স্বায়ত্বশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের সাথে কিছু ডিফিউশন সম্ভবত অত্যন্ত ব্যাপক, বিশেষ করে যখন আমরা পুরোনো হয়ে যাই। উদাহরণস্বরূপ, 75 বছরের বেশি বয়সের ২5 শতাংশের বেশি মানুষ হালকা ওথোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন ভোগ করে, যার মধ্যে অবাধে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের অটিওনমিক স্নায়ুতন্ত্রের অক্ষমতার কারণে লোকেদের অস্থিরতা অনুভব করতে পারে না।
প্রায় কোনও চিকিত্সা সমস্যা-বা এমনকি চিকিত্সা- সরাসরি বা পরোক্ষভাবে স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের উপর প্রভাব ফেলতে পারে। স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের সাথে সমস্যাটি ডায়াসোটিনোমিয়া বলা হয়। সমস্যাটি সংশোধনের আগে, তবে, সঠিকভাবে পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ যে, ডাইসাউটোনোমিয়াটির প্রকৃতি সঠিকভাবে বোঝা যায়।
ওথোরেটিক রক্তচাপের পরিমাপ
স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের পরীক্ষার সবচেয়ে সাধারণ পদ্ধতিটি রক্তচাপ কড়া, ঘড়ি এবং একটি বিছানা দিয়ে করা যেতে পারে। রক্তচাপ মাপিত হয় এবং রোগীটি যখন বসন্ত, বসা এবং দাঁড়িয়ে থাকা অবস্থায় দাঁড়িয়ে থাকে তখন প্যাশটি গ্রহণ করা হয়, অবস্থানের মধ্যে প্রায় দুই মিনিটের মধ্যে। সাধারণ মানুষের মধ্যে, রক্তচাপ 10 টি ডায়স্টোলিক (নিম্ন রক্তচাপ সংখ্যা) বা ২0 টি সিস্টোলিক (শীর্ষ সংখ্যা) এর চেয়েও বেশি নয়, তবে এই নির্দেশিকাগুলি স্থান থেকে পরিবর্তনের পরিবর্তে পরিবর্তিত হতে পারে।
যদি রক্ত চাপ পড়ে, এটি অটিওনমিক স্নায়ুতন্ত্রের সাথে সমস্যা নাও হতে পারে: পর্যাপ্ত চাপ বজায় রাখতে যথেষ্ট রক্ত নাও থাকতে পারে।
এই জন্য স্বাভাবিক কারণ নির্বীজন, যা আমরা পালস চেক এছাড়াও কেন। যদি রক্তচাপ হ্রাস পায়, তাহলে শরীরের চাপ রক্তচাপ বাড়ানোর এবং মস্তিষ্কে রক্ত নেওয়ার চেষ্টা করে নাড়া হিসাবে বৃদ্ধি করা উচিত। যদি না হয়, তবে ভ্রাম্যহীন স্নায়ুতে রিফ্লেক্স চাপের সমস্যা হতে পারে, যা স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের মাধ্যমে হৃদরোগ নিয়ন্ত্রণ করে।
অন্যান্য বেইডেড টেস্ট
কিছু সহজ কৌশল ব্যবহার করে একটি ইলেক্ট্রোক্রেডিওগ্রাফি (ইসিজি বা ইকজি) ব্যবহার করলে ডাইসটোনোমিয়া জন্য পরীক্ষার সংবেদনশীলতা বাড়তে পারে। উদাহরণস্বরূপ, 15 তম এবং 30 তম হৃদয়বিরে দুটি বৈদ্যুতিক তরঙ্গের মধ্যে দূরত্বের অনুপাত অনুপস্থিত অবস্থায় (তথাকথিত আর-টু-রে অনুপাত) থেকে দাঁড়িয়ে থাকার পরে ভ্যাগাস স্নায়ুর সমস্যা দেখা দিতে পারে। এটি গভীর শ্বাসের সময়ও করা যেতে পারে। 40 বছর বয়স পর্যন্ত, 1.2 থেকে কম অনুপ্রেরণা একটি exhalation অস্বাভাবিক হয়। এই অনুপাত আমরা বয়স হিসাবে হ্রাস এবং এটি এমনকি একটি খুব হালকা ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাটি সঙ্গে হ্রাস আশা করা হয়।
