পদ্ধতি, প্রো এবং কনস, এবং নিপ্পল এবং Areola পুনর্নির্মাণ ঝুঁকি
স্তন ক্যান্সারের সময় ও পরে স্তন ক্যান্সার হওয়ার অনেক সিদ্ধান্ত রয়েছে এটি পুনর্নির্মাণের পছন্দ মত মনে হতে পারে, এবং বিশেষ করে স্তন ক্যান্সারের স্তরে স্তরে স্তরে স্তরে স্তরে স্তরে স্তরে স্তরে স্তরে স্তন ক্যান্সারের চিকিত্সা করা হয় , কিন্তু এই পুনর্গঠনমূলক থেরাপির আপনার জীবন পুনঃস্থাপন করার একটি উপায়। তারা অন্তত, চিকিত্সা পরে সম্ভব হিসাবে অনুভূতি একটি উপায়।
সংক্ষিপ্ত বিবরণ
পুনর্নির্মাণ সঙ্গে প্রথম পছন্দ অস্ত্রোপচার আপনার পছন্দ শুরু; আপনি একটি lumpectomy বা mastectomy আছে কি না, আপনি অবিলম্বে বা পুনর্নির্মাণ বিলম্বিত হয় কিনা, বা সব সময়ে কোন পুনর্গঠনের জন্য মনোনীত।
আপনার ক্যান্সারের অবস্থানের উপর নির্ভর করে, আপনি নিপ্পল-বর্ধিত মস্তিষ্কের জন্য একটি প্রার্থী হতে পারেন। এই পদ্ধতিটি আরও সাধারণ হয়ে উঠছে এবং একটি উচ্চ সন্তুষ্টি হার থাকার থাকে, এই পদ্ধতিতে নারীদের একটি ভাল মানের জীবন সম্পর্কে রিপোর্ট করা আছে। সমস্ত সার্জন এই পদ্ধতির সাথে সম্পাদন বা আরামদায়ক নয়, এবং যদি আপনার এইরকম কিছু বিষয় বিবেচনা করা হয় তবে আপনাকে বড় ক্যান্সার কেন্দ্রে দ্বিতীয় মতামত বিবেচনা করতে হবে।
আপনার যদি স্তনবৃন্তের মস্তিষ্কের একটি স্নাতকোত্তর না থাকে, তবে চূড়ান্ত সিদ্ধান্তের মধ্যে রয়েছে স্তনবৃন্ত এবং এসোলা পুনর্গঠন।
খুঁটিনাটি
আপনার স্তন ক্যান্সারের সাথে যেসব পছন্দগুলি রয়েছে সেগুলির সাথে সাথে স্তনবৃন্ত এবং আওরোলার পুনর্গঠন বাছাইয়ে বিবেচনা করার জন্য বেশ কয়েকটি প্রাতিষ্ঠানিক ও বৈষম্য রয়েছে।
তৈরি করা একটি সঠিক ও ভুল সিদ্ধান্ত নেই, শুধুমাত্র ব্যক্তিগতভাবে সিদ্ধান্ত আপনার জন্য সঠিক।
অনুকূল
স্তনের ও স্তনের পুনর্নির্মাণের সুবিধার মূলতঃ স্তন ক্যান্সারের নির্ণয়ের পূর্বে আপনার স্তনের উপস্থিতি যতটা সম্ভব দেখা সম্ভব হিসাবে বন্ধ করা হয়।
কনস
স্তনবৃন্ত পুনর্নির্মাণ চলছে এর অসুবিধা আছে। এই অন্তর্ভুক্ত হতে পারে
- সহজ এই পুনর্গঠন এখনও এক আরও অস্ত্রোপচার পদ্ধতি এটি সাধারণ এনেস্থেশিয়া, অতিরিক্ত পুনরুদ্ধারের সময় এবং সম্ভাব্য অতিরিক্ত ঝুঁকির ঝুঁকি বহন করে (নতুন এসোলা / স্তনবৃন্তের স্থানে এবং দাতার সাইটটি যদি গ্লফটিং ব্যবহার করা হয়)।
- স্তনবৃন্ত পুনর্নির্মাণ "আপনার জীবনের সাথে চলমান" প্রক্রিয়া প্রসারিত করতে পারে।
