ডেম্যান্সিয়া রোগীদের কি নার্সিং হোম বা বাড়ির মধ্যে দ্রুততম মরছে?

কেয়ার সুবিধাগুলি মধ্যে জীবন প্রত্যাশা প্রভাবিত যে ফ্যাক্টর

নার্সিং হোমগুলি প্রায়ই একটি শেষ অবলম্বন হিসাবে চিন্তা করা হয়, কিন্তু কখনও কখনও একটি প্রয়োজনীয়, ডিমেনশিয়া সহ লোকেদের যত্নের জন্য। বেশিরভাগ লোক বাড়িতে যতক্ষণ সম্ভব যতক্ষণ বাঁচতে চান, এবং কেউ কেউ হয়তো তাদের পরিবারকে একটি নার্সিং হোমে পাঠাতে না বলে অনুরোধ করতে পারে। এক ভয় একটি প্রিয়জনের একটি ঘর্ষণ, এবং অবশেষে মারা যেতে পারে, একটি বাড়িতে তার বাড়িতে তুলনায় দ্রুততর।

এটা কি সঠিক?

সংক্ষিপ্ত উত্তর: এটা নির্ভর করে। দীর্ঘ উত্তর? এই প্রশ্নে সীমিত গবেষণা আছে, তবে ডেমেডেনিয়ায় পতন হ্রাস এবং মৃত্যু ঘটতে পারে এমন কিছু নির্দিষ্ট কারণ রয়েছে।

প্রাসঙ্গিক গবেষণা

2017 সালে সংকলিত পরিসংখ্যান অনুযায়ী, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অ্যালজাইমারের রোগ এবং সম্পর্কিত ডিমেনশিয়া মৃত্যুয়ের 6 ম প্রধান কারণ। সুতরাং, ডিমেনশিয়া সহ মানুষেরা কোথায় মারা যায়?

জার্নাল অফ দ্য আমেরিকান জেরিয়াট্রিকস সোসাইটি প্রকাশিত একটি গবেষণায় প্রায় 4,000 পুরোনো প্রাপ্তবয়স্কদের প্রায় 5 বছর ধরে গবেষণা করা হয়েছে। এই গবেষণায় গবেষকরা অংশগ্রহণকারীদের মৃত্যুর সন্ধান করেছেন এবং দেখেছেন যে ডিমেনশিয়া সহ প্রায় অর্ধ (46%) বাড়িতে মারা গেছে, যখন 19% একটি নার্সিং হোমে ছিল এবং 35% মারা গেলে তারা হাসপাতালে ছিল।

যাইহোক, 2005 সালে প্রকাশিত একটি পূর্ববর্তী গবেষণায় দেখা গেছে যে ২/3 জন ডেমেনটেনিয়া সম্পর্কিত মৃত্যুর একটি নার্সিং হোমে ঘটেছে।

2013 থেকে একটি তৃতীয় অধ্যয়ন 378 নার্সিং হোম বাসিন্দাদের বিশ্লেষণ এবং এটি আল্জ্হেইমের রোগের নির্ণয়ের সঙ্গে যারা - অন্যান্য ধরনের ডিমেনশিয়া এবং কার্ডিওভাসকুলার নির্ণায়ক যাদের সাথে তুলনায় - এটি একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য বাঁচতে পারে যে পাওয়া যায় নি।

এই আবিষ্কারটি প্রথম দিকে প্রত্যক্ষদর্শী বলে মনে হচ্ছে কিন্তু বুঝতে পারি যে নার্সিং হোমগুলি অতীতের চেয়ে এখন আরো সমালোচকদের অসুস্থ ব্যক্তিদের জন্য পরিচর্যা করছে, এবং এইভাবে সম্ভবত আল্জ্হাইমারের পরিবর্তে অন্যান্য অবস্থার সঙ্গে যাদের জীবনযাত্রার হার কমেছে,

ডিমেনশিয়াতে মৃত্যুর হ্রাসের ঝুঁকি সঙ্গে সম্পর্কযুক্ত ফ্যাক্টর

যেহেতু গবেষণাগুলি খুঁজে পাওয়া কঠিন, সেক্ষেত্রে যেগুলি ডিমেনশিয়া সহ মানুষরা আরও দ্রুত মারা যাবে, সেখানে ডিমেনশিয়ায় একটি দীর্ঘ জীবনকালের সাথে সম্পর্কযুক্ত কিছু কারণ রয়েছে।

তারা নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত:

