ড। এডওয়ার্ড এম। উলিন, এমডি ড
অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের একটি বিরল ফর্ম স্টিভ জবসের মৃত্যু অগভীর স্নায়ুবিক ক্যান্সার নামক ক্যান্সারকে অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের উত্সাহ উদ্দীপ্ত করেছে। এই সাক্ষাত্কারে, ডাঃ এডওয়ার্ড উলিন, সিডার সিনাই মেডিক্যাল সেন্টারের সাথে সংযুক্ত একটি স্নায়ু ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ, প্যানক্রিয়টিক নিউরোন্ডোক্রিন ক্যান্সার নিয়ে আলোচনা করেন এবং রোগীদের এই রোগের সাথে লড়াই করছে কিভাবে। ডঃ উওলিন সিডার-সিনাই মেডিকেল সেন্টারের কার্সিনোড এবং নূরোন্ডোক্রেইন টিউমার প্রোগ্রামের সহ-পরিচালক এবং প্যানক্রিয়টিক নিউরোড্রোক্রিন ক্যান্সারের বিশেষজ্ঞ হিসেবে দেশটির অন্যতম প্রধানতম গবেষক।
তিনি স্টিভ জবসের আচরণ করেননি।
আপনি অগ্ন্যাশয় স্নায়ুবিকণ্ডিন ক্যান্সার কি ব্যাখ্যা করতে পারেন?
অগ্ন্যাশয় নিউরোড্রোক্রিন ক্যান্সার ধীরগতির ক্রমবর্ধমান মারাত্মক টিউমার যা আগ্নেয়গিরির এন্ডোক্রিন কোষে (হরমোন-উৎপাদনকারী কোষ) শুরু হয়, এছাড়াও খাঁটি কোষ হিসাবে পরিচিত। যদিও এই টিউমার বিভিন্ন অগ্ন্যাশয় হরমোন উত্পাদন করতে পারে, অনেকে হরমোন উত্পাদন করে না। রোগ নির্ণয়ের সময় ওষুধ এবং লিভারে তারা প্রায়ই প্রসারিত হয়। যাইহোক, বেঁচে থাকার হার সাধারণত সাধারণ অগ্ন্যাত্তিক ক্যান্সারের (এডেনোক্যাকিনোমা) সঙ্গে তুলনায় অনেক বেশি, এমনকি যখন মেটাস্টাইজগুলি উপস্থিত থাকে।
কিভাবে এটি নির্ণয় করা হয়? কোন উপসর্গ আছে?
যখন এই ক্যান্সারগুলি হরমোন উৎপন্ন করে, তখন প্রাথমিক লক্ষণগুলি তীব্র হতে পারে এবং একটি প্রাথমিক ডায়গনিস তৈরি করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ইনসুলিন উৎপাদনকারী টিউমার খুব কম রক্তে শর্করার লক্ষণ বা গথ্রিন উত্পাদক টিউমারের কারণে পেট ও ডোডেনাল আলসারের কারণ হতে পারে, যার ফলে সিটি স্ক্যান, এমআরআই স্ক্যান, বা অগ্ন্যাশয়ের এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা নির্ণয়ের সৃষ্টি হয়।
যদি হরমোনের উৎপাদন ক্লিনিকালের লক্ষণের কারণ হয় না, তবে টিউমারগুলি প্রায়ই বড় আকারে বৃদ্ধি পাবে এবং সিটি বা এমআরআই সনাক্তকরণের সময় লিভার ও অন্যান্য সাইটগুলিতে ছড়িয়ে পড়বে। এই ক্ষেত্রে, প্রথম উপসর্গগুলি পেটে ব্যথা, জন্ডিস, ওজন হ্রাস, ব্যথা, পেটে ফুসফুসে, বমি, ত্বক দাগ, দুর্বলতা এবং ডায়রিয়া হতে পারে।
কে ঝুঁকিতে আছে? গড়, সুস্থ ব্যক্তি কি অগ্ন্যাশয় স্নায়ুবিকণ্ডিত ক্যান্সারে আক্রান্ত হবে?
