ভারি পানীয় এবং ক্রনিক হেপাটাইটিস সি

প্রশ্ন হচ্ছে কত অ্যালকোহোর নিরাপদ?

এটা ভাল স্বীকার করা হয় যে দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি এবং বহির্বিশ্বে অ্যালকোহল অপব্যবহারের ইতিহাসে লিভারের রোগের উন্নততর উন্নতির সম্ভাবনা রয়েছে যার মধ্যে রয়েছে সিরোসিস এবং হেপটোকেলুলার কার্সিনোমা (লিভার ক্যান্সারের একটি ফর্ম)। এই অবস্থার উভয়ই একসাথে কাজ করে, যকৃতের রোগের উন্নতি, অগ্রগতি এবং তীব্রতাকে কার্যকরভাবে কার্যকরভাবে উন্নীত করে।

নিজের উপর, ভারী অ্যালকোহল খাওয়ার ফলে অ-ভাইরাল হেপাটাইটিস নামে মদ্যপ হেপাটাইটিস বলা যায়। যখন ভাইরাল হেপাটাইটিস ( হেপাটাইটিস বি বা হেপাটাইটিস সি এর আকারে) যুক্ত হয়, তখন লিভারের প্রভাব দ্রুত বৃদ্ধি পেতে পারে।

হেপাটাইটিস সিও অনাহুতদের মধ্যে তুলনায় মদ খাওয়ার ইতিহাসের ইতিহাসে আরও সাধারণ মানুষের কাছে আমার কাছে আরও বেশি পাওয়া যায়। যদিও এর কারণ পুরোপুরি পরিষ্কার নয়, আমরা দুটি বিষয় জানি:

• যে মদ এবং ইনজেকশনের ড্রাগ ব্যবহার দৃঢ়ভাবে লিঙ্ক করা হয়, এবং;
• হেপাটাইটিস বি সংক্রমণের মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রধানত মাদকদ্রব্য ব্যবহারের জন্য এটি প্রযোজ্য

এই সংস্থাগুলি দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি সহ সকল ব্যক্তির মধ্যে অ্যালকোহল গ্রহণের বিষয়ে হাইলাইট হাইলাইট, কিনা লক্ষণ বা না; এবং হেক্টর প্রতিরোধের কৌশল প্রয়োগের সময় মদ বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করার জন্য, বিশেষত মাদক ব্যবহারকারীদের এবং অন্যান্য উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ গ্রুপগুলির ইনজেকশনের মধ্যে।

অ্যালকোহল ব্যবহার এবং হেপাটাইটিস সি সঙ্গে যুক্ত ঝুঁকি মধ্যে:

সিরোসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি

এতে সন্দেহ নেই যে দীর্ঘকালীন হেপাটাইটিস সি দ্বারা অ্যালকোহল পানকারী ব্যক্তিরা সিরোসিসের বিকাশের উচ্চতর সুযোগ পায়। একটি মহামারীসংক্রান্ত দৃষ্টিকোণ থেকে, 90% এরও বেশি ভারী ত্রাণকর্তা (প্রায় প্রতিদিনই দুইবার পানীয় পান করে এবং প্রতিদিন তিনবার পানীয় পান করে এমন মহিলারা হিসাবে সংজ্ঞায়িত) ফ্যাট লিভারের রোগ সৃষ্টি করে , যার মধ্যে ২0% বৃদ্ধি পাবে লিভার সিরোসিস 10-20 বছরের মধ্যে।

হেপাটাইটিস সি সংক্রমণ একই রকমের চলছে, 75% সংক্রামক রোগী ক্রনিক রোগ উন্নয়নশীল, 15-20% 10-30 বছরের মধ্যে উন্নত রোগে অগ্রসর হবে।

এই দুটি কারণগুলির সংমিশ্রণটি শুধুমাত্র নাটকীয়ভাবে প্রক্রিয়াকে গতিশীল করে, এবং লিভারের ক্ষতিতে তীব্রতা বাড়িয়ে দেয়-কিছু অনুমানের ভিত্তিতে, ২00-300% যত বেশি। অধিকন্তু, এইচসিভি সহ বিপুল অ্যালকোহল ব্যবহারকারীদের এইচসিভি সহ অনান্যদের তুলনায় সিরাপসিসের উন্নয়ন সম্পর্কে প্রায় 11 গুণ বেশি ঝুঁকি রয়েছে

