এই বিরল কঙ্কাল পেশী ক্যান্সার বোঝা
Rhabdomyosarcoma একটি বিরল কঙ্কাল পেশী ক্যান্সার যা প্রায়শই শৈশবেই দেখা যায়। এই টিউমারগুলির উপসর্গগুলি কী, কীভাবে এটি নির্ণয় করা হয় এবং কী চিকিত্সা বিকল্পগুলি পাওয়া যায়?
Rhabdomyosarcoma-ডেফিনেশন
রেবসোডোশারকোমা একটি ধরনের সারকোমা । সেরকামগুলি মেসোথেলিয়াল কোষগুলি থেকে উত্পন্ন টিউমার, শরীরের কোষ যা হাড়, কার্তুজি, পেশী, লেগামেন্টস, অন্যান্য নরম টিস্যুর মতো সংযোগযুক্ত টিস্যু বৃদ্ধি করে।
প্রায় 85 শতাংশ ক্যান্সারের বিপরীতে, কার্সিনোমস হয়, যা উপবৃত্তাকার কোষ থেকে উৎপন্ন হয়।
কেরোসিনোমের বিপরীতে যা উপবৃত্তাকার কোষগুলি "বেসমেন্ট ঝিল্লি" নামে পরিচিত, "সারকাম" এর একটি "precancerous কোষ" পর্যায়ে নেই এবং এর ফলে রোগের precancerous পর্যায়ে পরীক্ষাগুলি কার্যকর হয় না। (বিভিন্ন ধরনের ক্যান্সার সম্পর্কে আরও জানুন এবং কিভাবে সারকামগুলি অনন্য।
Rhabdomyosarcoma পেশী কোষ একটি ক্যান্সার, বিশেষত কঙ্কাল পেশী (স্ট্রাইট পেশী) যা আমাদের শরীরের আন্দোলনে সাহায্য। ঐতিহাসিকভাবে, রিবোমোমিওসরোমোমাকে "শৈশবের ছোট গোলাকার নীল কোষের টিউমার" হিসাবে পরিচিত করা হয়, যার উপর ভিত্তি করে কোষগুলি টিস্যুতে ব্যবহৃত একটি নির্দিষ্ট ছোপ দিয়ে পরিণত হয়।
একসঙ্গে, এই ক্যান্সার তৃতীয়তম সাধারণ শৈশব শৈশব কঠিন ক্যান্সার (রক্তের সাথে সম্পর্কিত ক্যান্সার যেমন লিউকেমিয়া) অন্তর্ভুক্ত নয়। মেয়েদের তুলনায় ছেলেদের তুলনায় এটি সামান্য বেশি বেশি এবং সাদা বাচ্চাদের তুলনায় এশিয়ার এবং আফ্রিকান আমেরিকান শিশুদের মধ্যে সামান্য বেশি প্রচলিত।
রেবসডোমারকোমার প্রকার
রেবসডোমারকোমাটি তিনটি উপমুখে বিভক্ত:
- এই ক্যান্সারের 60% থেকে 70% ভ্রূণস্থল rhabdomyosarcoma অ্যাকাউন্ট এবং প্রায়শই জন্মগত বয়স এবং 4 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে এটি। এই ধরনের আবার subtypes মধ্যে ভাঙ্গা হয়। ভ্রূণীয় টিউমারগুলি মাথার ও ঘাড়ের এলাকায়, জীবাণুসংক্রান্ত টিস্যু বা শরীরের অন্যান্য অঞ্চলে ঘটতে পারে।
- অ্যালভোলার রিবোমোমোমোসরকোমা হল দ্বিতীয় সর্বাধিক প্রকারের প্রকার এবং এটি জন্মের বয়স থেকে 19 বছর বয়সের শিশুদের মধ্যে পাওয়া যায়। তের ও বয়স্ক বয়স্কদের মধ্যে এটি সবচেয়ে সাধারণ ধরনের rhabdomyosarcoma। এই ক্যান্সার প্রায়ই হাতিয়ার (অস্ত্র এবং পায়ে), জেনিটুরিনিং এলাকা, পাশাপাশি বুকে, পেট ও পেলভিতে পাওয়া যায়।
- এনাপ্ল্লেস্টিক (পলিমোফিক) রিবোমোমোমোসরকোমা কম কম এবং শিশুদের তুলনায় প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রায়ই দেখা যায়।
রেবসডোমারকোমাস এর সাইটগুলি
কব্জি পেশী উপস্থিত থাকা অবস্থায় দেহে কোথাও রেবসোমিওসরকার দেখা দিতে পারে। সর্বাধিক সাধারণ এলাকায় মাথা ও ঘাড় অঞ্চলের অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যেমন কক্ষপথের টিউমার (চোখের চারপাশের) এবং অন্যান্য অঞ্চলের স্নায়ুগুলি (প্যারিমিনিয়াল), এবং চরমপথ (অস্ত্র ও পা) )।
