এই কম নির্ধারিত বিকল্পের উপকারিতা এবং দুর্বলতা আছে
সেরিয়াসিসের লোকেরা এখন তাদের উপসর্গগুলি মোকাবেলা করার জন্য বিভিন্ন চিকিত্সা বিকল্প আছে। ভিটামিন এ থেকে উত্পন্ন Retinoid পণ্যগুলি, এক সম্ভাব্য পছন্দ। Acitretin এমন একটি চিকিৎসা যা মৌখিক ঔষধ হিসাবে পাওয়া যায়। যদিও এটি psoriasis জন্য কিছু অন্যান্য চিকিত্সা তুলনায় কম ঘন ঘন ব্যবহৃত হয়, এটি কিছু মানুষের জন্য বিবেচনা মূল্য হতে পারে।
সোরিয়াসিসে অস্বাভাবিক স্কিন সেল
ক্যারাটিনোকাইটগুলি আপনার ত্বকের মধ্যে পাওয়া মূল ধরণের কোষ। স্বাভাবিক ত্বকের মধ্যে, এই কোষ বিভক্ত এবং সময়ের সাথে পরিপক্ক। সেরিয়ায়সিসে, এই একই চামড়ায় কোষ অস্বাভাবিক ভাবে বিভক্ত এবং পরিপক্ক। এই কোষগুলি একটি প্রদাহজনক ত্বকের পরিবেশে উন্মুক্ত হয় যা তাদের রোগাক্রান্ত উপায়ে আচরণ করে। এই কি psoriasis উপসর্গ কারণ কি অংশ।
কিভাবে Acitretin কাজ করে
Acitretin একটি retinoid হয়। এর মানে হল যে এটি একই রাসায়নিক পরিবারের ভিটামিন 'এ' (নির্দিষ্ট খাবারে পাওয়া গুরুত্বপূর্ণ পুষ্টির)। 80 এর দশকের গোড়ার দিকে থেকে psoriasis আচরণ করার জন্য মৌখিক acetretin মত retinoid পণ্য উপলব্ধ করা হয়েছে প্রথম মৌখিক retinoid, etretinate, একটি নতুন পণ্য দ্বারা প্রতিস্থাপিত করা হয়েছে, acitretin। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, acitretin এর ব্র্যান্ড নাম Soriatane TM হয়
অ্যাকটিটিনেটর মত রেটিনোডিন কের্যাটিনোসাইটের কোষের ঝিল্লিতে প্রবেশ করে। সেখানে তারা আপনার ডিএনএতে পাওয়া নির্দিষ্ট জিনের ট্রান্সক্রিপশন পরিবর্তন করে।
(এর মানে যে কিছু জিন প্রোটিন আরো প্রায়ই ব্যবহার করতে পারে, এবং কিছু জিনগুলি প্রায়ই কম ব্যবহার করা হতে পারে।) এর ফলে সেকেন্ডারি প্রভাবগুলি যেমন,
- ত্বক প্রদাহ হ্রাস
- অস্বাভাবিক সেল বৃদ্ধি এবং চামড়া কোষের বিভাগ হ্রাস
- চামড়া কোষ অস্বাভাবিক পরিপক্কতা হ্রাস
অন্যান্য টপিক্যাল রেটিনোড পণ্য ( টাজোটিন মত) এছাড়াও psoriasis আচরণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে, এবং তারা মৌখিক retinoids সঙ্গে কিছু অনুরূপ বৈশিষ্ট্য ভাগ।
তবে, acitretin সাময়িক retinoids তুলনায় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া জন্য একটি বৃহত্তর সম্ভাবনা আছে, এটি অভ্যন্তরীণ গ্রহণ করা হয়, কারণ।
Acitretin থেকে কে উপকার করতে পারে?