- একটি "কন" যা প্রায়ই উল্লেখ করা হয় না, তবে এটি অস্বাভাবিক নয় যে, কিছু নারীর যদি পুনর্নির্মাণ করা না থাকে তবে স্তনের ও স্তনের পুনর্নির্মাণের পরে ব্রালিশ হওয়ার জন্য এটি আরও অস্বস্তিকর মনে করে। একটি সুশৃঙ্খল বুক পুনঃনির্মাণে, অনেক নারী একটি ব্রা পরতে না ভোগ, এবং স্তনবৃন্ত পুনর্নির্মাণ যে স্বাধীনতা হস্তক্ষেপ করতে পারে (অথবা তারা bandaids এবং টেপ ব্যবহার করতে পারেন তাদের নতুন স্তনের আবরণ আবরণ করতে পারেন।) "প্রাকৃতিক" স্তনের ভিন্ন, পুনর্নির্মাণ স্তনের একটি অবস্থান আছে এবং প্রত্যাহার করবেন না। কিছু নারীরা একটি পুনর্গঠিত স্তনবৃন্তের স্থির উচ্চতা দ্বারা বিব্রত হয় যা তাদের "উত্তেজিত" বা কমপক্ষে ঠান্ডা চেহারা দেখতে পারে।
অস্ত্রোপচারের সময়রেখা
প্রাথমিকভাবে, প্রাথমিক পুনর্নির্মাণের পর প্রায় তিন থেকে ছয় মাস পর স্তনের স্তনের ও আয়োজলা পুনর্গঠন করা হয়।
এটি অনুকূল নিরাময় এবং পোস্ট-অপের সোডের অপচয়ের জন্য অনুমতি দেয়। যাইহোক, সময়জ্ঞান সার্জন এবং রোগীর পছন্দ অনুযায়ী যথেষ্ট পরিমাণে পরিবর্তিত হতে পারে, পাশাপাশি উভয় পদ্ধতিতে ব্যবহৃত নির্দিষ্ট কৌশলও।
পুনর্নির্মাণ কৌশল
পুনর্নির্মাণের প্রথম ধাপটি একটি স্তন ছত্রাক ব্যবহার করে বা স্তনবৃন্ত ঢিপি পুনর্নির্মাণের জন্য flap ব্যবহার করে। পুনর্নির্মাণ করা স্তনবৃন্ত সুস্থ হয়েছে যখন এটি "উলকি" দ্বারা অনুসরণ করা হয়। কখনও কখনও, উলকি একমাত্র একটি স্তনবৃন্ত চেহারা তৈরি কিন্তু আরও অস্ত্রোপচার ছাড়া ব্যবহার করা হয়।
গ্রাফ্ট পুনর্গঠন
স্তনবৃন্ত এবং এসোলা পুনর্নির্মাণের জন্য দুর্নীতির কৌশল পুনর্গঠিত স্তন থেকে একটি দাতা সাইট থেকে পৃথক ত্বককে জড়িত করে।
চামড়া ছত্রাক তারপর নতুন গঠিত স্তনবৃন্ত এবং / অথবা areola এর সাইটে সংযুক্ত করা হয়।
আন্ডারওলা গ্রাফগুলির জন্য প্রচলিত দাতা সাইটগুলি একটি ফাঁপা পুনর্গঠন, ভেতরের জাং বা পায়ের আঙ্গুলের আড়াল থেকে পেটিকের স্কেচ অন্তর্ভুক্ত করে। স্তনবৃন্ত grafts জন্য, তিনটি সাধারণ দাতা সাইট রোগীর অবশিষ্ট স্তনবৃন্ত, কানের দুল, এবং Labia হয়। সাধারণভাবে, রোগীর অবশিষ্ট স্তনবৃন্তটি পছন্দসই দাতা সাইট, কারণ এটি চামড়ার গঠন এবং রঙের ক্ষেত্রে সেরা ম্যাচ প্রদান করে। যাইহোক, একটি দ্বিপক্ষীয় মস্তিষ্কের (বা বিশেষ করে ছোট স্তনের) ক্ষেত্রে, অন্য দাতা সাইট বেশ দরকারী হতে পারে।