রেবসডোমারকোমার লক্ষণ এবং লক্ষণ
টিউবোর সাইটটির উপর নির্ভর করে rhabdomyosarcoma এর উপসর্গগুলি ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। শরীরের অঞ্চলের লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- জেনারেটররিনি টিউমার: পেলভের টিউমারগুলি মূত্র বা যোনিতে রক্তপাত হতে পারে, একটি চক্র বা যোনিপথে ভর, বাধা, এবং অন্ত্র বা মূত্রাশয় সমস্যা
- কক্ষপথের টিউমারগুলি: চোখের কাছাকাছি টিউমারগুলি চোখের চারপাশে ফুলে যাওয়া এবং চোখ ( প্রোপটোসিস ) এর ফুসকুড়ি সৃষ্টি করতে পারে।
- প্যারাম্যাননিনিয়াল টিউমারস: মেরুদণ্ডের কাছে অবস্থিত টিউমারগুলি ক্রানিয়াল স্নায়ু সম্পর্কিত সমস্যাগুলির সাথে উপস্থিত হতে পারে যেমনগুলি মুখের ব্যথা, সাইনাসের লক্ষণ, রক্তাক্ত নাক এবং মাথাব্যথা ইত্যাদি।
- Extremities: যখন rhabdomyosarcomas অস্ত্র বা পায়ে ঘটে, সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ একটি গাদা বা সোয়ানো যা দূরে না যায় কিন্তু আকার বৃদ্ধি
আপতন
Rhabdomyosarcoma অসাধারণ এবং শিশুদের প্রায় 3.5 শতাংশ ক্যান্সারের জন্য অ্যাকাউন্ট। প্রতি বছর মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় ২50 টি শিশু এই ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়।
কারণ এবং ঝুঁকি উপাদান
আমরা ঠিক জানি না rhabdomyosarcoma কি কারণ, কিন্তু কিছু ঝুঁকি কারণগুলি চিহ্নিত করা হয়েছে।
এই অন্তর্ভুক্ত:
- বংশগত সিন্ড্রোমগুলি যেমন নিউরোফিবরাটাসিস টাইপ 1 (এনএফ 1), লি-ফ্রুমিনি সিনড্রোম, কস্টোলো সিনড্রোম , প্যারোলোপ্লোনমোনরি ব্লোস্টোমা, কার্ডিও-মুখের টুকিটাক সিন্ড্রোম, নুনান সিনড্রোম, এবং ব্যাকভিথ-ওয়াইডম্যান সিন্ড্রোম
- মারিজুয়ানা বা কোকেনের অভিভাবকীয় ব্যবহার
- উচ্চ জন্ম ওজন
রোগ নির্ণয়
রিফিউডিওরকমের নির্ণয়ের সাধারণত সতর্কতার সাথে ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা দিয়ে শুরু হয়। টিউমারের অবস্থানের উপর নির্ভর করে, একটি এক্স-রে, সিটি স্ক্যান, এমআরআই, হাড় স্ক্যান বা পিইটি স্ক্যান হিসাবে ইমেজিং স্টাড করা যেতে পারে।
একটি সন্দেহজনক নির্ণয়ের নিশ্চিত করার জন্য, একটি বায়োপসি সাধারণত কাজ করা প্রয়োজন। বিকল্পগুলির মধ্যে একটি সুনির্দিষ্ট সুই বায়োপসি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে (টিস্যু একটি নমুনাকে অ্যাসপিরে করতে একটি ছোট সুই ব্যবহার করে), একটি কোর সুই বায়োপসি, বা একটি খোলা বায়োপসি করা যেতে পারে। একবার ব্যাধিবিদদের টিস্যু একটি নমুনা আছে, টিউমার মাইক্রোস্কোপ অধীনে নিরীক্ষণ করা হয় এবং অন্যান্য গবেষণা প্রায়ই টিউমার এর আণবিক প্রোফাইল (টিউমার বৃদ্ধি জন্য দায়ী জিন পরিব্যক্তি জন্য খুঁজছেন) নির্ধারণ করা হয়।
