যখন পরীক্ষা করা হয় এবং ফলাফল কি মানে?
জাইকা ভাইরাস বিশ্বজুড়ে ২015 সালে বিশ্বব্যাপী ভয়াবহতা দেখা দেয় যখন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের দক্ষিণাংশের দক্ষিণ ও মধ্য আমেরিকার বেশির ভাগ মশাল বহির্ভূত রোগ ডুবে যায়। যদিও এই রোগটি সাধারণত হালকা, ফ্লু-এর মতো অসুস্থতার কারণ হয়ে থাকে, এটি গর্ভাবস্থায় দেখা গেলে বিরক্তিকর হয়ে উঠতে পারে, বিরল ক্ষেত্রে গর্ভস্থ শিশুর জন্মের ক্ষয়ক্ষতির দিকে পরিচালিত হয়, যার নাম মাইক্রোসফাফি, যার মধ্যে শিশুর অস্বাভাবিক ছোট মাথা এবং মস্তিষ্কের জন্ম হয়।
এই কারণে মশা যে মশার কামড়ের মাধ্যমে জাইকা ভাইরাসে আবির্ভূত হতে পারে তা নির্ণয়ের জন্য অত্যাবশ্যক। অধিকন্তু, যেহেতু ভাইরাসটি পুরুষের থেকে মহিলাদের সময় লিঙ্গ থেকে বেরিয়ে যেতে পারে, তবে পরীক্ষা-পদ্ধতি রক্ত এবং প্রস্রাব পরীক্ষার সংমিশ্রণে গঠিত- একটি সংক্রমিত অংশীদারকে চিহ্নিত করতে পারে এবং সম্ভাব্য সংক্রমণ প্রতিরোধ করে।
পরীক্ষার জন্য ইঙ্গিত
একটি মশার দ্বারা চটকানি করা, এমন একটি এলাকায় যেখানে জিকা ভাইরাস স্থূল হয় , অগত্যা যে আপনি সংক্রামিত হয়েছেন তা নয়। এই রোগটি একটি নির্দিষ্ট ধরনের মশার দ্বারা প্রবাহিত হয় যা এডিস ইজিপ্টি নামে পরিচিত, যা তার পায়ের সাদা চিহ্ন দ্বারা চিহ্নিত করা যায় এবং এটি একটি লিরার আকার দ্বারা চিহ্নিত করা যায়।
এমনকি যদি আপনি সংক্রামিত হন, তবে আপনার কোন উপসর্গ নেই । যদি আপনি করেন তবে তারা সাধারণত হালকা এবং জ্বর, মাথা ব্যাথা, যৌথ ব্যথা, পেশী ব্যথা, ফুলে যাওয়া লিম্ফ গ্রান্ডস এবং সম্ভবত একটি হালকা ফুসকুড়ি হতে পারে।
যদি আপনি বিশ্বাস করেন যে আপনি জাইকা ভাইরাসে আক্রান্ত হয়েছেন- তাহলে আপনার উপসর্গ থাকলে অথবা উচ্চ ঝুঁকির ক্ষেত্রে ভ্রমণ করার কারণে- সংক্রমণের নির্ণয় করার জন্য পরীক্ষাগুলি পাওয়া যায়।
সিডিসি সুপারিশ
বলা হচ্ছে যে, Zika ভাইরাস পরীক্ষার প্রত্যেকের জন্য নয়। গর্ভাবস্থায় মা থেকে শিশুর সংক্রমণ সংক্রমণ প্রতিরোধ এবং গর্ভবতী হতে পারে বা গর্ভবতী হতে পারে এমন একজন মহিলার কাছে ভাইরাসটির যৌন সংক্রমণ প্রতিরোধে পরীক্ষার প্রাথমিক লক্ষ্য।
এদিকে, রোগ নিয়ন্ত্রণ এবং প্রতিরোধ কেন্দ্র (সিডিসি) কেন্দ্রগুলি নিম্নোক্ত গোষ্ঠীর জন্য জিকিকা পরীক্ষার সুপারিশ করে:
