একটি অ্যারেরোয়েডাসের মূত্রনালী (AVM) হল রক্তের একটি গ্রুপ যা একে অপরের সাথে অস্বাভাবিকভাবে সংযুক্ত হয়। AVMs সমগ্র শরীরের মধ্যে ঘটতে পারে, এবং মস্তিষ্ক AVMs বিশেষ করে ক্ষতিকারক হতে পারে। তাদের কাঠামোর কারণে, AVM- র বর্ণনা করার জন্য ব্যবহৃত আরেকটি শব্দ হল "অ্যারেরোয়েভেনাস ফিস্টুলা"।
সংক্ষিপ্ত বিবরণ
AVMs একটি অস্বাভাবিক পদ্ধতিতে একে অপরের সাথে সংযুক্ত হয় যা ধমনমি এবং শিরা আপ গঠিত হয়।
Artery-to-Vein সংযোগগুলি
দুটি প্রধান ধরনের রক্তবর্ণ আছে: ধমনী এবং শিরা। শরীরে শরীর থেকে অক্সিজেন-সমৃদ্ধ রক্ত হৃদরোগে আক্রান্ত হয়। ধমনীতে টিস্যুগুলির মধ্যে গভীরভাবে ভ্রমণের ফলে, তারা পাতলা পাতলা জায়গায় শাখা হয়ে থাকে, যতক্ষণ না তারা ক্ষুদ্র এবং সংকীর্ণ হয়। ক্ষুদ্র রক্তক্ষরণ এই এলাকা কেপিলারি বিছানা হিসাবে পরিচিত, যেখানে অক্সিজেন শরীরের প্রতিটি সেল সরাসরি বিতরণ করা হয়। কৈশিক বিছানাগুলি শিরা গঠন করতে একত্রে মিশিয়ে দেয়, এবং হৃদয় ও ফুসফুসে যাওয়ার পথে অঙ্গগুলি থেকে বেরিয়ে যাওয়ার ফলে তারা অক্সিজেনের সাথে পুনঃপ্রতিষ্ঠিত হয় এবং ক্রমবর্ধমানভাবে বড় হয়।
এখানে একটি স্ট্রোক জড়িত রক্তের বাহন সম্পর্কে আরও জানুন।
অস্বাভাবিক অর্রি-টু-ব্যান্ড সংযোগ
মস্তিষ্ক এভিএমগুলি ধমনমনীয় ও শিরাগুলির মধ্যে রয়েছে যা এইভাবে সংযুক্ত থাকে যে কোন কৈশিক বিছানা নেই। এটি AVM- এর মধ্যে শিরাগুলির মধ্যে সরাসরি ধমনীতে চাপ প্রেরণ করে।
রক্তের এই অস্বাভাবিক প্রবাহ উচ্চ চাপ এবং উচ্চ তীব্রতা সৃষ্টি করে যা AVM- এর সময়ের সাথে বৃহত্তর হওয়ার জন্য এবং পার্শ্ববর্তী মস্তিষ্কের টিস্যু এর কার্যকারিতা প্রভাবিত করে।
এটা কিসের মতো দেখতে?
মস্তিষ্ক AVM আকারের মধ্যে পরিবর্তিত হয়। কিছু ক্ষুদ্র হয় এবং সব সময়ে কোনো সমস্যা হতে পারে না। অন্যরা বৃহত্তর এবং গণ্ডগোলের চ্যানেলগুলি গঠন করে যা AVM এর শিরাগুলির সাথে সরাসরি সংযুক্ত হয়।
এভিএমগুলি মস্তিষ্কে কোথাও খুঁজে পাওয়া যায়, সেরিব্রাল কর্টেক্স, সাদা বস্তু এবং মস্তিষ্কের সাথে।
মস্তিষ্ক AVM কে বিকাশ?
