আপনি এইচআইভি পজিটিভ যে শেখার অপ্রতিরোধ্য হতে পারে। ভাইরাসের সাথে যুক্ত লঙ্ঘন তীব্র হতে পারে, এবং অনেক লোক এইডস সংক্রামিত হয়ে সংবাদ প্রচারের জন্য অসুবিধা করে। যাইহোক, একবার তারা যা করে, প্রায়ই তারা বিবেচনা করে যে প্রথম জিনিসগুলির মধ্যে একটি এইচআইভি চিকিত্সার জন্য তাদের বিকল্প। এটি সাধারনভাবে সহজেই চিকিত্সার জন্য সহজবোধ্য হয়, তবে সঠিক সংশ্লেষিত অ্যান্ট্রোট্রোভাইরাল থেরাপির (সিএআরটি) শরণার্থী বেছে নেওয়া রোগীদের জন্য এইচআইভি-তে একটি মাদক প্রতিরোধী স্ট্রেনের জন্য আরও কঠিন হতে পারে।
কিভাবে ড্রাগ প্রতিরোধের বিকাশ?
এইচআইভি একটি দ্রুত গতিতে mutates এবং evolves। যেমন, ভাইরাস চিকিত্সা সবসময় সহজ হয় না। মহামারী প্রারম্ভিক বছরগুলিতে, চিকিত্সার জন্য খুব কম বিকল্প ছিল। মানুষ এক সময়ে শুধুমাত্র এক মাদকের উপর রাখা হয়, এবং যারা ঔষধের প্রতিদ্বন্দ্বী কখনও কখনও তুলনামূলকভাবে দ্রুত উন্নত।
এইচআইভি ওষুধের চেয়ে আরও বেশি এইচআইভি মাদকের শ্রেণিসমূহ উন্নত করা হয়, ডাক্তাররা বহু- সক্রিয় অ্যান্ট্রোট্রোভাইরাল থেরাপি বা HAART- নামে পরিচিত বহু-ঔষধের নিয়ন্ত্রনে রূপান্তরিত হয়। এই নিয়ন্ত্রিতদের মধ্যে সাধারণত বিভিন্ন মাদকদ্রব্য থেকে কমপক্ষে দুটি অ্যান্টিব্রীটরাভিরাল ঔষধ রয়েছে।
সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, পরিভাষা পরিবর্তিত হয়েছে। এখন ডাক্তাররা সাধারণত CART- মিলিত অ্যান্ট্রোট্রোভাইরাল থেরাপি সম্পর্কে কথা বলে। যাইহোক, প্রধান এখনও একই। প্রতিটি শ্রেণীর মাদক ভাইরাসটির জীবনচক্রের একটি ভিন্ন অংশকে ব্যাহত করে এবং একাধিক ওষুধ মিশ্রন করে এটি ভাইরাসটি বিকশিত করতে এবং এইচআইভি আক্রান্ত কোনও এইচআইভি প্রতিরোধ করার জন্য এটি আরও কঠিন করে তোলে।
মাদক প্রতিরোধের পতন
নতুন এইচআইভি চিকিত্সা ক্রমবর্ধমান সংখ্যক কারণে, সময়ের সাথে সাথে মাদক প্রতিরোধের পরিমাণ হ্রাস পাচ্ছে। ঔষধ গ্রহণ করার জন্য ঔষধের সূত্রগুলি পরিবর্তন করা, গ্রহণ করা এবং সম্মতি বাড়ানোর জন্য এটি অত্যন্ত সাহায্য করেছে। এই পরিবর্তন কিছু উপায়ে, এইচআইভি চিকিত্সা জন্য একক পিল regimens উন্নয়ন দ্বারা উদাহরণস্বরূপ উদাহরণস্বরূপ।
এই নিয়মাবলী একটি একক পিলের মধ্যে তিন বা চারটি ওষুধ রয়েছে যা দিনে একবার গ্রহণ করা হয়।