এসিট্রেটিন মধ্যপন্থী থেকে তীব্র স্নায়বিক রোগীদের জন্য একটি চিকিত্সা বিকল্প। যেগুলি সাধারণত নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে একটি আছে এমন ব্যক্তিদের হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়:
- সোরিয়াসিস তাদের ত্বক পৃষ্ঠের 10 শতাংশ আচ্ছাদন করে
- সোরিয়াসিস তাদের ত্বকের একটি ছোট শতাংশের উপরে, কিন্তু যাদের অন্তর্মুখী উপসর্গ রয়েছে, যেমন তাদের হাত বা মাথার উপর তীব্র ত্বক ছড়ায়
এই ধরনের মানুষ সাধারণত একটি প্রথাগত মৌখিক ড্রাগ (যেমন acitretin) বা psoriasis জন্য নতুন জীববিদ্যা চিকিত্সা একটি প্রয়োজন। যারা কেবলমাত্র হালকা ছত্রাকের ছড়াছড়ি থাকে তাদের সাধারণত নিয়মিত নিয়ন্ত্রণের জন্য টপিক্যাল ক্রিমগুলির সাথে চিকিত্সা প্রয়োজন।
নির্দিষ্ট ধরনের ছত্রাকযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য Acitretin এছাড়াও বিশেষভাবে কার্যকর হতে পারে। এটা অন্তর্ভুক্ত:
- পিঠ এবং পাতার নিচের অংশে ক্ষতিগ্রস্ত পিপা
- নখগুলির উপর প্রভাব ফেলছে সাইরাস
- পুষ্টিকর টাইপ psoriasis
- ইরিথ্রডার্মিক ছত্রাক
সোরিয়াসিস বনাম নতুন জৈবিক ঔষধের জন্য পুরানো ড্রাগ
Acitretin মধ্যপন্থী থেকে তীব্র স্নায়বীর জন্য ওষুধের পুরোনো শ্রেণীর এক। তিনটি সর্বাধিক ব্যবহৃত ঐতিহ্যগত মৌখিক ওষুধ হয় acitretin, মেথট্রেক্সেট , এবং সাইক্লোসম্পাইন। এই ওষুধগুলি মধ্যপন্থী থেকে তীব্র স্নায়ুরোগীর রোগীদের মধ্যে প্রায়শই নির্ধারিত হয়।
যাইহোক, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, নতুন ওষুধ, যা জৈববিদ্যা নামে পরিচিত, পাওয়া যায়। এই এন্টেনারসেট এবং অ্যাডালিউম্যাট মত ড্রাগ অন্তর্ভুক্ত পুরো পুরাতন ওষুধের তুলনায় এই নতুন ওষুধগুলি কম গুরুত্বপূর্ণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে। বায়োলজিক্যাল ওষুধ এছাড়াও সাধারণত psoriasis চিকিত্সা ক্ষেত্রে কার্যকর।
এখনও, কিছু মানুষ জন্য, acitretin মত পুরোনো ড্রাগ যেমন এখনও সেরা পছন্দ হতে পারে। অ্যাক্রিট্রেটিন মত ঐতিহ্যগত মাদুরগুলির একটি প্রধান সুবিধা হল তারা মুখ দ্বারা নেওয়া হয়। কিছু লোক এই জীববিজ্ঞান চিকিত্সার জন্য পছন্দ করতে পারে, যা সাধারণত ইনজেকশন দ্বারা দেওয়া হয়। এছাড়াও, বয়স্ক ওষুধের মত জীববৈষমীয় ওষুধের তুলনায় এসিট্রেটিন সাধারণত কম ব্যয়বহুল।
সাইরিসিসের জন্য অন্যান্য ঐতিহ্যবাহী মৌখিক ঔষধগুলির সাথে কিভাবে অ্যাকিট্রেটিন তুলনা করে?
