ডিমেনশিয়াতে অস্বাভাবিক ব্যথাের কারণ ও সংকেতগুলির উপর সেরা টিপস

ডিম্পেনিয়া সঙ্গে মানুষের ব্যথা প্রাদুর্ভাব

বিশেষজ্ঞরা অনুমান করেন যে ডিমেনশিয়া সহ প্রায় 50% লোকের নিয়মিত ব্যথা আছে এবং তাদের ব্যথা পরবর্তী পর্যায়ে অগ্রসর হওয়ার কারণে এই ব্যথা সম্ভবত বাড়বে।

ব্যথা এর কারণ

যখন ডিমেনশিয়া নিজেই সাধারণত শারীরিক ব্যথা হয় না, তখন প্রায়ই ডিমেনশিয়া সহ অন্যান্য ব্যক্তিদের অবস্থার মধ্যে ব্যথা হয় যা ব্যথা হতে পারে।

বেশিরভাগ ডিমেনশিয়ার ক্ষেত্রে পুরোনো প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে থাকে এবং এই বয়সের গোষ্ঠীগুলি অস্টিওআর্থারাইটিস , মূত্রনালীর সংক্রমণ, ফেটে ও চাপের ফোড়াগুলির উচ্চ ঝুঁকি বহন করে- যা সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ ব্যথা হতে পারে। একজন চিকিত্সক মতে, (ডঃ জন মুলার) ২5 বছরের বেশি বয়সের প্রত্যেকের সংস্পর্শে কয়েকটি গ্রীডাইটিস রয়েছে, যা পেশী এবং কঙ্কাল ব্যথা সৃষ্টি করার সম্ভাবনা রয়েছে।

কিছু গবেষণা থেকে বোঝা যায় যে ডিমেনশিয়া রোগীদের ব্যথা ভিন্ন, যাদের চেতনা অক্ষুণ্ণ রয়েছে, তাদের তুলনায় ভিন্নতর এবং অন্যরা মনে করে যে এই ব্যথা প্রকাশ করার জন্য এটি কেবল একটি কম ক্ষমতা। স্টাডিজ সাধারণত সম্মত হয়েছে যে ডিমেনশিয়া রোগীদের দমনের জন্য উচ্চতর ঝুঁকি রয়েছে।

কিভাবে ডিমেনটিয়াতে ব্যথা নির্ণয় করা যায়?

• ব্যক্তি জিজ্ঞাসা করুন:

সাধারণ জনসংখ্যার মধ্যে, মানসিক চাপের জন্য গৃহীত মানটি কেবল তার ব্যথা সম্পর্কে ব্যক্তিকে জিজ্ঞাসা করা। চেতনা এবং শব্দ-সন্ধানের ক্ষমতা ক্রমবিস্তার হ্রাসের কারণে এটি ডিমেনশিয়া সহ ব্যক্তির মধ্যে আরও জটিল।

তবে গবেষণায় দেখা যায় যে প্রাথমিক পর্যায়ে এবং এমনকি মধ্য পর্যায়েও অনেক লোক এখনও সঠিকভাবে তাদের ব্যথা সনাক্ত এবং প্রকাশ করতে সক্ষম; এইভাবে, তারা জিজ্ঞাসা করা উচিত। ডিমেনশিয়া পরবর্তী পর্যায়ে, ব্যক্তির পক্ষে তাদের ব্যথা প্রকাশ করতে আরও কঠিন হয়ে ওঠে।

• ব্যথা আইশ ব্যবহার করুন:

1 থেকে 10 স্কেলের স্কেলে তাদের ব্যথা অনুধাবন করার জন্য একজনকে জিজ্ঞাসা করা একটি নিয়ম হিসাবে ভাল অনুশীলন নয়, কারণ অনেকগুলি বিকল্প আছে এবং প্রতিটি সংখ্যা কী হতে পারে তা নিয়ে অনেক ভিন্ন ব্যাখ্যা রয়েছে।

ব্যথার একটি আরো উপযুক্ত মূল্যায়ন সরঞ্জামটি মুখ স্কেল, যেখানে ব্যক্তিটি তাদের মুখের ব্যথা সম্পর্কে যে অনুভব করে তা সবচেয়ে ভালভাবে উপস্থাপন করে এমন মুখের দিকে নির্দেশ করে। মুখগুলি খুব খুশি থেকে খুব দু: খিত এবং কান্নাকাটি থেকে পরিসীমা।

