প্লেটলেট ফাংশন ব্যাধি হল রক্তপাতের রোগের একটি গ্রুপ যেখানে প্লেটলেট সঠিকভাবে কাজ করে না, যার ফলে রক্তপাত দেখা যায়। এই রোগগুলি উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হতে পারে (পরিবারে নিচে দেওয়া হয়) বা অর্জিত (পরবর্তী সময়ে উন্নত)।
একটি প্লেটলেট ফাংশন ব্যাধি লক্ষণ কি কি?
প্লেটলেটগুলি আমাদের ক্লোটিং সিস্টেমের একটি অংশ, সিস্টেম যা আমাদের রক্তপাত বন্ধ করতে সহায়তা করে।
যদি আপনার প্লেটলেট সঠিকভাবে কাজ না করে, তবে আপনার রক্তপাতের ঝুঁকি বেশি। উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- বর্ধিত বৃদ্ধি
- নাক দিয়ে
- গাম রক্তপাত
- মেনোরে্যাগিয়া (অত্যধিক মাসিক রক্তপাত)
- একটি কাটা বা অন্যান্য আঘাত পরে দীর্ঘায়ু রক্তপাত
- সার্জারি সঙ্গে দীর্ঘায়িত রক্তপাত
প্লেটলেট ফাংশন ডিসর্ডার কি কারণে?
প্লেটলেট ফাংশন ডিসঅর্ডার দুটি বড় বিভাগে বিভক্ত করা যায়: জিনগত (উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত) বা অর্জিত। সংক্রমণের সংখ্যাগরিষ্ঠের মধ্যে জন্মগত হয়:
- গ্লানজম্যানের থোঁবসমাথেনিয়া
- বার্নার্ড-সউলিয়র সিন্ড্রোম
- গ্রে প্ল্যাটলেট সিন্ড্রোম
- MYH9- সম্পর্কিত রোগ: মে-হেগ্লিন অ্যানোমি, এপস্টাইন সিন্ড্রোম, ফিচনার সিনড্রোম এবং সেবাস্তিয়ান সিন্ড্রোম
- উইসকোট-অ্যালাদ্রিচ সিন্ড্রোম: এটি ইমিউনোডফিসিয়েন্সি এবং অকার্যকর প্ল্যাটলেটগুলির একটি সিন্ড্রোম। এটি খুব ছোট প্ল্যাটিলেট দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (বেশিরভাগ প্লেটলেট ফাংশন ব্যাধি বড় স্তরের স্তরে স্বাভাবিক থাকে)।
- চেদেক-মহাশি সিন্ড্রোম
- হর্মান্স্কি-পুডলক সিন্ড্রোম
অর্জিত কারণ অন্তর্ভুক্ত:
- ঔষধ: অ্যাসপিরিন, ডিপাইরাডামোল (পার্সিটাইন) এবং ক্লোপিডগ্রেল (প্লাভিক্স) মত ঔষধ ডিজাইন করা হয় প্ল্যাটলেটের কার্যকারিতা কমাতে। আইবুপোফেন এছাড়াও প্লেটলেট কার্যকারিতা হ্রাস কিন্তু অ্যাসপিরিন এর চেয়ে কম।
- যকৃতের রোগ
- উরুমা (গুরুতর র্যাণাল রোগ)
- অত্যাবশ্যক থ্রম্বোসাইটহোমিয়া মত মায়োলোফ্রোলিফাইটিভ রোগ
প্লেটলেট ফাংশন ডিসর্ডার কিভাবে নির্ণয় করা হয়?
