দেরী-স্টেজ ডিমেনসিয়া প্রশ্নোত্তর এ টিউবগুলি খাওয়ানো

হিসাবে আপনার আল্জ্হেইমের রোগের সঙ্গে এক পছন্দ বা অন্য ধরনের ডিমেনশিয়া পরবর্তী পর্যায়ে অগ্রগতি, প্রায়ই একাধিক চিকিত্সা সিদ্ধান্ত নেওয়া আবশ্যক। পারিবারিক সদস্যদের মুখোমুখি হতে পারে এমন একটি খাদ্য যা একটি খাওয়ানো টিউব ব্যবহার করে।

একটি খাওয়ানো টিউব কি?

একটি ঘূর্ণায়মান এন্ডোস্কোপিক গ্যাস্ট্রোস্টোমি (পিএজি) টিউবটি সাধারণত একটি ডিমিং এবং লোকেদের জন্যও ব্যবহৃত হয়।

কেউ কেউ একটি PEG টিউব স্থাপন করার সিদ্ধান্ত অপারেশন ফলাফল যেখানে একটি টিউব পেট সাথে সংযুক্ত এবং পেট বাইরে আসে। বসানো পরে, একটি তরল পুষ্টি সূত্র তারপর নল এবং পেট মধ্যে পাম্প করা হয়।

টিউব ফিডিং সম্পর্কে করা হবে সিদ্ধান্ত

ফ্রাঙ্ক, যিনি 89 বছর বয়সে এবং আল্জ্হেইমারের রোগটি উন্নত করেছিলেন, তিনি একটি নার্সিং হোমে থাকেন কারণ তার স্ত্রী শুধু সপ্তাহে ২4 ঘণ্টা, 7 দিনের যত্ন প্রদান করতে পারে না।

তিনি ঘন ঘন ঘন ঘন এবং ফ্রাঙ্ক খুব যত্নশীল এবং সহায়ক হয়। সম্প্রতি, তিনি কাশি শুরু করেন এবং একটি জ্বর (উপসর্গ যা অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া নির্দেশ দিতে পারে) উদ্ভাবন করে, তাই ফার্নিচারের স্ত্রী ভিভিয়ানকে যদি তিনি হাসপাতালে পাঠাতে চেয়েছিলেন তবে তাকে অনুরোধ করা হয়েছিল। তিনি বলেন, "হ্যাঁ" তাই তাকে হাসপাতালে আনা হয়।

হাসপাতালে পাওয়া গেছে যে তিনি প্রকৃতপক্ষে উচ্চাকাঙ্খা নিউমোনিয়া করেছেন এবং নিউমোনিয়ায় চিকিৎসার জন্য তাকে এন্টিবায়োটিকের একটি কোর্সে আক্রমন করেছেন।

তারা একটি গন্ধ গবেষণায় পরিচালিত যা দেখিয়েছে যে ফ্রাঙ্কের দেরী মঞ্চে আল্জ্হেইমারের কারণে, গলাতে তার দক্ষতা হ্রাস পায়। তারা উপসংহারে এসেছিলেন যে, তিনি আরও উচ্চাকাঙ্ক্ষা নিউমোনিয়া পর্বের ঝুঁকির পাশাপাশি চিকন হয়ে উঠবেন। ডায়াটাইটিসিয়ানও একটি মূল্যায়ন পরিচালনা করে এবং অবশেষে ফ্রাঙ্ক মুখের মাধ্যমে যথেষ্ট খাদ্য গ্রহণ করেন নি এবং অবশেষে ওজন হ্রাস হচ্ছিল।

এখানে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয় যেখানে

কারণ তার নির্ণয় মূল্যায়ন ফলাফল, চিকিত্সক ভিভিয়ান জিজ্ঞাসা যদি তিনি ফ্র্যাঙ্ক এর পেট একটি পুঁচকে তাকে পুষ্টি সরবরাহ প্রদান চেয়েছিলেন।

