এনওএক ড্রাগস - কাউডিনের জন্য বিকল্প
আপনি যদি কোনও টিভি দেখেন, তাহলে আপনি নতুন অ্যান্টিকোয়জুলান্ট ওষুধের (রক্ত পাতলা) প্রড্যাক্সা, এলিকুইস, জেনেল্টো এবং সাভেসা নামে বিজ্ঞাপন দেখেছেন। বাণিজ্যিকরা দাবি করে যে এই ড্রাগগুলি গ্রহণ করা সহজ, নিরাপদ এবং Coumadin (ওয়ারফারিন) এর চেয়েও কার্যকর (যদি না বেশি কার্যকর)।
যদিও এই দাবিগুলি অযৌক্তিক নয়, তারা পুরো গল্পটি না বলে।
Coumadin সঙ্গে সমস্যা
রোগীদের যারা anticoagulant ঔষধ (উদাহরণস্বরূপ, এন্ড্রিয়াল ফাইব্রিলেশন , গভীর শিরাসী ঘূর্ণন , বা পালমোনারি embolus সঙ্গে মানুষ) নিতে প্রয়োজন, অনেক বছর ধরে শুধুমাত্র কার্যকর বিকল্প Coumadin ছিল
Coumadin ব্যবহার করে নিরাপদে এবং কার্যকরভাবে একটি বাস্তব চ্যালেঞ্জ হতে পারে। ঘনত্বের স্থিতি (রক্তের "পাতলা") পরিমাপের জন্য ঘন ঘন ঘন রক্ত পরীক্ষার জন্য প্রায়ই প্রয়োজন হয় এবং ঘন ঘন সমন্বয়গুলি প্রায়ই সঠিক পরিসরে কোয়ানগুলেশন অবস্থা রাখার জন্য প্রয়োজন হয়। স্বাস্থ্যের পরিবর্তন এবং ভুল খাবার খাওয়া, রক্ত "খুব পাতলা" (যা গুরুতর রক্তস্রাবের ঝুঁকি বাড়িয়ে), অথবা "যথেষ্ট পাতলা" (যা রক্তের গর্তের ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে) নাও করতে পারে। সেরা, Coumadin গ্রহণ বেশ অসুবিধা হয়।
এই সকল বাণিজ্যিকগুলির মধ্যে থাকা ঔষধগুলি একটি নতুন শ্রেণীর মাদ্রাসায় রয়েছে, যেগুলি অনেক রোগীর মধ্যে, Coumadin এর একটি বিকল্প প্রস্তাব করে। ডাক্তাররা প্রায়ই এই ওষুধকে এনওওসি হিসাবে উল্লেখ করে - "উপন্যাস মৌখিক ছড়ায়।"
কিভাবে নোক্যাক্স কাজ
অ্যান্টিকোয়জুলান্ট ওষুধগুলি রক্তে জমাটবদ্ধ বস্তুর (যা ক্লোটিং উপাদানগুলিও বলা হয়) ইনহাইটিং করে কাজ করে। ক্লোটিংয়ের কারণগুলি হল একটি শত্রু প্রোটিন যা রক্ত প্ল্যাটফর্ম তৈরির জন্য রক্ত প্ল্যাটলেটগুলির সাথে কাজ করে।
Coumadin ভিটামিন কে, অনেক গুরুত্বপূর্ণ ক্লোটিংয়ের কারণের সংশ্লেষণের জন্য প্রয়োজনীয় ভিটামিন প্রতিরোধ করে কাজ করে।
আসলে, ভিমাটামিন কমাতে Coumadin এর প্রভাব বিপরীতভাবে দ্রুত বিপরীত একটি কার্যকর উপায়।
এনওএকগুলি নির্দিষ্ট ঘূর্ণায়মান কারিগরগুলিকে সরাসরি বাধা দেয়। Pradaxa (dabigatran) সরাসরি থ্রোব্বিন inhibits, এছাড়াও ক্লোটিং ফ্যাক্টর IIa বলা হয়।
অন্য উপলব্ধ এনওএইচসি - জেনেলটো (রিভারোক্যাব্যান), এলিকুই (অ্যানফিসাবান), এবং সাভেসা (এডক্স্যাব্যান) - একটি ফাঁক ফ্যাক্টর, ফ্যাক্টর জেএকে বাধা দিয়ে কাজ করে।
কি এনওসি "Better" তুলনায় Coumadin তোলে?