যখন নিজে নিজে ব্যবহার করা হয় তখন অ্যাসিট্রেটিন সাধারণত মেথোট্র্রেক্সেট বা সাইক্লোসোমারিন (অন্য দুটি সবচেয়ে সাধারণভাবে নির্ধারিত প্রথাগত মৌখিক ঔষধ) এর চেয়ে কিছুটা কম কার্যকর। তবে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য এই ড্রাগগুলির মধ্যে সম্ভবত এটি নিরাপদ।
ইমিউনোস্প্রেসশন সহ সেরিয়াসিস রোগীদের জন্য অ্যাকিট্রেটিন
গর্ভাশয়ের রোগীদের অন্য একটি গ্রুপ যারা বিশেষ করে acitretin থেকে উপকৃত হয় যারা ইমিউন সিস্টেম দমন করেছেন। জৈবিক ওষুধ এবং ঐতিহ্যগত মৌখিক ওষুধ যেমন মেথট্রেক্সেট আংশিকভাবে একজন ব্যক্তির ইমিউন প্রতিক্রিয়া দমন করে কাজ করে। যাইহোক, এই অন্যান্য ওষুধের মত, acitretin উল্লেখযোগ্যভাবে আপনার ইমিউন সিস্টেম দমন করে না। যেগুলি এইচআইভি ভাইরাসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মতো ইমিউনোস্প্রেসনের সাথে ইতিমধ্যেই সমস্যা সৃষ্টি করে তাদের জন্য এটি একটি উপযুক্ত চিকিত্সা করতে পারে।
অ্যাসিট্রেটিন সঙ্গে সমন্বয় থেরাপি
Acitretin কখনও কখনও একক থেরাপি হিসাবে গ্রহণ করা হয়, কিন্তু এটি প্রায়ই ভাল অন্যান্য চিকিত্সা সঙ্গে মিলিত কাজ করে।
- বিশেষ করে, acitretin প্রায়ই phototherapy সঙ্গে সংযুক্ত করা হয়, কিছু UVB থেরাপি বা psoralen (PUVA) সঙ্গে UVA থেরাপি।
- স্কিরিসিসের জন্য চিকিত্সাগত চিকিত্সাগুলির সাথে Acitretin ব্যবহার করা যেতে পারে।
- অন্যান্য ঐতিহ্যগত মৌখিক ওষুধের মত, অ্যাকিটিরেটিনও জীববিজ্ঞানীর সাথে নিয়ে যেতে পারে।
আপনি অন্য ভিটামিন এ-ভিত্তিক পণ্যের সঙ্গে acitretin ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ এটি ভিটামিন এ বিষাক্ততা হতে পারে।
Acitretin এর Dosing
Acitretin সাধারণত 10mg, 17.5 মিলিগ্রাম, বা 25 mg এর ক্যাপসুল পাওয়া যায়। সর্বাধিক ক্লিনিক প্রতিদিন 10 মিলিগ্রাম এবং ২5 মিলিগ্রামের মধ্যে ডোজ দেয়, তবে কিছু কিছু লোকের মাঝে মাঝে মাঝে উচ্চ মাত্রার প্রয়োজন হয়।
এসিটিরেটিন সাধারণত উচ্চ মাত্রায় এগুলি কার্যকর হয়। যাইহোক, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এই স্তরে ঘটতে সম্ভবত হতে পারে। যদি আপনি উপসর্গগুলি সমাধান না করেন এবং আপনার থেরাপি থেকে কোনও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া না পাচ্ছেন তবে আপনি কম ডোজ দিয়ে শুরু করতে পারেন এবং উচ্চ মাত্রায় যেতে পারেন।
আপনার চিকিত্সার সর্বোচ্চ প্রতিক্রিয়া অর্জন করার আগে এটি তিন থেকে ছয় মাস লাগতে পারে।
কিভাবে Acitretin নিতে হবে
- খাদ্য সঙ্গে acitretin নিন
- আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী দ্বারা নির্ধারিত ঠিক ডোজটি নিন।
