনেকগুলি ডাক্তাররা সুপারিশ করে যে একজন নিবন্ধিত ডায়াবেটিস রোগীদের পুষ্টির অবস্থা নিরীক্ষণ করে এমন স্বাস্থ্যসেবা দলের অংশ হওয়া উচিত এবং খাদ্য সঙ্গে সম্মতি।
উপরন্তু, গবেষণায় দেখা যায় যে কিছু লোক celiac রোগের কারণে, তারা লবণহীন মুক্ত থাকতে পারে এমন এক প্রধান কারণ হল যে তারা খাদ্যটি বুঝতে পারে না। একটি পেশাদার থেকে কিছু সাহায্য পেতে এটি একটি ত্রাণ হবে না?
একটি পুষ্টিবিদ এবং একটি Dietitian মধ্যে পার্থক্য কি, এবং আমি দেখতে হবে?
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, celiac রোগ সহ কোনও রোগের মানুষ, যাদের পুষ্টিকর পরামর্শ প্রয়োজন তাদের নিবন্ধিত ডায়টিতিয়ান (যেটি একটি RD নামেও পরিচিত) নিয়ে আলোচনা করা উচিত।
আরডিএস ডায়টেটিক রেজিস্ট্রেশনে আমেরিকান ডায়োটেকটিক অ্যাসোসিয়েশনের কমিশন কর্তৃক প্রতিষ্ঠিত একাডেমিক এবং অভিজ্ঞতাগত যোগ্যতা সম্পন্ন করেছে, যার মধ্যে একটি ন্যূনতম স্নাতক ডিগ্রি সহ একটি স্বীকৃত কলেজ বা বিশ্ববিদ্যালয় এবং একটি স্বীকৃত প্রাক-পেশাদারী অভিজ্ঞতা প্রোগ্রাম রয়েছে। আরডিগুলি অবশ্যই কঠোর পেশাদার পরীক্ষায় পাস করতে হবে এবং তাদের শংসাপত্রগুলি বজায় রাখার জন্য চলমান অনুমোদিত স্বীকৃত শিক্ষা প্রোগ্রামগুলিতে অংশগ্রহণ করতে হবে।
কিছু RD গুলি অনুশীলনের বিশেষ এলাকায় উন্নত ডিগ্রী এবং অতিরিক্ত সার্টিফিকেশন রাখা। Celiac রোগ সঙ্গে মানুষের প্রাসঙ্গিকতা, Celiac সচেতনতা জন্য জাতীয় ফাউন্ডেশন তার গ্লুটেন-মুক্ত সম্পদ, শিক্ষা, এবং প্রশিক্ষণ (GREAT) প্রোগ্রামের অংশ হিসেবে নিবন্ধিত dietitians সাক্ষ্য। Dietitians জন্য গ্রেট একটি ডাইটেটিক নিবন্ধন উপর কমিশনের সঙ্গে একটি চলমান পেশাদারী শিক্ষা (সিপিই) স্বীকৃত প্রদানকারী। (শেফ, ক্যাফেটেরিয়া কর্মীদের এবং অন্যান্য আতিথেয়তা শিল্প পেশাদারদের জন্য গ্রেট সার্টিফিকেশন প্রোগ্রাম আছে।)
স্বীকৃতি আরডি ছাড়াও, "ডায়ালাইটিয়ান" ("নিবন্ধিত" শব্দ ছাড়া) বা "পুষ্টিবিজ্ঞানের" শিরোনামের সাথে যুক্ত কোনও জাতীয় মানদণ্ড এবং প্রমাণপত্রাদি নেই এবং কোনও গ্যারান্টি নেই যে এই শিরোনামগুলি ব্যবহারকারী ব্যক্তির খাদ্য ও পুষ্টি সম্পর্কে কোনও আনুষ্ঠানিক শিক্ষা আছে ।
কখনও কখনও একটি নিবন্ধিত Dietitian এছাড়াও "পুষ্টিকর" শিরোনাম দেওয়া হয় (উদাহরণস্বরূপ, পাবলিক স্বাস্থ্য, ক্লিনিকাল বিশিষ্টতা, এবং শিক্ষা প্রতিষ্ঠান)। কখনও কখনও, তবে, এই শিরোনাম মানুষ কোন প্রথাগত প্রশিক্ষণ ব্যবহার করা হয়। একটি পুষ্টিবিজ্ঞানের তার নাম পরে প্রাথমিক "আরডি" না থাকলে, আপনি অবশ্যই ব্যক্তির যোগ্যতা যাচাই করা আবশ্যক।
যুক্তরাষ্ট্রের শ্রম বিভাগের শ্রম পরিসংখ্যান ব্যুরোর মতে, 48 টি রাজ্যে ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণকারী আইন রয়েছে, 35 টি রাজ্যের প্রয়োজন হয় যে অনুশীলনকারীদের লাইসেন্স দেওয়া হয় এবং 1২ জনকে অবশ্যই প্রয়োজন হয় যে তারা কোনও পেশাদারী প্রতিষ্ঠান কর্তৃক সার্টিফিকেশন থেকে স্বাধীন রাষ্ট্র দ্বারা প্রত্যয়িত হতে পারে।
নিশ্চিত করুন যে আপনার পুষ্টি পেশাদারী রাজ্য (বা দেশ) যেখানে তিনি বা তার অনুশীলন জন্য প্রয়োজনীয়তা পূরণ করেছে।
কোথায় আমি একটি নিবন্ধিত Dietitian খুঁজে পাচ্ছি?
