হিপের অ্যাক্সেসুলার নিকোসিস
হিপ অস্টিওনোক্রোসিস, যা এভালাসুলার নেকোসিস নামেও পরিচিত, হিপ জয়েন্টের হাড়ের রক্ত সরবরাহের সমস্যা। এই অবস্থা তখন ঘটে যখন মাথার মাথা (বল এবং সকেট হিপ যুগের বল) এর রক্ত প্রবাহের একটি বাধা হয়। অস্থি কোষে স্বাভাবিক রক্ত সরবরাহের অভাব হাড়ের অক্সিজেন এবং পুষ্টি সরবরাহের হ্রাস ঘটায় এবং পরে হাড়ের কোষগুলি মারা যায়।
হাড় কোষ ক্ষতিগ্রস্ত হয়, হাড় শক্তি ব্যাপকভাবে হ্রাস করা হয়, এবং হাড় সংকুচিত হতে পারে।
কারণসমূহ
কোন এক হিপ osteonecrosis কারণ ঠিক কি জানেন। যখন হিপ অস্টিওনোক্রোসিস ঘটে, তখন হাড় ভেঙে যায় এবং যৌথ পৃষ্ঠ, কার্তুলি, তার সমর্থন হারায়। কারন হ'ল নীচে হাড়ের সমর্থন হারায়, যৌথ পৃষ্ঠ দ্রুত তাড়িত হয় এবং আর্থ্রাইটিস দ্রুত অগ্রসর হয়।
বেশিরভাগ রোগী হিপ অস্টিওনাক্রোসিসের সাথে মাদকদ্রব্য বা স্টেরয়েড ব্যবহার করে যুক্ত হয়। হিপ অস্টিওনাক্রোসিসের বিকাশের অন্য ঝুঁকির কারণগুলি হল সিকেল কোষের রোগ, হিপের আঘাতে (স্থানচ্যুতি বা ফ্র্যাকচার), লুপাস এবং কিছু জিনগত রোগ।
লক্ষণ
হিপ অস্টিওনাসোসিস সাধারণত কিছু সতর্কতা লক্ষণ আছে। রোগীদের প্রায়ই নতুন শুরু হিপ ব্যথা এবং অসুবিধা হাঁটা অভিযোগ। হিপ অস্টিওনাকোসিসের সাধারণ লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- জরায়ুতে ব্যথা আচমকা
- হিপ আন্দোলনের সাথে ব্যথা
- অসুবিধা হাঁটা বা limp
হিপ অস্টিওনাকোসিসের নির্ণয় ও চিকিত্সার ক্ষেত্রে সবচেয়ে বেশি উপকারী দুটি পরীক্ষায় এক্স-রে এবং এমআরআই রয়েছে । এক্স রে সম্পূর্ণরূপে স্বাভাবিক হতে পারে, বা এটি হিপ যুগের গুরুতর ক্ষতি প্রদর্শন করতে পারে এক্স-রে স্বাভাবিক হলে, হিপ অস্টিওনাকোসিসের প্রথম দিকে লক্ষণগুলির জন্য এমআরআই করা যেতে পারে।
হিপের প্রারম্ভিক অস্থিওকোসিস একটি রুটিন এক্স-রেতে দেখাতে পারে না, তবে সবসময় এমআরআই পরীক্ষায় দেখা উচিত। Osteonecrosis এর পরবর্তী পর্যায়ে সহজেই এক্স-রে দেখা যাবে, এবং এমআরআইগুলি প্রয়োজনীয় নয় এবং এটি সাধারণত সহায়ক নয়। দুর্ভাগ্যবশত, প্রায়ই হিপ অস্টিওনাকোসিস দ্বারা এক্স-রেে স্পষ্ট হয়, কেবলমাত্র অস্ত্রোপচারের চিকিত্সাগুলি পাওয়া যায় যা প্রতিস্থাপন প্রক্রিয়াগুলি।
অনুরূপ উপসর্গ থাকতে পারে এমন অন্যান্য অবস্থার মধ্যে রয়েছে হিপের অস্টিওআর্থারাইটিস, হিপের অস্থায়ী অস্টিওপরোসিস , এবং পিঠের সমস্যা ।