- যদি আপনি একটি ডোজ মিস করেন, তাহলে পরবর্তী ডোজটি দ্বিগুণ করবেন না। পরিবর্তে, ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার পরবর্তী নির্ধারিত সময় নিয়মিত ডোজ দিন।
আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনাকে জানাবে আপনার জন্য ডোজটি সঠিক কিনা।
গর্ভাবস্থা বিপদ
গর্ভবতী নারীদের জন্য Acitretin অবশ্যই নিরাপদ ঔষধ নয়। অ্যাকিট্রেটিন বিভিন্ন ধরণের জন্মগত ত্রুটিগুলি, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম, স্নায়ুতন্ত্র, শ্রবণশক্তি এবং কঙ্কাল কাঠামো প্রভাবিত করে, যার মধ্যে রয়েছে। তাদের গর্ভাবস্থার তৃতীয় এবং ছয় সপ্তাহের মধ্যে মহিলাদের মধ্যে acitretin গ্রহণের জন্য সবচেয়ে বড় ঝুঁকি। অনেক নারী আগেও জানেন যে তারা গর্ভবতী।
ঔষধ বন্ধ করার পর তিন বছর পর্যন্ত Acitretin সম্পূর্ণরূপে শরীর দ্বারা ভেঙ্গে যায় না এই কারণে, acitretin নিম্নলিখিত কোনটি ব্যবহার করা উচিত নয়:
- গর্ভবতী মহিলারা
- চিকিত্সার সময় গর্ভবতী হওয়ার বা থেরাপি বন্ধ করার তিন বছর পর মহিলা পরিকল্পনা
- বয়ঃসন্ধির বয়স মহিলাদের যারা থেরাপি নিবারণে তিন বছরের জন্য নির্ভরযোগ্য জন্ম নিয়ন্ত্রণ ব্যবহার করতে পারে না
বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের দ্বারা এটি ব্যবহার করা উচিত নয়।
শিশুশ্রমিক সম্ভাব্য মহিলাদের জন্য অন্যান্য বিবেচ্য বিষয়
- Acitretin সম্ভবত আপনার জন্য সবচেয়ে ভাল চিকিত্সা না যদি না আপনি তীব্র ত্বকের ছত্রাক যে অন্য থেরাপির প্রতিক্রিয়াশীল হয় না, অথবা আপনি অন্য কোন কারণের জন্য অন্য চিকিত্সা গ্রহণ করতে অক্ষম।
- যদি acitretin সেরা বিকল্প হয়, আপনি acitretin শুরু করার আগে দুটি নেতিবাচক গর্ভাবস্থা পরীক্ষা প্রয়োজন হবে, যা আপনার মাসিক ঋতু সময় করা উচিত।
- ওষুধের সময় আপনার মাসিক গর্ভাবস্থার পরীক্ষা প্রয়োজন হবে
- মাদক ব্যবহার করার সময় আপনাকে দুটি প্রকারের জন্ম নিয়ন্ত্রণ ব্যবহার করতে হবে, এবং ড্রাগটি বন্ধ করার তিন বছর পর।
Acitretin এর সম্ভাব্য সাইড প্রভাব
Acitretin এছাড়াও সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে। এই অন্তর্ভুক্ত:
- চোখ, নাক, মুখ এবং ত্বকের শুষ্কতা
- ভঙ্গুর নখ
- চুল পরা
- জ্বলন্ত ত্বক সংবেদন
- পেশী aches
- বমি বমি ভাব
- মেরুদন্ডে বোনির বৃদ্ধি
- ট্রাইগ্লিসারাইড বৃদ্ধি
অন্যান্য সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এছাড়াও হিসাবে ঘটতে পারে। বিরলভাবে, acitretin আরও গুরুতর সমস্যা যেমন লিভার ক্ষতি বা অগ্ন্যাশয়ের উত্সাহ হতে পারে। প্রায় সব সমস্যায় চিকিত্সা প্রতিরোধের ক্ষেত্রে প্রতিবন্ধী হয়। আপনার স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীর কাছে অবিলম্বে বলুন যদি আপনার কোন উদ্বেগ থাকে