হেপটোকেলুলার কার্সিনোমার ঝুঁকি বাড়ায়

হেপাটোকেলুলার কার্সিনোমা (এইচ সি সি) হল আমেরিকার লিভার ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ রূপ এবং দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি সংক্রমণের একটি সাধারণ জটিলতা। লিভার সিরোসিসের চেয়েও আরও বেশি, অ্যালকোহল এবং এইচসিসি এর মধ্যে সম্পর্ক দৃঢ়, 80% এইচআইসির ক্ষেত্রে ভারী অ্যালকোহল ব্যবহারকারী হিসাবে চিহ্নিত করা হয়।

ঝুঁকি একটি ব্যক্তি পানীয় পরিমাণ সঙ্গে বৃদ্ধি প্রদর্শিত হবে। এক ইতালীয় গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে যখন একজন ব্যক্তি প্রতিদিন 3.4 থেকে 6.7 পানীয় পান করেন তখন এইচ সি এর সম্ভাবনা দ্বিগুণ হয়ে যায়। একইভাবে, গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে, হিমায়িত পানীয় এইচ সি এর বিকাশকে 5 বছর পর্যন্ত বাড়িয়ে তুলতে পারে, ফলে শুধুমাত্র বৃহত্তর টিউমারই নয় বরং বেঁচে থাকা অনেক সময়।

Peginterferon- ভিত্তিক থেরাপির হ্রাস প্রভাব

যদিও আধুনিক এইচসিভি থেরাপির ঔষধ পেগিন্টারফেরন খুব কমই ব্যবহার করা হয়, তবে এই রোগগুলির ক্ষেত্রে এখনও সাধারণ ক্ষেত্রে রোগের চিকিৎসা এবং / অথবা উন্নত লিভার রোগের রোগ নির্ণয়ের আগেই এটি দেখা যায়।

অদ্ভুতভাবে, এটা প্রায়ই মদ্যপ অপব্যবহার একটি ইতিহাস সঙ্গে রোগীদের যারা peginterferon- ভিত্তিক প্রয়োজন

অ্যালকোহিন পেগিন্টারফেরনের কার্যকারিতা নিয়ে হস্তক্ষেপ করে, যার ফলে থেরাপি সম্পন্ন হওয়ার পর 300% ভাইরাল রিবাউন্ডের ঝুঁকি (অর্থাৎ ভাইরাস পুনরুদ্ধার) হয়। অদ্ভুতভাবে, ব্যর্থতার ঝুঁকি এইচসিভির সাথে ননদের তুলনায় তুলনামূলকভাবে হালকা ও ভারী পানীয় উভয়ের মধ্যেই দেখা যায়।

কত অ্যালকোহল নিরাপদ?

এখন পর্যন্ত এটা স্পষ্ট নয় যে, মদ্যপানের অপব্যবহারের নেতিবাচক প্রভাবগুলি প্রত্যাহারের পূর্বে একজন রোগীর অ্যালকোহল থেকে কতদিন দূরে থাকা উচিত। এই কারণে যে এলকোহল অবসান (একটি অ্যালকোহল চিকিত্সা প্রোগ্রাম সহ, যদি প্রয়োজন হয়) দীর্ঘস্থায়ী এইচসিভি সংক্রমণের রোগীদের জন্য একটি চিকিত্সা পরিকল্পনা অংশ হিসাবে সনাক্ত করা হয়, বিশেষত যারা ক্ষতিপূরণ বা সিম্পোজিসের সংক্রমিত সিরোসিস রোগ নির্ণয় করে।

তদুপরি, পেগিনেটরফারের প্রয়োজন এমন রোগীদের চিকিত্সা শুরু হওয়ার পূর্বে কমপক্ষে ছয় মাস আগে থেকে বাদ দেওয়া উচিত এবং থেরাপি সম্পন্ন হওয়ার কমপক্ষে ছয় মাসের বেশি অ্যালকোহলের ব্যবহার থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া উচিত।

_{সূত্র:}

_{মুলার, এস .; মিলোনিগ, জি .; এবং Seitz, H. "মদ্যপ লিভার রোগ, এবং হেপাটাইটিস সি: একটি ঘন ঘন underestimated সংমিশ্রণ।" বিশ্ব জার্নাল অফ গ্যাস্ট্রোন্টারোলজি। জুলাই ২8, ২009; 15 (28): 3462-3471।}

_{ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অব হেলথ (এনআইএইচ) "হেপাটাইটিস সি এবং অ্যালকোহল।" বেথেসদা, মেরিল্যান্ড; প্রকাশিত সেপ্টেম্বর ২9, ২004।}