চিকিৎসা
হিপ অস্টিওনাকোসিসের চিকিত্সা কঠিন কারণ হস্তক্ষেপের ফলে সমস্যা দ্রুত অগ্রসর হয়। হিপ অস্টিওনাকোসিসের প্রাথমিক পর্যায়ে, crutches এবং বিরোধী প্রদাহজনক ঔষধ সহায়ক হতে পারে।
হিপ অস্টিওনাকোসিসের প্রাথমিক পর্যায়ে অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলি হিপ ডিম্প্রেসেশন এবং হাড়ের কলাইয়ের অন্তর্ভুক্ত। স্বাভাবিক রক্ত প্রবাহের অভাবের জন্য অবদান রাখতে পারে এমন অনুর্বর মাথার মধ্যে বাড়ানো চাপ কমানোর জন্য হিপ ডিম্প্রেসেশনটি করা হয়। অপারেটিং রুমে রোগীর ঘুমের সঙ্গে একটি হিপ ডিম্প্রেসেশন করা হয়। ছোট গর্ত অস্থির মাথা মধ্যে চাপ উপশম করার জন্য হিপ osteonecrosis এলাকার মধ্যে drilled হয়।
একটি ভাস্করাইজড হাড়ের ঘনঘট নিম্ন পাদদেশ থেকে সুস্থ হাড়কে (হাড়ের সাথে সংযুক্ত রক্তের বাহাগুলির সাথে) চূড়ান্ত করে এবং হিপ অস্টিওনাকোসিসের ক্ষেত্রে এটি স্থাপন করে।
এই অস্ত্রোপচারের লক্ষ্য প্রভাবিত হিপের স্বাভাবিক রক্ত প্রবাহ প্রদান করা। সার্জারিও অমনোযোগী মাথার হাড়ের নিরাময় উদ্দীপিত করার জন্য অন্যান্য ধরনের দুর্নীতি (cadaver হাড় এবং সিন্থেটিক grafts সহ) সঙ্গে পরীক্ষা করেছে। এই পদ্ধতি শুধুমাত্র হিপ অস্টিওনাকোসিসের প্রাথমিক পর্যায়ে করা হয়; যদি কার্তুজ ইতিমধ্যেই ধসে পড়ে, তবে এই শল্যচিকিৎসা পদ্ধতিগুলি অকার্যকর হতে পারে।
হিপ অস্টিওনাকোসিসের সর্বাধিক প্রচলিত অস্ত্রোপচার সম্পূর্ণ হিপ প্রতিস্থাপন । যদি যুগ্মের কার্টিজেজ ক্ষতি হয়, তাহলে হিপ প্রতিস্থাপন সম্ভবত সেরা বিকল্প। হিপ প্রতিস্থাপন ভাল কাজ করে যখন, প্রতিস্থাপন সময়ের সাথে পরতে হবে।
এই হিপ অস্টিওনাকোসিসের নির্ণিত অল্প বয়স্ক রোগীদের মধ্যে একটি গুরুত্বপূর্ণ সমস্যাটি উপস্থাপন করে। তরুণ রোগীদের জন্য আরেকটি বিকল্প বলা হয় হিপ রিফ্রাইটিং সার্জারি । এই পদ্ধতি একটি মান হিপ প্রতিস্থাপন অনুরূপ, কিন্তু কম স্বাভাবিক হাড় অপসারণ
সূত্র:
জালভরস সিইজি এবং লিবারম্যান জেআর "অস্থির মাথার Osteonecrosis: মূল্যায়ন এবং চিকিত্সা" জে এম আকাদ Orthop সার্জেন্স জুলাই 2014 ভল। ২২ নং 7 455-464
সি.জে ল্যাভেনসিয়া, আরজে সিয়েরা এবং এফ গেরিকো "অস্থির মাথার Osteonecrosis" জে। এম। Acad। অর্থো। সার্জ। জুলাই 1999; 7: ২50 - ২64