এথেরোস্ক্লেরোসিস , করনীয় রোগের রোগ (সিএডি) , স্ট্রোক এবং পেরিফেরাল ধমনী রোগ প্রতিরোধ করার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ, আপনার কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইড মাত্রা খুব বেশী পাওয়ার থেকে রক্ষা করা। যদিও কিছু মানুষ খাদ্য ও ব্যায়ামের মাধ্যমে এই লক্ষ্যটি সম্পন্ন করতে পারে, তবে অনেকেই এটি করতে পারে না যদি আপনার জন্য খাদ্য এবং ব্যায়াম যথেষ্ট না হয়, বা যদি কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি বিশেষভাবে উঁচু হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে প্রেসক্রিপশন ওষুধ গ্রহণ শুরু করতে চান।
- কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের মূল বিষয়গুলি সম্পর্কে পড়ুন।
- আপনি চিকিত্সা করা প্রয়োজন হলে কিভাবে বলতে হবে সম্পর্কে পড়ুন।
কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের চিকিৎসার জন্য কয়েক বছর ধরে বিভিন্ন ধরনের ওষুধ দেওয়া হয়েছে। স্টেটিন কলেস্টেরল-হ্রাসকারী ওষুধের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ শ্রেণী হয়ে উঠেছে, যদিও পুরানো ঔষধের বেশিরভাগ এখনও ব্যবহার করা হচ্ছে। উপরন্তু, রক্তের লিপিডের চিকিত্সা করার জন্য নতুন ধরণের ওষুধ ক্লিনিকাল ব্যবহার করতে শুরু হয়।
যে কোনও চিকিত্সা আপনার জন্য নির্দিষ্ট করা হয়েছে, আপনি আপনার গ্রহণ করা হয় নির্দিষ্ট ড্রাগ সম্পর্কে কিছু জানা উচিত। রক্তের লিপিডগুলি চিকিত্সা করার জন্য এটি প্রেসক্রিপশন ঔষধের একটি সাধারণ বিবরণ।
স্ট্যাটিনস
স্ট্যাটিস্টিক্স হল কোলেস্টেরলের মূল চিকিত্সা, কারণ এটি খুবই সহজ কারণ - স্টেটিন হল একমাত্র মাত্রার কোলেস্টেরল-নিম্নমুখী ওষুধ যা উচ্চমাত্রায় কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির সাথে মানুষের প্রকৃত ফলাফল উন্নত করতে এবং বিশেষ করে যারা ইতিমধ্যেই আছে হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক
স্ট্যাটিনের ঔষধগুলি এইচএমজি-কোএ রেডাক্সাস নামক একটি এনজাইমকে দমন করে, যা কোলেস্টেরল তৈরির লিভারের ক্ষমতা হ্রাস করে। তাই স্ট্যাটিনগুলি যথেষ্ট পরিমাণে এবং নির্ভরযোগ্যভাবে মোট রক্ত কলেস্টেরল এবং এলডিএল কোলেস্টেরল মাত্রা।
স্ট্যাটিন এছাড়াও ভাস্কুলার প্রদাহ কমাতে, ভাস্কুলার ঘনত্ব হ্রাস, এবং সামগ্রিক ভাস্কুলার ফাংশন উন্নত।
স্ট্যাটিক্স সাধারণত ভাল সহ্য করা হয়, কিন্তু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে। সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হয় পেশী ব্যথা বা দুর্বলতা , যা 5 - 10% রোগীর মধ্যে দেখা যায় যারা এই ওষুধ গ্রহণ করে।
বর্তমানে উপলব্ধ statins অন্তর্ভুক্ত:
- লিপিটার (এট্রভস্ত্যাটিন)
- লেসকম (ফ্লুভাস্টাটিন)
- মেভ্যাকর (lovastatin)
- লিভালো (পেউভস্তাতিন)
- প্রভাষক (প্রভস্তাতিন)
- জোকর (সিম্পস্ট্যাটিন)
- ক্রিস্টোর (রোসুভাস্ট্যাটিন)
PCSK9 ইনহিবিটরস
