ভুল বা ঠিক?
কারণ আল্জ্হেইমার এবং অন্যান্য ধরনের ডিমেনশিয়া মস্তিষ্কের ক্ষমতা এবং সিদ্ধান্তগুলি মনে রাখার ক্ষমতা প্রভাবিত করে, তাই প্রায়ই তারা পরিবারের সদস্যদের এবং যত্নশীলদের বিভিন্ন নৈতিক দ্বৈততা উপস্থাপন করে। এই নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত করুন:
1. ব্যক্তিকে ডেমিনিয়া ডায়াগনোসিস জানাতে এবং ব্যাখ্যা করা
কিছু গবেষনা পাওয়া গেছে যে ডিমেনশিয়া সহ অর্ধেকেরও বেশি মানুষ তাদের ডিমেনশিয়া রোগ নির্ণয়ের কথা বলে না।
চিকিৎসকরা ব্যক্তির প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে উদ্বিগ্ন হতে পারে এবং তাদের রোগীর মধ্যে মানসিক যন্ত্রণা চালনা করতে চায় না, তারা নির্ণয়ের বিষয়ে আলোচনা এড়িয়ে যেতে পারে, অথবা প্রভাবকে কমিয়ে ফেলতে পারে, বলে, "আপনার মেমরির সাথে সামান্য সমস্যা রয়েছে"।
যদিও রোগী ও তাদের পরিবারকে বিরক্ত করা এড়িয়ে চলার ইচ্ছা বোধগম্য, আমরা ক্যান্সারের সাথে ব্যক্তিরকে বলি না যে তাদের একটি মারাত্মক টিউমার রয়েছে এবং এটি হয়তো কার্যকর নয়। ডিমেনশিয়াতে, প্রারম্ভিক পর্যায়ে ভবিষ্যতের জন্য আইনি ও আর্থিক বিষয়গুলির যত্ন নেওয়ার সুযোগ এবং পরিবারের সাথে মেডিকেল পছন্দগুলি নিয়ে আলোচনা করা।
প্রস্তাবিত পুনর্বিবেচনা: ডেমিনিয়াতে প্রাথমিক সনাক্তকরণের 1২ টি উপকার
2. ড্রাইভিং সিদ্ধান্ত
আমাদের অনেকের জন্য, ড্রাইভিংটি স্বাধীনতার একটি নিশ্চিত চিহ্ন। আমরা যেখানে যেতে প্রয়োজন আমরা পেতে পারেন, এবং এটি করতে যখনই আমরা প্রয়োজন বা করতে চান তবে, ডিমেনশিয়াতে, এমন সময় আসে যখন ড্রাইভিং আর নিরাপদ হয় না।
যখন আপনি এটা খুব বিপজ্জনক সিদ্ধান্ত না?
আপনি যে ক্ষমতা এবং স্বাধীনতা দূরে যদি, আপনি যে ব্যক্তি থেকে অনেক দূরে গ্রহণ করছেন। কিন্তু, যদি আপনি খুব দীর্ঘকে দ্বিধা করেন এবং আপনার প্রিয় একজনকে কাউকে মারার জন্য শেষ করে দেন কারণ তিনি একটি দরিদ্র পছন্দ করেছেন যেমনটি তিনি চালাচ্ছেন, ফলাফলগুলি সবগুলি জড়িতদের জন্য স্পষ্টভাবে বিধ্বংসী।
3. হোম নিরাপত্তা
আপনার প্রিয় এক বাড়িতে বাস করতে অবিরত করতে পারে, কিন্তু সে কি এখনও নিরাপদ?
