NSAIDs এবং পেপ্টিক আলসার ঝুঁকি

প্রচলিত প্রেসক্রিপশন এবং ওভার-দ্য-কাউন্টার ব্যথাবিষয়কগুলি আলসার হতে পারে।

একটি পেপটিক আলসার শব্দটি পেটে, ক্ষুদ্র অন্ত্র, বা অক্সফগাসের শরীরে ঢুকাতে একটি গর্ভের জন্য ব্যবহৃত শব্দ। যখন আলসারের পেটে থাকে তখন এটি গ্যাস্ট্রিক আলসার বলে। ছোট অন্ত্রের প্রথম অংশে আলসার (ডায়োডেনাম) একটি ডায়োডায়ালাল আলসার বলা যেতে পারে। একটি পেপটিক আলসারের সর্বাধিক সাধারণ কারণ হল হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি (এইচ পিলोरी) নামে একটি ব্যাকটেরিয়া ।

একটি দ্বিতীয়, কম সাধারণ, কিন্তু গুরুত্ব ক্রমবর্ধমান বৃদ্ধি, পেপটিক আলসার কারণ অ স্টেরোডাল বিরোধী প্রদাহজনক ঔষধ (NSAIDs) ব্যবহার করা হয় ।

ওভার-দ্য-কাউন্টার এনএসএআইডিগুলি ব্যবহার করে, যেমন এসপরিন বা আইবুপোফেন , মাঝে মাঝে মাথাব্যথা অথবা আচির পিছনে পেস্টিক আলসার তৈরি করে না। বরং, পেপটিক আলসার রোগ এমন কিছু যা এনএসএআইডির উচ্চ মাত্রায় ঘটতে পারে যা দীর্ঘ সময়ের জন্য ব্যবহৃত হয়, যেমন বাতের বা অন্য প্রদাহজনক অবস্থার সঙ্গে যুক্ত দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা। যাদের এনএসএআইডির ব্যবহার সম্পর্কে কোন উদ্বেগ আছে এবং কীভাবে পাচক পদ্ধতি প্রভাবিত হবে, একজন চিকিৎসককে বলতে হবে।

কেন NSAIDs আলসার কারণ

অ্যাসপিরিন, আইবুপোফেন এবং নাপ্রোক্সেনের মতো এনএসএআইডিগুলি গ্যাস্ট্রিক এসিড থেকে নিজেকে রক্ষা করার পেট এর সাথে হস্তক্ষেপ করে আলসার সৃষ্টি করতে পারে। পেট এসিড পাচন প্রক্রিয়ার জন্য অত্যাবশ্যক যদিও, পেটের প্রতিরক্ষামূলক বাধা আপস করা হলে তারা ক্ষতি হতে পারে।

সাধারনত, পেট গ্যাট্রিক অ্যাসিডের বিরুদ্ধে তিনটি সুরক্ষা রয়েছে:

• ফুসকুড়ি কোষ দ্বারা উত্পন্ন শ্বেতাঙ্গ পেট যে রেখা
• ফুটাওয়ের কোষ দ্বারা উত্পাদিত বাইকার্বোনাট যা পেট এসিড নিরপেক্ষ সাহায্য করে
• পেট এর শাবক স্তর মধ্যে কোষের মেরামত এবং পুনর্নবীকরণ যে সহায়ক

NSAIDs প্রতিরক্ষামূলক শ্লৈষ্মিক উত্পাদন মন্দীভূত এবং তার গঠন পরিবর্তন।

Prostaglandins নামক শরীর দ্বারা গঠিত লিপিড একটি বর্গ ব্যথা রিসেপ্টর প্রভাবিত করে। এনএসএআইডিগুলি কিছু প্রোস্টেটগ্ল্যান্ডিন উৎপাদনে জড়িত এনজাইমগুলি ব্লক করে ব্যথা কমাতে কাজ করে। প্রোস্টেটগ্ল্যান্ডিন পেটের মূত্রত্যাগের স্তরটিও প্রতিরক্ষামূলক, এবং যখন নিঃশেষ হয়ে যায় তখন সেই স্তরে একটি বিরতি হতে পারে। গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিডের বিরুদ্ধে শরীরের প্রাকৃতিক প্রতিবন্ধকতার দমনটি পেটে আচ্ছাদনতে প্রদাহ হতে পারে। সময়ের সাথে সাথে, এটি একটি কৈশিক রক্তচাপের ফাটল সৃষ্টি করতে পারে, যার ফলে রক্তস্রাব এবং মাকোস্লাল আবরণের মধ্যে একটি খোলা, ক্ষতিকারক দ্রবণের বিকাশ হয়।