PCSK9 ইনহিবিটরস হল একটি নতুন ক্লাস কলেস্টেরল- কমারত ওষুধ। প্রথম দুইটি - রিপাটা (ইভলকাকাকাব) এবং প্রমূল্য (অ্যালক্রোট্যাব) - ২015 সালের শেষের দিকে এফডিএ কর্তৃক অনুমোদিত হয়েছিল। এই ওষুধ লিভারে PCSK9 এনজাইম প্রতিরোধ করে কাজ করে, যা যকৃৎ সঞ্চালন থেকে অনেক বেশি এলডিএল কোলেস্টেরল সরিয়ে দেয়। PCSK9 ইনহিবিটরস, যা ইনজেকশন দ্বারা প্রদেয়, এলডিএল কলেস্টেরলকে খুব কম মাত্রায় চালিত করতে পারে এবং এই কারণেই, তারা গবেষকদের মধ্যে অনেক উত্সাহ সৃষ্টি করেছেন।
আজ এই ওষুধটি পারিবারিক হাইপারকোলেস্টেরলিয়ামিয়া রোগীদের সাথে ব্যবহার করা হয়, অথবা যারা এলডিএল কোলেস্টেরলের মাত্রা রয়েছে যা স্ট্যাটিনের সাথে চিকিত্সার সত্ত্বেও উচ্চ মাত্রায় থাকে। কোলেস্টেরলের মাত্রা ছাড়াও ক্লিনিকাল ফলাফলগুলি উন্নত করতে পারে কি না তা আমরা শিখেছি এবং তাদের দীর্ঘমেয়াদি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি তৈরি করে কিনা তা তাদের ব্যবহার পরবর্তী কয়েক বছর ধরে বিস্তৃত হতে পারে।
নিকোটিনিক অ্যাসিড (নিয়াসিন)
নিকোটিনিক অ্যাসিড, নিয়াসিন একটি ফর্ম , এলডিএল কোলেস্টেরল হ্রাস এবং এইচডিএল কোলেস্টেরল মাত্রা বৃদ্ধি। সাম্প্রতিক অতীতে, এটি এইচডিএল স্তরে বৃদ্ধি করার জন্য মোটামুটি প্রায়শই নির্ধারিত ছিল। তবে, একটি প্রধান ক্লিনিকাল গবেষণায় নিকোটিনিক এসিডের উপকারিতা নিয়ে অনেক সন্দেহ রয়েছে। এই গবেষণায়, নিকোটিনিক অ্যাসিড শুধুমাত্র ক্লিনিকাল ফলাফল উন্নত করতে ব্যর্থ না কিন্তু এটি স্ট্রোকের ঝুঁকি বৃদ্ধি হতে পারে। আজকে, নিকোটিনিক এসিড সাধারণত উচ্চ এলডিএল কোলেস্টেরলের মাত্রা সহ রোগীদের জন্য ব্যবহৃত হয় যারা অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করতে পারে না।
Ezitimibe
Ezetimibe অন্ত্র থেকে কোলেস্টেরল শোষণ হ্রাস করে, যার ফলে যকৃতকে কলেস্টেরল থেকে আরও বেশি পরিমাণে রক্তের প্রবাহ থেকে সরিয়ে ফেলার প্রয়োজন হয়।
ফলস্বরূপ, এলডিএল কোলেস্টেরলের মাত্রা কমে যায়।
এজিটিমিবি (ভ্যটরিন হিসাবে বিক্রি করা হয় এবং সিভিভাস্ট্যাটিনের সাথে জেটিয়া হিসাবে সংমিশ্রিত) সাথে ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি মোটামুটি হতাশাজনক এবং ড্রাগটি ক্লিনিকাল পদ্ধতিতে প্রায়ই ব্যবহার করা হয় না। এটি স্ট্যাটিন থেরাপি ছাড়াও ক্রমাগত উচ্চ কোলেস্টেরলের মাত্রা সহ মানুষের প্রধানত ব্যবহৃত হয়, অথবা যারা statins নিতে অক্ষম।
বাইলেস অ্যাসিড Sequestrants
বাইলেস অ্যাসিড সিকোয়েন্সটিগুলি অন্ত্র থেকে কোলেস্টেরল-ধারণকারী পিত্তষের অ্যাসিডের পুনর্বিন্যাসকে প্রতিরোধ করে। এই যকৃতে সঞ্চালন থেকে আরও কলেস্টেরল সরাতে কারণ। পিল অ্যাসিড সিক্রেস্টান্টস কেষ্টরান (কলেস্টেরামাইন), ক্লোস্টিড (কলস্টিপোল), এবং ওয়েলচোল (কোলিসেভাল)।
যদিও এই ওষুধগুলিও এলডিএল কোলেস্টেরলের মাত্রা কমে যায়, তবে তারা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে যা তাদের কার্যকারিতা সীমিত করে দেয়। এছাড়াও, অধিকাংশ অন্যান্য কলেস্টেরল-নিম্নমুখী ওষুধের মতো, ক্লিনিকাল গবেষণাগুলি দেখাতে ব্যর্থ হয়েছে যে তারা ফলাফলগুলি উন্নত করে।
