আরেকটি চিকিত্সা বিকল্প
মাঝারি থেকে তীব্র তীব্র ত্বক বা গোঁফ সংক্রামিত মানুষের জন্য চিকিত্সা বিকল্প বিভিন্ন আছে এক কম সাধারণ ব্যবহৃত এজেন্ট হল ড্রাগ লেফ্লোনোমাইড। আপনার রোগ ভালভাবে সাড়া না দিলে আপনার পক্ষে এটি বোঝা যায়, অথবা যদি আপনি অন্যান্য চিকিত্সা গ্রহণ করতে না পারেন।
লেফিনোমাইড কি?
লেফোনোমাইড (ট্রেড নাম আরাভা) একটি মৌখিক ওষুধ যার সাহায্যে psoriatic আর্থ্রাইটিস এবং মধ্যপন্থী থেকে তীব্র ত্বকে psoriasis ব্যবহার করা যায়।
মাদকের রাসায়নিক নাম N- (4'-ট্রাইফ্লুরোমাইথাইলফেনাইল) -5-মিথাইলিসক্সজোল -4-কার্বক্সামাইড।
এফডিএ মূলত রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের চিকিত্সার জন্য লেফোনোমাইড অনুমোদন করেছে। টেকনিক্যালি বলছে, লেফিনোমাইডটি কখনও কখনও এফডিএ দ্বারা psoriasis এবং psoriatic আর্থ্রাইটিসকে চিকিত্সা করার অনুমতি দেয়নি- প্রয়োজনীয় ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি করা হয়নি। যাইহোক, শ্বেতকোষ এবং রিউমাটয়েড উভয়ই আর্থাইম্যুইন প্রদাহজনক অবস্থার যেগুলি জয়েন্টগুলোতে প্রভাব ফেলতে পারে, এবং তারা কিছু অনুরূপ শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়াগুলি ভাগ করে নেয়। কিছু ক্লিনিকাল গবেষণা থেকে বোঝা যায় যে psoric arthritis এর সাথে স্কোরিয়াসিসের ত্বকে লক্ষণগুলি এবং ত্বক এবং যৌথ লক্ষণ উভয় ক্ষেত্রে লেফিনোমাইড কার্যকর। তাই ডাক্তাররা একদা ড্রাগ "লেবেল বন্ধ।"
লেফিনোমাইডটি পুরানো ঐতিহ্যবাহী মাদকের মধ্যে একটি যা মধ্যপন্থী থেকে তীব্র স্নায়ুরোগ এবং গোঁফের বাতাসে চিকিত্সা করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। যে এটি একটি গ্রুপ মধ্যে মেথট্রেক্সেট, cyclosporine, এবং অন্যান্য ড্রাগস সঙ্গে এটি রাখে।
যাইহোক, লেফিনোমাইড সাধারণত এই অন্যান্য ড্রাগ হিসাবে হিসাবে ব্যবহৃত হয় না। আপনি এই ড্রাগস DMARDs বা রোগ-সংশোধন antirheumatic ওষুধ নামক শুনতে পারেন। এই ওষুধের মতো, লেফিনোমাইডটি নতুন "জীববিজ্ঞান" ড্রাগ যা মানব বা পশু প্রোটিন থেকে তৈরি হয় না।
কিভাবে Leflunomide কাজ করে?
Leflunomide কর্মের প্রক্রিয়া সম্পূর্ণরূপে পরিচিত হয় না।
যাইহোক, এটি একটি নতুন ডিএনএ (আপনার উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত জেনেটিক উপাদান) তৈরি করার জন্য প্রয়োজনীয় একটি এনজাইম অবরুদ্ধ দ্বারা অন্তত অন্তত কাজ বলে মনে হয়। যখন প্রদাহ দেখা দেয়, তখন আপনার শরীর নতুন প্রদাহী ইমিউন কোষ তৈরি করে। ডিএনএ সংশ্লেষণ ধীরে ধীরে, লেফিনোমাইড কিছু প্রদাহ সৃষ্টি করতে সক্ষম হতে পারে যা গায়ের গহ্বর এবং psoriatic আর্থ্রাইটিসের লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে। তবে, কারণ এটি ইমিউন সিস্টেমকে দমন করে, অন্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থাকতে পারে।
আমি কিভাবে Leflunomide নিন?
আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে খাদ্য দ্বারা মুখ দ্বারা leflunomide নিন। এই মাদক 10 মিলিগ্রাম, ২0 মিলিগ্রাম এবং 100 মিলিগ্রাম আকারে পাওয়া যায়। যখন আপনি প্রাথমিকভাবে ড্রাগ শুরু করেন, তখন আপনার ডাক্তার আপনাকে স্বাভাবিকের চেয়ে বড় ডোজ দিতে পারেন, যা "লোডিং ডোজ" নামে পরিচিত (সাধারণত তিন দিন পর্যন্ত 100 মিলিগ্রাম)। আপনার শরীরের মাদ্যাষের মাত্রা বেড়ে যাওয়ার পরে, আপনি একটি নিম্ন রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ (সাধারণত 20mg দৈনিক) নিতে হবে।
লেফোনোমাইড থেকে কে উপকারী?
মায়োট্র্যাটিক্সের মতো চর্বিযুক্ত চিকিত্সা করার জন্য বিভিন্ন ধরণের ঐতিহ্যগত মৌখিক ওষুধ রয়েছে। অন্য নতুন " জীববিদ্যা " ড্রাগ যেমন Enbrel (etanercept) এছাড়াও উপলব্ধ। অন্যান্য চিকিত্সা বিকল্প সফল না হওয়া পর্যন্ত ডাক্তার সাধারণত লেফনোমাইম নির্ধারণ করে। যাইহোক, নতুন জীববিদ্যা ঔষধ একটি শিরা মাধ্যমে নেওয়া আবশ্যক, এবং তারা অ জীববিজ্ঞান চিকিত্সা তুলনায় আরো ব্যয়বহুল।
অন্য মৌখিক ড্রাগ আপনার জন্য কাজ না করে থাকেন তাহলে, আপনি একটি জীববিদ্যা ড্রাগ যাও চলন্ত আগে leflunomide চেষ্টা করতে পারেন। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার লেথোলনোমাইডকে অন্য মৌখিক মাদকের পাশাপাশি মেথট্রেক্সেট হিসাবেও বর্ণনা করতে পারে।
হালকা ছত্রাকযুক্ত ব্যক্তিদের সাময়িক চিকিত্সা ব্যবহার করা উচিত এবং লেফিনোমাইড মত মৌখিক ড্রাগ ব্যবহার করা উচিত নয়।
Leflunomide এর সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
লেফিনোমাইডের সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কিছু গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সিস্টেমের জ্বালা। উদাহরণস্বরূপ, এই অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- ডায়রিয়া (সর্বাধিক সাধারণ)
- বমি বমি ভাব
- পেট খারাপ
অন্যান্য সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- রাশ (কদাচিৎ গুরুতর)
- চুল পরা
- এলিভেটেড লিভার এনজাইম (লিভার ক্ষতির ইঙ্গিত)
- সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়
- হ্রাসকৃত রক্ত কণিকা বা প্লেটলেটগুলি (অস্থি মজ্জার হ্রাসকৃত উৎপাদন থেকে)
অন্যান্য বিরল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল:
- পালমোনারি ফাইব্রোসিস
- প্রস্রাব সঙ্গে ব্যথা
- স্নায়ুতন্ত্রের লক্ষণ যেমন বিভ্রান্তি বা মাথা ঘোরা
Leflunomide গ্রহণ করার সময় পরীক্ষা এবং ল্যাবরেটরি পরীক্ষা
