হাইপোথাইরয়েড রোগীদের জন্য তরল লেভোথেরোক্সিন ভাল

ট্যাবলেট কম কার্যকর চিকিত্সা পাওয়া

আমেরিকান থিয়োয়ার্ড অ্যাসোসিয়েশনের 2017 সালের সভায় গবেষকদের গবেষণায় দেখা যায় যে, লিভথ্রোওক্সিনের তরল ফর্মগুলি রোগীদের অনেক দলকে চিকিত্সা করার চেয়ে ট্যাবলেটের চেয়ে বেশি কার্যকর।

লেভোথ্রোওক্সিন হলো থাইরয়েক্সাইন (টি 4) নামে একটি কৃত্রিম ড্রাগ ফর্ম, থাইরয়েড দ্বারা তৈরি একটি কী হরমোন। হাইপোথাইরয়েডিজাইনের জন্য প্রাথমিক চিকিত্সার ব্যবস্থা, একটি নিরপেক্ষ থাইরয়েড যা সর্বাধিক থাইরয়েডের অস্ত্রোপচার অপসারণ, গ্ল্যান্ডের তেজস্ক্রিয় নিঃসরণ এবং অটোইমাইনি রোগের হাশিমোটোর থেরোডাইটিস এর ফলে গল্ফ ধ্বংস করে দেয়।

জেনেরিক লেভোথেরোক্সিন, এবং সাধারণভাবে পরিচিত ব্র্যান্ডের নাম যেমন সিনথ্রোড এবং লেভক্সিল, এই থাইরয়েড হরমোনের প্রতিস্থাপন ঔষধের ট্যাবলেট ফরমগুলি। এই ঔষধ গ্রহণ করা হয় লেভথেরোক্সাইন ট্যাবলেট ফর্ম প্রবক্তা উপায়।

বেশ কয়েক বছর ধরে, ত্রিদিন্টের ব্র্যান্ড নামের অধীনে একটি তরল, লেভোথেরোয়েক্সাইনের সলিটগেল ক্যাপসুল আকার মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পাওয়া যায়। লেভোথেরোক্সাইনের তিরোসিন্ট ব্র্যান্ড মূলত হাইপোল্লারজেনিক, লেভথেরোক্সিনসের বিশেষ ফর্ম, যাদের ডায়াবেটিক বা অন্ত্রাল সমস্যা, থাইরয়েড ওষুধের শোষণ, বা লেবথেরোওক্সিন ওষুধের ট্যাবলেটে ফ্লেয়ার এবং বাইন্ডারদের অ্যালার্জির জন্য বিশেষ ধরনের ডিজাইন করা হয়েছিল।

২017 সালের ফেব্রুয়ারিতে, এফডিএ একটি তরল লেভোথেরোক্সিন, তিরোসিন্ট-এসওএল অনুমোদিত তরল লেভথেরোক্সিন ২01২ সাল থেকে ইতালিতে পাওয়া যায়। তরল লেভোথেরোক্সিন এমন রোগীদের জন্য বিকল্প হিসেবে বিবেচিত হয় যারা গলতে পারে না, যারা টিউব দ্বারা খাওয়ানো যায় এবং হাইপোথাইরয়েডিজম শিশুদের জন্য।

2018 সাল নাগাদ মার্কিন বাজারে তিরোসিন্ট-সোল পাওয়া যাবে বলে আশা করা হচ্ছে।

তরল Levothyroxine বনাম ট্যাবলেট

এক গবেষণায় ইতালীয় গবেষকরা দেখিয়েছেন যে লিফথেরোক্সিনের তরল ফর্মগুলি ট্যাবলেটের তুলনায় থাইরয়েড স্তরের স্বাভাবিককরণ উন্নত করে। তারা লেভোথেরোক্সাইন ট্যাবলেটগুলি গ্রহণ করে এমন রোগীদের একটি গ্রুপের মূল্যায়ন করে, যারা ডোজ বৃদ্ধির সত্ত্বেও, থাইরয়েড উত্তেজক হরমোন (টিএসএইচ) এবং রেফারেন্স রেঞ্জের মধ্যে বিনামূল্যে টি 4 স্তর নেই।