একটি পেপ্টিক আলসার লক্ষণ

একটি পেপটিক আলসার পাচক ট্র্যাক্টের উপসর্গের কারণ হতে পারে কিন্তু কিছু লোকের কোন উপসর্গ নেই। সর্বাধিক সাধারণ উপসর্গ উপরের পেটে ব্যথা (যেখানে পেট অবস্থিত) যে নিস্তেজ বা জ্বলন্ত অনুভব করতে পারে। তীব্র ব্যথা ব্যথা, কিছু মৃদু অস্বস্তি ভোগ এবং অন্যদের তীব্র ব্যথা থাকার সঙ্গে। বেশিরভাগ সময় ব্যথা খাওয়ার পরে ঘটবে কিন্তু কিছু লোকের জন্য এটি রাতেও ঘটতে পারে। এটি কয়েক মিনিটের কয়েক ঘণ্টার মধ্যে কোথাও কোথাও যেতে পারে।

অন্যান্য উপসর্গ কম সাধারণ কিন্তু গ্যাস অন্তর্ভুক্ত হতে পারে, বমি বমি ভাব, বমি, ক্ষুধা হ্রাস, ওজন হ্রাস, এবং এমনকি একটি ছোট খাবার পরে সম্পূর্ণ অনুভূতি।

বিরল ক্ষেত্রে, পেপটিক আলসারযুক্ত লোকেদের তাদের স্টলের রক্ত ​​দেখা যায় বা স্তনগুলি কালো বলে মনে হয় কারণ তারা রক্ত ​​ধারণ করে। এক বা একাধিক পেপটিক আলসার থেকে আসার রক্তও বমি হতে পারে।

পেপটিক আলসারগুলির নির্ণয়

যখন পেপটিক আলসারের উপসর্গ উপস্থিত হয়, তখন একটি চিকিত্সক কারণ নির্ধারণের জন্য বিভিন্ন পরীক্ষার নির্দেশ দিতে পারে এবং নির্ণয়ের নিশ্চিত করতে পারে। যারা দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা জন্য NSAIDs গ্রহণ করা হয়, একটি চিকিত্সক ইতিমধ্যে একটি উচ্চ সন্দেহ যে এই কারণ, বা পেস্টিক আলসার রোগে অবদান করা হয়। যেহেতু এটি পেপটিক আলসারের সর্বাধিক প্রচলিত কারণ, এইচ। পিলোরির সংক্রমণ সাধারণত একটি শ্বাস পরীক্ষা বা স্টুল পরীক্ষা ব্যবহার করে ছাড় দেয় না।

উচ্চতর জিআই সিরিজ বা উপরের এন্ডোস্কোপিটি উচ্চপদার্থের ভেতরের দিকে তাকিয়ে আলসারের সন্ধান করতে পারে। উচ্চতর GI- তে, রোগীরা বায়্যারিয়াম নামে একটি পদার্থ পান করে এবং এক্স-রে একটি সিরিজ গ্রহণ করা হয়। বারিয়াম অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি একটি এক্স-রে দেখায়। একটি উচ্চ এন্ডোস্কোপি সময় একটি নমনীয় নল একটি ক্যামেরা সঙ্গে অক্সিজেন, পেট, এবং duodenum ভিতরে চেহারা ব্যবহৃত হয়। এই পদ্ধতির সময় রোগীদের চিকিত্সা করা হয় এবং টিস্যু (একটি বায়োপসি ) ছোট টুকরা আরও পরীক্ষার জন্য পাচনতন্ত্রের ভিতর থেকে নেওয়া যেতে পারে।

ঝুঁকির কারণ

সমস্ত NSAIDs অচেতনতা, গ্যাস্ট্রিক রক্তপাত, এবং আলসার হতে পারে। যাইহোক, কিছু মানুষ অন্যদের তুলনায় পেপটিক আলসার রোগ উন্নয়নশীল আরো সংশয়যুক্ত হয়। উদাহরণস্বরূপ, গবেষণায় দেখা যায় যে উচ্চ ডোজ এনএসএইডস্ প্রাপ্ত 25 শতাংশ লোক একটি আলসার তৈরি করবে, এর মধ্যে মাত্র কয়েক শতাংশই গুরুতর জটিলতা তৈরি করতে এগিয়ে আসবে