- যে কোনও ব্যক্তি, মহিলা বা পুরুষ, যাদের উপসর্গের সাথে ভাইরাসে আক্রান্ত হওয়ার কারণ হতে পারে, তারা একটি স্থূল এলাকাতে বসবাস করলেও, সম্প্রতি একটি স্থূলকায় অঞ্চল ভ্রমণ করে অথবা কোন অপরিচিত অঞ্চলে বসবাস করে বা ভ্রমণ করে এমন কোন ব্যক্তির সাথে অরক্ষিত যৌনসম্পর্ক ভ্রমণ করে।
- জাইকা ভাইরাস উপসর্গগুলি সহ গর্ভবতী নারীদের যারা ভাইরাসটির সম্ভাব্য এক্সপোজার করেছে
- গর্ভবতী মহিলারা কোনও উপসর্গ ছাড়াই যেগুলি জিকাকে স্থূল অবস্থানে বা এক্সপোজারের চলমান ঝুঁকিতে রয়েছে এমন একটি এলাকায় বাস করে
- গর্ভবতী নারীদের জাইকা ভাইরাসের সম্ভাব্য এক্সপোজার আছে এবং যাদের ভ্রূণে একটি আল্ট্রাসাউন্ডে মাইক্রোফাইফিলি মত জিনগত অস্বাভাবিকতা চিহ্ন রয়েছে
পরীক্ষায় গর্ভবতী মহিলাদের জন্য উপসর্গগুলি ছাড়াও বিবেচনা করা যেতে পারে যা সম্প্রতি ভাইরাসটির সাথে দেখা হয়ে থাকতে পারে কিন্তু চলমান ঝুঁকিতে নেই। জীকা সংক্রমণ সাধারণত প্রথম ত্রৈমাসিকে এবং গর্ভধারণের পূর্বে আট সপ্তাহের আগে ভ্রূণের জন্য সর্বাধিক ঝুঁকি বহন করে।
অন্যদিকে, উপসর্গ ছাড়াই পুরুষদের জন্য পরীক্ষা করা হয় না, উপসর্গ ছাড়াই অ-গর্ভবতী মহিলাদের বা প্রাক-ধারণা পরীক্ষা পরীক্ষা করার একটি ফর্ম হিসাবে।
আপনি যদি পরীক্ষাটি সম্পাদন করতে সক্ষম এমন একটি বাণিজ্যিক ল্যাব খুঁজে না পান, তাহলে আপনার স্থানীয় বা রাষ্ট্রকে কল করুন, যিনি আপনাকে একটি অনুমোদিত পরীক্ষাগারে পাঠাতে পারেন।
ল্যাব টেস্ট
জাইকা ভাইরাস নির্ণয়ের জন্য দুটি ভিন্ন পরীক্ষা রয়েছে, এক যে জিনের জিনগত পদাঙ্ক দেখায় এবং অন্যান্য যা অ্যান্টিবডি নামে আত্মরক্ষামূলক প্রোটিনের মাধ্যমে সংক্রমণের প্রমাণ দেখায়।
নির্ণয় করা দুটি পরীক্ষার একযোগে সঞ্চালিত হয়। এ কারণেই জেনেটিক পরীক্ষা, যা RNA নিউক্লিক এসিড এক্সপ্লিফিকেশন টেস্টিং (NAT) নামে পরিচিত, এটি ভাইরাসটি সনাক্ত করার সামর্থ্য কিন্তু কম সংবেদনশীল (যার মানে এটি মিথ্যা-নেতিবাচক ফলাফলের প্রবণতা) মধ্যে নির্দিষ্ট।
বিপরীতে, ইমিউনোগ্লোবুলিন (আইজিএম) অ্যান্টিবডি পরীক্ষাটি অনেক বেশি সংবেদনশীল কিন্তু কম নির্দিষ্ট (অর্থাত এটি একই ভাইরাস থেকে জাইকার পার্থক্য নির্ণয় করতে সক্ষম)।
যখন একসঙ্গে ব্যবহার করা হয়, তখন জাইকা নির্ণয় করার সময় আরএনএ এনএটি এবং আইজিএম পরীক্ষায় উচ্চ মাত্রার নির্ভুলতা প্রদান করে।