খাওয়ানোর টিউব সঙ্গে এগিয়ে যাওয়ার কারণগুলি

ভিভিয়ান ডাক্তারের প্রশ্ন সম্পর্কে বিতর্কিত এবং PEG টিউব স্থাপন করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে। তিনি তাই করেছেন কারণ তিনি ফ্র্যাঙ্ককে আরেকটি উচ্চাকাঙ্খা নিমোনিয়া তৈরি করতে চান না। গলা গবেষণা থেকে দেখা যায় যে তিনি ঘুমানোর এবং নিউমোনিয়ার জন্য ঝুঁকি নিচ্ছিলেন, হাসপাতালে সীমিত খাদ্য এবং তরল মুখ দ্বারা পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল। তিনি উদ্বিগ্ন যে তিনি একটি খাওয়ানো টিউব ছাড়া মৃত্যুর উপশম হবে এবং মনে করে যে ফ্র্যাঙ্ক একটি খাওয়ানো টিউব স্থাপন করে, তিনি অন্তত ক্ষুধা অনুভব করবেন না এবং এছাড়াও বিষণ্ণতা এবং নিউমোনিয়া ঝুঁকি হতে হবে না।

ডিমেনশিয়া সঙ্গে টিউব ফিডিংস নেভিগেশন গবেষণা

টিউব ফিডিং কি মহামারী নিউমোনিয়া প্রতিরোধ?

যদিও এটি সম্ভব যে একটি টিউব ফিডফেজ ফুসফুসে যাওয়া এবং নিউমোনিয়ায় বিকশিত খাদ্য বা তরল সম্ভাবনাকে কমাতে পারে, তবে লালা ভুল পথের কারণে নিচে যেতে পারে। ডিমেনটিয়া অবশেষে খাওয়া এবং গেলা করার ক্ষমতা প্রভাবিত করে। এটি একটি অদ্ভুত নিউমোনিয়া বিকশিত এখনও একটি টিউব খাওয়ানো সঙ্গে কেউ দেখতে অসাধারণ নয়।

কি টিউব ফিডিং নিরাময় বা চাপ আলসার প্রতিরোধ?

একজন ডিমেনশিয়া সহ আরও একজনের হ্রাস হিসাবে, তার দেহে একটি অবস্থার খুব দীর্ঘ থেকে একটি এলাকা থেকে একটি decubitus আলসার (কখনও কখনও একটি শ্বাসকষ্ট বলা হয়) উন্নয়নশীল ঝুঁকি বা একটি এলাকায় খুব বেশী চাপ ঝুঁকি হয়। ভাল পুষ্টি হিলিং এবং এই খোলা এলাকায় প্রতিরোধ সাহায্য করতে পারেন। যাইহোক, একটি খাওয়ানো টিউব ব্যবহারের চাপ চাপের ঝুঁকি বাড়াতে পারে কারণ টিউব ফিডিংয়ের ঝুঁকিগুলি হলো ডায়রিয়া। তীব্রতা তীব্রভাবে ত্বকের ভাঙ্গন হওয়ার সম্ভাবনাকে বাড়িয়ে তুলতে পারে কারণ এসিডিক প্রকৃতির। এটি পেট অস্বস্তি এবং গ্যাস হতে পারে। গবেষণায় দেখা যায় যে টিউব ফিডিংগুলি চাপ আলসার প্রতিরোধ করে না।

টিউব ফিডিংস জীবন বাড়ান?

কিছু লোক প্রিয়জনের জন্য টিউব ফিডিং পছন্দ করে কারণ তারা সেই ব্যক্তিকে এখনো যেতে দেওয়ার জন্য প্রস্তুত নয়, অথবা তারা মনে করে যে তারা তাদের প্রিয়জনের উপর ছেড়ে দিচ্ছে গবেষণায় দেখা গেছে যে, যাদের নেশা নেই তাদের তুলনায় ডিমেনশিয়া এবং একটি খাওয়ানো টিউবের তুলনায় যাদের জীবনযাত্রার বৃদ্ধির হার বেড়েছে,

কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে গিলতে অসুবিধা এবং ওজন হ্রাস মৃত্যুশূন্য প্রক্রিয়ার প্রারম্ভিক এবং এভাবে একটি খাওয়ানো টিউব, যদিও এটি পুষ্টি সরবরাহ করে, যা জীবনের শেষ প্রক্রিয়াকে বিপরীত করতে পারে না। স্টাডিজ পাওয়া গেছে যে উন্নত ডিমেনশিয়া সহ যারা একটি খাওয়ানো টিউব রয়েছে তারা একই উপকারিতা হারে খাওয়ানো টিউব ছাড়া।

কি টিউব ফিডিংস পুষ্টি এবং জলদস্যু প্রদান করবেন?

