প্রতি বছর, রোগ নিয়ন্ত্রণ এবং প্রতিরোধ (সিডিসি) কেন্দ্রের ডেপুটি রোগগুলির এবং অন্যান্য ইচ্ছাকৃত বা অনিচ্ছাকৃত কর্মের ফলে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মৃত্যুর প্রধান কারণগুলির পরিসংখ্যানগুলি। বেশির ভাগ ক্ষেত্রে, গত কয়েক দশক ধরে এই কারণগুলি সামান্য ভিন্ন হয়ে আসছে, যা ডেটা কেবলমাত্র চিকিৎসক, করোনস, অন্ত্যেষ্টিক্রিয়া পরিচালক এবং মেডিকেল পরীক্ষার দ্বারা জারি মৃতের সার্টিফিকেট থেকে সংগৃহীত হয়।
যাইহোক, জনস হপকিন্স বিশ্ববিদ্যালয় থেকে ২016 সালের একটি গবেষণায় সিডিসি মডেলের সীমাবদ্ধতাগুলি না থাকলেও তার মৃত্যুর কারণ হিসেবে চিকিৎসা ত্রুটির ভূমিকা চিহ্নিতকরণ বা এমনকি সনাক্ত করার ক্ষমতাতে গুরুতর ত্রুটি দেখা যায় বলে উল্লেখ করে তার কানের ওপর দৃষ্টান্ত ছুঁড়ে ফেলেছে।
হাসপাতালে ভর্তি হারের সঙ্গে জাতীয়, রোগীর মৃত্যুর পরিসংখ্যানের তুলনা করে তদন্তকারীরা এই সিদ্ধান্তে উপনীত হন যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় 10 শতাংশ মৃত্যুর ফলে রোগীর চিকিৎসার ফলে ভয়াবহতা দেখা দেয়।
যদি সঠিক হয়, তবে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মৃত্যুর তৃতীয় প্রধান কারণ হিসাবে চিকিৎসা ত্রুটি থাকতো, এমনকি দূরবর্তী স্ট্রোক, দুর্ঘটনা, আল্জ্হেইমার বা এমনকি ফুসফুসের রোগও।
স্টাডি নির্দেশ করে কিভাবে ডেথ রেট সংকলিত হয় ফ্লেস
তাদের গবেষণা ডিজাইনে, জনস হপকিন্স দল উল্লেখ করেছে যে মৃত্যুর পরিসংখ্যান সংগ্রহের ঐতিহ্যগত উপায় একটি কোডিং সিস্টেমের উপর নির্ভর করে যা প্রাথমিকভাবে বীমা এবং মেডিকেল বিলিংয়ের জন্য ডিজাইন করা হয়েছিল, এপিডেমিয়াল গবেষণার জন্য নয়।
এই কোডটি, ইন্টারন্যাশনাল ক্লাসিফিকেশন ফর ডিজিজ (আইসিডি) বলা হয় , যা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 1949 সালে গৃহীত হয়েছিল এবং বর্তমানে জেনেভাতে ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশনের (ডব্লিউএইচও) দ্বারা নিয়ন্ত্রিত। আইসিডি সিস্টেমটি একটি নির্দিষ্ট কোডে নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য শর্তাদি ম্যাপ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছিল, যার পরে অতিরিক্ত আলফানুমারিক কোডিং নির্দিষ্ট উপসর্গ, কারণ, পরিস্থিতিতে এবং অন্যান্য অস্বাভাবিক ফলাফলগুলির অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করতে পারে।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে (যেমন কানাডা এবং অস্ট্রেলিয়া) আইসিডি কোডের নিজস্ব অভিযোজন তৈরি করেছে, তেমনি বিশ্বব্যাপী এপিডেমিয়াল গবেষণার জন্য ব্যবহৃত সিস্টেমগুলির মতো সিস্টেমটি কম বা কম থাকে। এটি এমন কোড যা ডাক্তাররা মৃত্যুর কারণগুলি শ্রেণীবদ্ধ করার জন্য ব্যবহার করবে, যা সিডিসি তার বার্ষিক প্রতিবেদনের জন্য এক্সপ্লোপট করবে।
