হিপ থেকে ঘটনা আলাদা
আপনি গত কয়েক মাস ধরে স্বাস্থ্য বীমা শিরোনামে মনোযোগ দিচ্ছেন কিনা, আপনি সম্ভবত 2017 স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়াম সম্পর্কে কিছু বিপজ্জনক সংবাদ দেখেছেন। প্রসঙ্গে বিস্তারিত জানার জন্য এখানে আপনাকে জানাতে হবে
ব্যক্তিগত বাজার থেকে হেডলাইনগুলি উপস্থিত
কার্যত সব চোখের পপিং শিরোনাম স্বতন্ত্র বাজারে স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়াম সম্পর্কে হয়েছে।
যেখানে মানুষ তাদের নিজস্ব স্বাস্থ্য বীমা কিনে নেয়, যদি তারা কোনও নিয়োগকর্তার-স্পন্সর পরিকল্পনা বা সরকারের কাছ থেকে ( Medicaid , Medicare , CHIP , ইত্যাদি) কভারেজ অ্যাক্সেস না থাকে।
মার্চ 2016 এ এসিএ সাইনআপ পরিচালিত একটি বিশ্লেষণ অনুযায়ী, পৃথক বাজারে প্রায় 18.2 মিলিয়ন মানুষ বা মোট মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র জনসংখ্যার 5.6 শতাংশ অন্তর্ভুক্ত।
আপনি যদি আপনার নিয়োগকর্তার কাছ থেকে বা সরকারি কর্মসূচির কাছ থেকে আপনার স্বাস্থ্য বীমা গ্রহন করেন তবে 2017 সালের জন্য আপনার হার বাড়ানো হবে না এই গ্রীষ্মে শিরোনাম তৈরি করা হয়েছে (যদিও ছোট গ্রুপের প্রিমিয়াম রিভিউ প্রক্রিয়া একযোগে সঞ্চালিত হয়, গড় প্রস্তাবিত ছোট গ্রুপ হার অধিকাংশ রাজ্যে বৃদ্ধি পৃথক বাজার জন্য প্রস্তাবিত হার বৃদ্ধির তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম)।
এসিএ সাইনআপের সময়ে, চার্লস গাবো ২017 সালের জন্য প্রস্তাবিত হারের বৃদ্ধির উপর নজর রাখছেন এবং প্রতিটি ক্যারিয়ারের বাজার শেয়ারের উপর ভিত্তি করে তাদের গুরুত্ব দিচ্ছেন। ফলাফল - জুলাই মাসের শেষের দিকে 37 টি রাজ্য ও কলম্বিয়া জেলা জুড়ে প্রায় ২3 শতাংশ গড়।
কিন্তু আবার, যে শুধুমাত্র পৃথক বাজারে প্রযোজ্য; 94 শতাংশের বেশি আমেরিকানদের জন্য, প্রস্তাবিত হার বৃদ্ধির জন্য আবেদন করা হয় না।
মূল্য চূড়ান্ত করা হয় না
প্রায় সকল রাষ্ট্রেই নিয়ন্ত্রকেরা ২017 সালের জন্য স্বাস্থ্য বীমাকারীদের দায়ের করা দাবিকে পর্যালোচনা করছে। ক্যালিফোর্নিয়ার ও ওরেগন জুলাই 2016 সালে তাদের রেট পর্যালোচনা প্রক্রিয়া চূড়ান্ত করেছে, তবে অনেক রাজ্য সেপ্টেম্বর বা অক্টোবর পর্যন্ত প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন করবে না।
