খাদ্য, ঔষধ এবং আরও warfarin ডোজ প্রভাবিত করে
যদি আপনি গভীর নরম ঘনত্বের জন্য চিকিত্সা করা হয়, তাহলে আপনি হাসপাতালে ছেড়ে যাওয়ার পরে কমপক্ষে তিন মাসের অব্যাহত অ্যান্টিকোয়াকুলান্ট বা রক্ত পাতলা ঔষধ আশা করতে পারেন।
ডিপ সার্নাস ডায়োডোমাইসিস একটি বিপজ্জনক অবস্থা যেখানে আপনার শরীরটি সাধারণত একটি পোকা তৈরি করে, যেটি সাধারণত লেগের মধ্যে থাকে, যা অন্য ক্লোসগুলিকে ছুঁড়ে ফেলতে পারে যা সম্ভাব্যভাবে আপনার ফুসফুসের সঞ্চালনকে ছুঁড়ে ফেলতে পারে।
এই মারাত্মক ঘটনা পালমোনারি এম্বুলিজম নামে পরিচিত । হাসপাতাল ছাড়ার পরপরই আপনি anticoagulant থেরাপির মাধ্যমে এই ধরনের মারাত্মক রক্তক্ষেত্রের পুনর্বিন্যাসের ঝুঁকি কমিয়ে আনেন। নোটের, anticoagulant থেরাপি শুধুমাত্র গভীর শিরাজী ঘনত্ব সঙ্গে দেওয়া হয় না। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনি স্ট্রোকের জন্য অথবা কিছু হাইপারকোয়জাম্বুলার অবস্থার জন্য বর্তমানে চিকিত্সা করা হয়, তাহলে আপনি একটি অ্যান্টিকোগুলেশন সারা জীবন আশা করতে পারেন।
অ্যান্টিকোয়েঞ্জুলেশনটি নিম্ন-আণবিক-ওজন হেপ্যারিন (চামড়াবিশিষ্ট ইনজেকশন), ফান্ডাপারিনux (চামড়াবিহীন ইনজেকশন) বা ডাবিগাতর মত মৌখিক জা সংযোজনকারীসহ বেশ কয়েকটি ঔষধ দ্বারা পরিচালিত হতে পারে। এই নিবন্ধে, আমরা ওয়ারফারিন (Coumadin) উপর ফোকাস করব যা একটি মৌখিক ঔষধ হিসাবে সাধারণত উপলব্ধ। একটি anticoagulant থেরাপি নির্বাচন করার সময়, অনুগ্রহ করে মনে রাখবেন বিকল্পগুলি বিদ্যমান আছে, এবং আপনার চিকিত্সক আপনার সাথে এই অপশনগুলির সাথে আরও আলোচনা করতে পারেন।
কিভাবে ওয়ারফারিন কাজ করে
ওয়ারফারিন ভিটামিন কে-নির্ভর, যা বদ্ধ ঘনত্বের হিপটিক সংশ্লেষণের সাথে হস্তক্ষেপ করে, এইভাবে কোষের প্রক্রিয়াটি নষ্ট করে দেয় এবং কোন নতুন ঘনত্বের রোধ রোধ করে।
যতক্ষণ না তা স্থির হয়, ওয়ারফারিন একটি প্যারেন্টেরাল বা ইনজেকশনাল অ্যান্টিকোয়াসুলান্ট লনোক্স (এনোক্সাপারিন ইনজেকশন) এর সাথে যুক্ত হয়।
ওয়ারফারিন মৌখিক ও অন্তর্নিহিত উভয় প্রস্তুতির মধ্যে উপলব্ধ - অধিকাংশ মানুষ মৌখিক ওয়ারফারিন গ্রহণ করেন। প্রথম কয়েকদিনের জন্য মানুষ প্রায় 5 মিলিগ্রাম ওয়ারফারিনে একটি দিন শুরু হয়। ওয়ারফারিন ডোজ তারপর আইএনআর স্তরের রাখা, সমন্বয় অবস্থা পরিমাপ যে আমি একটি বিট, থেরাপিউটিক স্পর্শ করব
আগ্রহী হলে, ওয়েবসাইট www.warfarindosing.org একটি বিনামূল্যে ওয়ারফারিন-ডোজ ক্যালকুলেটর সরবরাহ করে।
উচ্চ ডোজ দরকার কে?
নিম্নলিখিত রোগীর জনগোষ্ঠীর জন্য ওয়ারফারিনের উচ্চ মাত্রার প্রয়োজন হতে পারে:
- আফ্রিকান আমেরিকান
- স্থূলকায়
- Hypothyroid
- এলকোহল নির্ভরশীল
লোড ডোজ দরকার কে?