Valsalva অনুপাত অন্য সহজ, noninvasive bedside পরীক্ষা যা dysautonomia জন্য মূল্যায়ন ব্যবহার করা যেতে পারে। রোগী তার মুখের সঙ্গে exhaling দ্বারা নিক্ষিপ্ত বন্ধ তাই কোন বায়ু আসলে পালিয়ে। এটি সাধারণত হার্টের হার বৃদ্ধি পায় যতক্ষণ না শ্বাস ছেড়ে চলে যায়, যা সময়ে প্যারাসাম্প্যাট্যাটিক্সগুলি ছড়িয়ে পড়ে, যার ফলে ব্র্যাডিকারিয়া একটি সংক্ষিপ্ত মুহূর্ত সৃষ্টি করে, যখন হার্টের হার স্বাভাবিকের নিচে নেমে আসে। যদি ভলসালভের সময় হার্টের হার বাড়তে না পারে, তবে সহানুভূতিশীল ডিসিশনশন হতে পারে। পরে এটি ধীরে ধীরে ব্যর্থ হলে, এটি প্যারাজিম্যাপ্যাটিক ডিসিশনশন প্রস্তাব দেয়।
অন্যান্য কৌশল কয়েক মিনিটের জন্য পেশীবহুল সংকোচনের পরে রক্ত চাপে পরিবর্তিত হয়, বা ঠান্ডা জলে ডুবে থাকা অঙ্গভঙ্গি অনুসরণ করে।
উন্নত অটোমোমিক পরীক্ষা
যখন বিছানা পরীক্ষা অপর্যাপ্ত, তখন কিছু প্রতিষ্ঠানগুলিতে পাওয়া আরো জড়িত ডায়াগনিস্টিক পদ্ধতি আছে। এই রোগীর একটি ঝুলন্ত টেবিলের উপর স্থাপিত হচ্ছে জড়িত হতে পারে, যা রোগীর অবস্থান দ্রুত পরিবর্তন করা যায় এবং এমন ভাবে যে সহজেই পরিমাপ করা যায়।
শরীরের বিভিন্ন অঞ্চলগুলির মধ্যে সুস্পষ্ট পার্থক্যগুলির মূল্যায়ন করার জন্য রাসায়নিক প্যাচ ঘটিয়ে কেবলমাত্র যে প্যাচ ঘাম হওয়ার জন্য একটি রাসায়নিক পদার্থ প্রয়োগ করা হয় তার পরে পরিমাপ করা যায়।
কখনও কখনও নরমপাইনফ্রাইন মত হরমোনের সিরাম স্তর একটি সিস্টেমিক চাপের প্রতিক্রিয়া পরিমাপ করা যেতে পারে, কিন্তু এই ধরনের পরীক্ষা অস্বাভাবিক।
ঘাম টেস্ট
সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের ঘন ঘন গ্ল্যান্ডস থেকে স্রাব সৃষ্টি করার জন্য দায়ী। এটি একটি আক্রমণকারী বাঘ থেকে সফলভাবে দূরে চালানোর জন্য আমাদের শরীর যথেষ্ট শান্ত থাকার নিশ্চিত করার উপায় হিসাবে এটি মনে করি।
কখনও কখনও শরীরের অংশে সহানুভূতিশীলতা হারিয়ে যায়, এবং এই অংশ আর ঘাম না। এটি সবসময় সুস্পষ্ট নয়, যেহেতু শরীরের অন্য অংশ থেকে ঘাম হতে পারে এমন কোন অংশকে ঘামতে দিতে পারে না যা আর প্রসূত হয় না। একটি ঘাম পরীক্ষায়, শরীরের একটি গুঁড়া সঙ্গে আচ্ছাদিত করা হয় যে ঘাম ঘুম যখন রঙ, পরিবর্তন এবং স্পষ্ট আঞ্চলিক অভাব আরও স্পষ্ট। নেতিবাচক দিক হল এই পরীক্ষাটি খুবই নোংরা।
পৃথক শরীরের অংশ পরীক্ষা