• ওভারওয়েট হচ্ছেঃ আশ্চর্যের বিষয় যে, আমাদের মধ্যবয়সী বছরে অতিরিক্ত পাউন্ড ডিমেনশিয়া বিকাশের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, ডিমেনশিয়া সহ বয়স্ক মানুষের অতিরিক্ত পাউন্ড নার্সিং হোমে মৃত্যুর হ্রাসের ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত। মস্তিষ্কের মধ্যেও ওজন হ্রাস, এমনকি মস্তিষ্কের লোকেদের ক্ষেত্রে, মৃত্যুর ঝুঁকির ঝুঁকি সহ এই সম্পর্কের কারণে উদ্বেগের সাথে দেখা উচিত।
• এন্টিসাইকোটিক ঔষধগুলি হ্রাস করা সামাজিক মিথস্ক্রিয়া প্রোগ্রামগুলির সাথে মিলিত : নার্সিং হোমে ডিমেনশিয়া সহ মানুষদের জন্য এন্টিসাইকোটিক ঔষধ ব্যবহারের হ্রাসের একটি শক্তিশালী ধাক্কা রয়েছে এবং একটি জাতি হিসাবে আমরা এই এলাকায় অনেক অগ্রগতি অর্জন করেছি। যাইহোক, কিছু গবেষণা বলে যে যথেষ্ট নয়। এটি দেখায় যে বৃদ্ধি সামাজিক যোগাযোগের সুবিধার সাথে সুবিধার উন্নত বেঁচে থাকার হার কমানো ব্যবহার। অন্য হস্তক্ষেপ ছাড়াও মনস্তাত্ত্বিক ওষুধ হ্রাসের ফলে ডিমেনশিয়া সংক্রান্ত চ্যালেঞ্জমূলক আচরণ এবং আবেগ বৃদ্ধির ফলে বেঁচে থাকার হারের উন্নতি হয়নি।
• মানসিক রোগের আচরণগত এবং মানসিক লক্ষণগুলির কার্যকরী চিকিত্সা : নার্সিং হোমে ডিমেনশিয়া সহ মানুষের আরেকটি অধ্যয়নটি এমন ব্যক্তিদের মৃত্যুর হারের তুলনায় যারা এন্টিসাইকোটিক ঔষধ গ্রহণ করে তাদের অ্যান্টিঅ্যাম্পেন্ট ঔষধ গ্রহণ করে। তারা দেখেছিল যে মৃত্যুর হারগুলি কোনও ব্যক্তি ঔষধ পেয়েছে কিনা বা তার কোনও ঔষধ পেয়েছে তা নয়, কিন্তু তাদের ঔষধগুলি তাদের BPSD- এর উন্নতির জন্য কার্যকর ছিল কি না তা নিয়েই এটির প্রভাব পড়েছে। অন্য কথায়, উভয় দলের লোকজন (যারা এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং এন্টিসাইকোটিক্স নিয়ে থাকেন) দীর্ঘকাল বসবাস করতেন যদি তাদের আচরণ এবং মানসিক রোগের উপসর্গগুলি ঔষধের সাথে উন্নত হয়ে যায়।

ডিমেনশিয়াতে মৃত্যুর একটি বর্ধিত ঝুঁকির সাথে সম্পর্কযুক্ত ফ্যাক্টর

বিপরীতভাবে, গবেষণা এই বিষয়গুলির সাথে যুক্ত হয়েছে যে ডিমেনশিয়া সহ যে কারো জন্য মৃত্যুর ঝুঁকি বেশি।

• দর্পণ : ডেমেনসিয়া রোগে আক্রান্ত ব্যক্তির মৃত্যুর ঝুঁকির সঙ্গে যুক্ত করা হয়েছে। চেতনা একটি সাধারণ কারণ একটি সংক্রমণ হয়।
• জলপ্রপাত এবং হিপ ফ্র্যাকচারস : ডিমেনশিয়া সহ যেসব মানুষ পড়ে থাকে তাদের ঝুঁকি এবং হিপ ফ্র্যাকচারের ঝুঁকি থাকে, এবং সেই ঝুঁকির ফলে ডাইনিংয়ের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• চাপ স্রোত: ডেসুবিলিটাস আলসারস ("বিছানায় ফুসকুড়ি" নামেও পরিচিত) ডিমেনশিয়া সহ জীবিতদের মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়।