আইসিডি শ্রেণীবিভাজন উপর ভিত্তি করে, সিডিসি রিপোর্ট যে 2014 জন্য মৃত্যুর 10 নেতৃস্থানীয় কারণ ছিল:
- হৃদরোগ: 614,348
- ক্যান্সার: 591,699
- ক্রনিক নিম্ন শ্বাসযন্ত্রের রোগ: 147,101
- দুর্ঘটনা (অনিচ্ছাকৃত আঘাত) : 136,053
- স্ট্রোক (সেরিব্রভাকাকুলার রোগ): 133,103
- আল্জ্হেইমের রোগ : 93,541
- ডায়াবেটিস: 76,488
- ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং নিউমোনিয়া: 55,২77
- নেফ্রাইটিস, নেফ্রোটিক সিনড্রোম এবং নেফ্রোসিস (কিডনি রোগ): 48,146
- ইচ্ছাকৃত আত্ম ক্ষতি (আত্মহত্যা): 42,773
ত্রুটি, গবেষকরা বলছেন, মৃত্যু শংসাপত্রগুলিতে ব্যবহৃত আইসিডি কোডগুলি একটি পৃথক এবং / অথবা অনন্য কারণ হিসাবে মেডিকেল ত্রুটি শ্রেণিতে ব্যর্থ হয়। এটি মূলত এই কারণেই ঘটেছিল যে আইসিডি একটি সময় গ্রহণ করা হয়েছিল যখন ডায়াগনিস্টিক বা ক্লিনিকালের ভুলগুলি মেডিক্যাল ক্ষেত্রের মধ্যে স্বীকৃত ছিল এবং এর ফলে, জাতীয় রিপোর্ট থেকে অজ্ঞাতভাবে বাদ দেওয়া হয়েছে।
যে সিস্টেমটি পরিবর্তন করেনি- এবং পরিসংখ্যান গবেষণা জন্য বিলিং কোড ট্যাবলেট অব্যাহত - সরাসরি আমাদের সনাক্ত না শুধুমাত্র মেডিকেল ত্রুটির জন্য দায়ী মৃত্যুর সংখ্যা কমাতে ক্ষমতা skews।
স্টাডি ট্র্যাক ইন-পেশেন্ট ডেথ
মেডিকেল ত্রুটি দ্বারা সৃষ্ট মৃত্যুর একটি নতুন সমস্যা নয়, কেবল এক যে পরিমাপ করা কঠিন। 1999 সালে, ইনস্টিটিউট অফ মেডিসিন (আইওএম) থেকে একটি রিপোর্ট বিতর্ক ছড়িয়ে পড়ে যখন এই সিদ্ধান্তে উপনীত হয় যে প্রতিবছর মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 44,000 থেকে 98,000 এর মধ্যে মৃত্যুর জন্য মেডিকেল ত্রুটি দায়ী।
বেশিরভাগ বিশ্লেষণ থেকে দেখা যায় যে আইওএম সংখ্যা কম ছিল এবং প্রকৃত সংখ্যাটি 130,000 এর মধ্যে এবং অন্যদিকে 575,000 জনকে বিস্মিত করে। এই সংখ্যা ব্যাপকভাবে "মেডিক্যাল ত্রুটি" বা খুব সংকীর্ণ তাদের সংজ্ঞা হিসাবে খুব বিস্তৃত হচ্ছে হিসাবে ব্যাপকভাবে প্রতিদ্বন্দ্বিতা করা হয়েছে।