বাড়িতে নিরাপত্তার উন্নতির জন্য আপনি বেশ কিছু সতর্কতা অবলম্বন করতে পারেন, এবং আপনি বাড়ীতেও অন্যদের সাহায্য করতে পারেন ।
সম্ভবত আপনি সিদ্ধান্ত নিয়েছেন যে সে একটি জিপিএস লিক্যর ব্যবহার করে বা নিরাপদে যদি বাড়িতে থাকে তবে আপনার ক্যামেরা থাকে। অথবা, আপনি হয়তো তার ইলেক্ট্রনিক্যাল প্রোগ্রামেড ঔষধের ঔষধটি তার নিরাপদে তার ওষুধ গ্রহণ করতে সাহায্য করতে পারেন।
কোন সময়ে আপনি তার রক্ষা করার জন্য আপনার প্রচেষ্টায় বাড়িতে বাস করার তার আকাঙ্ক্ষাকে উপেক্ষা করতে?
প্রস্তাবিত পুনর্বিবেচনার: এটি যখন নার্সিং হোম কেয়ার জন্য সময় জানতে টিপস
4. অ্যাটর্নি শক্তি প্রয়োগ
স্বশাসন আমাদের নিজস্ব সিদ্ধান্তগুলি করার অধিকার জড়িত। আমরা সব এটি চান, এবং, ব্যক্তি-কেন্দ্রিক যত্ন মধ্যে , আমরা অন্যদের মধ্যে এবং এই সংরক্ষণ করা চাই, পাশাপাশি। যাইহোক, ডিমেনশিয়া অগ্রগতি হিসাবে, এই ক্ষমতা fades এবং এটর্ন শক্তি সম্পাদনা (বা সক্রিয়) বিবেচনা করার সময় হয়ে ওঠে। এর মানে হল যে ব্যক্তির অ্যাটর্নি ডকুমেন্টের ক্ষমতার উপর ব্যক্তির সনাক্তকরণের জন্য ব্যক্তির চিকিৎসার সিদ্ধান্ত দেওয়া হয়।
সাধারণত, একজন চিকিত্সক এবং একজন মনোবিজ্ঞানী, বা দুইজন চিকিৎসক, এটি নির্ধারণ করতে পারেন যে ব্যক্তি চিকিৎসা সংক্রান্ত সিদ্ধান্তে অংশ নিতে পারছেন না। এই সিদ্ধান্তের সময়সীমা এবং ডাক্তার এবং মনোবৈজ্ঞানিকরা যে লাইন আঁকছেন তার লাইন, ব্যক্তি থেকে পৃথক হয়, কিছু ডাক্তার অন্যদের চেয়ে সিদ্ধান্ত গ্রহণের অধিকার সংরক্ষণ করে।
5. চিকিত্সা এবং ক্লিনিক্যাল পরীক্ষার জন্য সম্মতি
ডিমেনশিয়া প্রাথমিক পর্যায়ে, আপনার পারিবারিক সদস্য সম্ভবত একটি চিকিত্সার ঝুঁকি এবং বেনিফিট বুঝতে পারে। কিন্তু, তার মেমোরি এবং কার্যনির্বাহী কার্যকারিতা হ্রাস হিসাবে, এই ক্ষমতা blurs। একটি অনুমতিপত্রের লক্ষণ আগে তিনি নিশ্চিত করুন যে তিনি সত্যিই এই বিষয় বুঝতে পারে।
6. খাদ্য মধ্যে ঔষধ লুকানো
ডিমেনশিয়া এর মাঝারি পর্যায়ে , এটা সম্ভব যে ডিমেনশিয়া রোগীকে ঔষধ গ্রহণের জন্য প্রতিরোধী হতে পারে। কিছু যত্নশীল গল্ফ disguising এবং খাদ্য তাদের গোপন করে এই যুদ্ধটি নিষ্কাশন করার চেষ্টা করেছে। গবেষণায় বলা হয় যে এই প্রথাটি "গোপন প্রশাসন" - মোটামুটি সাধারণভাবে দেখা যায়, এবং কেউ কেউ মনে করেন যে ব্যক্তির সুখের জন্য এটি প্রয়োজনীয়।