অন্যান্য প্লেটলেট রোগের বিরোধিতায়, যা প্রায়ই প্লেটলেট নম্বর (উচ্চ বা হ্রাস) সঙ্গে সমস্যা হয়, প্লেটলেট ফাংশন রোগের সাধারণ প্লেটলেট সংখ্যা হতে পারে
অন্যান্য ধরণের প্লেটলেট ফাংশন ব্যাধি থ্রম্বোকাইপটেনিয়া বা কম প্লেটলেট কাউন্ট হতে পারে। প্যারিটলেটগুলি একটি পেরিফেরাল রক্ত পরীক্ষায় মাইক্রোস্কোপের অধীনে পর্যালোচনা করা উচিত। বেশিরভাগ জেনেটিক প্লেটলেট ফাংশন ডিসর্ডারের ফলে প্লেটলেটগুলি স্বাভাবিকের চেয়ে বড় হয়। অন্যেরা প্লেটলেটের মূল উপাদানগুলি অনুপস্থিত, যা বলা হয় গ্রানুলস, যা দেখতে পাওয়া যায়। কখনও কখনও প্লেটলেট চেহারা এবং আকার স্বাভাবিক।
অবশিষ্ট কাজ আপ অন্যান্য রক্তপাতের রোগের অনুরূপ শুরু। হিমোফিলিয়া (জমাটবদ্ধতা বিষয়গুলির একটি ব্যাধি) প্রতিহত করা, প্রোথ্রোবিন টাইম (পিটি) এবং আংশিক থ্রোনোপ্লাস্টিন টাইম (পিটিটি) মতো স্ক্রিনিং টেস্টগুলি স্বাভাবিক। প্লেটলেট ফাংশন রোগগুলির নির্ণয় বিশেষতা পরীক্ষা প্রয়োজন। নীচে সাধারণত ব্যবহৃত পরীক্ষার একটি সংক্ষিপ্ত তালিকা।
- রক্তপাতের সময়ঃ এই পরীক্ষাটি প্লেটলেট ফাংশন রোগের জন্য নির্দিষ্ট বলে বিবেচিত নয় এবং পরীক্ষার সীমাবদ্ধতাগুলির কারণে ক্লোটিং সিস্টেমের সঠিক পরীক্ষা হিসাবে বিবেচিত হয় না।
- প্লেটলেট ফাংশন আঠা: প্ল্যাটলেট রোগের জন্য এটি একটি ভাল স্ক্রিনিং পরীক্ষা বলে মনে করা হয়। এই পরীক্ষাটি প্ল্যাটলেটের গণনা দ্বারা প্রভাবিত হয় এবং যদি আপনার প্লেটলেট কম থাকে তবে সঠিক নাও হতে পারে।
- প্লেটলেট একগ্রাউন্ড টেস্টিং: বিভিন্ন পরীক্ষা-নিরীক্ষার প্রতিক্রিয়াতে এই পরীক্ষাটি একে অপরের (সমষ্টি) কতটা ভাল লাগে তা দেখায়। এই পরীক্ষা অ্যাসপিরিন বা clopidogrel (Plavix) থেরাপি কার্যকারিতা পরিমাপ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
- প্লেটলেট ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপি: এটি একটি বিশেষ মাইক্রোস্কোপ দিয়ে প্ল্যাটলেটগুলি দেখানোর একটি বিশেষ উপায় যা প্ল্যাটলেটের পৃথক অংশ দেখতে পারে।
চিকিত্সা কি?
চিকিত্সা প্রতিটি প্লেটলেট ফাংশন ব্যাধি আপনার উপর নির্ভর করে। কিছু প্লেটলেট ফাংশন ব্যাধি ব্যাথা করে না, যতক্ষণ না আপনি আহত হন বা সার্জারির প্রয়োজন হয় না।
- অ্যাসপিরিন এবং এনএসএআইডিগুলি: অ্যাসপিরিন বা অ স্টেরোডাল বিরোধী প্রদাহক (এনএসএআইডি) এড়িয়ে চলা যেমন আইবুপোফেন এই ঔষধগুলি প্ল্যালেটলেটের কার্যকারিতা কমাতে পারে যা রক্তপাতের ঝুঁকি আরো খারাপ হতে পারে।
- হরমোনসংক্রান্ত কনট্রাক্টেক্টগুলি: মারাত্মক মারস্টেরল রক্তপাতের অন্যান্য কারণের অনুরূপ, হরমোনীয় কনট্রাক্টেক্টগুলি সর্বনিম্ন মাসিক রক্তপাত রাখতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
- এন্টি-ফাইব্রিনোলিটিক ওষুধ: কারন শরীরের স্থিতিশীল ক্লোবসমূহ, বিশেষ করে শ্লেষ্মা (মুখ, নাক, ইত্যাদি) এর আর্দ্র পৃষ্ঠতলের জন্য, অ্যামিকার বা লিস্টেডার মত অ্যান্টিফ্রিনিনোলিটিক ঔষধগুলি রক্তপাত বন্ধ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। এই ঔষধ সাধারণত nosebleeds, গাম রক্তপাত, এবং মেনরআরাজিয়া জন্য এই অবস্থার মধ্যে ব্যবহার করা হয়। রক্তপাত প্রতিরোধে অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি (বিশেষত, মুখ, নাক, এবং গলা) পরেও এটি ব্যবহার করা যেতে পারে।
- প্লেটলেট ট্রান্সফিউসনঃ প্লেটলেট ফাংশন ডিসর্অর্ডারে সাধারণত প্লেটলেট কাউন্টেসের সাথে, প্লেটলেট ট্রান্সফিউশনগুলি চরম রক্তপাতের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে বা আপনাকে সার্জারিতে যেতে হবে।
- ফ্যাক্টর VIIa (NovoSevenRT) আশ্লেষ: প্লেটলেট ফাংশন ডিসর্ডির কিছু রোগীর সাথে এই ফ্যাক্টর প্রতিস্থাপন পণ্য ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রেই ব্যবহৃত হয় যেগুলি চিকিত্সা বিকল্প হিসাবে প্ল্যাটলেট ট্রান্সফিউশন গ্রহণ করতে পারছে না।