উপযুক্ত হিসাবে টিউব ফিডিং সূত্র বড় বা কম ক্যালোরি এবং পুষ্টি প্রদান করা যাবে নিয়মিত। গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে, ওজন হ্রাস অব্যাহত এবং ল্যাবরেটরি ফলাফল যা পরিপূরক টিউব প্লেসমেন্ট খাওয়ানোর পাশাপাশি পুষ্টি ও জলবিদ্যুৎ পরিমাপের জন্য উন্নত হয় না।

কি টিউব ফিডিংস জীবনের মান উন্নত?

খাবার প্রায়ই একটি সামাজিক ঘটনা, বিশেষ করে একটি পরিবেশগত পরিবেশে। একটি টিউব ভোজন সঙ্গে, যারা বাসিন্দাদের প্রায়ই ডাইনিং রুম না যখন অন্য খাওয়া হয়, সামাজিক বিচ্ছিন্নতা একটি বাড়তি সুযোগ যার ফলে। টিউব ফিডিং সহ ব্যক্তিরা স্বাদ এবং অভিজ্ঞতা অনুভব করার জন্য মুখের মাধ্যমে খাদ্য বা তরল কামনা করতে পারে।

কিছু চিকিত্সক "আনন্দ খাওয়ানো" জন্য একটি আদেশ জারি করা হবে যা মৌখিক খাওয়ানো এবং পান করার ন্যূনতম পরিমাণে অনুমতি দেয়। এটি সাধারণত কারণ তারা ব্যক্তির জীবনের মান বিবেচনা করেছেন, এবং যদিও গেলা ফাংশন সীমিত হতে পারে, ব্যক্তি এবং পরিবার মনে করে এটি কিছু খাদ্য এবং পানীয় উপভোগের ঝুঁকি মূল্যবান।

অন্যান্য বিকল্প পরিবর্তে টিউব খাওয়ানো

খাওয়ানো টিউব সাথে সংযুক্ত ঝুঁকি

দাবি পরিত্যাগী

** অনুগ্রহ করে লক্ষ্য করুন যে এই ওয়েবসাইটটিতে অন্তর্ভুক্ত তথ্য এবং এই সাইট থেকে এবং উভয়েই লিঙ্ক করা হয় না চিকিৎসা পরামর্শ এবং নির্দেশিকা এবং তথ্য শুধুমাত্র। আমি ঔষধ সঠিক এবং বৈজ্ঞানিকভাবে গবেষণা করা হয় যে রিপোর্ট রিপোর্ট করার জন্য প্রতিটি প্রচেষ্টা করেছি, কিন্তু এটি একটি চিকিত্সক থেকে যত্ন এবং নির্দেশিকা জন্য একটি বিকল্প নয়। **

সূত্র:

আমেরিকান পারিবারিক চিকিত্সক 2002 এপ্রিল 15; 65 (8): 1605-1611 গুরুতর ডিমেনশিয়া সহ রোগীদের খাওয়ানো টিউব।

লং টার্ম কেয়ার এর ইতিহাস। মে ২009। Http://familymed.uthscsa.edu/geriatrics/reading%20resources/virtual_library/Syndromes/Dementia/AD%20&%20Eating%20Problems09.pdf

আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনের জার্নাল। 1999 অক্টোবর 13; 28২ (14): 1365-70 উন্নত ডিমেনশিয়া রোগীদের মধ্যে টিউব ফিডিং: প্রমাণ একটি পর্যালোচনা। http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10527184

আর্কাইভস অফ ইন্টারনাল মেডিসিন 2001; 161: 594-599। উন্নত ক্ষতিকারক সহ হাসপাতালের রোগীদের উচ্চতর স্বল্পমেয়াদী মৃত্যু: টিউব ফিডিং এর উপকারিতা অভাব। http://www.acoi.org/2010Convention/BrymanHighShortTermMortalityInHospitalizedPatientsWithAdvancedDementia.pdf