• এডিএল সঞ্চয়ের অযোগ্যতা: ডিমেনশিয়া অগ্রগতি হিসাবে, ড্রেসিং, স্নান, খাওয়া বা হ্রাস হাঁটা হিসাবে দৈনন্দিন কাজ সম্পাদন করার ক্ষমতা। এই হ্রাস মৃত্যুর একটি বৃদ্ধি ঝুঁকি সম্পর্কিত হয়।
• নিউমোনিয়া : ডেমেনটেনিয়া রোগীদের প্রাদুর্ভাবের ঝুঁকি বেড়ে যায় নিউমোনিয়া।
• বয়স : 85 বছর বা তার বেশি বয়স্ক হওয়া আল্জ্হেইমের রোগ থেকে মৃত্যুর একটি উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চ ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত।

_{সূত্র:}

> বার্লার্ড, সি, ওরেল, এম।, ইয়ংঝং, এট আল। (২013)। এন্টিসাইকোটিক রিভিউ এবং অ্যান্টিসাইকোটিক ব্যবহার, নিউরোসিসিকিয়াটিক লক্ষণ এবং নর্সনিস হোমস-এ ডেমান্টিয়া বাসিন্দাদের মৃত্যুর হারের উপর প্রভাবঃ আংশিক ক্লাস্টার-র্যান্ডমাইজড নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল ডেমেন্সিয়া (WHELD) প্রোগ্রামের মাধ্যমে জনগণের জন্য সুখী এবং স্বাস্থ্যের দ্বারা। আমেরিকান জার্নাল অফ সাইকিয়াট্রি , 173 (3), পিপি ২52-২62।

> সিডারা, ই, পেড্রোলি, সি, জাগামি, এ। ভ্যানটো, এ। পাইফার, এস। ফালাইভা, এম।, রন্ডানােলি, এম। এবং ক্যাসিয়াল্জা, আর। (২013)। ঐতিহ্যগত দীর্ঘমেয়াদী যত্ন সুবিধাগুলির মধ্যে আল্জ্হেইমের রোগ এবং মৃত্যুহার Gerontology এবং Geriatrics এর আর্কাইভ , 56 (3), পিপি.437-441।

> ডি সাউন্ডো ব্যার্তো, পি।, ক্যাডরিয়, ওয়াই, ক্যালিডিটি, ই।, ভেলাস, বি এবং রোল্যান্ড, ওয়াই। (2017)। নার্সিং হোমে ডিমেনশিয়ার বাসিন্দাদের সাথে বয়স্ক বয়স্কদের মধ্যে শারীরিক-মস্তিষ্কে সূচকের প্রজ্ঞাপূর্ণ মান। ক্লিনিকাল নিউট্রিশন , 36 (২), পিপি.423-4২8।

> হিক্স, কে।, রাবিস, পি এবং ব্ল্যাক, বি। (২010)। উন্নত ডিমেন্টিয়া সঙ্গে নার্সিং হোম বাসিন্দাদের মধ্যে মৃত্যুর পূর্বাভাস। আমেরিকান জার্নাল অফ আল্জ্হেইমের রোগ ও অন্যান্য ডিম্পেনশার, ২5 (5), পিপি.439-445।

> হুয়াং, টি।, ওয়েই, ই।, ম্যো, পি।, হ্যারিস, আই, লুকাস, জে। এবং সিমনি-ওয়াশিলা, এল। (2015)। আলজেরীর রোগ এবং সংশ্লিষ্ট ডিমেন্টিয়াগুলির সাথে নার্সিং হোমের মেডিকেয়ার উপকারভোগীদের মধ্যে আচরণগত লক্ষণ এবং মৃত্যুহার। জার্নাল অফ দ্য আমেরিকান জেরিয়াট্রিকস সোসাইটি , 63 (9), পিপি .1757-1765।

> মিচেল, এস, মিলার, এস। এট আল (2010)। অ্যাডভান্সড ডিম্প্যানিয়া প্রাগোনিস্টিক টুল: অ্যাডভান্সড ডিমেনিয়ার সঙ্গে নার্সিং হোম অধিবাসীদের মধ্যে বেঁচে থাকার ঝুঁকি স্কোর। ব্যথা এবং উপসর্গ ব্যবস্থাপনা জার্নাল , 40 (5), পিপি.639-651

> সেত্জ, ডি।, গিল, এস।, গ্রুনাইর, এ। এট আল .. (2014)। হিপ ফ্র্যাকচারের সাথে পুরোনো প্রাপ্তবয়স্কদের পোস্টঅর্ডারিক ফলাফলের উপর ডেমিটিয়ার প্রভাব: একটি জনসংখ্যা ভিত্তিক গবেষণা। আমেরিকান মেডিকেল ডিরেক্টরস এসোসিয়েশন জার্নাল , 15 (5), পিপি.334-341