ফ্ল্যাচ পুনর্নির্মাণ
স্তনবৃন্ত পুনঃনির্ধারণ করার জন্য ফ্ল্যাড টেকনিকের মধ্যে, স্তনের স্তনটি নতুন তৈরি করা স্তনের স্তরের সংলগ্ন ত্বকের সাথে সরাসরি যুক্ত চামড়ার একটি "ফ্ল্যাপ" থেকে তৈরি হয়। এই টেকনিকটি রক্ত সরবরাহকে অক্ষত রাখা এবং নতুন স্তনবৃন্ত এবং এসোওলা (দাতাগোষ্ঠীর একটি নতুন চায়ের তৈরি করার বিরোধিতা করে, যেমনটি একটি দুর্নীতি পদ্ধতির সাথে) রীতির কোনও ক্ষতবিক্ষততা ধারণ করার সুবিধা রয়েছে। চাবুক প্রক্রিয়া গলা পদ্ধতির তুলনায় কিছুটা বেশি নির্ভরযোগ্য।
মাইক্রোপ্রোগ্রামের মাধ্যমে পুনঃনির্ধারণ (উল্কি)
মাইক্রোফিগেমেশন বলা উল্কি প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণ স্তন পুনর্নির্মাণের চূড়ান্ত পর্যায়ে রূপান্তরিত হয়, কেবল স্তনের স্তন পুনর্নির্মাণের পর। এই পদ্ধতিটি এমন সরঞ্জামের সাথে সঞ্চালিত হয় যা একটি ট্যাটু দোকানে ব্যবহার করতে পারে এমন একটি অনুরূপ। এর প্রধান সুবিধা হচ্ছে এটি একটি অপেক্ষাকৃত দ্রুত এবং সহজ বহির্বিভাগের রোগী পদ্ধতি যার জন্য স্থানীয় এনেস্থেশিয়া ছাড়া আর কোনও অতিরিক্ত প্রয়োজন হয় না এবং অতিরিক্ত চায়ের সৃষ্টি করে না। প্রকৃতপক্ষে, মাইক্রোফিগেমেশনটি রংটি ছদ্মবেশে ছড়িয়ে দিতে পারে এবং এমনকি প্রাথমিক স্তন পুনঃনির্মাণ প্রক্রিয়াটি চলাকালীন পিছনে থাকা বিদ্যমান ক্ষারগুলির গঠনকেও নরম করে তুলতে পারে।
প্রাথমিকভাবে, এই টেকনিকটি নিপ্পল (এরিলা নামক) এর আশেপাশের এলাকার রঙ, আকৃতি এবং টেক্সচারকে অনুকরণ করার জন্য ব্যবহৃত হয়। যাইহোক, যাদের প্রাথমিক স্তন পুনঃনির্মাণের পর তাদের সার্জারি করা উচিত নয় তাদের জন্য, স্তনপোলের উপস্থিতিটি কেবল উল্কিটি ব্যবহার করে পুনরায় তৈরি হতে পারে। এই পদ্ধতির সুস্পষ্ট অসুবিধা হল যে এটি শুধুমাত্র টুকরো এবং মাত্রা অপটিক্যাল বিভ্রম তৈরি করতে পারে, কোন স্তনপাথর অভিক্ষেপ প্রদান করে না, কিন্তু একটি 2016 গবেষণায় দেখা গেছে যে স্তনপ্লেয়ার অভিক্ষেপণের ক্ষতি নারীদের মধ্যে সন্তুষ্টি হ্রাস করে না যারা এই টেকনিকটি ছিল। এটি সবচেয়ে নিরাপদ কৌশল।
কিছু ক্ষেত্রে, আপনার সার্জন স্তনসেস বা অ্যালোডার্মের মতো ভর্তিগুলিকে স্তনপ্লেট প্রজেকশন বৃদ্ধির জন্য সুপারিশ করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, এটি একটি সার্জন বা micropigmentation টেকনিশিয়ানের জন্য বিশেষভাবে দেখতে সহায়ক হতে পারে যা সবচেয়ে বাস্তববাদী এবং ত্রিমাত্রিক চেহারা তৈরি করার জন্য বিশেষজ্ঞ।