থেরাপি শুরু করার আগে
Acitretin থেরাপি শুরু করার আগে, আপনাকে একটি মেডিকেল ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা প্রয়োজন হবে। আপনি চিকিত্সা জন্য একটি ভাল প্রার্থী নিশ্চিত করতে রক্ত পরীক্ষা প্রয়োজন হতে পারে। এই নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- রক্তের ফ্যাটের পরীক্ষা (ট্রাইগ্লিসারাইড এবং কোলেস্টেরল)
- লিভার ফাংশন পরীক্ষা
Acitretin নেভিগেশন নিরীক্ষণ
কারণ acitretin থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বিপদের কারণেই, আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনাকে নিরীক্ষণ করতে হবে। আপনি প্রথমে চিকিত্সা শুরু করার পর, আপনার যকৃত এবং আপনার রক্তের চর্বি চেক করতে আপনার নিয়মিত রক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। মাদকের উপর কয়েক সপ্তাহ পরে, আপনি কম ঘন ঘন পরীক্ষায় পরিবর্তন করতে সক্ষম হওয়া উচিত।
অটিট্রেটিন ব্যবহার করা উচিত নয়?
গর্ভবতী মহিলারা এবং গর্ভবতী হতে পারে এমন নারীর পাশাপাশি অন্যান্য নির্দিষ্ট গোষ্ঠীকেও acitretin এড়াতে হবে। এই অন্তর্ভুক্ত:
- হাইপারলিপিডেমিয়া সহ মানুষ
- ভিটামিন 'এ' প্রোডাক্টের সংবেদনশীলতা বা এলার্জিযুক্ত ব্যক্তি
- যারা স্নাতক
উপরন্তু, আপনার যদি অন্য কোনও চিকিত্সা সমস্যা থাকে তবে আপনার জন্য সর্বোত্তম ঔষধ নাও হতে পারে:
- টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিস
- যকৃতের রোগ
- কিডনি রোগ
- মদ অপব্যবহার সমস্যা
একটি শব্দ থেকে
আপনার psoriasis পরিচালনার একটি চ্যালেঞ্জ হতে পারে। সৌভাগ্যবশত, এই দিনগুলি, মধ্যপন্থী থেকে তীব্র ত্বকের ছত্রাকযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য চিকিত্সা বিকল্পের একটি সংখ্যা আছে। Acitretin সাধারণত জন্মনিয়ন্ত্রণের মহিলাদের জন্য সেরা পছন্দ নয়। কিন্তু কিছু মানুষ জন্য, acitretin মত পুরানো ঔষধ ইন্দ্রিয় হতে পারে, বিশেষ করে যখন অন্যান্য চিকিত্সা সঙ্গে ব্যবহার করা হলে
> সোর্স:
> মেন্টর এ, করম্যান এনজে, এলমেটস সিএ, এট আল সেরিয়াসিস এবং সেরারিটিক আর্থ্রাইটিসের ব্যবস্থাপনার যত্নের নির্দেশিকা: অধ্যায় 4. ঐতিহ্যগত পদ্ধতিগত এজেন্টগুলির সাথে গাঁধী ব্যবস্থাপনা এবং চিকিত্সার যত্নের নির্দেশিকা। জে এম আকাদ ডার্মাটোল 2009; 61 (3): 451-85। ডোই: 10,1016 / j.jaad.2009.03.027।
> Soriatane সম্পর্কিত তথ্য Allergan। 2017. স্টিফিল ল্যাবরেটরিজ। 2014. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/019821s027lbl.pdf
> সরকার আর, চঘ এস, গারগ ভি কে। চর্মরোগ মধ্যে Acitretin ইন্ডিয়ান জে ডার্মাটোল ভেনরেল লেপোল। 2013; 79: 759-71। doi: 10.4103 / 0378-6323.120721।