মেটাটাইটিক রোগের পরীক্ষা করার জন্য, একটি সেন্সিনেল নোডের বায়োপসি করা যেতে পারে। এই পরীক্ষায় টিউমারের মধ্যে একটি নীল রং এবং তেজস্ক্রিয় ট্রেসরকে ইনজেকশনের অন্তর্ভুক্ত করা হয় এবং তারপর টিউমারের নিকটবর্তী লিম্ফ নোডের একটি নমুনা গ্রহণ করা হয় যা হালকা বা নীল রঙে থাকে। ক্যান্সারের জন্য ইতিবাচক পরীক্ষার জন্য কনডিনেল নোডগুলি যদি একটি পূর্ণ লিম্ফ নোড ডিসিজেশন প্রয়োজন হতে পারে। মেটাস্টেজের সন্ধানের জন্য আরও গবেষণায় একটি হাড় স্ক্যান , অস্থি ম্যারো বায়োপসি এবং / অথবা বুকের সিটি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
স্টেজিং এবং গ্রুপিং
একটি rhabdomyosarcoma "তীব্রতা" আরও ক্যান্সার পর্যায় বা গ্রুপ figuring দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয়।
রেবারোমোসরকমের 4 টি ধাপ রয়েছে:
- পর্যায়টি: স্তরে আমি টিউমারগুলি "অনুকূল সাইটগুলি" যেমন কক্ষপথ (চোখের চারপাশে), মাথা ও ঘাড়ের মধ্যে প্রজনন অঙ্গ (যেমন টেস্টেস বা ডিম্বাশয়), কিডনীর মূত্রাশয়ের সাথে সংযুক্ত টিউবগুলি (ureters ), ব্লাডডারটি বাইরে (মূত্রনালীর) বা প্যাথলব্যাডারের সাথে সংযুক্ত করে টিউব। এই টিউমারগুলি লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে যেতে পারে বা নাও হতে পারে।
- দ্বিতীয় পর্যায়: দ্বিতীয় পর্যায়ের দ্বিতীয় টিউমারগুলি লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে না, 5 সেমি (২ ½ ইঞ্চি) এর চেয়ে বড় নয়, তবে "প্রতিকূল সাইটগুলি" পাওয়া যায় যেমনটি স্ট্যাফার আইয়ে উল্লেখিত কোনও সাইট নয়।
- পর্যায় 3: টিউমারটি একটি প্রতিকূল জায়গায় উপস্থিত ছিল এবং লম্বা নোডগুলিতে ছড়িয়ে ছিটিয়ে নাও হতে পারে বা 5 সেমি এর বেশি হতে পারে না।
- পর্যায় চতুর্থ: দূরবর্তী স্থানগুলিতে ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা যে কোন পর্যায়ে বা লিম্ফ নোড জড়িত একটি ক্যান্সার।
এছাড়াও 4 টি রেব্রোমাইওসরকমের গ্রুপ আছে:
- গ্রুপ I: গ্রুপ 1 টি টিউমার রয়েছে যা সার্জারির সাথে পুরোপুরি সরানো যায় এবং লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে না।
- গ্রুপ ২: গ্রুপ ২ টি টিউমারগুলি সার্জারির সাথে সরানো যায় কিন্তু মার্জারিন (সরানো টিউমারের প্রান্তে) এ ক্যান্সার কোষগুলি এখনো আছে, বা ক্যান্সার লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে।
- গ্রুপ 3: গোষ্ঠী 3 টি টিউমার যারা ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকে না, তবে কিছু কারণে (প্রায়ই টয়লার অবস্থার কারণে) অপারেশনের মাধ্যমে সরানো যায় না।
- গ্রুপ 4: গোষ্ঠী 4 টি টিউমারগুলি সেইসব লোককে অন্তর্ভুক্ত করে যারা দেহের দূরবর্তী অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়ে।