এনএসএআইডির কারণে পেপটিক আলসারের মারাত্মক জটিলতাগুলি লোকেদের মধ্যে ঘটতে পারে।

• 65 থেকে পুরানো বয়স
• এছাড়াও কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি নিন
• একটি মাস কম জন্য NSAIDs ব্যবহার করেছেন
• আলসারের একটি ইতিহাস আছে
• উচ্চ ডোজ NSAIDs নিন
• এইচ। পিলোরির সাথে সংক্রমণ আছে
• এস্পিরন দৈনিক ব্যবহার করুন (কার্ডিওরোটেক্টিভ উদ্দেশ্যে কম ডোজ অ্যাসপিরিন সহ)
• এছাড়াও রক্ত পাতলা গ্রহণ করুন

পেপটিক আলসারের চিকিত্সা

এটা এখন পরিচিত যে মশলা খাদ্য এবং চাপ আলসার কারণ না। যাইহোক, কিছু লাইফস্টাইল পরিবর্তন রয়েছে যা পেপটিক আলসারকে নিরাময় করতে সাহায্য করতে পারে । একজন চিকিত্সক সুপারিশ করতে পারেন যে রোগীর পেস্টিক আলসার রোগে ধূমপান বন্ধ করা, অ্যালকোহল এড়িয়ে চলা, ক্যাফিন এড়িয়ে যাওয়া, এনএসএআইডিগুলি বন্ধ করে দেওয়া এবং অন্য কোন ধরনের খাবার এড়িয়ে যাওয়া যা লক্ষণগুলি খারাপ করে দেয়।

কিছু ক্ষেত্রে ঔষধগুলি রোগীদের যারা ন্যাশনাল এনএসএইডডস গ্রহণ করে তাদের জন্য নির্ধারিত হতে পারে যেগুলি পেপটিক আলসার প্রথম স্থান থেকে ঘটতে পারে। NSAID-induced ulcers সাধারণত একবার এনএসএআইডের সাথে চিকিত্সার বন্ধ হয়ে যায়। নিরাময় প্রক্রিয়ার গতি বাড়ানোর জন্য, একটি চিকিত্সক প্রেসক্রিপশন ঔষধের নির্দিষ্ট ওভার-দ্য কাউন্টার নিতে সুপারিশ করতে পারে একটি অ্যান্টাসিড, যা একটি প্রেসক্রিপশনের ছাড়াই প্রাপ্ত করা যেতে পারে, কারণ এটি পেট এসিড নিরপেক্ষ সাহায্য করে। কিছু কিছু ক্ষেত্রে বিসমট সাবসালিসিলেট (যেমন পেপ্টো-বিসমোল বা ক্যাপটেনেট ) ব্যবহার করা যেতে পারে।

প্রস্তাবিত হতে পারে এমন প্রেসক্রিপশন ঔষধগুলি হল H2- ব্লকার (হস্টামাইন রিসেপটর ব্লকার), যা হস্টামাইন ব্লক করে এবং / অথবা একটি প্রোটন পাম্প ইনবিলিটি (পিপিআই) ব্লক করে পেট এসিড উৎপাদনে বাধা দেয়, যা পেটে এসিডের পরিমাণ কমিয়ে দেয়। Mucosal প্রতিরক্ষামূলক এজেন্ট (এমপিএ) প্রেসক্রিপশনের ওষুধের আরেকটি শ্রেণী যা ব্যবহার করা যেতে পারে, এবং এই ঔষধগুলি শরীরকে পেট উপকারী ফসফরিক লেয়ার তৈরি করতে কাজ করে ..