মস্তিষ্কের AVM জনসংখ্যার প্রায় 0.1% প্রভাবিত, এবং জন্মের সময়ে উপস্থিত, কিন্তু তারা কদাচ একই পরিবারের একাধিক সদস্য প্রভাবিত করে। তারা পুরুষদের এবং মহিলাদের প্রায় সমানভাবে ঘটে।
লক্ষণ যে কোন বয়সে শুরু হতে পারে, তবে 50 বছরের বয়সের পরে মানুষের নির্ণয় করা অসম্ভব নয়।
লক্ষণ
একটি AVM রক্তপাত বা বিস্ফোরিত হতে পারে, যার ফলে উপার্চিনয়েড রক্তক্ষরণে গুরুতর লক্ষণ দেখা দেয়। AVM এর প্রায় অর্ধেক এইরকম উপসর্গগুলি সৃষ্টি করে। ভাঙা এভিএমের লক্ষণগুলি হঠাৎ, গুরুতর মাথা ব্যথা, মুখ বা শরীরের একপাশে দুর্বলতা, জখম, বিভ্রান্তি, চেতনা হারিয়ে বা স্থির মাথা ব্যথা।
এভিএমের রক্তপাত হয় না এমন একটি অর্ধেকের AVM অভিজ্ঞতা উপসর্গ থাকলেও এই উপসর্গগুলি হজ্বযাত্রা , মস্তিষ্কে এবং হরমোপিলিয়া বা হিমিপাড়িসিসের মতো স্ট্রোকের উপসর্গগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে।
রোগ নির্ণয়
সাধারনত, একটি মস্তিষ্ক সিটি বা মস্তিষ্কের এমআরআই প্রয়োজনীয় হলে আপনার ডাক্তার মনে করেন যে আপনার AVM থাকতে পারে।
যখন মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ ঘটেছে তখন এভিএম কাছাকাছি রক্তের উপস্থিতি থাকার কারণে সনাক্ত করা কঠিন হতে পারে। অন্য পরীক্ষায়, যেমন সেরিব্রাল অ্যাঙ্গিয়োগম, মস্তিষ্ক MRA বা মস্তিষ্ক CTA বিশেষ করে মস্তিষ্কে রক্তবর্ণের মূল্য নির্ণয় করে, এবং AVM- কে নিশ্চিতভাবে চিহ্নিত করতে সাহায্য করতে পারে
চিকিৎসা
সর্বাধিক প্রচলিত চিকিত্সার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে অস্ত্রোপচার অপসারণ, অন্তঃস্রাবক পদার্থবিজ্ঞান এবং স্টেরিওোট্যাক্টিক রেডিওসার্জারি - যা সবগুলি একক বা সংযোজনে ব্যবহৃত হতে পারে। এই চিকিত্সাগুলির লক্ষ্য রক্তপাতের ঝুঁকি বা রি-রক্তপাতের পরিমাণ কমিয়ে আনা।
বর্তমানে এমন একটি বিষয় যা তীব্র গবেষণার অধীন হয় কি না এমন ডাক্তাররা যাতে এভিএমগুলি রক্তপাতের আগে আবিষ্কৃত হয়। রক্তপাতের ঝুঁকি প্রতিটি ব্যক্তির জন্য অস্ত্রোপচারের ঝুঁকির বিরুদ্ধে দাঁড়ায়- সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং সার্জারি সহ্য করার ক্ষমতা, AVM এর অবস্থান, আকার এবং আকৃতির মত বিষয়গুলির উপর ভিত্তি করে।
পূর্বাভাস
একটি AVM এর পূর্বাভাস বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে, এভিএমটি রক্তপাতের আগে বা পরে আবিষ্কৃত হয় কিনা তা নিয়ে শুরু। যাদের রক্তে রক্তপাত হয় তাদের 90% যাদের AVM রক্তপাতের আগে আবিষ্কৃত হয়, তাদের পূর্বাভাসটি সরাসরি AVM এর আকার, উপসর্গ, মস্তিষ্কের গুরুত্বপূর্ণ ক্ষেত্রগুলির কাছাকাছি এবং AVM- র আচরণ করা হয় কিনা তা সাথে সম্পর্কিত।
একটি শব্দ থেকে
আপনি হয়তো বলেছিলেন যে আপনি বা প্রিয়জনের সাথে AVM আছে। যদি আপনার একটি স্নায়বিক ঘাটতি যেমন একটি রক্তপাতের কারণে দুর্বলতা আছে, আপনি পুনরুদ্ধারের হিসাবে সম্ভবত কিছু পুনর্বাসন সহ্য করা প্রয়োজন হবে। সামগ্রিকভাবে, সতর্কতা অবলম্বন এবং চিকিত্সা সঙ্গে, আপনার পূর্বাভাস ভাল। আপনার AVM- কে ফুলে ওঠে বা না করা হয়, আপনার চিকিত্সা পরিকল্পনাটি আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে ঘনিষ্ঠ ফলো-আপ অনুসরণ করবে যেমনটি আপনি এবং আপনার ডাক্তাররা কিনা আপনার জন্য সঠিক পদক্ষেপ কিনা তা যাচাই করতে এবং আপনার ডাক্তাররা নির্ধারণ করবেন।
> উত্স:
> প্রিসমা বিবৃতি নির্দেশিকা সঙ্গে মস্তিষ্কের arteriovenous malformation মধ্যে পদ্ধতিগত রিভিউ নিবন্ধগুলির সম্মতি: সাহিত্য পর্যালোচনা। আখিগবে টি, জোলনারিওয়ান এ, বুলার্স ডি, জে ক্লিন নিউরোসি। 2017 মে; 39: 45-48