কুম্ভাদিনের উপরে এনওএসিগুলির একটি প্রধান সুবিধা রয়েছে। যথা, তারা স্ট্যান্ডার্ড ডোজগুলির সঙ্গে একটি স্থিতিশীল anticoagulant প্রভাব উত্পাদন করে, তাই রক্ত পরীক্ষা বা ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। এবং NOACs গ্রহণ সঙ্গে জড়িত কোন খাদ্যতালিকাগত সীমাবদ্ধতা আছে। সুতরাং NOACs গ্রহণ Coumadin গ্রহণের তুলনায় একটি ব্যক্তির জীবনের অনেক কম ভাঙ্গন হতে থাকে
উপরন্তু, ক্লিনিকাল গবেষণায় সুপারিশ যে NOACs হিসাবে কার্যকর হয় Coumadin হিসাবে রক্ত claps প্রতিরোধ। এবং NOACS এর সঙ্গে প্রধান রক্তক্ষরণ জটিলতা ঝুঁকি Coumadin (এবং এমনকি কম হতে পারে) তুলনায় কোন উচ্চ প্রদর্শিত হবে।
NOACs যাও drawbacks কি কি?
সম্ভবত প্রধান অসুবিধা Coumadin বিপরীতে, এই antidote বর্তমানে তাদের anticoagulant প্রভাব বিপরীত এই ঔষধ তিনটি জন্য উপলব্ধ নেই।
এর মানে হল যে যদি একটি বড় রক্তপাত পর্বের ঘটবে, তাহলে খারাপ ফলাফলের সম্ভাব্যতা Coumadin এর চেয়ে বেশি হতে পারে।
২011 সালের অক্টোবরে, এফডিএ কর্তৃক প্রডাক্সের প্রভাব বিপরীতকরণের জন্য নতুন মাদক Praxbind (idarucizumab) অনুমোদিত। Pradaxa একটি রোগাক্রান্ততা উপলব্ধ একটি গুরুত্বপূর্ণ উন্নয়ন।
যাইহোক, যেহেতু অন্য উপলব্ধ এনওএক মাদকদ্রব্য ফ্যাক্টর জেএকে দমন করে, এবং Pradaxa এর মতো আইএইএ ফ্যাক্টর নয়, প্রক্সবিন্ড তাদের প্রভাব বিপরীত হয় না। ফ্যাক্টর অ্যান্টিডোটগুলি এক্স-এবিলিটিসগুলি তৈরি করা হচ্ছে।
Pradaza এবং Eliquis একটি দিন dosing দ্বিগুণ প্রয়োজন, Xarelto এবং Savaysa (এবং Coumadin) ভিন্ন যা শুধুমাত্র একটি দিন একবার নিতে হবে।
NOACs Coumadin তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে আরো ব্যয়বহুল, এবং খরচ যার বীমা তাদের আবরণ না করা মানুষের জন্য নিষিদ্ধ হতে পারে।
উদাহরণস্বরূপ, কৃত্রিম হার্টের ভালভের রোগীদের মধ্যে গর্ভবতী বা যারা গর্ভবতী
এই ওষুধ প্রধানত কিডনি দ্বারা নির্গত হয় এবং খুব সাবধানতার সাথে ব্যবহার করা প্রয়োজন, যদি কিডনি রোগের রোগীদের মধ্যে সবই থাকে।
অবশেষে, যেহেতু এনওএসি প্রকৃতপক্ষে নতুন ওষুধ, এটি সম্ভব যে অতিরিক্ত, বর্তমানে অজানা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া স্পষ্ট হতে পারে। (এটি একটি ঝুঁকি, অবশ্যই, কোন অপেক্ষাকৃত নতুন ড্রাগ সঙ্গে লাগে।)
যখন এনওসিগুলি ব্যবহার করা হবে?