অন্যরা দাবী করে যে এটি নৈতিকভাবে অনুপযুক্ত কারণ এটি ব্যক্তির ঔষধ গ্রহণে "চড়" করছে।
ঔষধের ক্যাপসুল খোলা যেতে পারে এবং ডিমেনশিয়া রোগীর খাবার বা পানীয়ে মাদক ছড়ায় বলে এই সমস্যাটি বছরব্যাপী বিকশিত হয়েছে। এছাড়াও পেট আছে যে ওষুধ বিতরণ, এবং এমনকি প্রেসক্রিপশন লোশন যে চামড়া উপর ঘষা করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, আটিভানের একটি সামঞ্জস্যপূর্ণ ডোজটি কেবল ব্যক্তির ঘাড়ে মার্জন করে তা নিয়ন্ত্রণ করে।
অন্যরা যুক্তি দিচ্ছে যে যদি অ্যাটর্নি ক্ষমতা সক্রিয় করা হয়- যা মূলত ঔষধের সম্মতিতে অক্ষম ব্যক্তিকে প্রদান করে- এবং অ্যাটর্নি ক্ষমতা হিসাবে নিয়োগকৃত ব্যক্তিকে ইতিমধ্যেই ঔষধ ব্যবহারের জন্য সম্মতি দেওয়া হয়েছে, খাদ্যের মধ্যে ঔষধ স্থাপন করা একটি সহজ উপায় প্রদান করতে পারে এটি পরিচালনা করতে
7. যৌন কার্যকলাপ
যখন কেউ ডেঙ্গ্যানিয়াতে যৌন নিপীড়নের সাথে সম্মতি দিতে সক্ষম হয়, তখন ২015 সালে সংবাদপত্রগুলিতে এই প্রশ্নটি উত্থাপিত হয়। একজন পুরুষ তার স্ত্রীর সাথে যৌন কার্যকলাপের অভিযোগে অভিযুক্ত হয়েছিল, যিনি আল্জ্হেইমের ছিলেন, এবং অবশেষে তাকে দোষী সাব্যস্ত করা হয়নি।
কিন্তু, ডিমেনশিয়াতে সম্মতির এই প্রশ্ন অনেকের জন্য অবশেষ। কেবল ডিমেনশিয়া রোগ নির্ণয়ের জন্য কাউকে সন্তুষ্ট হতে বাধা দেয় না এবং অনেকেই যুক্তি দেয় যে , জীবনের মান বজায় রাখার জন্য যৌন কার্যকলাপ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কারণ। চ্যালেঞ্জটি কীভাবে অর্থপূর্ণ যৌন কার্যকলাপের সাথে জড়িত হওয়ার অধিকারকে রক্ষা করতে পারে, কিন্তু অন্যকে অন্যের সুবিধা গ্রহণ না করে চ্যালেঞ্জ করে।
8. থেরাপিউটিক মিথ্যা
সত্যই তার প্রতি বিরক্তিকর হবে যখন আপনার প্রিয়জনের এক মিথ্যা হয়? ইস্যুটির উভয় পাশের পেশাদাররা আছে। সাধারনত, একটি বিষয় পরিবর্তন বা একটি অর্থপূর্ণ কার্যকলাপের মাধ্যমে বিক্ষোভের মত অন্য কৌশলগুলি ব্যবহার করা ভাল, অথবা যাচাইকরণ থেরাপির চেষ্টা করা। উদাহরণস্বরূপ, যদি কেউ জিজ্ঞাসা করে যে তার মা কোথায় (এবং সে অনেক বছর আগে মারা গিয়েছিল), বৈধতা থেরাপির সুপারিশ করবে যে আপনি তাকে তার মাকে সম্পর্কে আরও বলার জন্য বলবেন, অথবা তাকে তার সম্পর্কে যা পছন্দ করেন তা জিজ্ঞাসা করুন।
9. Apolipoprotein E (APOE) জিনের জন্য জেনেটিক টেস্টিং