চারটি রাজ্যে (মিসৌরি, ওকলাহোমা, টেক্সাস এবং ওয়াইমিং), ফেডারেল সরকার ব্যক্তিগত এবং ছোট গ্রুপের বাজারের হার পর্যালোচনা প্রক্রিয়ার দায়িত্বে রয়েছে (অ্যালাবামা এপ্রিল 2016 অনুযায়ী নিজস্ব হার পর্যালোচনা প্রক্রিয়ার দায়িত্ব নেয় এবং মিসৌরি শুরু হবে ২017 সালে শুরু হওয়া নিজস্ব রেট পর্যালোচনা প্রক্রিয়া পরিচালনা করা)
বাকি রাজ্য এবং কলম্বিয়া জেলা তাদের নিজস্ব হার রিভিউ পরিচালনা করে, কিন্তু এই পর্যালোচনাগুলির সুযোগটি একটি রাষ্ট্র থেকে অন্য জায়গায় পরিবর্তিত হয়।
অনেক রাজ্য প্রস্তাবিত হারের বৃদ্ধির বিষয়ে জনসাধারণের মন্তব্যের আহ্বান জানায় এবং কিছু জনসাধারণের শুনানির জন্য দর প্রস্তাবের উপর আলোচনা করে এবং ভোক্তাদের কাছ থেকে প্রতিক্রিয়া সংগ্রহ করে।
রেগুলেটরদের ম্যাজিক ওয়ান্ড নেই
যদিও প্রস্তাবিত স্বাস্থ্য বীমা হারগুলি নিয়ন্ত্রকদের দ্বারা পরীক্ষা করা হয়, অনুমোদিত হার বৃদ্ধি এখনও ভোক্তাদের প্রত্যাশা তুলনায় অনেক বেশি উপভোগ করতে পারে প্রস্তাবিত হার যদি দাবির দামের উপর ভিত্তি করে বাস্তবায়িত হয়, তবে প্রিমিয়ামগুলি নেওয়ার জন্য নিয়ন্ত্রকেরা যা করতে পারেন তা খুব কমই আছে।
যদিও রাজ্য এবং ফেডারেল আইনীগণ বীমাকারীদের হারের দরদাতাদের মাধ্যমে সংখ্যাগরিষ্ঠতা নির্ধারণ করে কিনা তা যাচাই করার জন্য, কিছু রাজ্যে ক্ষমতাহীন বা সংশোধন করার ক্ষমতা নেই (ডেটা অনুসারে উপরোক্ত বা নীচে), যা তারা অনুপযুক্ত বলে নির্ধারণ করে।
হার পর্যালোচনা প্রক্রিয়ার ন্যূনতম ফেডারেল প্রয়োজন হল নিয়ন্ত্রকেরা প্রস্তাবিত হার এবং সমর্থনকারী দস্তাবেজগুলি পরীক্ষা করে এবং মূল্য নির্ধারণ করা হয় কিনা তা নির্ধারণ করে। যদি তারা না থাকে, তাহলে এই তথ্যটি স্বাস্থ্যবিষয়ককে জানানো হয় এবং বিমাকারী নতুন পরিবর্তন ছাড়াই নতুন হার কার্যকর করার জন্য এগিয়ে আসে, তবে নিয়ন্ত্রকদের জনসাধারণকে অবহিত করা হয় যে হার সঠিক নয়। কিন্তু অনেক রাজ্যে আরও শক্তিশালী স্ট্যাটাস রিভিউ পদ্ধতি রয়েছে যা নিয়ন্ত্রকদের অনুমোদনপ্রাপ্ত হওয়ার আগে প্রস্তাবিত হারগুলি সংশোধন করা হয়েছে কিনা তা নিয়ন্ত্রণে যথেষ্ট নিয়ন্ত্রণ রয়েছে।
যাইহোক, রাষ্ট্র নিয়ন্ত্রকেরা কেবলমাত্র প্রস্তাবিত হার পরিবর্তন করতে পারেন যদি হারগুলি ডেটা দ্বারা ন্যায্য হয় না।
দাবি খরচ বৃদ্ধি হিসাবে, তাই স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়াম কি।
স্বতন্ত্র এবং ছোট গ্রুপের বাজারে স্বাস্থ্যকেন্দ্রগুলির জন্য মেডিকেল খরচে 80 শতাংশ প্রিমিয়াম ব্যয় করা এবং স্বাস্থ্যের গুণমান উন্নত করা প্রয়োজন (বড় দলের জন্য, প্রিমিয়ামের অন্তত 85 শতাংশ)। যদি বীমা কোম্পানিকে প্রশাসনিক খরচের অনুমতি ছাড়াই বেশি ব্যয় করতে হয়, তাহলে তাদেরকে তাদের এনট্র্ললেস থেকে রেবাগুলি ইস্যু করতে হবে ।
