সার্জারির জন্য চতুর্থ স্যাডিশন (মনোনিবেশিত অ্যানেশস্থিয়া কেয়ার বা ম্যাক)
এনট্র্যাশিয়াস সিডেশন, যেটি নিরীক্ষণবিষয়ক অ্যানথেসিয়া কেয়ার (MAC) বা "গোধূলি ঘুম" নামেও পরিচিত, এটি একটি অ্যানেশথিজিয়া যা একটি ভেতরে অবস্থিত একটি অন্তঃস্রাব (চতুর্থ) মাধ্যমে রোগীকে সান্ত্বনা দেয়। অস্ত্রোপচার পদ্ধতির উপর নির্ভর করে, অ্যানেশেসিয়াসের পরিমাণটি একটি ন্যূনতম পরিমাণে মাত্রা হতে পারে- রোগীর শ্বাস-প্রশ্বাসের জন্য যথেষ্ট পরিমাণে- যাতে পরিমাণে রোগীর পদ্ধতিটি মনে নাও হতে পারে।
গভীর এনেস্থেশিয়াসাকে সাধারণত কমোলোস্কোপি হিসাবে কম সংখ্যক আক্রমণকারী পদ্ধতির জন্য ব্যবহার করা হয়।
চতুর্থ চিকিত্সা আঞ্চলিক বা স্থানীয় এনেস্থেশিয়া সঙ্গে মিলিত হতে পারে।
অ্যানথেথেসিয়ার প্রকারভেদ
অস্ত্রোপচারের সময় ব্যবহৃত চারটি প্রধান ধরণের অ্যানথেসিয়া আছে। ধরনের অন্তর্ভুক্ত:
- স্থানীয় এনেস্থেশিয়া
স্থানীয় এনেস্থেশিয়া একটি ক্ষুদ্র এলাকা আধা ঔষধের একটি ইনজেকশন। এটি সাধারণত একটি ত্বক মোল বা ত্বক ক্যান্সার অপসারণ বা একটি বায়োপসি নিতে ব্যবহৃত হয় - আঞ্চলিক অ্যানেশস্থিয়া
আঞ্চলিক এনেস্থেশিয়া সাধারণত শরীরের বৃহত অংশে আঘাত করা হয়, সাধারণত কোমরের নিচে। অ্যানেশথেসিয়া একটি ইনজেকশন বা একটি ক্যাথারের মাধ্যমে পরিচালিত হতে পারে। রোগীদের জাগ্রত হতে হবে কিন্তু নিখুঁত করা হয়েছে এমন এলাকাটি অনুভব করতে অক্ষম। এটি সাধারণত বাচ্চার জন্মের সময় এবং পেট, পা বা অস্ত্রের অপারেশনের জন্য ব্যবহৃত হয়। - মনিটরেড অ্যানথেথেসিয়া (চতুর্থ স্যাডিশন)
মনোনিবেশিত অ্যানথেসিয়া, বা চতুর্থ sedation, একটি শিরা মাধ্যমে শাসিত হয়। মস্তিষ্কে অ্যানেশেসেসিয়া স্তরের উপর নির্ভর করে, অথবা পরিবর্তে একটি গভীর ঘুম হতে পারে, কথা বলতে সক্ষম হতে পারে। রোগীরা তাদের নিজের উপর শ্বাস নিতে সক্ষম হয় যাতে অন্ত্রের গোড়ায় (বাতাসে একটি নল স্থাপন করা) প্রয়োজন হয় না। চতুষ্পদলতা একটি কোলনস্কোপি, কিছু প্লাস্টিক সার্জারি পদ্ধতির জন্য ব্যবহার করা হয়, এবং এটি পূর্বে একটি সাধারণ অ্যানেশথিকের সাথে সম্পন্ন কিছু প্রক্রিয়াগুলির জন্য ব্যবহৃত হয়, যেমন একটি হর্ণীয় মেরামত
- জেনারেল অ্যানেশস্থিয়া
