এইচআইভি পোস্ট-এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস (PEP) বোঝা
যদি আপনি বিশ্বাস করেন যে আপনি ঘটনাক্রমে এইচআইভি সংস্পর্শে এসেছেন, তবে লিঙ্গ বা অন্যান্য উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ কার্যক্রমের মাধ্যমে, এমন ঔষধ রয়েছে যা সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে পারে যা পোস্টে এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস (বা পি.পি.পি) করতে পারে।
উচ্চ ঝুঁকি এক্সপোজার উদাহরণ অন্তর্ভুক্ত:
- এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তির সাথে কনডমমথ সেক্স বা আপনার এইচআইভি হতে পারে বলে বিশ্বাস করেন
- একটি কনডম যা স্খলিত বা বিস্ফোরিত হয়
- স্টেরয়েডসহ যেকোনো ধরনের ওষুধের ইনজেকশন দেওয়ার জন্য সুচ ভাগ করে নেওয়া
- ধর্ষণ বা যৌন হামলা
পোস্ট-এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস এন্টিরেট্রোভাইরাল ড্রাগের একটি 28 দিনের কোর্স নিয়ে গঠিত, যা সম্পূর্ণ এবং কোনও বাধা ছাড়াই নেওয়া উচিত। সংক্রমণের ঝুঁকি কমানোর জন্য, PEP যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু করা উচিত - আদর্শভাবে এক থেকে 36 ঘন্টা এক্সপোজারের মধ্যে ।
কিছু নির্দেশিকা প্রস্তাব দেয় যে PEP 72 ঘন্টার এক্সপোজার পর্যন্ত পরিচালিত হতে পারে, তবে এটা বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে, সংক্রমণ রোধের সম্ভাবনা ভাল হয় যত তাড়াতাড়ি আপনি চিকিত্সার শুরু করেন- ভাইরাসটিতে এন্ট্রির সাইট থেকে এবং এর মধ্যে স্থানান্তরের সুযোগ রয়েছে রক্তক্ষরণ এবং লিম্ফ নোড
তাই নিচের লাইন অবিলম্বে মনোযোগ চাইতে হয়। অপেক্ষা করো না. মুহূর্তে একটি এক্সপোজার ঘটে, আপনার নিকটতম জরুরী রুম বা ওয়াক ইন ক্লিনিক যান। আপনার ডাক্তারকে ডাকতে সকাল পর্যন্ত অপেক্ষা করো না
পিএপি এছাড়াও এইচআইভি পেশাগত এক্সপোজার আছে যারা স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের নির্দিষ্ট করা হয়, যেমন সংক্রমিত রক্তের সঙ্গে যোগাযোগ বা একটি হাসপাতাল বা ক্লিনিক সেটিংস একটি সুচ লাঠি আঘাত ।
PEP কিভাবে শাসিত হয়
একবার আপনি হাসপাতালে বা ক্লিনিক এ আসেন, আপনি এইচআইভি পজিটিভ বা এইচআইভি নেতিবাচক হয় কি না তা নির্ধারণ করতে একটি দ্রুত এইচআইভি পরীক্ষা দেওয়া হবে।
- আপনি যদি এইচআইভি পজিটিভ হন , তাহলে আপনি পূর্বে এইচআইভির সাথে পরিচিত হয়েছেন এবং ভাইরাস দ্বারা সংক্রমিত হয়েছেন। একটি দ্বিতীয় পরীক্ষার ফলাফল নিশ্চিত করার জন্য দেওয়া হবে, যার পরে আপনাকে কাউন্সেলিংয়ের জন্য একটি স্বাস্থ্যসেবা কর্মী পাঠানো হবে, এবং আপনার ফলাফল নিয়ে আলোচনা করতে হবে।
- আপনি যদি এইচআইভি নেতিবাচক হয়ে থাকেন , তাহলে আপনাকে ২-3 টি এন্টিরেট্রোভাইরাল ড্রাগের একটি অবিলম্বে কোর্স দেওয়া হবে যা আপনাকে অবিলম্বে শুরু করতে হবে এবং চার সপ্তাহের জন্য লাগবে। কম গুরুতর এক্সপোজার জন্য, দুটি ঔষধ সাধারণত নির্ধারিত হয়। আরো গুরুতর ক্ষেত্রে, ধর্ষণ এবং অজানা বা পরিচিত এইচআইভি স্ট্যাটাস ব্যক্তির সাথে একটি পেশা আঘাত সহ, একটি তৃতীয় ঔষধ নির্ধারিত হতে পারে। (কিছু নির্দেশিকা, তবে নিয়মিতভাবে উচ্চতর সহনশীলতা এবং নতুন প্রজন্মের ওষুধ ব্যবহারের সহজলভ্যতার কারণে সব ক্ষেত্রে তিনটি মাদকদ্রব্য নির্ধারণ করা হয়)।
আপনি তারপর সঠিক ডোজ, সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, এবং থেরাপি আনুগত্য সম্পর্কে পরামর্শ দেওয়া হবে। অতিরিক্ত স্ক্রীনিং পরীক্ষা করা যেতে পারে, নির্দেশিত হলে (উদাহরণস্বরূপ, STIs, হেপাটাইটিস বি) ইমার্জেন্সি গর্ভনিরোধের জন্য ধর্ষণ বা যৌন হামলার ক্ষেত্রেও তালিকাভুক্ত করা যেতে পারে।
যদি দ্রুত এইচআইভি পরীক্ষায় পাওয়া যায় না, তাহলে আপনাকে একটি এইচআইভি এইচআইভি পরীক্ষা করা হবে এবং চিকিৎসার জন্য প্রয়োজনীয় ওষুধ সরবরাহ করা হবে। ল্যাব পরীক্ষা সম্পন্ন হওয়ার পরে আপনার ফলাফলের পরামর্শ দেওয়া হবে এবং আপনাকে চিকিত্সা চালিয়ে যেতে হবে কিনা তা আপনাকে জানানো হবে।
পিএপি সমাপ্ত হওয়ার পর 4-6 সপ্তাহের মধ্যে একটি ফলো-আপ এইচআইভি পরীক্ষা নির্ধারিত হতে হবে।
PEP কিভাবে কার্যকরী?
নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিনে প্রকাশিত একটি গবেষণায় দেখা গেছে, এইচআইভি সংক্রমণের ঝুঁকি 81 শতাংশে কমে যাওয়ার জন্য পেশাগত সেটিংসে PEP দেখানো হয়েছে।
দুই ধরণের কারণের জন্য যৌনতা বা ইনজেকশনের ঔষধের এক্সপোজারের ক্ষেত্রে PEP এর কার্যকারিতা পরিমাপের জন্য কোনও অভিজ্ঞ তথ্য পাওয়া যায় না:
- জরুরী যত্ন সেটিংসে টাইপ বা তীব্রতা দ্বারা এক্সপোজারগুলি পৃথক করা কঠিন।
- একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল যারা এইচআইভি প্রকাশ করা হয় যারা একটি "নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ" প্রয়োজন হবে কিন্তু তুলনামূলক কার্যকারিতা, একটি নৈতিক অসম্ভবতা স্থাপন করার জন্য PEP দেওয়া হয় না ।
যে বলেন, তারিখ থেকে সংগত ফলাফলগুলি সুপারিশ করে যে PEP এইচআইভি সংক্রমণের ঝুঁকিকে দুর্ঘটনাজনিত, অ-পেশাগত এক্সপোজারের ক্ষেত্রে কমিয়ে দিতে কার্যকর হতে পারে।
অতিরিক্ত তথ্য
- PEP এর খরচ বীমা (অথবা আপনার নিয়োগকর্তা পেশাগত এক্সপোজারের ক্ষেত্রে) দ্বারা আচ্ছাদিত হতে পারে, কিন্তু প্রসেসের আগে নিশ্চিতকরণের জন্য অপেক্ষা করবেন না, বিশেষ করে যদি এক্সপোজার ঘটেছে ২4 ঘন্টা বা তার বেশি।
- PEP গোলাপি পরের দিন নয়। একবার শুরু হলে, আপনাকে ঔষধের সম্পূর্ণ কোর্স সম্পূর্ণ করতে হবে। অপ্রয়োজনীয় ডোজ বা চিকিত্সা অকালে অকালে এইচআইভি ড্রাগ প্রতিরোধের উন্নয়ন করতে পারে। যদি আপনি অসহিষ্ণু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্মুখীন হন, আপনার ডাক্তার বা ক্লিনিক অবিলম্বে কল করুন। অন্যান্য ঔষধ সাধারণত প্রতিস্থাপিত হতে পারে।
- যদি আপনি নিশ্চিত না হন যে আপনি এইচআইভির মুখোমুখি হয়েছেন তবে আপনার নিকটবর্তী হাসপাতাল বা ক্লিনিকতে যান অথবা এইচআইভি হটলাইনে কল করুন। এইডস হটলাইনগুলির একটি ডিরেক্টরি "এডস, এইচআইভি শিক্ষাগত রেফারেল এবং সহায়তা পরিষেবাসমূহ" বা "সামাজিক পরিষেবা সংগঠন" এর অধীনে হলুদ পৃষ্ঠাগুলিতে পাওয়া যাবে। এক্সপোজার আপনার ঝুঁকিতে তারা আপনাকে ভাল পরামর্শ দিতে সক্ষম হবে।
- এইচআইভির উচ্চ ঝুঁকির মধ্যে থাকা ব্যক্তিদের উচিত এইচআইভি প্রতিরোধ করার উপায়গুলি শুরু করার আগে। আজ এইচআইভি প্রি-এক্সপোজার প্রফ্ল্ল্লেক্সিস (প্রি-পি) নামে একটি কৌশল রয়েছে যার মধ্যে মাদক ট্রুভাডা দৈনিক ব্যবহার প্রায় 75% এইচআইভি আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারে।
সূত্র:
কার্ডো, ডি।, এমডি; কুলভার, ডি।, পিএইচডি .; Ciesielski, সি, এমডি, এট আল "স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের পরে এইচআইভির সেরোকনউভারসনের একটি প্রকাশ্য নিয়ন্ত্রণ।" নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন । নভেম্বর 1997; 337: 1485-1490।
রোল্যান্ড, এম .; নীল্যান্ড, টি .; ক্রোন, এম।, এট আল "এইচআইভি বিরুদ্ধে অরোক্কোপেশনাল পোস্ট এক্সেকটেকশন প্রোফ্লেক্সিসিস অনুসরণ করে সার্কেসভারসন।" ক্লিনিকাল সংক্রামক রোগ নভেম্বর ২005; 41 (10): 1507-1513।
স্মিথ, ডি .; গ্রোস্কোপফ, এল .; ব্ল্যাক, আর।, এট আল "মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এইচআইভিতে যৌন, ইনজেকশন-মাদকদ্রব্য ব্যবহার, বা অন্যান্য ননোকাকোপেশনাল এক্সপোজারের পরে অ্যান্টিরোট্রোভাইরাল পোস্ট এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস।" অসুস্থতা এবং মৃত্যুর সাপ্তাহিক প্রতিবেদন। জানুয়ারী 21, ২005; 55 (RR02): 1-20।