অবাঞ্ছিত স্লিপ অ্যাপিনিয়া (ওএসএ) এর মানে হল যে কেউ এর উপরের বায়ুতে অস্থায়ীভাবে অবরুদ্ধ হয়, যার ফলে স্নায়ু বা মুখের শ্বাস পাওয়া যায়। এই পর্বগুলি অক্সিজেনের মাত্রা এবং রক্ত প্রবাহে কার্বন ডাই অক্সাইডের মাত্রা বৃদ্ধি এবং বিশ্রামের ঘুমের গুণমানের হ্রাসের ফলাফল। যখন মুক্ত না হওয়া, ঘুমের অ্যাপেনা বয়স্ক এবং শিশুদের উভয় ক্ষেত্রেই একাধিক চিকিৎসা এবং মানসিক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।
শিশুদের মধ্যে ঘুমের ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন কি?
শিশুদের মধ্যে ঘুম ঘুমের মধ্যে প্রায়ই অজ্ঞান হয়ে যায়, বিশেষ করে যে ২0% স্বাভাবিক শিশু মাঝে মাঝে স্নায়ুযুদ্ধ করে এবং মাত্র 3% ছোট শিশুদের আসলেই ওএসএ। ওএসএর বিকাশের ক্ষেত্রে পূর্ববতী বয়সের শিশুদের সবচেয়ে বেশি বয়সী বাচ্চা হয়, যেটি এডিনয়েড এবং টনসিলার হাইপারট্রোপিটি সর্বাধিক দেখা যায় এমন বয়সের কারণে - OSA- এর জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকিপূর্ণ ফ্যাক্টর। ছেলেমেয়েদের মধ্যে ঘুমের ওপরে ওঠা শিশু এবং আফ্রিকান আমেরিকান শিশুদের মধ্যে ঘুমের সমস্যা বেশি।
স্লিপ অ্যাপনে কি ঘটবে?
ঘন ঘন এপিএনএ প্রায়ই স্ট্রাকচারাল অস্বাভাবিকতা ফলে উপরের বায়ু প্রবাহ হ্রাস ফলে হিসাবে ঘটে। নিউরোলজিক্যাল কারণগুলি, যেমন ঊর্ধ্ব বায়ুতে পেশীর মাংসপেশি টোনের অভাব, শিশুদের মধ্যে ওএসএএর বিকাশে ভূমিকা পালন করতে পারে। ঘুমের সময়, মাংসপেশীতে উপরের বায়ুতে আরও নিরুৎসাহিত হয়, এবং এই এলাকায় (যেমন বর্ধিত টনসিল, শরীরে চিনাল বা শ্বাসনালী অনুনাসিক প্যাডিজ এলার্জি রাইনাইটিসের কারণে ) বাড়ানো বা ফুলে যাওয়া টিস্যু থাকলে শ্বাস প্রশমিত হয়।
বায়ুবাহিনী ও ফুসফুসের মাধ্যমে ঘূর্ণায়মান বাতাসের অভাব অক্সিজেন কম এবং রক্ত প্রবাহে আরো কার্বন ডাই অক্সাইড । এই শরীরের "জাগ্রত" (আবেগ) শুধুমাত্র airway পেশী স্বন এবং শ্বাসযন্ত্রের প্রচেষ্টা বৃদ্ধি যথেষ্ট, যা ঘটিত মানের ঘুম ঘটাচ্ছে দ্বারা ক্ষতিপূরণ করার চেষ্টা করে তোলে।
কোন শিশু ঘুমের অ্যাপেয়ায় ঝুঁকির মুখে?
শিশুদের মধ্যে ওএসএএর জন্য টনসিল এবং এডিনয়েডের প্রসারণ হল সবচেয়ে সাধারণ ঝুঁকিপূর্ণ ফ্যাক্টর। অন্যান্য গঠনগত অস্বাভাবিকতাগুলি যেগুলি ওএসএর ঝুঁকি বাড়ায় তা হল চোয়াল অস্বাভাবিকতা (মাইক্রনগনাথিয়া বা রিট্রগনাথিয়া), জন্মগত মুখের অস্বাভাবিকতা এবং একটি বৃহৎ জিহ্বা (ম্যাক্রোগ্লোসিয়া)। স্থূলতা, অনুনাসিক অ্যালার্জি, স্নায়ুবিক রোগ, সিডরেটিভ প্রভাব, ডায়াল সেল অ্যানিমিয়া এবং ওএসএর একটি পারিবারিক ইতিহাস শিশুদের ব্যবহারের জন্য সব ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলি শিশুদের মধ্যে ঘুমের শ্বাস প্রশ্বাসের জন্য।
অ্যালার্জিক রাইনাইটিস এবং অ অ্যালার্জিযুক্ত রাইনাইটিস , যার ফলে অনুনাসিক সংক্রমণ ঘটে, শিশুদের মধ্যে ঘুমের শ্বাস প্রশ্বাসের জন্য আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ ঝুঁকি। এটাও মনে হয় যে অ্যালার্জিক রাইনাইটিস এর ফলে শরীরের দ্বারা প্রদাহযুক্ত রাসায়নিকগুলিও ঘুমের শ্বাস প্রশ্বাসের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। অ্যালার্জিক রাইনাইটিস রোগ, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলির ফলে উত্পাদিত অনুনাসিক সংক্রমনের সাথে সাথে প্রদাহজনক রাসায়নিকগুলি হ্রাস করে, ঘুমের শনাক্তকরণের লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা হয়েছে।
ঘুমের অ্যাপেনিসের লক্ষণ কী?