জেনেটিক পরীক্ষার অনেক নৈতিক প্রশ্ন উত্থাপন করতে পারে। এই ফলাফলগুলি প্রকাশ করা হবে, আপনি APOE জিন বহন করা হলে পরবর্তী পদক্ষেপ কি হওয়া উচিত এবং এই তথ্যটি কিভাবে মোকাবেলা করতে হবে তা অন্তর্ভুক্ত করুন। ব্যক্তিটি ডিমেনশিয়া বিকাশ করলে ফলাফল অগত্যা নির্দেশ করে না; তারা কেবল জিনের উপস্থিতি নির্দেশ করে যা বৃদ্ধি ঝুঁকি বহন করে। জেনেটিক পরীক্ষার জন্য অনেকগুলি নৈতিক বিবেচনার কারণ রয়েছে এবং ফলাফলগুলি প্রত্যক্ষভাবে সরাসরি লিঙ্ক করা হয় না, আল্জ্হেইমের এসোসিয়েশন এই সময়ে নিয়মিত ভিত্তিতে APOE জিনের জেনেটিক পরীক্ষার সুপারিশ করে না।
10. আল্জ্হেইমারের উন্নয়ন সম্পর্কে ভবিষ্যদ্বাণী করা রক্ত পরীক্ষা
রক্ত পরীক্ষা করা হচ্ছে এবং গবেষণা করা হয়েছে যা পূর্বাভাসে সম্ভাব্য খুব সঠিক বলে রিপোর্ট করা হয়েছে- বছর আগে- যারা ডিমেনশিয়া বা বিকাশ করবেন না। APOE জিন পরীক্ষার অনুরূপ, এই পরীক্ষায় কি কি তথ্য যে কি সম্পর্কে প্রশ্ন ডানা
11. এন্টিসাইকোটিক ঔষধ ব্যবস্থাপনা
এন্টিসাইকোটিক ঔষধ, যখন ফেডারেল ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন কর্তৃক অনুমোদিত হিসাবে ব্যবহার করা হয়, তখন মানসিক রোগ, প্যারানয়া এবং মাহাত্ম্যকে কার্যকরভাবে ব্যবহার করতে পারে, এইভাবে ব্যক্তির মানসিক যন্ত্রণা এবং আত্ম-ক্ষতির সম্ভাবনাকে হ্রাস করে। যখন ডিমেনশিয়াতে ব্যবহার করা হয়, তখন এই ঔষধগুলি মাঝে মাঝে বিরক্তিকরতা এবং সাহসীতা কমাতে সহায়ক হতে পারে। তবে, তারা নেগেটিভ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি বাড়াতে পারে- এমনকি মৃত্যু সহ - ডিমেনশিয়াতে ব্যবহার করা হলে। ডিমেনশিয়াতে চ্যালেঞ্জিং আচরণগুলি কীভাবে উত্তরোত্তর প্রতিক্রিয়া জানাতে এবং কমাতে নির্ণয় করার সময় এন্টিসাইকোটিকের ব্যবহার কখনই প্রথম বিকল্প হওয়া উচিত নয়।
1২. ডিমেনিয়া মেডিসিন বন্ধ করা
রোগের অগ্রগতি ধীরে ধীরে কমিয়ে আনার আশা সঙ্গে ডিমেনিয়িয়া ঔষধ নির্ধারণ করা হয়। কার্যকারিতা পরিবর্তিত হয়, যখন এই ঔষধগুলি শুরু হয়, যখন অন্যগুলিতে কোনও প্রভাব দেখতে অসুবিধা হয়, তখন কিছু কিছু দৃষ্টিশক্তি পরিবর্তন ঘটায়। এই ধরনের ওষুধ কতটা সাহায্য করে, এবং যখন এটি বন্ধ করা উচিত, তখন উত্তর দেওয়া কঠিন কারণ কোনও ব্যক্তি জানে না যে ডিমেনশিয়া রোগীকে ডায়াবেটিস ছাড়াই আরো খারাপ হতে পারে, নাকি? যদি এটি বিচ্ছিন্ন না হয়, তবে ভয় হচ্ছে যে ব্যক্তি হঠাৎ এবং উল্লেখযোগ্য ভাবে পতিত হতে পারে। অন্যেরা জিজ্ঞাসা করে যে তারা শুধু মাদক ব্যবসার জন্য অর্থহীন অর্থ দিয়ে অর্থ প্রদান করছে, বিশেষত মাদক কার্যকারিতা সীমিত সময়ের জন্য রয়েছে।