উপরোক্ত পর্যায়ে এবং গোষ্ঠীর উপর ভিত্তি করে, rhabdomyosarcomas ঝুঁকি দ্বারা শ্রেণীভুক্ত করা হয়:
- কম ঝুঁকিপূর্ণ শৈশব রবদোমাস্কোমা
- ইন্টারমিডিয়েট-ঝুঁকিপূর্ণ শৈশব রবদোমসোমোমা
- উচ্চ ঝুঁকির মধ্যে শৈশব র্যাবডোমোশারোমা
metastases
যখন এই ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ে তখন মেটাস্টাইসের সর্বাধিক সাধারণ সাইট হল ফুসফুস, অস্থি মজ্জা এবং হাড়।
রিবাডোমাইওরকমের জন্য চিকিৎসা
আরোগ্যদোসরকোমার সর্বোত্তম চিকিত্সা বিকল্প রোগের স্তর, রোগের সাইট এবং অন্যান্য অনেকগুলি বিষয়ের উপর নির্ভর করে। বিকল্পগুলি অন্তর্ভুক্ত:
- সার্জারি: সার্জারি চিকিত্সার মূল ভিত্তি এবং টিউমারের দীর্ঘমেয়াদী নিয়ন্ত্রণের সর্বোত্তম সুযোগ প্রদান করে। অস্ত্রোপচারের ধরন টিউমারের অবস্থানের উপর নির্ভর করবে।
- বিকিরণ থেরাপি: রেডিয়েশন থেরাপির জন্য টিউমারকে সঙ্কুচিত করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে যা অপারেশন করা যায় না বা সার্জারের পর কোনও অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলি সরাতে অপারেশনের পরে টিউমারের প্রান্তগুলি চিকিত্সা করতে পারে ।
- কেমোথেরাপিঃ কেমোথেরাপির ক্ষেত্রে রিবাডোমাইসারকোমরা ভালভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায়, 80% টিউমারগুলি চিকিত্সা দিয়ে আকারে কমে যায়।
- ক্লিনিকাল ট্রায়াল: ইমিউনোথেরাপি ঔষধের মতো চিকিত্সার অন্যান্য পদ্ধতিগুলি বর্তমানে ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে অধ্যয়ন করা হচ্ছে।
প্রাচীরশীর্ষস্থ ঢাল
যেহেতু এই ক্যান্সারের বেশিরভাগই শৈশবকালে ঘটে, তাই বাবা ও মা উভয়ই এই অপ্রত্যাশিত এবং ভয়ঙ্কর রোগ নির্ণয়ের মোকাবেলা করতে হবে।
ক্যান্সারে আক্রান্ত বয়স্ক বাচ্চাদের জন্য এবং অতীতের তুলনায় অনেক বেশি সমর্থন রয়েছে। শিশু ও কিশোর জন্য বিশেষভাবে পরিকল্পিত ক্যান্সার পশ্চাদপসরণ অনলাইন সমর্থন সম্প্রদায় থেকে, শিশু বা পরিবারের জন্য ক্যাম্পে, সেখানে অনেক অপশন উপলব্ধ আছে স্কুল সেটিংস থেকে ভিন্ন যেখানে একটি শিশু অনন্য মনে হতে পারে, এবং ভালোভাবে নয়, এই গোষ্ঠীগুলিতে অন্যান্য শিশু এবং কিশোর-কিশোরী বা অল্পবয়সী ছেলেমেয়েদের অন্তর্ভুক্ত করা হয় যারা অনুরূপভাবে কোনো সন্তানের মুখোমুখি হওয়া উচিত নয়।
পিতামাতার জন্য, আপনার সন্তানের ক্ষেত্রে ক্যান্সারের সম্মুখীন হিসাবে চ্যালেঞ্জ হিসাবে কিছু জিনিস আছে। অনেক বাবা-মায়েরা তাদের সন্তানের সাথে জায়গা পরিবর্তন করার চেয়ে কমই পছন্দ করবে। তবুও নিজের জন্য পরিচর্যা আরও গুরুত্বপূর্ণ নয়।