গবেষকরা রোগীদেরকে তরল বা সফটগেল লেভোথেরোক্সাইনের একই মাত্রায় স্যুইচ করেছেন এবং তাদের থাইরয়েড স্তরের উপসর্গগুলি দূর করেছেন। তারা দেখেছেন যে 85 শতাংশ রোগীর গবেষণায় তাদের টিএসএল স্তরের এবং তাদের বিনামূল্যে টি 4 স্তরে একটি উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখানো হয়েছে। লেভোথেরোক্সাইনের তরল ফর্মগুলি শুরু করার কয়েক সপ্তাহ পর, হাইপোথাইরয়েড রোগীরা লক্ষ্য রেফারেন্স রেঞ্জগুলির মধ্যে থাইরয়েড স্তরে পৌঁছতে সক্ষম হয়।

গবেষকরা উপসংহারে এসেছেন যে কিছু রোগীর ট্যাবলেট সূত্রের তুলনায় লেভথেরোওক্সিনের তরল ফর্মগুলি আরও অনুকূল ফলাফল রয়েছে।

থেরোইয়েডটোমমির পর, সoftগেল ক্যাপসুলস আরও কার্যকরী

আরেকটি গবেষণায়, গবেষকরা মস্তিষ্কের একাধিক ত্রিমাত্রিক গোলকের জন্য থেরোয়েডাইটিমিটির রোগীদের মধ্যে লেভোথেরোক্সাইন ট্যাবলেট এবং সফটগেলের কার্যকারিতা তুলনা করেছেন। এই রোগীদের কোন malabsorption বিষয় ছিল না।

গবেষণায় প্রায় অর্ধেক রোগীকে ট্যাবলেট দেওয়া হয়েছিল, এবং অন্য অর্ধেক থার্মোডের অস্ত্রোপচারের পরই একই রোগে আক্রান্ত হয়। রোগীদের 'TSH, বিনামূল্যে হ্যালোক্সাইন (FT4), এবং ফ্রি টেরিডোথেরাইনিন (FT3) মাত্রা 6 সপ্তাহের পরে মূল্যায়ন করা হয় এবং তারপর 12 সপ্তাহ পরে।

উভয় 6 এবং 1২ সপ্তাহে, নরমগেল ক্যাপসুল গ্রহণকারী রোগীদের টিএসএল স্তরের লম্বা কমানো হয়।

উভয় পরিমাপ পয়েন্টে, এই গবেষণার জন্য 3.5 এমসিউ / এমএল-ডেমেড হাইপোথাইরয়েডের উপরে TSH মাত্রা বাড়িয়েছে এমন রোগীদের সংখ্যা-ট্যাবলেট প্রাপ্ত রোগীদের উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চতর ছিল। গবেষকরা এই সিদ্ধান্তে উপনীত হন যে, যাদের ম্যাল্যাবিস্ফার্ন বা পাচক সমস্যা নেই এমন রোগীদের মধ্যেও লেভোথেরোক্সাইন সটগেল ক্যাপসুলগুলি আরও কার্যকর ছিল।

ক্যান্সারের পর উন্নত টিএসএইচ কন্ট্রোল TSH

আরেকটি ইতালীয় অধ্যয়ন লেভেথেরোক্সিন গ্রহণ করে বিভিন্ন থাইরয়েড ক্যান্সার (ডিটিসি) সহ রোগীদের দিকে তাকায়। আমেরিকান থাইরয়েড এসোসিয়েশনের মতে, থাইরয়েড ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধে সহায়তা করার জন্য এই রোগীদের উচিত রেফারেন্স রেজুর নিম্ন প্রান্তের 0.1 ও 0.5 mu / L-এর নীচে TSH লেভেলের প্রধান হওয়া উচিত।

যেহেতু এটি একটি অপেক্ষাকৃত সামঞ্জস্যপূর্ণ উইন্ডো, এটি গুরুত্বপূর্ণ যে লেভেথোয়রক্সিন চিকিত্সাটি TSH স্তরের বজায় রাখতে সামঞ্জস্যপূর্ণ।

