একটি সিন্ড্রোম যা রিভারসেবেল পোস্টারিয়াল লিকোয়েন্সফালোপ্যাথি সিনড্রোম বা RPLS নামে পরিচিত, একটি বিরল, স্ট্রোকের মত অবস্থা যা মস্তিষ্কে ফুলে যায়। প্রতিবন্ধী পোস্টার লেকোয়েন্সেফালোপিটি সাধারণত উচ্চ রক্তচাপের একটি পর্বের সাথে যুক্ত হয়। যাইহোক, এটি সংশোধন করার আগে সিনড্রোম একটি অনির্দেশ্য উপায় হতে পারে। এবং, যেহেতু এটা কখনও নিশ্চিত নয় যে স্ট্রোক বা স্ট্রোক-মত এপিসোড শেষ হয়ে যাবে, স্নায়বিক লক্ষণগুলির জন্য চিকিত্সার জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ।
যদি আপনি বলে থাকেন যে আপনি বা প্রিয়জনের কোনও পশ্চাদপট পিছন লেকোয়েন্সফালোপ্যাথি সিন্ড্রোম আছে, আপনি সম্ভবত এটি সম্পর্কে কয়েকটি প্রশ্ন আছে।
RPLS- এর বৈশিষ্ট্যগুলির একটি হলো এটি উল্টোপিটি করা, যার অর্থ এই শর্তটি অস্থায়ী এবং এটির উপসর্গ এবং এমআরআই ফলাফলগুলি দীর্ঘস্থায়ী। এই সিন্ড্রোম দ্বারা প্রভাবিত মস্তিষ্কের অঞ্চলের মস্তিষ্কের পিছনে অবস্থিত। লিউকোয়েন্সফালোপ্যাথিকে সংজ্ঞায়িত করা হয় চেতনা, বিভ্রান্তি, অথবা মস্তিষ্কের একটি বড় অংশকে প্রভাবিত করে এমন অবস্থার কারণে পরিবর্তিত মানসিক অবস্থা। RPLS এর ক্ষেত্রে, এটি মস্তিষ্কের সাদা ব্যাপার যা সর্বাপেক্ষা মূলত ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এই অবস্থা একটি সিন্ড্রোম। একটি সিন্ড্রোম হল রোগের উপসর্গের নক্ষত্র যা সাধারণত একসঙ্গে ঘটতে পারে যখনই রোগ খারাপ হয় বা 'কাজ করে।'
RPLS একটি সিন্ড্রোম যা উচ্চ রক্তচাপের একটি পর্বের মস্তিষ্কে পিছনের অংশগুলির সাদা অংশে বিপরীতমুখী সোলে পরিণত হয় এবং এর ফলে একটি পরিবর্তনশীল মানসিক অবস্থা সৃষ্টি হয়।
RPLS এর পরিবর্তনশীলতা
এটি দেখা গেলে, এই অবস্থার সাথে যে উপসর্গগুলি দেখা যায় সেগুলি তার আদ্যক্ষর হিসাবে স্পষ্টভাবে স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত হয় না, যেমনটি RPLS বিভিন্ন উপসর্গের কারণ দেখানো হয়েছে, যার সবগুলি ব্যাপকভাবে তীব্রতা এবং দৈর্ঘ্য বিস্তৃত। এক গবেষণায় দেখা যায় যে, এদের মধ্যে সর্বাধিক সর্বাধিক এনসেফালোপ্যাটি (9২%) সিজার (87%), মাথাব্যাথা (54%) এবং ভিজ্যুয়াল সমস্যা (39%)।
কিন্তু RPLS- এর সব ক্ষেত্রে বিপরীতমুখী, পশ্চাদ্বর্তী, বা সাদা ব্যাপারের প্রাদুর্ভাব সম্পর্কিত নয়। তাই মস্তিষের প্রায় কোনো এলাকা RPLS দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে, এবং অন্যান্য স্ট্রোক উপসর্গও উপস্থিত হতে পারে।
রোগ নির্ণয়