যখন স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানি আসন্ন বছরের জন্য দাবী করে তখন তারা জানতে পারে যে ক্রয়ের জন্য উপলভ্য হয়ে যাওয়ার পূর্বে নিয়ন্ত্রকদের দ্বারা তথ্যগুলি যাচাই করা হবে, এবং তারাও জানেন যে পরিকল্পনা খরচের উপর পরিচালিত খরচগুলি প্রশাসনিক খরচের খরচ পরিকল্পনা বছরের শেষ হওয়ার পরে বিশ্লেষণ করা হবে ।
সংক্ষেপে, স্বাস্থ্যবিজ্ঞানীরা যেকোনো মূল্যের দামের উপর তারা শুধু পরিকল্পনাগুলি বিক্রি করতে পারে না। কিন্তু যদি ডাটাগুলি নির্দেশ করে যে প্রিমিয়ামগুলি দাবির খরচগুলির সাথে সামঞ্জস্য রাখে না, তবে প্রিমিয়াম বাড়ানোর জন্য বীমাকারীদের কোনও পছন্দ নেই। এবং এমনকি খুব জোরালো রেট পর্যালোচনা প্রোগ্রামগুলির সাথে রাজ্যেরও, নিয়ন্ত্রকেরা কোনও বিকল্প নেই তবে প্রস্তাবিত হার বৃদ্ধি অনুমোদন করলে তারা যদি যথাযথভাবে ন্যায়সঙ্গত হয়।
লক্ষ লক্ষ লোকের জন্য সাবসিডিউস অফসেট হার হাইক
প্রিমিয়াম ভর্তুকি সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের (এসিএ) "সাশ্রয়ী মূল্যের" দৃষ্টিভঙ্গি একটি ভিত্তিপ্রস্তর। এমনকি যদি চূড়ান্ত অনুমোদন দেওয়া হার বর্তমান 23 শতাংশ গড় প্রস্তাবিত হার বৃদ্ধির চেয়েও উচ্চতর হয়, তবে প্রিমিয়াম ভর্তুকি যে হার বৃদ্ধির একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ অফসেট করবে
31 শে মার্চ, ২013 পর্যন্ত দেশের 11 লাখেরও বেশি মানুষ স্বাস্থ্য বীমা এক্সচেঞ্জের মাধ্যমে কভারেজে ভর্তি হন এবং তাদের 84.7 শতাংশ প্রিমিয়াম ভর্তুকি লাভ করে। যারা ব্যক্তি-এর পাশাপাশি যারা 2017-এ ভর্তুকির জন্য নতুন যোগ্য হয়ে উঠেছে তাদের জন্য- ভর্তুকিগুলি বেঞ্চমার্ক প্ল্যানের মূল্যকে এমন স্তরে কমিয়ে দেয় যেটি ACA এর অধীনে সাশ্রয়ী মূল্যের বলে বিবেচিত হয়।
যখন ধুলো 2017 সালের জন্য নতুন হারে স্থির হয়ে যায়, তখন বেঞ্চমার্ক প্ল্যান-দ্বিতীয়-সর্বনিম্ন-দামের রূপালী প্ল্যান-প্রতিটি অঞ্চলে নির্ধারিত হবে। ২014 সালে ২017 সালের চেয়ে ২014 সালের মধ্যে বেঞ্চমার্কের গড় মূল্যের চেয়ে বেশি হলে, ২013 সালের মতো গড় সাবসিডিও বাড়বে।
