বিষাক্ত epidermal necrolysis (দশ) একটি সম্ভাব্য জীবন-হুমকি চামড়া ব্যাধি যা চামড়া (erythema), ত্বক কোষ মৃত্যুর ( necrosis ), এবং ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির ফোস্কা অধীন দরপত্র বাধা ঘটায়। দশটি কোন নির্দিষ্ট জাতিগত বা লিঙ্গ সম্পর্কিত নয়। যদিও অবস্থার সংক্রমণ বা টিউমারগুলির কারণে হতে পারে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মাদক প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে সংযুক্ত করা হয়
দশ কারণ কারণ পরিচিত দশ
TEN এর জন্য পরিচিত ড্রাগগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- এন্টিবায়োটিকস যেমন স্যালফোনামাইডস, পেনিসিলিনস , ম্যাক্রোলাইডস এবং কুইনোলোনস
- অ্যান্টিকনভালসেন্ট (এন্টিসিজার) ড্রাগস
- অ স্টেরয়েডাল এন্টি-প্রদাহী ড্রাগ (এনএসএআইডি)
- Allopurinol
- টিউমার নিকোসিস ফ্যাক্টর (টিএনএফ) - রেফ্রিকাড (ইনফ্লিসিম্যাব), এনফ্রেল (এটেনারসেক্ট) এবং হিউমার (অ্যাডালিউম্যাব) যেমন আলফা ওষুধ
যেসব ক্ষেত্রে মাদক-প্ররোচিত হয় সাধারণত চিকিত্সা শুরু করার এক থেকে তিন সপ্তাহের মধ্যে হয়। এটা আট সপ্তাহের পরে ঘটতে পারে মাদক প্রতিক্রিয়া জন্য বিরল। অজানা কারণগুলির দ্বারা প্রায় এক-তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে ঘটে থাকে।
লক্ষণ
বিষাক্ত epidermal necrolysis সাধারণত জ্বর, কাশি, গলা গলা, ফুটো নাক, এবং দুই থেকে তিন দিনের জন্য অস্বস্তিকর একটি সাধারণ অনুভূতি হিসাবে ফ্লু মত উপসর্গ সঙ্গে শুরু হয়। এই উপসর্গগুলি নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
- ছোট লাল দাগগুলি যেটি লাল ত্বকের বড় প্যাচ তৈরি করে যা শরীরের 30 শতাংশ বা তার বেশি অংশকে আচ্ছাদন করে
- ব্যাপক ফোস্কা এবং ত্বক এর ছিদ্র
- উষ্ণ আর্দ্র, লাল, বেদনাদায়ক এলাকায় যেখানে চামড়া বন্ধ peeled হয়েছে
- ফাটল, রক্তপাত ঠোঁট যে ফর্ম crusts
- তাত্ক্ষনিক চোখ ( কনজেন্টিটিটিস )
- চরম ব্যথা
এই উপসর্গ সাধারণত আট থেকে 12 দিন শেষ। এই উপসর্গগুলির তীব্রতার কারণে, জটিলতাগুলি নিউমোনিয়া হিসাবে বিকাশ হতে পারে; মুখ, গলা এবং পাচক ট্র্যাক্টের মধ্যে শরীরে স্ফুলিঙ্গ ঢালাই; চামড়া সংক্রমণ; কিডনি ব্যর্থতা , রক্ত বিষাক্ত ( sepsis ), এবং শক।
সঠিক চিকিত্সা ছাড়া, এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির অনেকগুলি মারাত্মক হতে পারে।
রোগ নির্ণয়
টিএন সাধারণত রোগীর উপসর্গ পাশাপাশি চামড়া একটি শারীরিক পরীক্ষা উপর ভিত্তি করে নির্ণয় করা হয়। স্ট্যাফিলোকোক্লাক স্ক্যান্ডড ত্বক সিন্ড্রোমের মত অন্যান্য চামড়ার রোগের অনুরূপ লক্ষণ থাকতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, টিএন নিশ্চিতকরণ এবং অন্য কোনও রোগের প্রতিকার করার জন্য একটি ত্বকের নমুনা (বায়োপসি) নেওয়া হবে।
চিকিৎসা
বিষাক্ত epidermal necrolysis জীবন-হুমকি জটিলতা হতে পারে। আপনি যদি মনে করেন যে আপনি দশটি থাকতে পারেন, তাহলে চিকিত্সার ব্যবস্থা করুন। টিএন একটি মেডিকেল জরুরী বলে মনে করা হয় এবং দ্রুত চিকিত্সা প্রয়োজন। পূর্বে শর্তটি চিকিত্সা করা হয়, ভবিষ্যতবাণীটি ভাল হয়। চিকিত্সা বিকল্প অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- কোনও ঔষধ আটকানো যা দশটি কারণ হতে পারে
- অন্ত্র (IV) তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট
- মৃত চামড়া টিস্যু অপসারণ (debridement)
- প্রতিরক্ষামূলক bandages
- এন্টিবায়োটিক সংক্রমণ প্রতিরোধ বা চিকিত্সা
- ব্যথা ঔষধ
- নিউমোনিয়া বা কিডনি ব্যর্থতায় জটিলতা যেমন
- পুষ্টি সরবরাহ করার জন্য একটি খাওয়ানো নল ব্যবহার করা
চিকিত্সাটি IV- এ immunoglobulin, cyclosporine, plasmapheresis , বা হাইপারবারিক অক্সিজেন অন্তর্ভুক্ত করতে পারে। স্টাডিজ দেখিয়েছে যে যারা বার্ন বা নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটের কাছে স্থানান্তরিত হয়েছে তারা সংক্রমণের হারও কমেছে এবং হ্রাসকৃত মৃত্যুর হার এবং হাসপাতালের দৈর্ঘ্যও কমিয়েছে।
যে কোনও ঔষধ যা দশটি কারণ হতে পারে, অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত। এক গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে, যদি তুষারপাত শুরু হওয়ার সাথে সাথে আপত্তিকর ঔষধ বন্ধ হয়ে যায় তবে দশটি সম্পর্কিত মৃত্যুর 5 থেকে ২5 শতাংশ কমে যাবে।
সূত্র:
Ngan, Vanessa বিষাক্ত epidermal necrolysis। বাহ্যিক এজেন্টদের স্কিন প্রতিক্রিয়া। 26 ডিসেম্বর 2006 নিউজিল্যান্ড ডার্মাটোলিক্যাল সোসাইটি।
"বিষাক্ত Epidermal Necrolysis।" স্কিন ইনফ্লেমেশন (রেশ) 31 জানুয়ারি ২008 বিশ্ববিদ্যালয়ের মেরিল্যান্ড মেডিক্যাল সেন্টার।
বিষাক্ত Epidermal Necrolysis। বিরল রোগের সূচক বিরল রোগের জাতীয় সংস্থা
Medscape। "বিষাক্ত Epidermal Necrolysis" (2015)।