সাধারণ এনেস্থেশিয়া চিকিত্সার মাধ্যমে রোগীর মুখে চেতনা হারিয়ে না হওয়া পর্যন্ত মুখ অথবা অন্ত্রের উপর মাস্ক দ্বারা পরিচালিত হয়। শ্বাসকষ্ট একটি এন্ডোট্র্রেচিয়াল টিউব দিয়ে নিয়ন্ত্রিত হয় যা বাতাসের পাইপের মধ্যে ঢোকানো হয়েছে। জেনারেল এনেস্থেসিয়া প্রধান সার্জারি করে রোগীদের জন্য ব্যবহার করা হয়, যেমন হাঁটু বা হিপ প্রতিস্থাপন বা ওপেন হার্ট সার্জারি।
যক্ষ্মা রোগের জন্য রোগীদের নিবিড় পরিচর্যা নিরাপদ ও কার্যকরী এবং এটি এমন একটি পদ্ধতি যা একটি মেডিক্যাল অবস্থা (একটি বায়োপসি) নির্ণয় করে।
অন্তঃকরণ বিষণ্ণতা এর উপকারিতা
একটি প্লাস্টিক সার্জারি প্রক্রিয়ার সময় অন্তর্নিহিত লোডশেডিং ব্যবহার সুবিধাগুলি নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- পরিচালিত এনেস্থেশিয়া একটি আরো সুনির্দিষ্ট পরিমাণ আছে
- নিরাপত্তা একটি উচ্চ মাত্রা
- পোস্ট অপারেটর উচ্চারণ, বমিভাব, প্রস্রাব ধারণ, ফুসফুসের জটিলতা এবং ম্যালিগেনান্ট হাইপারথারিয়া (একটি প্রাণান্তকর হুমকী কিন্তু সাধারণ অ্যানেশথিকের বিরল জটিলতা)
- রোগীদের দ্রুত এনেস্থেশিয়া থেকে বেরিয়ে আসে
- রক্তের ঘনত্বের ঝুঁকি এবং এর ফলে পালমোনারি ভবোলি (ফুসফুসে ভ্রমণ করা রক্তের গম্বুজ যা ফুসকুড়ি এবং ফুসফুসে ভ্রমণ করে)
- সার্জারির পরে গলা গলা এড়িয়ে চলুন (জেনারেল অ্যানেশেসিয়া একটি গ্লাস জ্বালা হতে পারে যা একটি এন্ডোট্র্রেচিয়াল টিউব বসানো প্রয়োজন)
যেহেতু রোগীটি চুরির পাশাপাশি চলাফেরা করতে সক্ষম হয়, সার্জারি এবং এনেথেসিয়ালজিস্ট উভয়ে রোগীর রোগীর অস্বস্তির ব্যাপারে সচেতন হয়ে ওঠে এবং স্থানীয় অ্যানেশথিক বা সিডেশনের মাত্রা বৃদ্ধিতে সাড়া দিতে পারে।
নিচের স্তরবিন্যাসের ঝুঁকি (চতুর্থ শাখা)
ভারসাম্যহীনতাটি শ্বাসযন্ত্রের চালককে দমন করার ক্ষমতা রাখে এবং শ্বাসযন্ত্র এবং অক্সিজেন স্যাচুরেশন স্তরের উভয় পর্যবেক্ষণের নজরদারি প্রয়োজন।
সিডরেশন খুব গভীর হলে, এন্ডোট্র্রেচিয়াল ইনটেনবিউশনের প্রয়োজন হতে পারে।
নিঃশ্বাসের চাপের সাথে একটি পদ্ধতি আগে
নিঃশ্বাসের সিলেশন সঙ্গে একটি প্রক্রিয়া চলাকালীন আগে, আপনি আপনার এলার্জি বা আপনার থাকতে পারে মেডিকেল শর্ত সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে পরামর্শ করা উচিত। আপনি যে কোনও ওষুধের বিষয়ে ডাক্তারকে অবহিত করা উচিত এবং কোনও পূর্বের অস্ত্রোপচার, অ্যানেশেসিয়া ধরনের সহ, আপনাকে থাকতে হবে।