আরেকটি সহজ উপায় হল তাদের জিজ্ঞাসা করা কত ব্যথা আছে: একটু, একটু বেশি বা অনেক।

প্রায়ই ব্যবহার করা হয় যে অন্য একটি হাতিয়ার উন্নত ডেনডিয়া (PAINAD) স্কেল মধ্যে পেইন অ্যাসেসমেন্ট হয়। এই টুলটি বিষণ্ন সম্পত্তির গবেষকদের দ্বারা উন্নত করা হয়েছিল যাতে দেরী পর্যায়ে ডিমেনশিয়া রোগীদের মধ্যে সঠিকভাবে নির্ণয় করা যায়। এর জন্য প্রয়োজন নিম্নোক্ত ক্ষেত্রগুলির মূল্যায়ন:

• তার শ্বাস প্রশান্ত বা শান্ত?
• সে কি ফোন করছে বা কাঁদছে?
• সে কি মুখের মুখের অভিব্যক্তি দেখছে না?
• শরীরের ভাষা কেমন? এর মধ্যে রয়েছে পিসিং, টাইট মুস্ট, স্ট্রাকিং আউট এবং টানা দূরে
• তিনি কি সান্ত্বনাদায়ক? আপনি শান্ত এবং তাকে বিভ্রান্ত করতে পারেন?

• একটি প্রিয় এক জিজ্ঞাসা করুন:

যেহেতু ডিমেনশিয়াটি যোগাযোগের ক্ষমতা প্রভাবিত করে, সেহেতু এমন কেউকে জিজ্ঞাসা করা খুব সহায়ক হতে পারে যে তার ব্যাথা সম্পর্কে মানুষকে ডিমেনশিয়া বলে। এই প্রশ্ন জিজ্ঞাসা বিবেচনা করুন:

• তার স্বাভাবিক আচরণ কি?
• তিনি ব্যথা যখন তিনি মত চেহারা কি?
• কিভাবে তার আচরণ পরিবর্তিত হয় যখন তিনি আরামদায়ক না?
• আপনি তার জন্য সহায়ক হতে পাওয়া যায় যখন তিনি ব্যথা হয়?

• কি পুরানো আঘাত এখনও তার বিরক্ত?

ডিমেনশিয়াতে ব্যথা অন্য চিহ্ন

ব্যায়াম মূল্যায়ন একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান হল ব্যক্তির স্বাভাবিক আচরণ এবং অন্যদের সাথে যোগাযোগের জ্ঞান। এই তথ্যটি প্রায়ই পরিবার দ্বারা প্রদান করা হয়, যারা সাধারণত মেজাজ এবং আচরণ, শরীরের অঙ্গবিন্যাস, ব্যথা ও দীর্ঘমেয়াদি ব্যথার ইতিহাস এবং ব্যথা ঔষধের প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে প্রশ্ন করতে পারে।

নিম্নলিখিত চ্যালেঞ্জিং behaviors সমস্ত ব্যথা লক্ষণ হতে পারে যে সচেতন থাকুন:

• অভিশাপ
• Combativeness
• ক্রিয়াকলাপ এবং মিথস্ক্রিয়া থেকে উদাসীনতা এবং প্রত্যাহার
• উচ্চ রক্ষণাবেক্ষণ হচ্ছে (অনুগ্রহপূর্বক অনুগ্রহ করে কঠিন)
• বেড়ানো
• অস্থিরতা
• Behaviors বা শব্দগুলি পুনরাবৃত্তি

ব্যথা ব্যবস্থাপনা চ্যালেঞ্জ

ডিমেনশিয়া সহ কারো জন্য পরিচর্যা করার সময়, এক চ্যালেঞ্জ নির্ধারণ করা হয় যে ব্যথা বা অন্য কোন প্রয়োজন যেমন একাকীত্ব, ব্যায়াম , ক্ষুধা, বা বাথরুম ব্যবহার করার প্রয়োজন- ব্যক্তিটির দুর্দশার সৃষ্টি করছে

দ্বিতীয় উদ্বেগ হল যে যদি পেশাগত যত্নকারীরা ব্যথা নির্ণয় এবং চিকিত্সা করার ব্যাপারে সচেতন না হয়, তবে ব্যক্তিটি উদ্বেগ বা বিষণ্ণতা হিসাবে লেবেলযুক্ত হতে পারে এবং সেই অনুভূতিগুলি সৃষ্টিকারী ব্যথার মোকাবেলার পরিবর্তে একটি সাইকোট্রোপিক ড্রাগ নির্ধারণ করা যেতে পারে।

ব্যথা বিকল্প অভিপ্রায়

• ম্যাসেজ
• ক্ষোভ
• তাপ
• ঠান্ডা
• পজিশনিং
• পোষা থেরাপি
• সঙ্গীত
• চিকিত্সা-পদ্ধতি বিশেষ
• অ্যারোমাথেরাপি
• ওভার-দ্য-কাউন্টার ক্রিম যেমন বায়োফোরিজ