ওএসএর সাথে প্রায় সব শিশু জোরে জোরে টানতে পারে, যদিও স্লিপ অ্যাপেয়াইজ প্রায় 10 থেকে 30% শিশুদের মধ্যে ঘোরাঘুরি করে (তাই নাশকতার অর্থ এই নয় যে শিশুটি ঘুমের শ্বাসকষ্ট হয়)।
অন্যান্য উপসর্গগুলি শ্বাস-প্রশ্বাসের (অ্যাথেন্স), স্নায়ু, ধোঁয়াটে বা শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় সংগ্রামে বিরতি দেয়। সন্ধ্যায় ঘুমের ঘুমের সাথে শিশুদের ঘুমের সময় "টস এবং পালাও" এবং "বিশ্রামহীন" মনে হওয়া শিশুদের জন্য এটি সাধারণ। শিশুরা হাড়-লম্বা ঘাড়ের সাথে ঘুমিয়ে বাতাসের বাধা অতিক্রম করতে চেষ্টা করতে পারে, নিখুঁতভাবে ঘুমানো বা একাধিক বালিশ ব্যবহার করে।
ঘুমের অ্যাপেনিয়া শিশুদের মানসিক স্বাস্থ্য প্রভাবিত করতে পারে। অপারেটিং সিস্টেমের সাথে প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায়, যারা দিনমানের ক্লান্তি এবং ঘুমের অভিজ্ঞতা করে, শিশুদের আবেগাপ্লুততা, আগ্রাসী আচরণ এবং চিত্তাকর্ষক হতে পারে। ওএসএর শিশুরা সকালে উঠতে কষ্ট পেতে পারে, ঘন ঘন মাথাব্যথা নিয়ে অভিযোগ করতে পারে, এবং প্রায়ই স্কুলে খারাপ কাজ করে।
অপ্রয়োজনীয় ঘুমের অ্যানিপিনার চিকিৎসা জটিলতার মধ্যে দারিদ্র্য বৃদ্ধি, উচ্চ রক্তচাপ, ফুসফুসের উচ্চ রক্তচাপ , এবং হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
শিশুদের মধ্যে নিঃশব্দ অ্যাপেনা কিভাবে নির্ণয় করা হয়?
একটি ঘুমের পরীক্ষাগারে সঞ্চালিত একটি রাতারাতি polysomnogram (ঘুম গবেষণা) সঙ্গে শিশুদের মধ্যে ঘুম apnea নির্ণয় করা সেরা হয়। শিশুদের নিদ্রাহীনতা নির্ণয়ের নিখুঁত উপায়ে শিশু ঘুমের ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন অক্সিজেন ঘনত্ব, একটি "নিরপ polysomnogram" (একটি ঘুম অধ্যয়ন মাত্র 2 ঘন্টা জন্য সঞ্চালিত), এবং একটি ঘুম নিদ্রা অধ্যয়ন পরিমাপ অন্তর্ভুক্ত।
শিশুরা ঘুমের অ্যাপেনিয়ার চিকিত্সা বিকল্প কি?
শিশুদের মধ্যে ওএসএর চিকিত্সা সাধারণত টনসিল এবং অ্যাডিইওডিজমের অস্ত্রোপচার অপসারণকে কাজে লাগায়, যা 80% ক্ষতিগ্রস্ত শিশুদের জন্য সমস্যার সমাধান করে। অন্য ধরনের অস্ত্রোপচার, যেমন ইউভুলোপালটোফারিজিওপ্লাস্টি এবং ট্র্যাচোস্টোমি , ওএসএ-এর সাথে শিশুদের নির্দিষ্ট জনগোষ্ঠীর জন্য সংরক্ষিত, যেমন ডাউন সিন্ড্রোম, সেরিব্রাল পলিসি বা গুরুতর লক্ষণগুলির সাথে শিশুদের।
যখন অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা অকার্যকর হয়, তাহলে ক্রমাগত ইতিবাচক বাতাসের চাপ (সিপিএপি) যন্ত্রের সাহায্যে ওএসএর শিশুদের চিকিত্সার জন্য উপকারী হতে পারে। অপারেটিং সিস্টেমে (এবং প্রাপ্তবয়স্কদের) অপারেটিং সিস্টেমের সাথে, ওজন হ্রাস অত্যন্ত উপকারী এবং প্রায়শই ক্ষতিকারক হতে পারে। যখন অ্যালার্জিক রাইনাইটিস ঘুমের অ্যাপেনিয়া, কর্টিকোস্টেরয়েড অনুনাসিক স্প্রেস এবং / অথবা মন্টেলুকাস্ট (সিঙ্গুলিয়ার) দিয়ে চিকিত্সার জন্য একটি ফ্যাক্টর, তখন ওএসএর উপসর্গগুলি কমাতে সাহায্য করতে পারে।
উৎস:
অ্যালক্লিল এম, এলকোজিস্টের জন্য লকিকা আর পেডিয়াট্রিক অস্টস্ট্রিটিভ স্লিপ অ্যাপিনা সিনড্রোম (ওএসএএস): অ্যাসেসমেন্ট এন্ড ম্যানেজমেন্ট এ আপডেট। অ্যান এলার্জি আস্থা অ্যামিনোল 2011; 107: 104-109।