একটি চামড়া গ্রাফ্ট আবেগের কি?
একটি চামড়া ছত্রাক হল এমন একটি জায়গায় যেখানে ত্বক ক্ষতিগ্রস্ত, হারানো বা অস্ত্রোপচার করা হয় সেদিকে সুস্থ ত্বকের প্রতিস্থাপন। স্বাস্থ্যকর ত্বক একটি দাতা সাইট (যা একটি উত্স সাইট নামেও পরিচিত) থেকে সংগ্রহ করা হয় এবং প্রাপক সাইটটি প্রতিস্থাপিত হয়।
কে একটি চামড়া ছাগলছানা প্রয়োজন?
স্কিন গ্লফটিং একটি প্রতিরক্ষামূলক বাধা প্রদান এবং খোলা ক্ষত নিরাময় উন্নীত করা হয়।
আঘাত ট্রমা বা সংক্রমণ হতে পারে, পোড়া, শিরাজী (ভ্যারিসোজ) আলসার , চাপ আলসার (বিছানা), বা ডায়াবেটিক আলসার যা স্বাভাবিক চিকিত্সার সঙ্গে নিরাময় না। তারা প্রায়ই ক্যান্সার কোষ অপসারণের জন্য পোস্ট-মাস্টটিকম ব্রেস্ট পুনর্গঠন এবং অন্যান্য অস্ত্রোপচারের অংশ হিসেবে সঞ্চালিত হয়।
স্কিন কোথা থেকে আসবেন?
সবচেয়ে সফল স্ক্রীন গ্র্রফ্ট সাধারণত রোগীদের নিজের ত্বকের ব্যবহার করে। এটি শরীরের অন্য একটি অংশ থেকে সংগ্রহ করা হয় এবং এটি একটি autograft বলা হয়। রোগীর একটি অভিন্ন যমজ থেকে চাষ করার সময় স্কিন গ্রাফগুলি সফল হতে পারে।
যখন একটি পৃথক দাতা একটি অভিন্ন যমজ হয় না, নতুন চামড়া প্রত্যাখ্যান শরীরের একটি শক্তিশালী সুযোগ আছে। শরীর এটি একটি আক্রমণকারী বিদেশী শরীর হিসাবে এটি দেখায় এবং প্রতিষেধক সিস্টেম মাধ্যমে এটি আক্রমণ। তবে, যদি দাতা ত্বক প্রত্যাখ্যাত হয়, তবে রোগীর শরীর যথেষ্ট সময় এবং নিজের চামড়া বাড়ানোর জন্য সুরক্ষা প্রদানের মাধ্যমে দুর্নীতি সফল হতে পারে।
বিকল্প বৈষম্য উত্স শুধুমাত্র অস্থায়ী ব্যবহারের জন্য ব্যবহৃত হয় যতক্ষন পর্যন্ত রোগীর নিজের ত্বক ফিরে না আসে। এই বিকল্প অন্তর্ভুক্ত:
- একটি cadaver থেকে নেওয়া চামড়া (একটি Allograft বলা)
- একটি পশু থেকে নেওয়া চামড়া (একটি Xenograft বলা হয়)
- সিন্থেটিক টিস্যু
যমজ থেকে নেওয়া একটি অটোগ্রাফ্ট বা দুর্নীতির মাধ্যমে, আপনার সার্জন সাধারণত কাপড় পরিধান করে শরীরের একটি অংশ থেকে দাতার ত্বকে ফসল কাটাতে যতক্ষণ লাগবে।
তারা দাতা এবং গ্রহীতার সাইটের মধ্যে যতটা সম্ভব ত্বকের রঙ এবং টেক্সচারের সাথে মিল করার চেষ্টা করবে। ভিতরের জাং এবং নিতম্ব হল সবচেয়ে সাধারণ দাতা সাইট। ঊর্ধ্ব হাত, বাহু, পিছনে, এবং পেটে ভাল হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।
স্কিন গ্রাফ্ট কৌশল
তিনটি প্রধান ধরনের চামড়া গহ্বর রয়েছে:
একটি বিভক্ত-বেধ বৈষম্য হল চামড়ার লালা সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়। এটি শুধুমাত্র এপিডার্মিস (ত্বকে উপরের স্তরের) এবং ডার্মিস অংশ (ত্বকের মধ্যম স্তর) সরিয়ে দেয়। এটি উৎস সাইটটিকে আরও দ্রুততর করার জন্য অনুমতি দেয়। যাইহোক, এই ধরনের দুর্নীতি আরও ভঙ্গুর এবং এটা অস্বাভাবিক (লাইটার) রঙ্গক সঙ্গে দাতা সাইট ছেড়ে যেতে পারে।
একটি সম্পূর্ণ-বেধ ধাপ epidermis, ডার্মিস, এবং হাইপোডার্মিস (ত্বকের নিচের স্তর) তাদের সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করে। Cosmetically, ফলাফল সাধারণত ভাল, যা পুরো পুরুত্ব grafts মুখ সাধারণত জন্য প্রস্তাবিত হয় কেন।
পুরো পুরুত্ব গ্রাফের ব্যবহার কিছুটা সীমিত। তারা শুধুমাত্র শরীরের যে এলাকায় দুর্নীতির বেঁচে থাকার নিশ্চিত করার জন্য উল্লেখযোগ্য রক্তবাহী আছে এলাকায় স্থাপন করা যেতে পারে।
একটি কম্পোজিট কলুষতা ত্বকে অপসারণ, চর্বি, পেশী, এবং কার্তুজ। এই grafts সাধারণত তিন ধরনের যেমন নাক হিসাবে ত্রিমাত্রিক পুনর্নির্মাণ, প্রয়োজন অঞ্চলে ব্যবহৃত হয়।