গবেষকরা তরল লেভথেরোক্সিন, বনাম বনাম ট্যাবলেটের রোগীদের মধ্যে TSH স্তরের পরিবর্তনশীলতার তুলনা করেন। অর্ধেক রোগীদের তরল লেভথেরোক্সিন আবিষ্কৃত হয়, এবং অর্ধেক একটি ট্যাবলেট পায়, এবং সবগুলি থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপন ডোজ ছিল। TSH মাত্রার অনেক পরিমাপ করা হয়।

গবেষকরা দেখিয়েছেন যে ট্যাবলেটে রোগীদের গ্রহণ করে TSH মাত্রা বৃদ্ধি পেয়েছে, তরল লেভথেরোক্সাইন গ্রহণকারীর তুলনায়। বিশেষত, ট্যাবলেটের প্রায় 16 শতাংশ রোগী টিএসএইচ পরিসীমাতে পৌঁছান না, তুলনায় তরল লেভথেরোওক্সিনের মাত্র 4%। গবেষকরা উপসংহারে এসেছেন যে ট্যাবলেটগুলির তুলনায় LT4 লেভথ্রোওরক্সিনের ব্যবহারে ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কমিয়ে আনার লক্ষ্যে TSH- র মানদণ্ডের পরিমাপ পালনকারী ক্যান্সার রোগীদের উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চ সংখ্যক ফলাফল দেখা যায়।

তরল Levothyroxine সম্পর্কে

হিসাবে উল্লিখিত, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, বাণিজ্যিকভাবে নির্মিত তরল লেভথেরোক্সিন তিরোসিন্ট ব্র্যান্ড softgel ক্যাপসুল পাওয়া যায়, এবং Tirosint-SOL তরল মধ্যে তিরোসিনে শর্করা, রং, অ্যালকোহল, গম স্টারচার (গ্লুটেন), ল্যাকটোজ, শাবক বা অন্য কোনও অ্যাডাইটিভ বা ফিলার থাকে না যা সাধারণত লেভোথেরোক্সিন ট্যাবলেট তৈরিতে ব্যবহৃত হয়। ক্যাপসুলের একমাত্র উপাদান হল লেভথ্রোওরক্সিন, জিলেট, গ্লিসারিন, এবং জল, যা শোষণ বা অ্যালার্জি সৃষ্টি করতে পারে না। তিরোসিন্ট-এসএলএল শুধুমাত্র লেভথেরোক্সাইন রয়েছে।

টিরোসিন্ট মূলত রোগীদের জন্য সংরক্ষিত করা হয়েছে যাদের ক্রোহেন রোগ বা খিটখিটে অন্ত্র সিন্ড্রোমের মত অবস্থা রয়েছে যা হজম বা শোষণ প্রভাবিত বলে পরিচিত। কারণ এটি হাইপো্ল্লেরজেনিক, এটি ব্র্যান্ড নাম এবং জেনেরিক লেভথেরোক্সাইন ট্যাবলেট তৈরিতে ব্যবহৃত ফিলার বা উপাদানগুলিতে পরিচিত এলার্জিযুক্ত রোগীদের দ্বারা ব্যবহৃত হয়।

তিরোসিন তরল ফর্মুলেশন কিছু যোগ সুবিধা: খাদ্য, ক্যালসিয়াম , লোহা, কফি , এবং দুধ তরল levothyroxine শোষণ হস্তক্ষেপ প্রদর্শিত হবে না, তারা ট্যাবলেট সঙ্গে কি হিসাবে।

কারণ একটি সীমিত শ্রোতার জন্য একটি স্পেশালিস্ট ড্রাগ হিসাবে তার স্থিতি, এবং কারণ Tirosint অন্যান্য লেভেথেরোওসাইন বা জেনেরিক ট্যাবলেট অন্যান্য ব্রান্ডের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ব্যয়বহুল, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র হাইপোথরয়েডিজম চিকিত্সার জন্য ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় না তারিখ আছে।

একটি শব্দ থেকে

গবেষণায় দেখা গেছে যে অনেক রোগী-শুধু ম্যালাবসসপ্রেস বা অ্যালার্জি ছাড়া নয়-লেভোথেরোক্সাইনের ট্যাবলেট ফর্ম থেকে লেভোথেরোক্সিনের তরল ফর্মগুলি থেকে স্যুইচ করার মাধ্যমে সম্ভাব্য উপকারী হতে পারে। আরডি ডায়েট জার্নালে প্রকাশিত আরেকটি গবেষণামূলক গবেষণায় দেখা গেছে, লেভেথ্রোওক্সাইনের 1,000 রোগীর মধ্যে 15 শতাংশ লেভোথেরোক্সাইন ট্যাবলেটে পাওয়া যায় ফিলার এবং অ্যাডভাইটিভের এলার্জি।