অনেক রোগী সারা দিন বিভিন্ন সময়ে বিভিন্ন সময়ে একটি বড় সংখ্যক গ্লাডল নির্ধারণের তুলনায় এটি অনেক সহজ। যখন একজন রোগীর সংক্রমণ ভালভাবে তাদের এইচআইভি ঔষধ উপর নিয়ন্ত্রিত হয়, এবং তারা সময় ধরে ধারাবাহিকভাবে undetectable ভাইরাল লোড বজায় রাখার, তারা গুরুত্বপূর্ণ মাদক প্রতিরোধের বিকশিত করতে অসম্ভাব্য হয়
এইচআইভি ভাইরাস এক বা একাধিক ঔষধ প্রতিরোধী হয়ে কিভাবে
এইচআইভি পজিটিভ ব্যক্তি দুটি উপায়ে এইচআইভির মাদক প্রতিরোধী স্ট্রেনস দিয়ে শেষ করতে পারে। প্রথমত, তারা প্রাথমিকভাবে একটি মাদক-প্রতিরোধী স্ট্রেনের সংক্রামিত হতে পারে। দ্বিতীয়টি হল যে তাদের ভাইরাস সময়ের সাথে এক বা একাধিক ঔষধের প্রতিরোধী হতে পারে। এইচআইভির মাদক প্রতিরোধের ঝুঁকির সম্ভাবনাকে বাড়িয়ে তুলতে কিছু বিষয় রয়েছে:
- দরিদ্র সম্মতি / আনুগত্য : নির্ধারিত হিসাবে সঠিকভাবে তাদের ঔষধ গ্রহণ করেন না যারা, ড্রাগ প্রতিরোধী ভাইরাস বিকাশের সম্ভাবনা বেশি। এই ব্যক্তিদের জন্য বিশেষভাবে সত্য যারা দীর্ঘ সময়ের মধ্যে সম্মতি সঙ্গে সমস্যা আছে।
- প্রথম লাইন থেরাপির প্রতিক্রিয়া অভাব : যদি 1২ মাসের মধ্যে প্রাথমিক চিকিত্সার মাধ্যমে ভাইরাল দমন না হয়, তবে আপনার ভাইরাসটি চিকিত্সার প্রতিরোধক। এটি বিশেষ করে লো-রিসোর্স সেটিংসে একটি সমস্যা যেখানে ব্যক্তিরা প্রাথমিকভাবে নন-নিউক্লিওসাইড রিভার্স ট্রান্সক্রিপেশান ইনহিবিটর (এনএনআরটিআই) ভিত্তিক থেরাপি ব্যবহার করে থাকে। যাইহোক, এটা জেনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে প্রতিক্রিয়া অভাবের অভাবেই প্রথম লাইন থেরাপির মাধ্যমে আপনার ভাইরাসটি প্রতিরোধী হতে পারে প্রতিক্রিয়া এই ধরনের অভাব আরো প্রায়ই আপনি একটি ড্রাগ প্রতিরোধী স্ট্রেন সঙ্গে সংক্রমিত হয়েছে কিনা একটি তদন্ত প্ররোচিত ডাক্তার ব্যবহার করে যে একটি সাইন বেশি হয়
- উপকারী উপায়ে : যখন এইচআইভি ঔষধের সাম্প্রতিক অগ্রগতিতে ডাক্তাররা আপ টু ডেট না থাকে, বা কোন কারনে, তখন সর্বোত্তম চিকিত্সাটি পাওয়া যায় না। ঔষধ প্রতিবন্ধকতা ঘটছে সম্ভাবনা কমাতে সুপারিশ করা হয় যে চিকিত্সার নির্দিষ্ট অনুক্রম আছে। এর মধ্যে শুধু মাদকের শ্রেণিগুলি সঠিকভাবে যুক্ত করা নয় তবে শ্রেণীবিন্যাসের মধ্যে নির্দিষ্ট মাদকদ্রব্যকে বেছে নেওয়া উচিত যা প্রতিবন্ধকতা বা শেয়ার প্রতিরোধের সম্ভাবনা কম হতে পারে।