লেফিনোমাইড শুরু করার আগে, আপনার ডাক্তার আপনার মেডিকেল ইতিহাস গ্রহণ করবেন এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। এই আপনার ডাক্তার আপনার leflunomide আপনার জন্য একটি খারাপ পছন্দ হবে কারণ একটি কারণ নেই তা নিশ্চিত করতে সাহায্য করে। ওভার-দ্য-কাউন্টার ঔষধগুলি সহ সমস্ত ঔষধ সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে নিশ্চিত করুন। এই leflunomide এবং তার সম্ভাব্য ঝুঁকি কার্যকারিতা প্রভাবিত হতে পারে।
নির্দিষ্ট মাদকের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকির কারণে, লেফিনোমাইড গ্রহণকারী ব্যক্তিদের নিয়মিত পরীক্ষাগারের পরীক্ষার প্রয়োজন। প্রাথমিকভাবে চিকিত্সা শুরু করার এবং নিয়মিত বিরতিতে আপনাকে এই প্রয়োজন হবে। উদাহরণস্বরূপ, আপনি নিম্নলিখিত পরীক্ষা প্রয়োজন হতে পারে:
- সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (আপনার লাল রক্ত কোষ, সাদা রক্ত কোষ এবং প্ল্যাণ্টলেটগুলি নিরীক্ষণের জন্য)
- লিভার পরীক্ষা, যেমন ALT হিসাবে
লিফ্লোনোমাইড গ্রহণকারী ব্যক্তিদের একটি প্রাথমিক স্ক্রীনিং পরীক্ষা করা প্রয়োজন যাতে তারা নিশ্চিত করে যে তাদের যক্ষ্মা রোগের একটি সুস্পষ্ট ক্ষেত্রে নেই। (লেফিনোমাইড মত ড্রাগ ড্রাগ আরও সক্রিয় হতে পারে।)
ভ্যাকসিন এবং লেফোনোমাইড
লেফিনোমাইড গ্রহণকারী ব্যক্তিদের এমন কিছু ধরনের টিকা থাকতে হবে না যা জীবন্ত ভাইরাসটির অংশ। এর মানে এই নয় যে আপনি সব টিকা নিতে পারবেন না- শুধু আপনার ডাক্তারকে প্রথম জিজ্ঞাসা করুন। আপনি leflunomide গ্রহণ শুরু করার আগে নির্দিষ্ট টিকা (যেমন একটি টেটানস সহায়তাকারী ) পেতে চাইতে পারেন।
কে লেফিনোমাইড নিতে পারে না?
যদি আপনার মাদকদ্রব্য বা তার কোনও একটি উপাদান এলার্জি থাকে তবে আপনি লেফিনোমাইড গ্রহণ করতে পারবেন না। আপনার ইমিউন সিস্টেম নিম্নলিখিত কোন দ্বারা আপোস করা হলে আপনি leflunomide নিতে হবে না:
- একটি গুরুতর ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি রোগ
- আপনার অস্থি মজ্জা সঙ্গে বিদ্যমান সমস্যা
- একটি বিদ্যমান গুরুতর, অননুমোদিত সংক্রমণ
গর্ভবতী মহিলাদের লেফিনোমাইড গ্রহণ করা উচিত নয়।
শিশু-সহনীয় সম্ভাব্য এবং Leflunomide
Leflunomide গর্ভাবস্থায় একটি শ্রেণীর এক্স ঔষধ, যার অর্থ যে ড্রাগের পরিচিত ঝুঁকি কোনও সম্ভাব্য বেনিফিটের চেয়েও বেশি। এটি ভ্রূণ মৃত্যুর এবং জন্ম ত্রুটিগুলির ঝুঁকি বৃদ্ধি চিন্তা করা হয়। মদ্যপান শুরু করার আগে গর্ভাবস্থার সম্ভাব্য সকল মহিলাদের গর্ভাবস্থা পরীক্ষা করতে হবে। আপনি leflunomide গ্রহণ সম্পূর্ণ সময় নির্ভরযোগ্য গর্ভনিরোধ ব্যবহার করা উচিত।
