উদ্বেগ এবং বিকল্প
যেহেতু ডিমেনশিয়া আগ্রাসন এবং বিপর্যয়মূলক প্রতিক্রিয়াগুলির মত কিছু চ্যালেঞ্জমূলক আচরণকে ট্রিগার করতে পারে, অতীতে কখনো কখনো সেই ব্যক্তির বা অন্যদের চারপাশে আঘাতের আঘাতের প্রতিরোধে সহায়তা করা হয়েছে।
সৌভাগ্যবশত, একটি সমাজ ও চিকিৎসা সম্প্রদায় হিসাবে, আমরা উদ্বিগ্ন যে উদ্বেগ এবং আক্রমনের যে সচেতনতা বৃদ্ধি, সেইসাথে তাদের ব্যবহার সঙ্গে আঘাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি ঝুঁকি হয়ে ওঠে।
সুবিধার মধ্যে, সীমাবদ্ধতা ব্যবহার এখন খুবই সীমিত।
একটি সীমাবদ্ধতা কি?
একটি সংযম এমন কিছু যা স্বাধীনতা নিয়ন্ত্রণে বাধা দেয় বা নিয়ন্ত্রণ করে।
কয়েক বছর আগে, নিয়ন্ত্রন ব্যবহার অনেক বেশি সাধারণ ছিল এবং অত্যন্ত সীমাবদ্ধ সীমাবদ্ধতা যেমন সোজা জ্যাকেট এবং ভয়েস অন্তর্ভুক্ত ছিল। যদিও এই নিয়ন্ত্রনগুলি একটি নার্সিং হোমে আজ ব্যবহার করা হয় না, তবে এটি স্বীকার করা গুরুত্বপূর্ণ যে অন্য সরঞ্জামগুলি একটি নিয়ন্ত্রণ হিসাবে কাজ করতে পারে এমনকি এটির ব্যবহারটি যে কেউ নিরাপদ রাখতে হয়।
নিয়ন্ত্রনের উদাহরণ
ল্যাপ বন্ধুদের
একটি উল্লম্ব বন্ধু একটি কুশনী যন্ত্র যা একটি হুইলচেয়ার মধ্যে ফিট এবং একটি ব্যক্তি নিজেকে আপ পেতে না মনে সঙ্গে সাহায্য। ল্যাপ বন্ধুদের ব্যবহার করে পজিশনিংয়ের সাথে ব্যবহার করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে যদি একজন ব্যক্তি তার হুইলচেয়ারে অগ্রসর হতে থাকে এবং চেয়ার থেকে বেরিয়ে যাওয়ার বিপদ হয়।
সীটবেল্ট
কাউকে সাহায্য ছাড়াই উঠতে বা উঠতে থেকে রক্ষা করার জন্য হুইলচেয়ারে আসন বেল্ট ব্যবহার করা হয়েছে। সিট বেল্টটি যে ব্যক্তিটি সরাতে পারে না সেটি একটি নিয়ন্ত্রণ হিসাবে বিবেচিত হয় এবং যদি সে চেয়ার থেকে বের হতে চেষ্টা করে - তাহলে হুইলচেয়ারের সাথে সংযুক্ত হওয়ার আগে অথবা পিছন দিকে ধাক্কা এবং পতনশীলতার মধ্য দিয়ে এগিয়ে যাওয়ার জন্য ব্যক্তির কাছে বিপদ হতে পারে।
একটি বিকল্প হল একটি সীট বেল্ট যা সহজে আলগা হয়ে আসে কিন্তু এটি একটি অ্যালার্ম শোনাচ্ছে যখন এটি সাহায্যের জন্য কাউকে সতর্ক করার জন্য মুছে ফেলা হয়
Recliner চেয়ার্স ম্যাচে লড়াই করেন
একটি recliner চেয়ার সান্ত্বনা এবং পজিশনিং জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে যখন, এটি স্বাধীনভাবে এটি থেকে বের করতে না পারে, যখন এটি কিছু মানুষ জন্য একটি নিয়ন্ত্রণ হতে পারে।
বেষ্টনী
সাইড পাগল একটি খুব বিপজ্জনক সীমাবদ্ধতা হতে পারে। সাধারণত কেউ তার বিছানা থেকে ঘূর্ণায়মান বা পতিত থেকে প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়, পার্শ্ব পাগল কেউ বিছানা থেকে বেরিয়ে যাওয়া থেকে রক্ষা করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, এইভাবে তাদের একটি সংযম তৈরি
পার্শ্ব পাগল বিপদ ভাল-নথিভুক্ত করা হয়। সংক্ষেপে, মানুষ তাদের মধ্যে ফাঁদে পড়ে যেতে পারে বা তাদের উপরে যেতে পারে, যার ফলে বড় আঘাত বা মৃত্যুও হতে পারে। নার্সিং হোমে, পুরো সড়কটি সবার জন্যই এই সমস্যাগুলির কারণে বিলুপ্ত হয়ে গেছে কিন্তু সম্প্রদায়ের মধ্যে, কেউ কেউ বেডের বাইরে বেড়াতে বা বেপরোয়াভাবে বেঁচে যাওয়া থেকে বিরত থাকার চেষ্টা করার জন্য মাঝে মাঝে পার্শ্ব পাগল ব্যবহার করতে পারেন।