এই খুব বিরল ম্যালিগেনসিটি, 3 মিলিয়ন আমেরিকান প্রতি 3 ক্ষেত্রে একটি ঘটনা সঙ্গে, অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের 3% জন্য অ্যাকাউন্টিং। অতএব, গড়, সুস্থ ব্যক্তির প্যানক্রিয়াটিক নিউরোড্রোক্রিন ক্যান্সার উন্নয়ন সম্পর্কে খুব উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত নয়। ব্যতিক্রম কিছু পরিবারের যেখানে অগ্ন্যাশয় স্নায়ুবিকণ্ডিনের ক্যান্সার সাধারণ, সাধারণত parathyroid এবং পিটুইটারি টিউমার সঙ্গে coexisting হয় । এই পারিবারিক প্রবক্তাটি একাধিক এনক্রোক্রিন নেপলাসিয়া টাইপ 1 (মেন -1) নামে পরিচিত।
আমরা এটা কারণ কি জানেন?
আমরা জানি যে একটি মিউটেশন - পুরুষদের জিনের কারণ পুরুষ-1, এবং আমরা জানি যে কিছু বিরল জেনেটিক মিউটেশন অগ্ন্যাশয় স্নায়ুকোষ ক্যান্সারে বেশি সাধারণ, কিন্তু সাধারণত কারণ অজানা।
ঝুঁকি কমাতে বা অগ্ন্যাশয় neuroendocrine ক্যান্সার প্রতিরোধ কোন উপায় আছে?
ঝুঁকি কমাতে বা অগ্ন্যাশয় neuroendocrine ক্যান্সার প্রতিরোধ কোন পরিচিত উপায় নেই।
কি চিকিত্সা পাওয়া যায়?
সাধারণ জনসংখ্যার এই টিউমারগুলির প্রান্তিকতার কারণে, এবং অত্যন্ত প্রয়োজনীয় ধরনের যত্নের প্রয়োজন, রোগীদের একটি বিশেষ স্নায়ুডাকক্রিটার টিউমার কেন্দ্রের পরামর্শ চাইতে দৃঢ়ভাবে উৎসাহিত করা হয়। এই কেন্দ্রগুলিতে, রোগীর অ্যানোকোলজি , এন্ডোক্রিনোলজি, গ্যাস্ট্রোটারেরোলজি, প্যাথলজি, হেপটোবুলিয়ারি সার্জারি, সার্জিক্যাল ওকোলজি, ইন্টারভেনশনাল রেডিয়েবিলিটি, ডায়গনিস্টিক রেডিয়েজি, এবং প্রতিটি রোগীর ব্যক্তিগতকৃত যত্নের জন্য পারমাণবিক ঔষধের সাথে ঘনিষ্ঠ সহযোগিতা রয়েছে।
চিকিত্সাগুলির মধ্যে রয়েছে প্রাথমিক টিউমার এবং মেটাস্টাইসের শল্যচিকিৎসা, মাইক্রোওয়েভের সাথে মেটাস্টাইসের অপসারণ, ইন্ট্রাহ্যাপ্যাটিক বিকিরণ (রেডিওমোলোয়াইজেশন) এবং ইন্ট্রাহ্যাপ্যাটিক কেমোথেরাপি (কেইমোমোমোলাইজেশন) সহ টিউমারের চিকিত্সা, লক্ষ্যবস্তু জীববিজ্ঞানীর এজেন্ট (সোমাতোস্ট্যাটিন এনালগস, এম-টর ইনহিবিটরস, টাইরোসিন কেইনেস ইনবিবেটরস , PRRT, ইমিউন থেরাপি, এবং অ্যান্টি-আঙ্গিওজেনিক ড্রাগ নামে পরিচিত লক্ষ্যযুক্ত radionuclide থেরাপি), এবং কম-বিষাক্ত মৌখিক কেমোথেরাপির ব্যবহার ।
ডঃ এডওয়ার্ড ওলিন এবং সিডার সায়ানাই মেডিক্যাল সেন্টারের ওপর তার অনুশীলন সম্পর্কে আরো জানতে, দয়া করে সিডার সিনাই ওয়েবসাইটে যান।