সত্যি বলতে, এটি একটি প্রশ্ন যা চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরা এখনই সাজানো হচ্ছে। কিন্তু Coumadin এর সুপরিচিত দুর্বলতাগুলির কারণে, বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞরা নতুন অ্যান্টিকোয়ামুলান্ট ওষুধের সুপারিশ করার জন্য বেশিরভাগ লোকের প্রথম পছন্দ হিসাবে ক্রমাগতভাবে দৃঢ়ভাবে দাঁড়িয়ে আছেন যারা ক্রনিক মৌখিক অ্যান্টিকোয়োগুলেশন প্রয়োজন।
একটি শব্দ থেকে
এনওএক ওষুধ যারা দীর্ঘস্থায়ী anticoagulation থেরাপির প্রয়োজন তাদের পক্ষে একটি কার্যকর বিকল্প প্রদান করে এবং অনেকের জন্য এটি একটি আকর্ষণীয় বিকল্প।
লোকেরা যদি তাদের প্রথমবারের মতো অ্যান্টিকোগুলেশন শুরু করে তবে তাদের ডাক্তাররা নতুন ড্রাগের সুপারিশ করতে পারে, যদি তাদের কাউডিনের একটি স্থিতিশীল ডোজ বজায় রাখতে অসুবিধা হয়, বা (সম্ভাব্য ঝুঁকি ও উপকারিতা শোনার পরে)। সব পছন্দসই) তারা নিজেদের নতুন ওষুধের জন্য একটি সুস্পষ্ট অভিব্যক্তি প্রকাশ। অন্যদিকে, যারা সফলভাবে কাউডেনডেন গ্রহণ করছেন - কয়েক মাস বা তারও বেশি সময় ধরে কাউডহিনের সাথে স্টিকিংয়ের স্থিতিকালের সাথে স্ট্যাবল ডোজ এ স্থিতিশীল রক্ত পরীক্ষা করা ভালো।
> সোর্স:
> কোনল্লি এসজে, ইজোওঝিটস এমডি, ইউসুফ এস, এট আল আগ্রাসী ফিশিলিনেশন সহ রোগীদের ডবগাট্রন বনাম ওয়ারফারিনে। এন ইং জে মে ২009; 361: 1139।
> প্যাটেল এমআর, মাহফাফী কে.ডব্লিউ।, গার্গ জে, এট আল রিভেরক্স্যাব্যান বনাম ওয়ারফারিন ইন অরভালভুলার অ্যাট্রিয়াল ফিবব্রিয়েশন। এন ইং জে মেড ২011; 365: 883।
> গ্রেঞ্জার সিবি, আলেকজান্ডার জেএ এইচ, ম্যাকমুরের জে জে, এট আল আধ্যাত্মিক ফিশিলিনেশন সহ রোগীদের মধ্যে আফিফাবান বনাম ওয়ারফারিন। এন ইং জে মেড ২011; 365: 981।
> ফুরি কেএল, গোল্ডস্টেইন এলবি, আলবার্স জিডব্লিউ, এট আল অরভালভুলার আট্রিল ফিব্রিলেশনে স্ট্রোকের প্রতিরোধের জন্য মৌখিক এন্টিথ্রবোনবিটিক এজেন্ট: আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন / আমেরিকান স্ট্রোক অ্যাসোসিয়েশনের স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের জন্য একটি বিজ্ঞান উপদেষ্টা। স্ট্রোক 2012