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, আপনি আপনার কাছাকাছি একটি ডায়োটাইটিস খুঁজে আমেরিকান ডায়েটিক অ্যাসোসিয়েশন এর একটি পুষ্টি পেশাদারী সাইটের সন্ধান করতে পারেন। অবশ্যই, আপনি আপনার ডাক্তার বা আপনার সিলেক রোগ সাপোর্ট গ্রুপের সদস্যদের জিজ্ঞাসা করতে পারেন, যদি তারা একটি পুষ্টিবিজ্ঞান পেশাদার সুপারিশ করতে পারেন
অস্ট্রেলিয়াতে, myDR.com.au যান; কানাডা, ডায়টিস্টিয়ান্স কানাডা; হংকং, হংকং ডাইটিস্টিয়ানস অ্যাসোসিয়েটেড লিমিটেড; আয়ারল্যান্ডে, আইরিশ পুষ্টি এবং ডায়টেটিক ইনস্টিটিউট; নিউজিল্যান্ডে, নিউজিল্যান্ড ডায়াটিটিক অ্যাসোসিয়েশন; ইউ কে, নিউট্রি-পিপল বা ব্রিটিশ পুষ্টি ফাউন্ডেশন।
আমার বীমা ক্যালিয়াক রোগের জন্য পুষ্টি থেরাপি জন্য পেমেন্ট হবে?
আমেরিকা সেলিয়াক টাস্ক ফোর্স (এখন আমেরিকান স্যালিয়াক ডিজিজ অ্যালায়েন্স) থেকে এক যৌথ বিবৃতিতে, ডাইজেস্টি ডিসিজ ন্যাশনাল কোয়ালিশন, এবং উত্তর আমেরিকার গ্লুটেন অসহিষ্ণু গোষ্ঠী, "মেডিকেল পুষ্টি থেরাপি শুধুমাত্র সিলিকের রোগের জন্য গৃহীত চিকিত্সা ... কারণ সিলিকের রোগের সাথে যুক্ত পুষ্টির ঝুঁকি, একটি নিবন্ধিত ডায়াবেটিস স্বাস্থ্যসেবা দলের অংশ হতে পারে যা নিয়মিত রোগীর পুষ্টির অবস্থা এবং সম্মতি নিরীক্ষণ করে। "এই নির্দেশিকাগুলি দেওয়া হলে, বীমা সংস্থাগুলিকে আরডিগুলির সাথে সিলেক রোগ রোগীদের পরামর্শ দেওয়া উচিত।
এখনও, একটি ভাল সুযোগ আছে আপনি আপনার বীমা কোম্পানী যে আপনি একটি ডায়েটিয়ান থেকে যত্ন প্রয়োজন বোঝা প্রয়োজন হবে। শুধুমাত্র ব্যতিক্রম celiac রোগ এবং ডায়াবেটিস রোগীদের হয়। যেহেতু মেডিকেয়ার শাসন করেছেন যে ডায়াবেটিস রোগীর জন্য মেডিক্যাল পুষ্টিকাল পরামর্শ প্রয়োজন, অন্যান্য বীমা কোম্পানি ডায়াবেটিক্সের জন্য পুষ্টিকর পরামর্শক অনুমোদন করবে।
আপনার বীমা কোম্পানীর অনুমোদন দেয়ার জন্য আপনার চ্যালেঞ্জের সম্মুখীন হলে আপনাকে অবশ্যই এটি প্রমাণ করতে হবে যে একজন নিবন্ধিত ডায়োটিনিয়ার রোগীর চিকিৎসা (1) আপনার ক্ষেত্রে ঔষধিক প্রয়োজনীয় এবং (2) celiac রোগীর যত্নের মান রোগ নিম্নলিখিত পরামর্শ সাহায্য করতে পারে:
- যত বেশি সম্ভব "কথোপকথন" লিখতে চেষ্টা করুন যদি আপনি একটি বীমা কোম্পানির ফোন প্রতিনিধির সাথে কথা বলেন, আপনি যে ব্যক্তির কথা এবং তারিখটি লিখেছিলেন তার নাম লিখুন, এবং যা বলা হয়েছে সেগুলির উপর নোট লিখুন।