আরএনএ NAT টেস্টিং
আরএনএ NAT পরীক্ষার একটি প্রযুক্তি যা দ্রুত রক্ত, প্রস্রাব, এবং অন্যান্য শরীরের তরল সংখ্যা কয়েক হাজার থেকে এক বিলিয়ান পর্যন্ত জেনেটিক কণার সংখ্যা বৃদ্ধি করে।
এইভাবে, ল্যাব যদি জীকা সংক্রমণের কোন জেনেটিক প্রমাণ থাকে তবে তা দেখতে পারে। জাইকা ভাইরাস থাকার সন্দেহ থাকলে, NAT পরীক্ষার একসাথে একসাথে রক্ত ও প্রস্রাব নমুনা গ্রহণ করা উচিত।
এনএটিএ পরীক্ষার সুবিধা হল যে লক্ষণগুলির আবির্ভাবের পরেই তা করা যেতে পারে। বলা হচ্ছে যে, ভাইরাল আরএনএর মাত্রা দ্রুতই হ্রাস পাবে কারণ রোগের সংক্রমণ সংক্রমণের উপর নিয়ন্ত্রণ অর্জন করতে শুরু করে। যেমন, এনএটিএ টেস্টিং কেবলমাত্র প্রথম লক্ষণগুলির 14 দিনের মধ্যে পরীক্ষা করা হলেই কার্যকর বলে বিবেচিত হয়। (একমাত্র ব্যতিক্রম লক্ষণীয় গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে যাদের মধ্যে ভাইরাল আরএনএ 12 সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।)
পরীক্ষার সীমাবদ্ধতার কারণে, একটি নেতিবাচক NAT পরিণতি একটি জাইকা ভাইরাস সংক্রমণ বাদ দেয় না।
ইজিএম টেস্টিং
আইজিএম টেস্টিং হল রক্ত-ভিত্তিক পরীক্ষা যা জাইকা ভাইরাস প্রতিরোধে শরীর দ্বারা উত্পাদিত অ্যান্টিবডি সনাক্ত করে। এটি একটি সঠিক ফলাফল প্রদান করার জন্য যথেষ্ট অ্যান্টিবডি তৈরির এক্সপোজার পর দুই সপ্তাহ পর্যন্ত শরীরটি নিতে পারে। খুব দ্রুত পরীক্ষা একটি মিথ্যা-ইতিবাচক ফলাফল হতে পারে
Zika অ্যান্টিবডি মাত্রা ভাইরাল আরএনএ হ্রাস সঙ্গে টমটম বৃদ্ধি ঝোঁক যেমন, আইজিএম পরীক্ষার প্রথম 1২ সপ্তাহের সংক্রমণের ক্ষেত্রে এটি সবচেয়ে উপযোগী এবং কখনও কখনও দীর্ঘস্থায়ী। জীকা সংক্রমণ মস্তিষ্কের প্রদাহ সৃষ্টি করেছে এমন ক্ষেত্রে মস্তিষ্কের স্প্লাইনকে পরীক্ষা করার জন্য এটি ব্যবহার করা যেতে পারে।
জীকা ভাইরাসে আইজিএম পরীক্ষার সংখ্যা কম হওয়ার কারণেই তার নির্দিষ্টতা রয়েছে। Zika ভাইরাস Flaviviridae পরিবারের অন্তর্গত এবং ডেঙ্গু জ্বর , হলুদ জ্বর , এবং জাপানি এনসেফালাইটিস কারণ যে ভাইরাস সঙ্গে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। এই কারণে, একটি পরীক্ষা মাঝে মাঝে ভুল ফলাফল ফেরত দিতে পারে এই কারণেই কেন নিশ্চিত পরীক্ষাটি এত গুরুত্বপূর্ণ?