আপনার সার্জন বা প্রযুক্তিবিদ আপনার ত্বকের টোন এবং / অথবা আপনার অবশিষ্ট স্তনের সাথে মিলিত হওয়ার জন্য ঠিক ডান রঙের সাথে আসা বিভিন্ন রঙ্গক মিশ্রিত করবে। নিখুঁত ছায়াছবি অর্জন করার জন্য একাধিক দেখার প্রয়োজন হতে পারে, এবং কোন উলকি হিসাবে, রঙ্গক সময় বিবর্ণ হবে, একটি রঙ স্পর্শ আপ জন্য একটি ফিরে দেখার প্রয়োজন।
ঝুঁকি এবং জটিলতা
প্রথমত, এই সম্ভাবনাটি রয়েছে যে তার নতুন অবস্থানের মধ্যে দুর্নীতি বা ঝগড়া বেঁচে থাকতে পারে না। যদি এটি ঘটে তবে আরও অস্ত্রোপচার প্রয়োজন হবে। উপরন্তু, যদি সাধারণ অ্যানেশেসিয়া প্রয়োজন হয়, তবে এর সাথে ঝুঁকি এবং সম্ভাব্য জটিল জটিলতাগুলি সহ বেশিরভাগ অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে এমন ঝুঁকি রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে: প্রতিকূল চর্মরোগ, অত্যধিক রক্তপাত বা ম্যাগমামা , ত্বকের ক্ষতি (টিস্যু মৃত্যু) , রক্তের গর্ত , চর্বি ক্লোজেট, ত্বক বিকলাঙ্গ বা অনিয়মিত রঙ্গকতা, অ্যানথেসিয়া ঝুঁকি , স্থায়ী শূকর (ফোলা), অস্থিরতা, ত্বক বিশ্লেষণের পরিবর্তন, স্থির ব্যথা, স্নায়ু, রক্তনালী, পেশী, ফুসফুসের এবং পেটে অঙ্গ , গভীর শিরা ধমনী, কার্ডিয়াক এবং ফুসফুসের জটিলতা, অসন্তোষজনক নান্দনিক ফলাফল এবং অতিরিক্ত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন।
যাদের পুনর্নির্মাণের পূর্বে বিকিরণ থেরাপির আছে, তাদের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (স্তনবৃন্ত necrosis) এর ঝুঁকি উচ্চতর, এবং যদি আপনার চিন্তাভাবনা করা হয় তবে আপনার চিকিত্সার সাথে কথা বলা বা আপনার রেডিয়েশন থেরাপি থাকলে গুরুত্বপূর্ণ।
অস্ত্রোপচারের পর, নিম্নলিখিত কোনও ঘটনার সাথে আপনার সার্জনকে অবিলম্বে কল করুন: বুকের ব্যথা, শ্বাস প্রশ্বাস, অস্বাভাবিক হৃদযন্ত্র, অত্যধিক রক্তপাত।
মূল্য
বেশীরভাগ ক্ষেত্রে, স্তনের ও স্তনের স্তরের পুনর্নির্মাণে পোস্ট-মাস্টারকটেমি স্তন পুনঃনির্মাণের চূড়ান্ত ধাপ বলে মনে করা হয়। অতএব, আইন দ্বারা, খরচ একটি মহিলার বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত করা হবে। যাইহোক, আপনার সর্বোপরি আপনার বীমা প্রদানকারীর সাথে আপনার সার্জারির সময়সূচী নির্ধারণের আগে আপনার কভারেজের বিবরণগুলি যাচাই করা উচিত। কিছু বীমা পরিকল্পনা নির্দেশ করে যেখানে আপনি অস্ত্রোপচারের জন্য যেতে পারেন সেই সাথে নির্দিষ্ট ধরনের প্রক্রিয়ায় ঢোকানো হয়।