বিশেষতঃ শৈশব ক্যান্সারে আক্রান্ত শিশুদের পিতামাতার জন্য বিশেষভাবে ডিজাইন করা হয়েছে এবং বিশেষ করে রেবসোমিওসরকারোমা সহ অনেকেই অনলাইন কমিউনিটি (অনলাইন ফোরামগুলি এবং ফেসবুক গ্রুপ) রয়েছে। এই সমর্থন গোষ্ঠী একটি জীবনযাত্রার সময় হতে পারে যখন আপনি উপলব্ধি করেন যে, আপনার পরিবারের বন্ধুরা আপনার দ্বারা কী বোঝাচ্ছেন তা কোন উপায় নেই। বাবা-মা সাম্প্রতিক গবেষণা উন্নয়নগুলি ভাগ করতে পারেন এমন একটি জায়গা প্রদানের সময় অন্যান্য বাবা-মায়েরা এই ভাবে সহায়তা প্রদান করতে পারেন। এটি কখনও কখনও বিস্ময়কর যে অনেক সম্প্রদায়ের টিউমারের আগেও বাবা-মা প্রায়ই সাম্প্রতিক চিকিত্সার পদ্ধতি সম্পর্কে সচেতন হয়।
একজন অ্যাডভোকেট হিসাবে আপনার ভূমিকা কমানো না। অনকোলজি ক্ষেত্রটি বিশাল এবং প্রতিদিন ক্রমবর্ধমান হয়। এবং ক্যান্সারের সাথে জীবিত শিশুটির পিতা বা মাতা হিসাবে কেউই অনুপ্রাণিত নয়। আপনার ক্যান্সারের যত্নের জন্য আপনার নিজের (বা আপনার সন্তানের) অ্যাডভোকেট হওয়ার বিষয়ে জানতে ক্যান্সারের অনলাইন সন্ধানের কয়েকটি উপায় এবং একটি মুহূর্ত নিন।
পূর্বাভাস
একটি রিবডোমিওসরকমের পূর্বাভাস ভিন্ন ধরনের টিউমারের মত রোগগুলির উপর নির্ভর করে, নির্ণয়কৃত ব্যক্তির বয়স, টিউমারের অবস্থান এবং চিকিত্সাগুলি প্রাপ্ত। সামগ্রিক 5-বছরের বেঁচে থাকার হার 70 শতাংশ, 90 শতাংশের বেঁচে থাকা হারের ঝুঁকিপূর্ণ টিউমারের সঙ্গে। সামগ্রিকভাবে, গত কয়েক দশক ধরে বেঁচে থাকার হার ব্যাপকভাবে উন্নতি হয়েছে।
একটি শব্দ থেকে
Rhabdomyosarcoma একটি শৈশব ক্যান্সার যে কঙ্কাল পেশী যে কোথাও এই পেশী শরীরের মধ্যে অবস্থিত হয় হয়। লক্ষণগুলি টিউমারের নির্দিষ্ট স্থানে এবং টিউমার নির্ণয় করার জন্য সর্বোত্তম পদ্ধতিগুলির উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। সার্জারি চিকিত্সার মূল ভিত্তি, এবং যদি টিউমারটি সার্জারির সাথে সরানো যায় তবে রোগের দীর্ঘমেয়াদী নিয়ন্ত্রণের জন্য একটি ভাল দৃষ্টিভঙ্গি রয়েছে। অন্যান্য চিকিত্সা বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে বিকিরণ থেরাপি, কেমোথেরাপি, এবং ইমিউনোথেরাপি।
যখন শৈশব ক্যান্সার থেকে বেঁচে থাকার উন্নতি হচ্ছে, আমরা জানি যে অনেক শিশু চিকিত্সার দেরী প্রভাব থেকে ভোগে। দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পরিচিত একটি চিকিত্সক সঙ্গে দীর্ঘমেয়াদী অনুসরণ আপ এই অবস্থার প্রভাব কমানোর জন্য অপরিহার্য।
পিতামাতা এবং শিশুদের যারা নির্ণয় করা হয়, অন্য শিশুদের সমর্থনের সাথে জড়িত হয়ে ওঠা শিশুরা এবং rhabdomyosarcoma সঙ্গে মোকাবেলা পিতামাতা অমূল্য হয়, এবং আমি nternet বছরের মধ্যে এখন উপলব্ধ অনেক অপশন আছে
> সোর্স:
> দাশগুপ্ত, আর।, ফুকস, জে। এবং ডি। রোডবার্গ। রেবসোডোমারকোমা পেডিয়াট্রিক সার্জারি সেমিনার । 2016। ২5 (5): ২7২6২83
> জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট শৈশব রবদোমসারকোমা চিকিত্সা (PDQ) - স্বাস্থ্য পেশাদার সংস্করণ। আপডেট 12/01/17 https://www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/rhabdomyosarcoma-treatment-pdq