RPLS- এর নির্ণয়ের একটি যত্নশীল চিকিৎসা কার্যক্রমে তৈরি করা হয় যার মধ্যে রয়েছে রোগীর অভিজ্ঞ উপসর্গগুলি, একটি স্নায়বিক শারীরিক পরীক্ষা, মস্তিষ্কের এমআরআই এবং ঘটনার সময় উচ্চ রক্তচাপের উপস্থিতি। এক গবেষণায় দেখা গেছে যে, সাধারণ রক্তচাপের উপস্থিতিতে কিছু লোক RPLS- এর থেকে ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। এই একটি eclampsia নামক শর্তে ঘটতে পারে, যা বেশিরভাগ দেরী গর্ভাবস্থা বা শ্রম এবং প্রসবের সঙ্গে যুক্ত করা হয়। নির্দিষ্ট ঔষধ ব্যবহার করে এমন ব্যক্তিদের মধ্যে এনসেফালোপ্যাথী এবং লিউকোয়েন্সফালোপিটিও ঘটতে পারে।
সাধারণত, RPLS রোগীদের মস্তিষ্কের এমআরআই দেখায় যে বাম এবং ডান পাশ উভয় মস্তিষ্কে মস্তিষ্কে পিছনের অঞ্চলের সাদা অংশে সোজাসা দেখা দেয়। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, RPLS মস্তিষ্কের মস্তিষ্কে বা মস্তিষ্কে অন্য অঞ্চলের অংশে অংশ নিতে পারে, এবং এটি ধূসর বিষয়কে অন্তর্ভুক্ত করতে পারে। অধিকন্তু, RPLS- এর বেশিরভাগ ক্ষেত্রে স্থায়ী মস্তিষ্কের ক্ষয়ক্ষতি সহ বেঁচে আছে, যদিও বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সোডিয়ামের একটি রেজোলিউশন ঘটে।
উন্নতি সাধারণত মস্তিষ্কের একটি ফলো-আপ এমআরআই দ্বারা নিশ্চিত করা যায়।
চিকিৎসা
RPLS- র জন্য চিকিত্সার শরীরের রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে এবং তরল মাত্রা নিয়ন্ত্রণের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা হয়। উপরন্তু, এই অবস্থার তীব্র ব্যবস্থাপনার একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান হল seizures প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা। মস্তিষ্কে যেমন লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করা হচ্ছে অবস্থার জরুরী পরিবর্তনগুলি নির্ধারণের একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান।
পূর্বাভাস
সাধারণত, লক্ষণগুলি RPLS- র প্রারম্ভিক সূচনা হওয়ার কয়েক সপ্তাহের মধ্যে কয়েক সপ্তাহের মধ্যে সংশোধন করে। যাইহোক, স্ট্রোক বা মিনি স্ট্রোক সব পর্বের সঙ্গে, মস্তিষ্কের ক্ষতি থেকে অবশেষ উপাদানের হতে পারে
হেইডি মোয়াওয়াদ এমডি দ্বারা সম্পাদিত
সূত্র:
> ভিভিয়ান এইচ। লি, এমডি; ইয়েলো এফএম উইজডিক্স, এমডি; এডওয়ার্ড এম। মান্নো, এমডি; আলেজান্দ্রো এ। রাবিস্তিন, এমডি; ক্লিনিক্যাল স্পেকট্রাম অফ রিভার্সিবল পোস্টারের লিউকোয়েনসফালোপি সিন্ড্রোম; আর্চ Neurol 2008; 65 (2): 205-210।
> জে পি মহর, ডেনিস ডব্লু চৌই, জেমস সি। গ্রটা, ব্রাইস ওয়েইয়ার, ফিলিপ এ। উলফ স্ট্রোক: প্যাথফিজিওলজি, ডায়াগোসিস এবং ম্যানেজমেন্ট চার্চিল লিভিংস্টোন; 4 র্থ সংস্করণ ( > 2004)