পোস্ট-এপ কেয়ার
পদ্ধতি অনুসরণ করে, একটি অ পক্ষপাতী গজ ড্রেসিং এবং একটি উদার পরিমাণ ময়দার আপনার স্তনের উপর স্থাপন করা হবে এবং অস্ত্রোপচার টেপ দ্বারা অনুষ্ঠিত হবে। প্রথম কয়েক দিনের জন্য কয়েক ঘন্টার জন্য ড্রেসিং পরিবর্তন করতে হবে। আপনার পুনর্নির্মাণের অংশ হিসাবে আপনি উলকি আঁকা হয়েছে, আপনার উলকি সম্ভবত কালি এবং রক্ত মিশ্রণ ooze হবে এটি ট্যাটু শুকিয়ে দেওয়া বা এই সময় পোশাক এবং উলকি মধ্যে অত্যধিক ঘর্ষণ অনুমতি দেওয়া না গুরুত্বপূর্ণ।
রক্তের কারণে, এটি একবার সুস্থ হয়ে গেলে উল্কির রঙটি অনেক গাঢ় হয়ে যাবে। নিরাময় সময়ের মধ্যে, scabs গঠন এবং বন্ধ হবে, উলকি সত্য রং প্রকাশ। স্ক্যাব এ বাছাই বা এটি অপসারণ করার চেষ্টা করবেন না। খুব তাড়াতাড়ি মুছে ফেলা হলে, scab এটি সঙ্গে উলকি আঁকা অনেক নিতে হবে।
পুনরুদ্ধার এবং ডাউনটাইম
স্তনবৃন্ত এবং আন্ডারওলা পুনর্নির্মাণ সাধারণত একটি বাহ্যিক রোগীর পদ্ধতি যা সম্পূর্ণ করার জন্য একটি ঘন্টা কম সময় প্রয়োজন। বেশিরভাগ রোগীরই হালকা ব্যথা বা অস্বস্তি হতে পারে যা হালকা ব্যথা-খুনীদের সঙ্গে আচরণ করা যেতে পারে এবং কয়েক দিনের মধ্যে তাদের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপে ফিরে আসতে সক্ষম হবে।
সমস্ত অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিগুলি হিসাবে, এটা বুঝতে গুরুত্বপূর্ণ যে রোগীর ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যের উপর ভিত্তি করে এই নির্দেশিকা ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে, ব্যবহৃত প্রযুক্তি এবং সার্জারির চারপাশে অন্যান্য পরিবর্তনশীল কার্যাবলীগুলি। যাইহোক, নিরাময় সময়ের সময় অতিরিক্ত বাহিনী, ঘর্ষণ, বা গতিতে প্রক্রিয়া সাইটগুলি বিষয় না করার ব্যাপারে যত্ন নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। কোনও গুরুতর ব্যথা আপনার ডাক্তারকে জানাতে হবে।
স্কারিং এবং সেন্সেশন