কারণ স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের শরীরের প্রায় প্রতিটি অংশ জড়িত থাকে, এটি শুধুমাত্র কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের পরিবর্তে স্বায়ত্বশাসিত স্নায়ু একটি নির্দিষ্ট অংশে কাজ করছে কিভাবে তা পরীক্ষা করতে হবে।
চোখগুলির স্বায়ত্তশাসিত অরণ্য নির্ণয় করতে বিভিন্ন ধরনের চোখের ড্রপ ব্যবহার করা যেতে পারে। চোখের ছিদ্রটি অঙ্কুর কতটা আর্দ্রতা দেখতে তার চোখের কোণে নরম কাগজ একটি পাতলা স্লিপ সন্নিবেশ দ্বারা মূল্যায়ন করা যেতে পারে। মূত্রাশয় ফাংশন একটি cisternogram দ্বারা মূল্যায়ন করা যেতে পারে, এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সিস্টেমের motility রেডিয়েশিয়াল স্টাডিজ দ্বারা মূল্যায়ন করা যেতে পারে।
আমরা শুধুমাত্র স্বশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের মূল্যায়ন করার জন্য ব্যবহৃত অনেকগুলি পরীক্ষার বর্ণনা করেছি। সত্য যে dysautonomias সাধারণত অধীন-স্বীকৃত হয়, এবং অনেক প্রতিষ্ঠান মৌলিক bedside পরীক্ষা তুলনায় আর নেই। এটি আংশিকভাবে হতে পারে কারণ বেশিরভাগ ডিসাইটোনোমিয়াগুলি সমস্যাগুলির কারণে হয় যা আরও সুস্পষ্ট ভাবে শরীরের অন্যান্য অংশকে প্রভাবিত করে, যা পরবর্তী পরীক্ষার উপযোগীতা সীমিত করে। উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিস ডায়োসটোনোমিয়া একটি সাধারণ কারণ যা ডায়াবেটিসের জন্য প্রমিত রক্ত পরীক্ষার দ্বারা নির্ণয় করা হয়, স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের সাথে শুরু করার পরিবর্তে।
যদি স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের সমস্যাটি সন্দেহজনক এবং নিশ্চিত হয়ে থাকে তবে সম্ভবত এটি কারণ নির্ধারণের জন্য আরও পরীক্ষার প্রয়োজন হবে। বরং ডায়াসটোনোমিক উপসর্গগুলি ব্যবহার করার চেষ্টা করার পরিবর্তে, অসুস্থতার প্রধান কারণটি সম্বোধন হল স্বতঃস্ফূর্ত স্নায়ুতন্ত্রকে ভারসাম্য ফিরিয়ে আনার সর্বোত্তম উপায়।
সূত্র:
হাইতিলা পি, এনলুন্ড এইচ, কেটিউন আর, সুলকোয়া আর, হার্টিকাইয়েন এসজে হেম রক্তচাপের পরিবর্তন এবং 75 বছরের বা পুরোনো বয়স্ক বয়স্ক বয়স্ক বৃদ্ধদের মধ্যে ওথোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশনের বিস্তার। Hypertens। ২009 জানুয়ারী ২3 (1): 33-9 doi: 10.1038 / jhh.2008.81 ইবব ২008 জুলাই ২4
রুপার এএইচ, স্যামুয়েলস এমএ। অ্যাডামস এবং নিউরোলজি ভিক্টর এর নীতিমালা, 9 ম সংস্করণ: ম্যাকগ্রা-হিল কোম্পানি, ইনক।, ২009।
ব্লুমেনফেল্ড এইচ, ক্লিনিক্যাল বিষয়গুলির মাধ্যমে নিউরোয়টোমি। সুন্দরল্যান্ড: সিনিয়র অ্যাসোসিয়েটস পাবলিশার্স ২00২।