- সর্বনিম্ন পর্যায়ে বীমা কোম্পানীকে আপনার ডাক্তার থেকে পুষ্টির থেরাপির জন্য একটি প্রেসক্রিপশন পাঠান, বা রেফারেল এমনকি আরও ভাল, আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন - এবং পুষ্টিবিজ্ঞানী, যদি আপনার ইতিমধ্যেই আপনার পরামর্শ আছে - আপনার পক্ষ থেকে বীমা কোম্পানীকে চিঠি লিখতে কেন ব্যাখ্যা করা হয় যে কেন ঔষধের ঔষধ প্রয়োজন এবং এই চিকিত্সা বর্তমানে গৃহীত মান পরিচর্যা । যদি আপনার অন্য কোনও শর্ত থাকে যেগুলি পুষ্টি সংক্রান্ত সমস্যা যেমন, অ্যানিমিয়া বা ভিটামিনের অভাব হিসাবে বিবেচিত হতে পারে, তাহলে আপনার বীমা কোম্পানির সাথে আপনার চিঠিপত্রের উল্লেখ করে এবং আপনার ডাক্তার এবং পুষ্টিবিজ্ঞানীকে তাদের চিঠিতে এটি উল্লেখ করার কথা স্মরণ করুন। যদি তারা চিঠি পাঠায়, কপি পান এবং আপনার বীমা ক্যারিয়ারে আপনার চিঠিপত্রের সাথে তাদের সন্নিবেশ করান।
- একটি পুষ্টি পেশাদার থেকে যে কাউন্সিলিং celiac রোগীদের রোগীদের জন্য যত্নের মান প্রমাণ করতে, এটি এই বিন্দু জোর যে মেডিকেল সাহিত্য থেকে গুরুত্বপূর্ণ নিবন্ধের কপি পাঠাতে সাহায্য করে সর্বনিম্ন পর্যায়ে গুরুত্বপূর্ণ কাগজপত্র থেকে উদ্ধৃতি অন্তর্ভুক্ত। এই নিবন্ধের শেষে কিছু নিচে প্রদর্শিত হবে।
- যখনই আপনি আপনার চিঠিপত্র (চিঠি পত্র, চিকিৎসা পরীক্ষার ফলাফল, নিবন্ধ ইত্যাদি) সহ কোনও দস্তাবেজ যুক্ত করবেন, আপনার চিঠির সাথে এটি সংযুক্ত করা নিশ্চিত হবে যে আপনি যেটা করেছেন।
- যখনই আপনি আপনার বীমা কোম্পানীর কাছে কিছু পাঠাবেন, তখন তাদের এক সপ্তাহের মধ্যে তাদের নথিগুলি "সিস্টেম" এ প্রবেশ করে যাচাই করতে হবে।
- যদি আপনার বীমা কোম্পানী প্রাক-অনুমোদন অস্বীকার করে বা আপনার দাবি অস্বীকার করে, তাহলে আদালতের রায়কে আনুষ্ঠানিকভাবে আপিল করার জন্য আপনার কি কি করা দরকার তা খুঁজে বের করুন। যখন আপনি আপনার আবেদনটি করেন, তখন আপনার সাথে আপনার সমস্ত চিঠিপত্রের সেই কপি এবং সেইসঙ্গে যেকোন সমর্থক ডকুমেন্টেশনগুলি পাঠান, এমনকি যদি আপনি এটি আগেও পাঠিয়ে থাকেন।
- আপনার বীমা আপনার নিয়োগকর্তা দ্বারা সরবরাহ করা হয়, জড়িত পেতে আপনার কর্মচারী বেনিফিট ম্যানেজার জিজ্ঞাসা করুন। বেনিফিট ম্যানেজার একজন ব্যক্তির হিসাবে আপনি কি তুলনায় বীমা কোম্পানির সঙ্গে আরো ওজন বহন করে।