ট্যাবলেট লেভোথেরোওক্সিন থেকে তিরোসিন্ট সফটগেল ক্যাপসুলস বা তিরোসিন্ট-সোল তরল থেকে একটি সুইচ তৈরি করার জন্য কিছু চ্যালেঞ্জ রয়েছে:

• বিকল্প হিসাবে আপনার ডাক্তার তিরোসিনেট ক্যাপসুল বা তিরোসিন্ট-সোল তরল সম্পর্কে অবগত হতে পারে না।
• আপনার বীমা, এইচএমও, বা অন্যান্য স্বাস্থ্য কভারেজ তিরসিন্টের জন্য অর্থ প্রদান বা পরিশোধ করতে ইচ্ছুক হতে পারে না। এই ক্ষেত্রে, আপনার "লিখিত লিখন" বা "কোন প্রতিস্থাপন / কোন জেনেরিক" প্রেসক্রিপশনকে যথাযথভাবে যাচাই করতে আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন প্রদানকারীর প্রয়োজন হতে পারে।
• যদি আপনি আউট-অফ-পকেট দিতে হয়, খরচ ডিফারেনশিয়াল-যা $ 50 থেকে $ 100 বা প্রতি মাসে অধিক হতে পারে- আর্থিকভাবে আপনার জন্য সুইচ নিষ্ক্রিয় করতে পারে।

তবে, যদি আপনি আপনার লক্ষ্যযুক্ত বা অনুকূল থিওরিয়াম পরীক্ষার মাত্রা পৌঁছানোর জন্য চ্যালেঞ্জিং এবং হাইপোথাইরয়েডিজমের আপনার অব্যাহত উপসর্গগুলি সমাধান করতে পারেন তবে আপনার চিকিত্সার একটি সুইচ সুপারিশ করা হয় কিনা তা নিয়ে আপনি আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে আলোচনা করতে চাইতে পারেন।

> সোর্স:

> বেনভাঙ্গা, এস এট আল "এল-থেরোক্সাইন একটি মৌখিক তরল বা সফটগেল ফরমুলেশন মধ্যে আরও সাধারণ সিরাম স্তরের বিনামূল্যে T4 নিশ্চিত করে।" থাইরয়েড। অক্টোবর ২017, ২7 (এস 1): এ -166-এ -188।

> ফালাহী, পি আর অল। "থ্যালিউডটোমিমে জমা দেওয়া রোগীদের মধ্যে ট্যাবলেট সূত্রের তুলনায় জেল ক্যাপসুলের মৌখিক এল-থেরোক্সিন"। অক্টোবর ২017, ২7 (এস 1): এ -166-এ -188।

> ম্যাকমিলান এম, রোটেনবার্গ কে, এট আল লেভোথেরোক্সাইন থেরাপির উপর প্রভাব বিস্তারকারী কারণগুলিঃ কুমারবাজার, কনোমম্যাটেন্ট ওষুধ এবং ডায়েটঃ কন্ট্রোল নজরদারি প্রকল্পের ফলাফল। ড্রাগস আরডি 2015. ডিসেম্বর 21

> পিরোলা, আই এ আর অল। "তেজস্ক্রিয় পদার্থের তরল সমাধান বা ট্যাবলেটের সাথে চিকিত্সা করে বিভিন্ন থাইরেডির ক্যান্সার দ্বারা প্রভাবিত রোগীদের TSH পরিবর্তনশীলতা।" থাইরয়েড। অক্টোবর ২017, ২7 (এস 1): এ -166-এ -188।

> সেভিলা আলাসিনি, মে এট অল। "হিপোথাইরয়েডিজমের ব্যবস্থাপনায় বিকল্প লেবথ্রোক্সিনের ব্যর্থতার পর বিকল্প বিকল্প।" থাইরয়েড। অক্টোবর ২017, ২7 (এস 1): এ -166-এ -188।