শীট মধ্যে টুকরা Tucking
যদি একটি বিছানা মধ্যে শীট খুব শক্তভাবে tucked হয় যাতে ব্যক্তি বিছানা থেকে বা অবাধে সরাতে পারে না, এটি একটি সংযম হিসাবে কাজ করে।
একটি টেবিল এ অবস্থান নির্ধারণ
একটি টেবিলে হুইলচেয়ারে কেউকে ধাক্কা দিয়ে এবং চেয়ারে বসার ব্যবস্থাটিও একটি নিয়ন্ত্রণ হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, কারণ এটি ব্যক্তিটিকে স্বাধীনভাবে চলতে বাধা দেয়। একটি লক হুইলচেয়ার বেশ বিপজ্জনক হতে পারে যেহেতু একজন ব্যক্তি পিছন দিকে ধাবিত হতে পারে এবং হুইলচেয়ার (এবং নিজের) উপর চাপ দিতে পারে।
আসন ট্রে
কেউ সামনে লকিং ট্রে স্থাপন করে, এমনকি যদি তার উদ্দেশ্য একটি লেখা ট্রে হিসাবে ব্যবহার করার জন্য হয়, তবে সেটি নিয়ন্ত্রণ না করা হলে সেটি সরাতে পারবে না এবং এটি ব্যক্তিটির উঠার ক্ষমতা বন্ধ করে দেয়।
কেন সীমাবদ্ধতা ব্যবহার করা হয়েছে?
স্ব থেকে রক্ষা করুন
যারা ডিমেনশিয়া আছে তাদের মধ্যে একটি নিয়ন্ত্রনের জন্য সর্বাধিক সাধারণ ব্যবহার তাদের নিজেদেরকে আহত থেকে রক্ষা করতে হয়। এটি ভুলে যাওয়া একটি প্রবণতা সম্পর্কিত হতে পারে যে তারা স্বতন্ত্রভাবে হাঁটতে সক্ষম হবেন না, হুইলচেয়ারে দরিদ্র পজিশনিং, বা আন্দোলন যেমন তারা তাদের অস্ত্র থেকে শ্বাস-প্রশ্বাস বা নির্ণয়ের সূঁচ অপসারণ করছে।
অন্যদের রক্ষা করুন
মাঝে মাঝে, যদি সে অত্যন্ত উত্তেজিত হয় এবং তার চারপাশে অন্যদেরকে আঘাত করতে পারে তবে সেই ব্যক্তির চারপাশে অন্যকে রক্ষা করতে ব্যবহৃত হয়।
একটি শেষ রিসোর্ট হিসাবে Restraints
একটি নার্সিং হোম একটি সীমাবদ্ধতা ব্যবহার করার জন্য, কর্মীদের অবশ্যই কম বিধিনিষেধ বিকল্প ব্যবহার করে ব্যর্থ হয়েছে এবং ব্যর্থ হয়েছে এই প্রচেষ্টা পরিষ্কারভাবে নথিভুক্ত করা আবশ্যক।
(কম প্রতিবন্ধকামূলক ব্যবস্থাগুলির মধ্যে একজন চেয়ারে ব্যক্তির নিরাপদে এবং আরামদায়কভাবে অবস্থানের চেষ্টা, বর্ধিত তত্ত্বাবধানে প্রদান, অর্থপূর্ণ কার্যক্রমগুলি প্রদান করা বা শারীরিক বা পেশাগত চিকিত্সা মাধ্যমে কার্য সম্পাদন করার চেষ্টা করার প্রচেষ্টা অন্তর্ভুক্ত।)
সুবিধার একটি চিকিত্সক থেকে একটি নিয়মিত ব্যবহার করার জন্য একটি সময় সীমিত আদেশ থাকতে হবে, এবং ব্যক্তি, তার অভিভাবক বা স্বাস্থ্যসেবার জন্য তার অ্যাটর্নি ক্ষমতা তার ঝুঁকি বনাম শিক্ষিত করা আবশ্যক। সংযম এবং তাই করার অনুমতি দেওয়া হয়েছে।
সন্ত্রাসের বিপদ
চলুন শুরু করা যাক আমাদের ডিমেনশিয়া সহ ব্যক্তির জায়গায়।
সম্ভবত তাকে বাথরুম ব্যবহার বা তার পা প্রসারিত প্রয়োজন, বা তিনি ক্ষুধার্ত বোধ বা উদাসীন । যখন সে ঘুরে বেড়ানোর চেষ্টা করে, তখন সে অক্ষম হয় এবং ফলস্বরূপ, এটির প্রয়োজনের দিকে নজর দিতে পারে না।