তার উচ্চ সংবেদনশীলতা কারণে, একটি নেতিবাচক আইজিএম পরীক্ষা অবশ্যই বিবেচিত হতে পারে।
প্লেক হ্রাস নিরপেক্ষকরণ পরীক্ষা
প্লেক হ্রাস নিরপেক্ষকরণ পরীক্ষার (PRNT) একটি পরীক্ষা যা রক্তের অ্যান্টিবডিগুলি নিরপেক্ষকরণের স্তরের পরিমাপ করে। অ্যান্টিবডিগুলি নিরপেক্ষকরণে ইমিউনোগ্লোবিনের একটি উপসেট রয়েছে যার ভূমিকাটি ভাইরাসকে হত্যা করা। আইজিএম পরীক্ষায় অ্যান্টি-অট অ্যান্টিবডিগুলি থেকে ভিন্ন, অ্যান্টিবডি নিরপেক্ষকরণ বছর ধরে শরীরের মধ্যে থাকতে পারে, যদি ভাইরাসটি কখনও প্রদর্শিত হয় তবে আক্রমণ করতে প্রস্তুত।
PRNT নিখুঁত, অদ্ভুত, বা সম্ভাব্য যে পরীক্ষা নিশ্চিত করার জন্য সংরক্ষিত।
গর্ভাবস্থায় পরীক্ষা
গর্ভাবস্থায় পরীক্ষার জন্য নির্দেশিকাগুলি আপনার মায়ের মত, লক্ষণগুলি এবং সংক্রমণের চলমান ঝুঁকিতে রয়েছে কিনা তা নির্ভর করে। সিসিডি বর্তমানে প্রস্তাবিত:
- যদি আপনি গর্ভবতী হন এবং Zika, NAT এবং IgM পরীক্ষার উপসর্গ আছে উপসর্গ চেহারা 12 সপ্তাহের মধ্যে একযোগে সঞ্চালিত হতে পারে।
- যদি আপনার কোন উপসর্গ না থাকে তবে সন্দেহ হয় যে আপনি উদ্ঘাটিত হয়েছেন, তাহলে আপনি একটি স্থূল এলাকা থেকে ফিরে আসার দুই থেকে 1২ সপ্তাহের মধ্যে পরীক্ষা করতে হবে অথবা জাইকা ভাইরাসটির সাথে নিখোঁজ ব্যক্তির সাথে যৌন মিলন করতে হবে।
- যদি আপনি গর্ভবতী হন এবং একটি অঞ্চলে বাস করেন যেখানে এক্সপোজারের ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে, তাহলে আপনার প্রথম প্র্যাকটিসাল ভিজিটের সময় একটি আইজিএম পরীক্ষা এবং দুটি অতিরিক্ত পরিদর্শন থাকা উচিত।
- যদি একটি আল্ট্রাসাউন্ড জাইকা ভাইরাসের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ জন্মগত ত্রুটিগুলির লক্ষণ প্রকাশ করে তবে আপনার একটি NAT এবং IgM পরীক্ষা উভয়ই দেওয়া হবে। অ্যামনিয়োটিক তরল NAT পরীক্ষার এছাড়াও সঞ্চালিত হতে পারে।
ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের
যেহেতু জাইকা ভাইরাস আণবিক গঠন এবং / অথবা অন্যান্য পোকামাকড় এবং অ-পোকা-জন্মের রোগের উপসর্গের অনুরূপ, অন্য কারণগুলি আপনার পরীক্ষা ফলাফল নিখুঁত থেকে কম কিছু হলে বাদ দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। তারা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- চিকুঙ্গুনিয়া ভাইরাস
- ডেঙ্গু
- লেপটোসপাইরোসিস
- ম্যালেরিয়া
- Parvovirus
- রুবেলা