- প্রতিরোধের নিরীক্ষণের অভাব : যেখানেই সম্ভব, ডাক্তারদের নিয়মিতভাবে রোগীর উন্নয়নশীল প্রতিরোধের লক্ষণগুলির জন্য রোগীর ভাইরাল লোড নিরীক্ষণ করা উচিত। এটি ডাক্তাররা আরও কার্যকরভাবে কাজ করবে এমন ব্যক্তিদের জন্য দ্রুত ওষুধগুলি সরাতে সহায়তা করে যাইহোক, কিছু এলাকায়, প্রতিরোধের পর্যবেক্ষণ উপলব্ধ নয়, বা রোগী নিয়মিত পরীক্ষার সম্মুখীন করতে বা ইচ্ছুক হয় না। সাধারণত, প্রতিরোধের অভাবের অভাব হচ্ছে এমন একটি উদাহরণ যা ক্লিনিকগুলির একটি কারণ ছাড়াই প্রতিরোধের সন্দেহ করবে।
ড্রাগ-প্রতিরোধী এইচআইভি সনাক্তকরণ
কিছু ধরণের মাদক প্রতিরোধের ভাইরাস জিনোম শৃঙ্খলা দ্বারা সনাক্ত করা যায়। মাদক-প্রতিরোধের একাধিক মিউটেশন সনাক্ত করা হয়েছে, এবং এই মিউটেশনগুলি স্বতন্ত্র ওষুধ বা চর্বিযুক্ত ওষুধের চিকিত্সা ফলপ্রসুতার সাথে যুক্ত হয়েছে। ভাইরাল জিনোমের মধ্যে যে মিউটেশনের উপস্থিতি বিদ্যমান, তা রোগীর জন্য উপযুক্ত ঔষধের নিয়মিত ডাক্তারকে সাহায্য করতে পারে। যাইহোক, এইচআইভি -1 জিনোম পরীক্ষা সবসময় ক্লিনিকাল অনুশীলন একটি রুটিন উপাদান নয়।
সূত্র:
ডি লুকা এ, হামার্স এলএল, শাপিরো জেএম এইচআইভি সংক্রমণের জন্য Antiretroviral চিকিত্সা sequencing কৌশল কম মধ্যম আয়ের দেশে বয়স্কদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে 1 মাদক প্রতিরোধের। জে ইনফেক্ট ডিস 2013 জুন 15; 207 সাপ্লি 2: S63-9
হোসেনিনিপুর এমসি, গুপ্ত আর কে, ভ্যান জিল জি, ইরন জেজে, নাচাগা জেবি। প্রথম-এবং এইচআইভি ড্রাগ প্রতিরোধের উত্স-সীমাবদ্ধ সেটিংস-সীমাবদ্ধ সেটিংস মধ্যে antiretroviral থেরাপি। জে ইনফেক্ট ডিস 2013 জুন 15; 207 সাপ্লি 2: S49-56
কোস্ট্রিক্স এলজি, হেজকা জে, এন্টনিওডু জেডএ, কৌসিপ্পা আই, মামাইস আই, স্কোরা এল, পিলালাস ডি, মেটালিডিস এস, নিকোলিডিস পি, মলিসিয়াস এন। সেলুলার এইচআইভি-1 ডিএনএ লেভেল নিউ নির্ণয় ও অ্যান্টিরোটোভাইরাল মধ্যে মাদক সংবেদনশীল ও ড্রাগ প্রতিরোধী স্ট্রেনের মধ্যে সমান। নৈমিত্তিক রোগীদের এইডস রেসট্রোভাইরাস 2013 সেপ্টেম্বর 1২।
সিলিসিয়ানো জেডি, সিলিয়নিও আরএফ এইচআইভি-1 মাদক প্রতিরোধের সাম্প্রতিক প্রবণতা করর opin ভাইরাল 2013 সেপ্টেম্বর 7