এখানে কোলেস্টেরামাইনি সম্পর্কে আরও তথ্য পাওয়া যায় , সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ব্রাইল এসিড সিক্রেস্টান্ট।
Fibrates।
ফুটিয়েস - আন্তারা (গেমফিব্রজিলেল) এবং লোপিড (ফেনোফাইব্রেট) - ট্রাইগ্লিসারাইড রক্তের মাত্রা হ্রাসে সর্বাধিক কার্যকর (50% পর্যন্ত)। তারা এইচডিএল কলেস্টেরলের মাত্রা বৃদ্ধি করে এবং কিছুটা এলডিএল কলেস্টেরলের মাত্রা কমাতে পারে। যকৃতের মধ্যে ট্রাইগ্লিসারাইড-সমৃদ্ধ লিপোপ্রোটিন উৎপাদনে বাধা দেওয়ার মাধ্যমে fibrates কাজ করে। আবারও, রক্তের লিপিডের উপর তাদের অনুকূল প্রভাব সত্ত্বেও, কয়েকটি এলোমেলোড ট্রায়ালগুলি fibrates- এর সাথে ক্লিনিকাল ফলাফলগুলিতে কোনও উন্নতি দেখাতে ব্যর্থ হয়েছে।
গুরুতর hypertriglyceridemia সঙ্গে রোগীদের আজ চিকিত্সা fibrates প্রধান ব্যবহার হয়। Fibrates সবচেয়ে সুপরিচিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হয় যে তারা পেশী বিষাক্ততা সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষত যখন statins সঙ্গে ব্যবহৃত
একটি শব্দ থেকে
কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রাগুলিতে বেশ কয়েকটি শ্রেণির ওষুধের অনুকূল প্রভাব দেখা গেছে, তবে শুধুমাত্র স্ট্যাটিনগুলি ক্লিনিকাল ফলাফলগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে দেখানো হয়েছে। কোলেস্টেরল চিকিত্সা করার বিষয়ে বর্তমান নির্দেশিকাগুলি স্ট্যাটিন ড্রাগগুলির উপর তাদের সুপারিশগুলিকে সীমাবদ্ধ করে - পৃথক ওষুধের ক্ষেত্রে পৃথক ওষুধের সুপারিশ করা হয় না।
যাইহোক, গবেষকরা উদ্বিগ্নভাবে PCSK9 ইনহিবিটরসগুলির সাথে পরিচালিত ক্লিনিকাল ট্রায়ালের ফলাফলের অপেক্ষায় আছি, একটি নতুন শ্রেণীর ওষুধ যা একটি অভূতপূর্ব কলেস্টেরল-নিম্নোক্ত প্রভাব রয়েছে।
> সোর্স:
> স্টোন এনজে, রবিনসন জেজি, লিকটেনস্টাইন এএইচ, এট আল ২013 এসি / এএইচএর গাইডলাইনটি রক্তের কোলেস্টেরল চিকিত্সার জন্য অ্যাথেরসক্লেরোটিক কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি হ্রাসের জন্য প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেঃ আমেরিকান কার্ডিওলজি কার্ডিওলজি / আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন টাস্ক ফোর্স প্র্যাকটিস গাইডলাইন। প্রচার 2014; 129: S1।
> নাভারেস ইপি, কলোডজিয়েজক এম, শুল্জ ভি, এট আল প্রোপোটিন কনভার্টস সাব্রিটিলিসিন / কেক্সিন টাইপ 9 এর প্রভাবগুলি হাইপারকোলেস্টোলেমিয়া: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণের সাথে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে। অ্যান এন্ট্রাশ মেড 2015; 163: 40।
> এআইএম-হাই ইনভেস্টিগেটর, বডেন ওয়ে, প্রোফস্টফিল্ড জেএল, এট আল। নিম্ন এইচডিএল কোলেস্টেরল স্তরের রোগীদের মধ্যে নিয়াসিন ইনটেনসিভ স্ট্যাটিন থেরাপি গ্রহণ করছে। এন ইং জে মেড ২011; 365: 2255।