বিপরীতভাবে, নিম্নলিখিত রোগী জনসংখ্যার warfarin কম ডোজ প্রাপ্ত করা উচিত:
- বৃদ্ধ
- এশিয়ান
- Hyperthyroid
- হার্ট ব্যর্থতা
- যকৃতের রোগ
- প্রধান সার্জারি ইতিহাস
- CYP2C9 বা VKORC1 জিন মধ্যে পলিমরফিস
উপরের রোগীর জনসংখ্যার বৈশিষ্ট্যগুলি ছাড়াও ওয়ারফারিন ডোজটিও আপনি যে ওষুধ গ্রহণ করছেন তার উপর নির্ভর করে সমন্বয় করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, ফেনটুয়োন ওয়ারফারিনের কর্ম বৃদ্ধি করে এবং এভাবে এনার্জি লেভেল কমিয়ে দেয়।
ল্যাবরেটরি পরিমাপের আইএনআর (আন্তর্জাতিক সাধারণ অনুপাত) আপনার কোগুলেশন স্থিতি নির্ধারণ এবং ওয়ারফারিনের আপনার ডোজকে সামঞ্জস্য করে ব্যবহার করা হয়। অধিকাংশ লোকের মধ্যে, স্বাভাবিক আইএনআর মাত্রাগুলি 0.8 থেকে 1.2 এর মধ্যে থাকে। ওয়ারফারিনের মানুষ সাধারণত 2 এবং 3 এর মধ্যে একটি আইএনআর স্তরে বজায় রাখে, এর অর্থ হচ্ছে এই রোগীদের গড় মানুষের তুলনায় অধিক অ্যান্টিকোয়জুলেশন (পাতলা রক্ত)। Anticoagulation গ্রহণ করার সময়, আইএনআর স্তরের নিয়মিত আপনার চিকিত্সক দ্বারা নিরীক্ষণ করা উচিত
কিভাবে খাদ্য ডোজকে প্রভাবিত করে
যেহেতু ওয়ারফারিন একটি ভিটামিন কে প্রতিরক্ষাবিদ, ভিটামিন কে সমৃদ্ধ একটি খাদ্য আপনার আইএনআর স্তরের নিচে যেতে পারে।
বিশেষত, সবুজ এবং শাক সবজি ভিটামিন কে উচ্চতর। অন্যদিকে, আলু, ফল এবং শস্য ভিটামিন কে কম। আপনি এখনও সবুজ এবং শাক সবজি পুষ্টিকর অংশ খাওয়া চালিয়ে যেতে পারেন, তবে, সামঞ্জস্য বজায় রাখতে চেষ্টা করুন আপনার দৈনিক খরচ যাতে আপনার আইএনআর স্তরের অস্থিতিশীল না।
ঝুঁকি
ওয়ারফারিন থেরাপির বিরূপ প্রভাবগুলি সাধারণত বমি বমি ভাব, কাঁটা এবং এতদুটোতে সীমাবদ্ধ। যাইহোক, ওয়ারফারিন হরমোজ বা রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায় যা খুব গুরুতর হতে পারে ওয়ারফারিনের সাথে চিকিত্সার কারণে গুরুতর রক্তক্ষরণের ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা রক্ত জমাট বা রক্ত জমাট বাঁধতে সাহায্য করার জন্য ভিটামিন কে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে।
ওয়ারফারিন গ্রহণ করার সময় যারা হেমোরেজেশনের একটি ইতিহাস আছে তাদের সতর্ক থাকা উচিত। উপরন্তু, ওয়ারফারিন গ্রহণ করার সময়, রক্তপাতের ঝুঁকি সীমাবদ্ধ করার জন্য বৈদ্যুতিক রাজার এবং বৈদ্যুতিক টুথব্রাশ ব্যবহার করা সবচেয়ে ভাল। আপনার অধিকার রাষ্ট্র। শীর্ষ আমাদের ডিরেক্টরি আপনাকে খুঁজে পেতে সাহায্য করতে পারে যে একটি সহায়ক গ্যাজেট উপলব্ধ একটি শীর্ষ দাঁতের Winnipeg শ্রেষ্ঠ আপনার ক্ষেত্রে উপযুক্ত।
যেহেতু ওয়ারফারিন বিভিন্ন ধরনের ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে এবং আপনার আইএনআর স্তরের ভ্যাকুয়াসে নিক্ষেপ করতে পারে, এটি সর্বোত্তম যে আপনি এই ওষুধের সময় ওভার-দ্য-কাউন্টার ঔষধ বা ভেষজ সম্পূরকগুলি এড়িয়ে যান।
যদি আপনি বা প্রিয়জনকে গভীর শ্বাসনালী ঘূর্ণিবায়ু, স্ট্রোক, বা হাইপারকোয়ামাল অবস্থায় রাখার জন্য ওয়ারফারিন নিতে হবে, তবে দয়া করে মনে রাখবেন এই ড্রাগের সাথে anticoagulant থেরাপির একটি জড়িত প্রক্রিয়া। সঠিক anticoagulation অবস্থা স্থাপন এবং বজায় রাখার জন্য, আপনাকে আপনার চিকিত্সক এবং বিশেষ করে একটি ডায়াটিসিয়ানের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করতে হবে। সতর্ক থাকুন, আপনার INR স্তরে নিয়মিত চেক করুন, আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে কাজ করুন এবং আপনার খাদ্যটি ঘনিষ্ঠভাবে নজর রাখুন।
> সোর্স:
> ফোগার্টি পিএফ, মিনচিয়ালো টি। হেমোস্টাসিসের রোগ, থ্রম্বোসিস এবং এন্টিথ্রোবোটিকস থেরাপি। মধ্যে: Papadakis এমএ, McPhee এসজে, রাব্বো মেগাওয়াট। ইডিএস। বর্তমান চিকিৎসা নির্ণয় ও চিকিত্সা 2015 । নিউ ইয়র্ক, এনওয়াই: ম্যাকগ্রা-হিল; 2014।
> স্বাস্থ্যবিজ্ঞান জন্য Mosby এর ড্রাগ রেফারেন্স, দ্বিতীয় সংস্করণ এলসভিয়ার ২010 সালে