ব্যথা কন্ট্রোল জন্য মেডিকেটিং

যদিও অ ড্রাগ পরিচর্যা গুরুত্বপূর্ণ, অনেক মানুষ এখনও নির্ধারিত ব্যথা ঔষধ থেকে উপকৃত হবে যদি আপনি আচরণের অন্যান্য কারণগুলি (যেমন ক্ষুধা, ব্যায়াম এবং ব্যায়ামের প্রয়োজন) বাদ দিয়ে থাকেন, এবং আপনি নির্ধারণ করেছেন যে ব্যক্তি সম্ভবত ব্যথা উপশমের জন্য একটি প্রেসক্রিপশন পেতে ব্যথা অনুভব করছে, এটি একটি ভাল ধারণা।

পিআরএন (প্রয়োজনীয় হিসাবে) ভিত্তিতে নির্দেশিত ব্যথা ঔষধগুলি থেকে সতর্ক থাকুন। যেহেতু ডিমেনশিয়া রোগী তার ব্যথা প্রকাশ করতে সক্ষম নাও হতে পারে, বা অস্বস্তিতে ক্রমবর্ধমান বৃদ্ধির সচেতন নাও হতে পারে যতক্ষণ না সে অত্যন্ত যন্ত্রণাদায়ক, পিআরএন ব্যথা ওষুধের ফলে খারাপভাবে নিয়ন্ত্রিত ব্যথা হয়। যেহেতু ব্যক্তি এটির জন্য জিজ্ঞাসা করেন না তাই সে এটি পায় না, অথবা সেটি পরেই পাওয়া যায় এবং আদর্শগতভাবে তার ব্যথা ওষুধের বাইরে যা নিয়মিত ঔষধ এবং ডোজ দ্বারা নির্ধারিত হয়। যদি সম্ভব হয়, তাহলে ব্যথা ওষুধের জন্য একটি রুটিন অর্ডার ডিমেনশিয়া রোগীর জন্য শ্রেয়তর।

যদিও পরিবারের সদস্যরা ব্যাথা ঔষধের সম্ভাব্য ম্যালেরিকার উদ্বেগ প্রকাশ করতে পারে, তবে এটি সাধারণত একটি প্রাথমিক উদ্বেগ নয়, যেহেতু মাদকদ্রব্যের চাহিদা মেটানো লোকেদের মধ্যে ডিমেনশিয়া সহ সাধারণ নয়। উপরন্তু, পর্যাপ্ত ব্যথা নিয়ন্ত্রণ সঙ্গে উন্নতি করতে পারে যা জীবনের অনেক মান মানের ।

_{সূত্র:}

_{ডিমেনশিয়া শিক্ষা ও প্রশিক্ষণ কর্মসূচী ডিমেনশিয়া সহ ব্যক্তির মধ্যে ব্যথা ব্যবস্থাপনা। ফেব্রুয়ারী 5, ২016 তারিখে অ্যাক্সেস করা হয়েছে। Http://www.alzbrain.org/pdf/handouts/2049.%20MANAGEMENT%20OF%20PAIN%20IN%20PERSONS%20WITH%20DEMENTIA.pdf}

_{মুলার, জে। এট আল কুমারীত্বপূর্ণ ইম্পায়ার্ড এল্ডারের ব্যথা 2015. http://www.michigan.gov/documents/lara/1aPain_Assessment__Management_with_Elders_Expreiencing_Cognitive_Loss_484079_7.pdf}

_{টেক্সাস টেক বিশ্ববিদ্যালয় হেলথ সায়েন্সেস সেন্টার পেইন স্কেলে মুখোমুখি জানুয়ারী 2011. http://www.ttuhsc.edu/provost/clinic/forms/ACForm3.02.A.pdf}

_{মার্কিন ফার্মাসিস্ট। 2014; 39 (3): 39-43। ডিমেনশিয়া মধ্যে ব্যথা ব্যবস্থাপনা। http://www.uspharmacist.com/content/c/47338/}

_{ওয়ারেনসন ভি, হার্লি এসি, ভোলাসার এল। ডেভেলপমেন্ট এবং সাইকোমেট্রিক মূল্যায়ন উন্নত ডমেন্যানিয়া (পিএইএনএইড) স্কেলের ব্যথা মূল্যায়ন। জেমস মেড ডর এসোসক 2003; 4: 9-15। http://www.amda.com/publications/caring/may2004/painad.cfm}

_{Zeitschrift ফার Gerontologie und Geriatrie 2015 ফেব্রুয়ারী 48 (২): 176-83 নার্সিং হোমে ডিমেনশিয়া রোগীদের দ্বারা টার্মিনাল এবং ডায়িং পর্যায়ে টাইপ এবং উপসর্গ দেখা দেয়। http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25119700}