আপনার বীমা কোম্পানীর সাথে যোগাযোগের ক্ষেত্রে (বা উদ্ধৃতি) লিখতে প্রবন্ধগুলি:
- লাফলার ডিএ এট আল Celiac রোগের সঙ্গে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পাঁচটি পরিশ্রমী ময়দার আঠা-মুক্ত খাদ্যের আনুগত্য একটি সম্ভাব্য তুলনামূলক গবেষণা। অ্যালামেন্টারি ফার্মাকোলজি অ্যান্ড থেরাপিউটিক্স 2007; ২6: 1২২7২২২২3
- "যদিও বর্তমান serologic পরীক্ষাগুলি সিলিক রোগের নির্ণয়ের জন্য অত্যন্ত উচ্চ সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতা রয়েছে, তবে তারা গ্লুটেন-মুক্ত খাদ্যের আনুগত্য নির্ণয়ে প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত পুষ্টিবিজ্ঞানের মূল্যায়ন প্রতিস্থাপন করতে পারে না।"
- Niewinski এমএম সিলিকের রোগ এবং গ্লুটেন-মুক্ত খাদ্যের অগ্রগতি জার্নাল অফ দ্য আমেরিকান ডায়টেটিক এসোসিয়েশন ২008 এপ।; 108 (4): 661-72
- "এই পর্যালোচনাটি গ্লুটেন-মুক্ত খাদ্য এবং সিলিকের রোগের সাথে সমস্ত রোগীদের জন্য তাত্ক্ষনিক বিশেষজ্ঞ খাদ্যতালিকাগত পরামর্শের গুরুত্বের ওপর জোর দেয় ... ময়দার আঠা থেকে মুক্ত খাদ্য জটিল এবং রোগীদের দক্ষ ডায়েটিয়ান থেকে ব্যাপক পুষ্টি শিক্ষা প্রয়োজন।"
- সবুজ পিএইচআর এবং সেলাইয়ার সি । নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন ২007; 357: 1731-43।
- "স্বাস্থ্যসেবা টিমকে একটি দক্ষ ডায়োটাইনিয়ান অন্তর্ভুক্ত করা উচিত যা রোগীর পুষ্টিকর অবস্থা ও ডায়াবেটিস নিয়মিত নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করে। ... একজন অভিজ্ঞ ডায়াবেটিসকে অপরিহার্যতা [গ্লুটেন-মুক্ত খাদ্য থেকে] এবং নিরর্থকতার সম্ভাব্য কারণগুলির মূল্যায়ন করতে হবে। .. "
- পিটিজ্যাক এমএম সিলেক রোগের রোগীদের অনুসরণ করে: চিকিত্সা সঙ্গে সম্মতি অর্জন। গ্যাস্ট্রোন্টারোলজি 2005; 128: এস -135-41
- "... ময়দার আঠা থেকে মুক্ত খাদ্য, বিশেষ করে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের সাথে অনুপযুক্ত, অত্যন্ত চ্যালেঞ্জিং ... .তাই, সদ্য নির্ণয় রোগীদের ফলো - আপের একটি দলীয় দৃষ্টিভঙ্গি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত ... একটি নিবন্ধিত ডায়রিস্টিক কর্তৃপক্ষের মেডিক্যাল পুষ্টির পরামর্শ ..."