আপনি একটি কার্যকরী প্রাপ্তবয়স্কের ব্যবস্থা করার জন্য প্রসেসের সুবিধা থেকে আপনাকে এবং চালানোর প্রয়োজন পরামর্শ দেওয়া হবে। প্রক্রিয়াটি পরে ধীরে ধীরে হ্রাসের ঝুঁকি কমাতে অস্ত্রোপচারের পূর্বে ধূমপান বন্ধ করা গুরুত্বপূর্ণ।
আপনার সার্জারি অনুসরণ করার পরে আপনাকে আপনার লক্ষণগুলি অনুসরণ করার জন্য নির্দেশাবলীর একটি তালিকা দেওয়া হবে যা আপনাকে আপনার ডাক্তারকে কল করতে সতর্ক করবে।
পরস্পর বিচ্ছিন্নতা সঙ্গে একটি পদ্ধতি পরে
বেশিরভাগ সময় আপনি আপনার প্রক্রিয়া পরে groggy মনে হবে এবং একটি সামান্য মাথাব্যাথা এবং বমি বমি হতে পারে। পুনরুদ্ধার প্রক্রিয়া চলাকালীন, আপনার নার্স রক্তচাপ , নাড়ি এবং অক্সিজেনের মাত্রা সহ আপনার গুরুত্বপূর্ণ চিহ্নগুলি নিরীক্ষণ করবে। আপনি আপনার ড্রাইভারের সাথে বাড়ি ফিরে আসতে সক্ষম হওয়ার আগে সাধারণত আপনি প্রক্রিয়া থেকে এক থেকে দুই ঘন্টা জন্য পরিলক্ষিত হবে। আপনার অস্ত্রোপচারের প্রথম ২4 ঘন্টার জন্য এটি আপনাকে প্রায়ই সুপারিশ করে যে আপনার কাছে কেউ (এবং এটি একটি ভাল ধারণা) থাকে।
চতুর্থ সীমানার নীচে লাইন
অন্তর্নিহিত পরিচর্যা (চতুর্থ পরিচলন) বা পর্যবেক্ষণ নিরীক্ষণের যত্ন (MAC) সাধারণ অস্ত্রোপচারের জন্য সাধারণ অ্যানেশেসিয়া একটি নিরাপদ বিকল্প প্রস্তাব। এটি সামান্য (হালকাভাবে ঘুমের) থেকে গভীর (গভীর ঘুমানোর) থেকে সীসেশান প্রদান করতে পারে। নিঃসন্দেহে, সব ধরণের অ্যানেশেসিয়া ঝুঁকি রয়েছে এবং এটি আপনার সার্জন এবং অ্যানথেসিয়াসোলজিস্টের সাথে যে কোনও মেডিক্যাল শর্তগুলির সাথে কথা বলতে গুরুত্বপূর্ণ, সেইসাথে যত্নও পদ্ধতির জন্য নিজের জন্য এবং আপনার প্রাপ্ত নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন। আপনি যদি ধূমপান করেন, ত্যাগ করুন ধূমপান ত্যাগ করা সম্ভবত নম্বর এক জিনিস যারা ধূমপান উভয়ই অবেদন এবং নিরাপত্তা কোন অস্ত্রোপচার পদ্ধতি থেকে বৃদ্ধি বৃদ্ধি করতে পারেন।
সূত্র:
সোহান, হাভ-মিনি, এবং জে। রিউ। অপারেটিং রুমের ভিতরে এবং বাইরে নজর রাখা অ্যানথেসিয়া কেয়ার কোরিয়ান জার্নাল অফ এনেনথেসিওলজি । 2016। 69 (4): 319-326