খোলা নথিভুক্তিতে তাদের অ্যাকাউন্টগুলিতে লগ ইন করার জন্য বিনিময় বিনিময়ের জন্য গুরুত্বপূর্ণ হবে এবং নিশ্চিত করুন যে 2017 এর জন্য একটি ভাল মূল্য প্রদানের একটি নতুন প্ল্যান নেই। এবং যদিও একটি নির্দিষ্ট পরিকল্পনার জন্য প্রিমিয়াম বৃদ্ধি বেশ বেশি হতে পারে, এইগুলির জন্য ভর্তুকি এই এলাকার লোকজন কেবলমাত্র উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পাবে যদি বেঞ্চমার্ক পরিকল্পনা মূল্যের একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি পাচ্ছে (মনে রাখবেন যে বেঞ্চমার্ক পরিকল্পনা সম্পূর্ণরূপে নতুন পরিকল্পনা হতে পারে; এটি একটি প্রদত্ত এলাকার মধ্যে শুধু দ্বিতীয়-সর্বনিম্ন খরচ রুপরেখা পরিকল্পনা, এবং বছর থেকে বছরে একই পরিকল্পনা নয়)
যেহেতু পরিকল্পনাগুলি তাদের মূল্যগুলি বছরের পর বছর ধরে তাদের একে অপরের সাথে তুলনা করে পরিবর্তিত হতে পারে, কারণ আপনার বিনিময় অ্যাকাউন্টে লগইন করে এবং তুলনা করার মাধ্যমে আপনি এখনও ভর্তুকি প্রোগ্রাম থেকে সর্বোত্তম মূল্য পেয়ে থাকেন তা জানার কোন উপায় নেই আপনার বর্তমান পরিকল্পনাটি আগামী বছরের জন্য উপলব্ধ হবে (উইন্ডো কেনাকাটা সাধারণত তালিকাভুক্তি খুলতে নেতৃস্থানীয় সপ্তাহে পাওয়া যায়, কিন্তু 2017 জন্য সমস্ত পরিকল্পনা নভেম্বর 1 ব্রাউজিং এবং / অথবা ক্রয় জন্য উপলব্ধ করা হবে, 2017)।
অফ-এক্সচেঞ্জ Enrollees
যদি আপনি বিনিময় ছাড়াই একটি স্বতন্ত্র বাজার স্বাস্থ্য বীমা প্ল্যান (অথবা যদি আপনার একটি অ-এক্সচেঞ্জ প্ল্যান থাকে তবে ভর্তুকিগুলির জন্য অনেক বেশি উপার্জন করেন) মধ্যে নথিভুক্ত হন তাহলে আপনি 2017 এর জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ হার বৃদ্ধির মুখোমুখি হতে পারেন যেখানে আপনি বাস করেন এবং তার উপর নির্ভর করে যা স্বাস্থ্য বীমাকারী আপনি ব্যবহার।
আপনি যদি ভর্তুকি-যোগ্য হন এমন কোনও সুযোগ থাকলে, আপনি খোলা নথিভুক্তির সময় অন-এক্সচেঞ্জের বিকল্পগুলি বিবেচনা করতে চাইবেন। ২013 এবং ২014-এ এক্সচেঞ্জের মধ্যে যে জটিলতা দেখা দেয় তা বেশিরভাগই সমাধান করা হয়, এবং বিনিময় হচ্ছে একমাত্র স্থান যেখানে আপনি একটি প্রিমিয়াম ভর্তুকি পেতে পারেন।
যদি আপনি কোনও উপায়ে অর্থোপেডিক-যোগ্য না হন, তবে আপনি অচ্যুতিতে বা বন্ধ করে কেনাকাটা করতে পারেন, তবে আপনি কেবলমাত্র আপনার বর্তমান প্ল্যান্টকে অটো-রিনিউ করার পরিবর্তে খোলা নথিভুক্তির সময় উপলভ্য বিকল্পগুলির তুলনা করতে চান।
> সোর্স:
> মেডিকেয়ার ও মেডিকেড সার্ভিস সেন্টার, কনজিউমার ইনফরমেশন অ্যান্ড ইনস্যুরেন্স ওভারসাইটের জন্য কেন্দ্র। রাজ্য কার্যকরী রেট পর্যালোচনা প্রোগ্রাম।
> মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড সেবা কেন্দ্র মার্চ 31, 2016 কার্যকর নামকরণ স্ন্যাপশট।