- মারিয়ানি পি এট আল গ্লুটেন-ফ্রি ডায়েট: কলোনিক রোগের সাথে কিশোরীদের জন্য পুষ্টির ঝুঁকি সম্পর্কিত ফ্যাক্টর? জার্নাল অফ পেডিয়াট্রিক গ্যাস্ট্রোন্টারোলজি অ্যান্ড নিউট্রিশন 1998; ২7: 519-5২3
- "গত বছর সিডির জন্য ডায়াগনিস্টিক সরঞ্জামগুলির মধ্যে একটি বড় উন্নতি হয়েছে যদিও, আমরা বিশ্বাস করি এই মুহূর্তে সিডি-র সঠিক ফলো-আপ সংক্রান্ত সমস্যাগুলি আরও মনোযোগ দিতে আসা হয়েছে, খাদ্যের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ নয় কিন্তু পুষ্টির ভারসাম্য ডায়েট নিজেই। "
- হলর্ট সি এট আর 10 বছর ধরে একটি ময়দার আঠা-মুক্ত খাদ্যে সিলিয়্যিক রোগীদের ভিটামিন-ভিটামিনের অভাবের প্রমাণ। অ্যালামেন্টারি ফার্মাকোলজি অ্যান্ড থেরাপিউটিক্স ২00২; 16: 1333-1339
- "আমরা 5% প্রাপ্তবয়স্ক celiac রোগীদের মধ্যে একটি কম ভিটামিন স্ট্যাটাসের লক্ষণ খুঁজে পেয়েছি, ছয়টি ফলোনেট সাপ্লিমেন্টেশন সহ। এটি এই যুক্তিতে প্রমাণ দেয় যে, বছরব্যাপী কঠোর ময়দার আঠা থেকে মুক্ত খাদ্য গ্রহণকারী রোগীদের বিভিন্ন ভিটামিনের বিকাশের প্রবণতা রয়েছে। ঘাটতি রাজ্যের, উল্লেখযোগ্যভাবে ফ্লেট ঘাটতি। "
> সোর্স:
> আমেরিকান সেলিয়াক টাস্ক ফোর্স, পাচক রোগ জাতীয় কোয়ালিশন এবং উত্তর আমেরিকার গ্লুটেন অসহিষ্ণুতা গ্রুপ। ডায়াবেটিস নির্দেশিকা এবং celiac রোগের জন্য বাস্তবায়ন। গ্যাস্ট্রোন্টারোলজি ২005; 128: S121-S127
> শ্রম পরিসংখ্যান ব্যুরো মার্কিন ডিপার্টমেন্ট
> আমেরিকান ডায়েটিক অ্যাসোসিয়েশন
> ডায়টেক্টস মধ্যে দক্ষিণ ইলিনয় বিশ্ববিদ্যালয় অধ্যায় প্রোগ্রাম
> লেফারের ডিএ এট আল Celiac রোগের সঙ্গে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পাঁচটি পরিশ্রমী ময়দার আঠা-মুক্ত খাদ্যের আনুগত্য একটি সম্ভাব্য তুলনামূলক গবেষণা। অ্যালামেন্টারি ফার্মাকোলজি অ্যান্ড থেরাপিউটিক্স 2007; ২6: 1২২7২২২২3
> নুইহিনস্কি এমএম সিলিকের রোগ এবং গ্লুটেন-মুক্ত খাদ্যের অগ্রগতি জার্নাল অফ দ্য আমেরিকান ডায়টেটিক এসোসিয়েশন ২008 এপ।; 108 (4): 661-72
> সবুজ PHR এবং Cellier সি Celiac রোগ। নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন ২007; 357: 1731-43।
> পিটিজ্যাক এমএম সিলেক রোগের রোগীদের অনুসরণ করে: চিকিত্সা সঙ্গে সম্মতি অর্জন। গ্যাস্ট্রোন্টারোলজি 2005; 128: এস -135-41
> মারিয়ানি পি এট আল গ্লুটেন-ফ্রি ডায়েট: কলোনিক রোগের সাথে কিশোরীদের জন্য পুষ্টির ঝুঁকি সম্পর্কিত ফ্যাক্টর? জার্নাল অফ পেডিয়াট্রিক গ্যাস্ট্রোন্টারোলজি অ্যান্ড নিউট্রিশন 1998; ২7: 519-5২3
> হলর্ট সি এট আর 10 বছর ধরে একটি ময়দার আঠা-মুক্ত খাদ্যে সিলিয়্যিক রোগীদের ভিটামিন-ভিটামিনের অভাবের প্রমাণ। অ্যালামেন্টারি ফার্মাকোলজি অ্যান্ড থেরাপিউটিক্স ২00২; 16: 1333-1339