- Rickettsial সংক্রমণ
- হলুদ জ্বর
যদি আপনি ইতিবাচক পরীক্ষা করেন
একটি ইতিবাচক Zika ফলাফল নিশ্চিত যে আপনি ভাইরাস আছে। যৌন সঙ্গীর সাথে ভাইরাসটি আটকানোর জন্য, আপনাকে যৌনসম্পর্ক থেকে বিরত থাকতে হবে অথবা ছয় মাসের কম সময় পর্যন্ত কনডম ব্যবহার করতে হবে। এটি বিশেষভাবে সত্য হলে আপনার সঙ্গী হয় গর্ভবতী বা তার সন্তানের জন্মদিনে।
আপনি গর্ভাবস্থায় একটি ইতিবাচক ফলাফল পেতে হলে, এটি অগত্যা আপনার বাচ্চা একটি জন্ম দুর্ব্যবহার হবে বা আপনি একটি গর্ভপাত হবে মানে না। এই সংক্রমণ সংখ্যাগরিষ্ঠ এই জটিলতা হয় না হয় না। পরিবর্তে, নিয়মিত আল্ট্রাসাউন্ড আপনার শিশুর অগ্রগতি নিরীক্ষণ করা হবে এবং সমস্যা কোন লক্ষণ জন্য পরীক্ষা করা হবে।
আপনার বাচ্চার কোনও ত্রুটি ছাড়াই জন্ম নেওয়া হলে সবকিছু ঠিক আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য কয়েকটি পরীক্ষা করা হবে:
- জন্মের সময় জাইকা ভাইরাস টেস্টিং
- হাসপাতালে থেকে স্রাব আগে একটি শুনানির পরীক্ষা
- জন্মের এক মাসের মধ্যে একটি মাথা আল্ট্রাসাউন্ড
- জন্মের এক মাসের মধ্যে একটি ব্যাপক চোখের পরীক্ষা
- শিশুর শুনার স্নায়ু মূল্যায়ন করার জন্য এক মাসের জন্মের মধ্যে একটি স্বয়ংক্রিয় শ্বাসনালী মস্তিষ্ক প্রতিক্রিয়া (ABR) পরীক্ষা
যদি আপনার বাচ্চা কোনও রকমের কোনও ক্ষতি করে জন্ম নেয়, তবে তা ছোট বা বড় কিনা, রেফারেলগুলি স্নায়ুবিদদের, নেফথমোলজিস্টদের এবং অন্যান্য বিশেষজ্ঞরা আপনার বাচ্চার অবস্থার আচরণ ও পরিচালনা করতে সক্ষম হবে। পারিবারিক সহায়তা পরিষেবাদি ছাড়াও উন্নয়নমূলক ও অন্যান্য হস্তক্ষেপ পরিষেবা চাওয়া হবে
> সোর্স:
> রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র (সিডিসি) "জিকিকা এবং গর্ভাবস্থা: মূল্যায়ন এবং টেস্টিং | কঙ্গোনেটাল জাইকা ভাইরাস সংক্রমণ।" আটলান্টা, জর্জিয়া; আপডেট এপ্রিল 16, 2018
> সিডি সি "জাইকা ভাইরাস: জাইকা ভাইরাস জন্য ডায়াগনস্টিক টেস্ট।" ২01২ সালের 1২ ডিসেম্বর আপডেট করা হয়েছে।
> পিটারসেন, ই .; পোলান, কে .; মিডেই-ডেলম্যান, ডানা; এট আল "আপডেট: সম্ভাব্য জাইকা ভাইরাস এক্সপোজার- > ইউনাইটেড স্টেটস, 2016 এর সাথে প্রজনন বয়স মহিলাদের জন্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের জন্য অন্তর্বর্তী নির্দেশিকা ।" MMWR। 2016; 65 (12): 315-22। DOI: 10.15585 / এমএমএমআর। এমএম 6512 ই ২।