পুনর্নির্মাণ একা ছদ্মরূপ দ্বারা সম্পন্ন করা হয়, তাহলে, তৈরি কোন নতুন scarring আছে। একটি flap পুনর্নির্মাণ ক্ষেত্রে, ছোট scars সাধারণত স্তনবৃন্ত অঞ্চলের মধ্যে হয় এবং বেশিরভাগ areola পুনর্গঠন দ্বারা লুকানো হয়। যদি একটি দুর্নীতি কৌশল ব্যবহার করা হয়, একটি নতুন স্কেল নতুন আভ্যন্তরীণ এর ঘের কাছাকাছি প্রদর্শিত হবে। একটি অতিরিক্ত ত্বক দাতা সাইট তৈরি করা হয়।
পুনর্নির্মাণের জন্য ব্যবহৃত পদ্ধতিটি নির্বিশেষে, নতুন স্তনের স্তরের অবশিষ্ট স্তন (বা পূর্বের প্রাকৃতিক স্তন) এর স্তনপৃষ্ঠে একই স্তন হিসাবে থাকবে না, সেই জন্য এটি প্রস্তুত করা গুরুত্বপূর্ণ।
একটি শব্দ থেকে
স্তনবৃন্ত পুনর্নির্মাণ বা না থাকা পছন্দ আপনার উপর সম্পূর্ণভাবে নির্ভর করে এবং কোনও সঠিক বা ভুল উপায় নেই। যদি আপনি মনে করেন যে আপনি কেবল অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সম্পন্ন করেছেন, অথবা আরও চিকিত্সাগুলির (বা স্তনের টিপস না করা) দ্বারা বিরক্ত হতে চান না তাহলে মনে রাখবেন না যে আপনি পুনর্নির্মাণের এই "শেষ ধাপ "গুলির মাধ্যমে অনুসরণ করতে হবে। এবং যদি আপনি সত্যিই পুনর্নির্মাণ করতে চান এবং বন্ধু বা পরিবার দ্বিতীয় আপনি অনুমান করা হয়, এগিয়ে যান এবং কি একা আপনার জন্য ভাল কাজ কি।
আপনি আপনার স্তন ক্যান্সারের সাথে এইভাবে দূরে পর্যন্ত মনে করেন, আপনি একটু ভীত এবং ক্লান্ত বোধ করতে পারে। ক্যান্সার ভালভাবে ভাল মানুষের মানুষ পরিবর্তন বুঝতে পারি যে এটি কিছু ক্ষুদ্র উত্সাহ হতে পারে। ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে "পোস্টট্যুটিক প্রবৃদ্ধি" দেখে স্টাডিজ দেখেছে যে, ক্যান্সারের বেঁচে থাকা মানুষের জীবনের একটি বড় উপলব্ধি ছাড়া আর অন্যের প্রতি আরো সহানুভূতিশীল হওয়া উচিত নয়।
সূত্র:
মোটা, বি, রিয়ার, আর।, রিচি, এম।, ব্যারেট, জে।, ডি কাস্ট্রিিয়া, টি।, আতাল্লা, এ। এবং জে। বেভিলাকুই। স্তন ক্যান্সার চিকিত্সা জন্য স্তনবৃন্ত - এবং Areola-sparing মস্তিষ্ক। পদ্ধতিগত পর্যালোচনা Cochrane ডাটাবেস । 2016: 11: CD008932
স্যাটেসন, ই।, ব্রাউন, বি, এবং এম। নাহাবাদী। নিপ্পল-আয়নলার কমপ্লেক্স পুনর্নির্মাণ এবং রোগীর সন্তুষ্টি: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ। গ্ল্যাড সার্জারি 2017. 6 (1): 4-13
সিস্তি, এ। গ্রিমলদি, এল।, টাসসিনারী, জে। এট আল। নিপ্পল-আরোলা কমপ্লেক্স পুনর্নির্মাণ কৌশল: একটি সাহিত্য পর্যালোচনা। ইউরোপীয় জার্নাল অফ সার্জিক্যাল ওকোলোজি । 2016 (42): 441-65