13. জীবনের সিদ্ধান্তের শেষ
যেহেতু তাদের জীবনের শেষের কাছাকাছি ডিমেনশিয়া আছে, তাদের প্রিয়জনদের অবশ্যই কিছু সিদ্ধান্ত নিতে হবে। কিছু কিছু মনস্তাত্ত্বিকতা উন্নত করার আগে তাদের অগ্রাধিকার সম্পর্কে খুব স্পষ্ট হয়েছে, এবং এই উল্লেখযোগ্যভাবে প্রসাধন সহজ করতে পারে। তবে, অন্যেরা, চিকিৎসা চিকিত্সার ক্ষেত্রে যা করে না বা কি না তা নির্দেশ করে না, এবং এই সিদ্ধান্ত নেওয়ার সিদ্ধান্ত নেয় যা তারা চায় যে ব্যক্তি কি চায়। জীবনের সিদ্ধান্তের শেষে পূর্ণ-কোড (সিপিআর করুন এবং ভেন্টিলেটারের জায়গায়) বনাম। পুনর্সূচনা করবেন না , টিউব শুভেচ্ছা এবং জলবাহী বা অ্যান্টিবায়োটিকের জন্য IV গুলি খাবেন না ।
সূত্র:
আল্জ্হেইমের অ্যাসোসিয়েশন। নৈতিক এবং যত্ন বিষয় ২২ জানুয়ারি, ২013 তারিখে প্রবেশ। Http://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-ethical-issues.asp
আল্জ্হেইমের অ্যাসোসিয়েশন। জেনেটিক টেস্টিং জানুয়ারি 23, ২013 তারিখে প্রবেশ। Http://www.alz.org/documents_custom/statements/Genetic_Testing.pdf
আমেরিকান জার্নাল অফ জেনেটিক ফার্মকো থেরাপি। 2010 এপ্রিল; 8 (২): 98-114 ডিমেনশিয়া এর আচরণগত এবং মানসিক উপসর্গগুলি সহ বয়স্ক রোগীদের মধ্যে মনস্তাত্ত্বিক ওষুধের বিকল্প বিকল্পগুলি, ডেলিভারি পদ্ধতি এবং প্রশাসন বিকল্পগুলি http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20439060
Neurotherapeutics এর বিশেষজ্ঞ পর্যালোচনা। 2012 মে, 1২ (5): 557-67 আল্জ্হেইমের রোগে নৈতিক সমস্যা: একটি ওভারভিউ। http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22550984
মানসিক মানসিক স্বাস্থ্য নার্সিং এর জার্নাল। 2010 নভেম্বর, 17 (9): 761-8 পুরাতন প্রাপ্তবয়স্কদের কাছে ঔষধের গোপন প্রশাসনঃ সাহিত্যের একটি পর্যালোচনা এবং প্রকাশিত গবেষণা। http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21040220
মাইন্ডস ডিমেন্টিয়া কনফারেন্স ২01২ এর মিটিং। আল্জ্হেইমের অ্যাসোসিয়েশন / মেয়ো ক্লিনিক। ডিমেনিয়ার মধ্যে আইনি এবং নৈতিক সমস্যা। মার্চন, ডি। মার্চ 17, ২01২। Http://preview.alz.org/_cms/mnnd-handsouts/downloads/202- লিগ্যাল এবং এথিক্যাল ইস্যু- পিআর 1.pdf