এনএসএআইডির সাহায্যে পেপটিক আলসার রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য বড় সমস্যা হল এই ধরনের ঔষধগুলি বন্ধ হয়ে গেলে কীভাবে ব্যথা পরিচালনা করা যায়। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা ক্ষেত্রে, এটি একটি বিশেষজ্ঞ বিশেষজ্ঞ দলের সাহায্য প্রয়োজন হতে পারে, একটি ব্যথা ব্যবস্থাপনা ডাক্তার সহ কিছু লোকের জন্য ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করার জন্য COX-inhibitors (সাইক্লোঅক্সিজেনেস ইনহিবিটরস) নামে একটি ঔষধ ব্যবহার করা যেতে পারে। COX-inhibitors ব্যথা ত্রাণ জন্য কাজ দেখানো হয়েছে এবং NSAIDs অন্যান্য ধরনের তুলনায় কম পাচক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সঙ্গে যুক্ত করা হয়েছে। এই ওষুধগুলি কার্ডিওভাসকুলার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখাতে দেখানো হয়েছে, তবে এটি সাধারণত সুপারিশ করা হয় যে তারা সর্বনিম্ন কার্যকরী ডোজ ব্যবহার করা উচিত।

একবার এনএসএআইডিগুলি বন্ধ হয়ে গেলে বেশিরভাগ আলসারই আক্রান্ত হয় কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে। এই ক্ষেত্রে আরো প্রায়ই ক্ষেত্রে যখন ভ্রূণ, যেমন গুরুতর রক্তস্রাব, ছিদ্র (পেট বা ছোট অন্ত্রের গর্ত), বা একটি বাধা (অন্ত্র বাধা) হিসাবে জটিলতা আছে।

একটি শব্দ থেকে

এনএসএইডস গ্রহণকারী অধিকাংশ লোক পেপটিক আলসার রোগের অভিজ্ঞতা পাবেন না। যাইহোক, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা এবং যারা এই ঔষধ উচ্চ মাত্রায় গ্রহণ করা হয় যারা আলসার সম্ভাবনা সম্পর্কে সচেতন হতে হবে। কিছু ক্ষেত্রে, আলসার প্রতিরোধ করার উপায় আছে এবং যদি NSAIDs উচ্চ মাত্রায় গ্রহণ করার সময় যদি এই ব্যবস্থা করা উচিত এবং যদি এটি একটি চিকিত্সক জিজ্ঞাসা করা উপযুক্ত হতে পারে। যেহেতু চিকিত্সা না হওয়াতে জটিলতা দেখা দিতে পারে, তবে আলসারের সন্দেহ হলে, ডায়াগনোসিস পেতে এবং চিকিত্সা গ্রহণের জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ। বেশীরভাগ ক্ষেত্রে অ্যাল্স্স এনএসএইডস প্রতিরোধ বন্ধ করে এবং লাইফস্টাইল পরিবর্তনের সাথে উপসর্গগুলি পরিচালিত হতে পারে, তবে প্রসেসটি দ্রুতগতিতে ব্যবহার করতেও ওভার-দ্য-কাউন্টার এবং প্রেসক্রিপশন ঔষধ ব্যবহার করা যেতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা একটি সমস্যা হতে চলেছে এবং NSAID- সংযুক্ত আলসার উন্নয়নশীল একটি ঝুঁকি আছে, ব্যথা উৎস সঙ্গে ডিলিং এবং অন্য ব্যথা ত্রাণ পদ্ধতি খুঁজে পেতে একটি ব্যথা ব্যবস্থাপনা বিশেষজ্ঞ সঙ্গে কাজ সেরা বিকল্প হতে পারে।

> উত্স:

> লেনজার, এফ, চ্যান এফ, কুইগলি ই, এট আল "এনএসএআইড-সংক্রান্ত আলসার জটিলতা প্রতিরোধের জন্য নির্দেশিকা।" আমের জে গ্যাস্ট্রোন্টেরোল 2009; 104: 728-38। DOI: 10.1038 / আজ ২009-01-15।

> লারকাই এন, স্মিথ জেএল, লিডসকি এমডি এট আর দীর্ঘস্থায়ী অস্টেরিয়াল অ্যান্টি-প্রদাহজনিত ঔষধ ব্যবহারের সময় গ্যাস্টিউডোডেনাল মিকোসা এবং আর্থ্রাইটিস রোগীদের মধ্যে অস্থির লক্ষণ। আম জে গ্যাস্ট্রোন্টেরোল .1987; 82: 1153-1158।

> ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট ডায়াবেটিস এবং পাচক এবং কিডনি ডিজিজ (এনআইডিডকে)। "পেপটিক আলসার (পেটিক্স আলসার) লক্ষণ এবং কারণসমূহ।" ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অব হেলথ। নভেম্বর ২014।