সীমাবদ্ধতা একজন ব্যক্তির মানসিক স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে। যারা প্রতিবন্ধকতা, ভয়, রাগ, অপমান, উদ্বেগ, এবং অসহায়তা অনুভূতি রিপোর্ট রিপোর্ট করা হয়েছে। আশ্চর্যজনকভাবে, কোনও ব্যক্তি একটি সংযমের উল্লেখযোগ্য নেতিবাচক প্রতিক্রিয়াও অনুভব করতে পারে যেমন চিত্কার, যুদ্ধ এবং চরম আন্দোলন যা সেই ব্যক্তির এবং তার যত্ন নেওয়ার জন্য আঘাতমূলক হতে পারে।
মার্চেন্ট অফ মেডিসিন এথিক্সের মার্চ ২006 এর মতে, প্রতিবন্ধকতার নেতিবাচক প্রভাবগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ক্ষত বিক্ষত
- ডিকিউবিটাস আলসার
- শ্বাসযন্ত্রের জটিলতা
- মূত্রত্যাগ অসহ্যতা এবং কোষ্ঠকাঠিন্য
- কম পুষ্টি উপাদান
- দৈনন্দিন জীবনযাত্রার কর্মকান্ডে বাড়তি নির্ভরতা
- অসুখী পেশী শক্তি এবং ভারসাম্য
- কার্ডিওভাসকুলার ধৈর্য হ্রাস
- বর্ধিত আন্দোলন
- গর্ভপাত বা মারাত্মক আঘাতের একটি ফলাফল হিসাবে মৃত্যুর জন্য ঝুঁকি বৃদ্ধি - উদাহরণস্বরূপ, ফ্র্যাকচার, মাথা আঘাতে
সেইসব শারীরিক পরিণতি ছাড়াও, নিয়ন্ত্রনগুলি প্রায়শই অকার্যকর এবং পতিত হতে বাধা দেয় না। বরং, গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে সংক্রমণ থেকে অব্যাহতি পাওয়ার জন্য যে ব্যক্তিকে ব্যবহার করা প্রয়োজন সেই বাহিনীর কারণে আঘাতগুলি ছড়িয়ে পড়েছে।
প্রতিবন্ধীদের বিকল্প
শিক্ষা
সংযমের ব্যবহার কমিয়ে আনার সর্বোত্তম উপায় হল যোগাযোগ এবং অন্যান্য হস্তক্ষেপের মাধ্যমে আচরণের আচরণ সম্পর্কে সচেতনতা এবং কর্মীদের তত্ত্বাবধানে পর্যাপ্ত প্রশিক্ষণের ব্যবস্থা করা।
সঙ্গত যত্নশীল
আপনার প্রিয়জনের পরিচিত যারা caregivers তার রুটিন জানি না যারা বেশী কার্যকরভাবে তার চাহিদা পূরণের এবং কার্যকরভাবে পূরণ করতে সাহায্য করতে পারেন।
এলার্ম
বেড অ্যালার্ম, চেয়ার অ্যালার্ম, এবং ডোর এলার্ম, ডেডেনশিয়ায় ব্যক্তির জন্য স্বাধীনতা প্রদান করতে পারে এবং আপনাকে সাহায্যের প্রয়োজনে তাকে সতর্ক করে দিতে পারে।
অর্থপূর্ণ কার্যক্রম
ব্যক্তিকে নিয়োজিত করার জন্য বিভিন্ন ধরনের ক্রিয়াকলাপ ব্যবহার করে মাঝে মাঝে বিরতিহীনতা, যত্ন এবং ভ্রাম্যমানের সাথে লড়াইয়ের মত কিছু আচরণ প্রতিরোধ করতে পারে
সহানুভূতির যত্ন হল গাইডিং রুল
যত্নশীল ও পারিবারিক সদস্যদের হিসাবে, অন্যের যত্ন নেওয়ার কাজটি আমাদেরই কারণ আমরা তাদের যত্ন করি। এই শুধুমাত্র ভাল উদ্দেশ্য হচ্ছে না কিন্তু আমরা আমাদের দর্শন এবং আমাদের রোগীদের জন্য নিয়ন্ত্রণের ব্যবহার সহ আমরা যত্ন প্রদান কিভাবে ঝুঁকি এবং বেনিফিট বর্তমান জ্ঞান বজায় রাখা এবং প্রিয়জনের পছন্দ।
> সোর্স:
> স্বাস্থ্য ও মানব সেবা বিভাগ মেডিকেয়ার ও মেডিকেড সেবা কেন্দ্র 7 নভেম্বর, ২008. অপ্রয়োজনীয় শারীরিক প্রতিবন্ধকতা থেকে স্বাধীনতা: নার্সিং হোম কেয়ারে জাতীয় অগ্রগতির দুই দশক ।
> মেডিকেল এথিক্স জার্নাল। 2006 মার্চ; 32 (3): 148-1২২ নার্সিং হোমস্ শারীরিক সীমাবদ্ধতা ব্যবহার: ক্লিনিকাল-নৈতিক বিবেচ্য বিষয়।
> টেক্সাস মানব সম্পদ বিভাগ। টেক্সাস নার্সিং হোম মধ্যে নিয়ন্ত্রনের ব্যবহার হ্রাস। জানুয়ারী ২003
> মার্কিন খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন। হাসপাতাল, নার্সিং হোমস্ এবং হোম হেলথ কেয়ার: বেড সেফটি বেডের গাইড গাইড