ঝুঁকি ও জটিলতা
ঝুঁকি এবং ত্বক grafts সম্ভাব্য জটিলতা অন্তর্ভুক্ত:
- যুদ্ধপীড়িত
- hematoma
- সংক্রমণ
- দুর্নীতি / ক্ষতি / দুর্নীতির মৃত্যু
- অসন্তোষজনক নান্দনিক ফলাফল, যেমন scarring, চামড়া জমিন অনিয়ম বা বিকলাঙ্গ
- ক্ষতি বা চামড়া সংবেদন মধ্যে হ্রাস
- বর্ধিত সংবেদনশীলতা; দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা (বিরল)
- এনেস্থেশিয়া ঝুঁকি
প্রাক-অপ বিষয়গুলি
স্কিন গ্রাফগুলি অল্পবয়সী বাচ্চাদের বা 60 বছরের চাইতে বেশি ঝুঁকি বহন করে। ধূমপায়ী এবং ক্রনিক অসুস্থতা যাদেরও উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছে। উচ্চ রক্তচাপ ওষুধ , পেশী শিথিলতা, এবং ইনসুলিনের মতো নির্দিষ্ট কিছু ঔষধ গ্রহণকারী ব্যক্তিদের ঝুঁকি বাড়ায়।
কিভাবে একটি চামড়া গ্রাফ্ট করা হয়
- সার্জারি জন্য ক্ষত prepped হয়। ক্ষত পরিষ্কার এবং পরিমাপ করা হয়। তারপর, দাতা সাইট থেকে স্থানান্তর করার জন্য একটি প্যাটার্নটি খুঁজে পাওয়া যায়।
- অ্যানথেসিয়া পরিচালনা করা হয়। আকার, তীব্রতা এবং জখমের অবস্থানের উপর নির্ভর করে, সেইসাথে কলুষের ধরন হিসাবে, প্রক্রিয়াটি স্থানীয় অবেদন , আঞ্চলিক অ্যানেশেসিয়া, িভ্যাস , সাধারণ অবেদন বা এইগুলির সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
- দাতা ত্বক ফসল এবং প্রস্তুত করা হয়। ত্বকটি স্ক্যাল্পেল দিয়ে বা একটি ডারমাটম নামে একটি বিশেষ ফসল কাটার যন্ত্রের সাহায্যে অপসারণ করা হয়। বৈষম্য এছাড়াও "meshed," একটি প্রক্রিয়া যার মধ্যে বহুবিধ সংশোধিত চুরি দুর্নীতি মধ্যে স্থাপন করা হয়। এই কৌশলটি তরল একটি বৃহৎ এলাকা জুড়ে ছড়িয়ে পড়া অন্তর্নিহিত টিস্যু এবং দাতা ত্বক থেকে ফুটা করার অনুমতি দেয়।
- দাতা সাইট তারপর বন্ধ হয়। একটি পূর্ণ-বেধ বা কম্পোজিট কলঙ্ক সঙ্গে, এই sutures সঙ্গে করা হয়। একটি বিভক্ত-বেধ ভরাট সঙ্গে, sutures দাতা সাইট প্রয়োজন হয় না।
- বৈদেশিক মুদ্রার প্রাপক সাইটে স্থাপিত হয়। একবার জায়গায়, চাঁদা sutures বা staples সঙ্গে পার্শ্ববর্তী টিস্যু যাও fastened হয়।
- দুর্নীতি প্রাপক সাইটটি উপরে একটি চাপ ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা হয়। একটি বিশেষ ভ্যাকুয়াম যন্ত্রপাতি বলা হয় যে ভ্যাকুয়্যাক জলদস্যু নিয়ন্ত্রণ এবং বেঁচে থাকার দুর্নীতির সম্ভাবনা বাড়ানোর জন্য প্রথম 3 থেকে 5 দিনের জন্য এলাকার উপরে রাখা যেতে পারে।
- হিলিং শুরু। প্রথমে, দুর্নীতি টিকে থাকার জন্য টিস্যু থেকে অক্সিজেন এবং পুষ্টির ব্যবহার করে বেঁচে থাকার জন্য। নতুন রক্তের বাহুগুলি প্রথম 36 ঘন্টার মধ্যে বেড়ে উঠতে শুরু করে এবং পরবর্তীতে নতুন ত্বক কোষগুলি অনুসরণ করে, যা নতুন চামড়ার সাথে প্রাপক এলাকাটি আবরণ করার জন্য দুর্নীতি থেকে বৃদ্ধি করতে শুরু করে।
- পোস্ট-এপ কেয়ার: দাতা এবং প্রাপক উভয়েরই সাইটগুলিকে আর্দ্র এবং ভাল সুরক্ষিত রাখা উচিত। আপনার চিকিত্সক আপনাকে ঔষধ এবং bandaging সঠিক ব্যবহার নির্দেশ করবে।
সূত্র:
> রাও কে, এট আল পূর্ণ ঘনত্ব চামড়া চামড়া গামছা কম Limb Defects জন্য Cutaneous জখমের পরিদর্শন নিম্নলিখিত। চর্মরোগ অনলাইন জার্নাল। 2008; 14 (2): 4
> ল্যাণ্ডাউ এজি, হুডসন ডিএ, অ্যাডামস কে, গ্রেডহুইস এস, পিয়েনার সি। পূর্ণ-পুরুত্ব স্কিন গ্র্রফ্টস: গ্রেফটিং গ্রাফ্যাট গ্র্যাফট বিছানা প্রস্তুত করতে নেতিবাচক চাপের ড্রেসিং ব্যবহার করুন। প্লাস্টিক সার্জারি এর নিবন্ধ 2008; 60 (6): 661-6।