যদি আপনি লেফিনোমাইড গ্রহণ করেন এবং গর্ভবতী হন, তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের অফিসে কল করুন এবং আপনার অবস্থা তাদের বলুন। আপনার গর্ভাবস্থার সম্ভাব্য ঝুঁকি সম্পর্কে আপনার ডাক্তার আপনাকে উপদেশ দিতে পারেন। আপনার ডাক্তার একটি ডায়াবেটিস ধুয়ে ফেলতে পারে চিকিত্সা (কল্লিস্টাইরামিন বলা হয়) নির্ধারণ করতে সক্ষম হতে পারে যা লেফিনোমাইডের ঘনত্বকে দ্রুততর করে দিতে পারে। এটি ভ্রূণের ক্ষতির ঝুঁকি হ্রাস করে।
যদি আপনি গ্রহণ করেন এবং লেফোনোমাইড এবং গর্ভবতী হতে চান, তাহলে কল্পনা করার চেষ্টা করার আগে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন। এটি সুপারিশ করা হয় যে সব বয়সের মহিলারা মাদকের ধাক্কা দিয়ে লেফটেনোমাইডের দ্রুত কম ঘনত্বের মাধ্যমে চলে যায়। এটি বিশেষভাবে গর্ভধারণ করার জন্য সক্রিয়ভাবে নারীদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। এই ধাপে যাওয়া ছাড়াই, আপনার শরীরের ভ্রূণের জন্য নিরাপদ স্তরে লেফিনোমাইডের পতনের জন্য এটি দুই বছর পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় মহিলাকে লেফিনোমাইডও নিতে হবে না।
বিজ্ঞানীরা বিশ্বাস করেন যে লেফিনোমাইড সম্ভবত পুরুষদের পিতামাতার পিতামহদের জন্য ভ্রূণের জন্মগত ত্রুটিগুলির ঝুঁকি বৃদ্ধি করে না। যাইহোক, এই পশু গবেষণা সঞ্চালিত হয় নি। কোন সম্ভাব্য ঝুঁকি এড়ানোর জন্য, পুরুষদের তাদের অংশীদার সঙ্গে কল্পনা করার আগে ঔষধ গ্রহণ বন্ধ করা উচিত। মূলত তারা মাদক ধুলো ধাপের মাধ্যমেও যেতে হবে।
একটি শব্দ থেকে
সৌভাগ্যবশত, এখন মধ্যপন্থী থেকে তীব্র ত্বকের ছায়াপথ বা সেররিটিক আর্থ্রাইটিসের জন্য বেশ কিছু অপশন রয়েছে। Leflunomide বিবেচনা করা এক বিকল্প হতে পারে আপনি চেষ্টা করেছেন কি আপনার রোগটি কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রিত করেনি।
> সোর্স:
> আরাভা তথ্য নথিভুক্তকরণ ব্রিজওয়েটার, এনজে: সানফি-এভেন্টিস; 2010।
> লেফোনোমাইড (অরভা) আমেরিকান কলেজ অফ রিমিটোলজি। https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Leflunomide-Aravva। মার্চ 2017 আপডেট করা হয়েছে
> মেন্টর এ, করম্যান এনজে, এলমেটস সিএ, এট আল সেরিয়াসিস এবং সেরারিটিক আর্থ্রাইটিসের ব্যবস্থাপনার যত্নের নির্দেশিকা: অধ্যায় 4. ঐতিহ্যগত পদ্ধতিগত এজেন্টগুলির সাথে গাঁধী ব্যবস্থাপনা এবং চিকিত্সার যত্নের নির্দেশিকা। জে এম আকাদ ডার্মাটোল 2009; 61 (3): 451-85। ডোই: 10,1016 / j.jaad.2009.03.027।