প্রতিক্রিয়াতে, জনস হপকিন্স গবেষকরা প্রথম একটি "চিকিৎসা ত্রুটি" হিসাবে নিম্নলিখিত এক বা একাধিক হিসাবে ব্যাখ্যা করার মাধ্যমে একটি বিকল্প পদ্ধতি গ্রহণ করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে:
- একটি অযৌক্তিক কাজ (অকার্যকর বা কর্মের একটি ফলাফল)
- একটি আইন যা তার উদ্দেশ্যে ফলাফল অর্জন করে না
- একটি পরিকল্পিত কর্ম ব্যর্থতা (মৃত্যুদন্ডের একটি ত্রুটি)
- একটি ফলাফল অর্জন একটি ভুল পরিকল্পনা ব্যবহার (পরিকল্পনা একটি ত্রুটি)
- যত্নের একটি প্রক্রিয়া থেকে বিচ্যুতি যা ক্ষতি হতে পারে বা হতে পারে না
এই সংজ্ঞাটির উপর ভিত্তি করে, গবেষকরা ২000 থেকে ২008 সাল পর্যন্ত মার্কিন ডিপার্টমেন্ট অফ হেলথ এন্ড হিউম্যান সার্ভিসেস ডেটাবেস থেকে বিশেষ করে রোগীর মৃত্যুকে আলাদা করতে সক্ষম হয়েছিল। যারা পরিসংখ্যান বার্ষিক রোগীর মৃত্যুর হার অনুমান করতে ব্যবহার করা হয়, সংখ্যা যা তারপর ২013 সালে মোট মার্কিন হাসপাতালে ভর্তির জন্য প্রয়োগ করা হয়।
এই সূত্রের উপর ভিত্তি করে, গবেষকরা এই সিদ্ধান্তে উপনীত হন যে, ২013 সালে রেকর্ডকৃত 35,416,0২২ জন হাসপাতালের ভর্তির ক্ষেত্রে ২,31,141 জন ড।
এটি দীর্ঘস্থায়ী নিম্ন শ্বাসযন্ত্রের রোগ (মৃত্যুর 3 টি কারণ) থেকে 100,000 বেশি এবং দুর্ঘটনা (# 4) বা স্ট্রোক (# 5) এর প্রায় দ্বিগুণ বেশি।
স্বাস্থ্য পেশাদারদের মধ্যে বিতর্ক স্টাডি
গবেষকরা দ্রুত নির্দেশ দিয়েছিলেন যে চিকিৎসা সংক্রান্ত ত্রুটিগুলি স্বতঃস্ফূর্তভাবে অকার্যকর নয় অথবা আইনি পদক্ষেপও নয়, তবে তারা বিশ্বাস করে যে, কেবল মৃত্যুর জন্য পরিচালিত ব্যবস্থার সমস্যাগুলি চিহ্নিত করার জন্য তারা আরও বেশি গবেষণা করে। এই স্বাস্থ্য প্রদানকারীর মধ্যে খারাপভাবে সমন্বিত যত্ন সহ, বিভক্ত বীমা নেটওয়ার্ক, অনুপস্থিতি বা নিরাপত্তার অনুশীলন এবং প্রোটোকল এর অধীন-ব্যবহার, এবং ক্লিনিকাল অনুশীলন মধ্যে বৈচিত্র জন্য দায়বদ্ধতার অভাব।
চিকিৎসা সম্প্রদায়ের মধ্যে অনেক সম্মত তাই দ্রুত হয় না। কিছু ক্ষেত্রে, "মেডিকেল ত্রুটি" এর সংজ্ঞাটি বিতর্ক ছড়িয়ে পড়েছে কারণ এটি একটি ভুলের মধ্যে পার্থক্য করতে ব্যর্থ হয় এবং একটি অপ্রত্যাশিত ফলাফল। এটি বিশেষত সত্য যখন এটি অস্ত্রোপচারের জটিলতা বা শেষ পর্যায়ে রোগীদের রোগীদের নিয়ে যাওয়া হয়। কোনও ক্ষেত্রেই চিকিৎসা ত্রুটি মৃত্যুর প্রধান কারণ হিসেবে বিবেচিত হতে পারে, অনেক যুক্তি দেয়।
অন্যদিকে, এও মনে করে যে, আইওএম রিপোর্টের একই ত্রুটিগুলি হপকিন্সের গবেষণায় লিপ্ত হয়েছে, যার ফলে কার্যকারিতার ওজনের জীবনধারার পছন্দগুলির পরিবর্তে চিকিত্সককে আরও বেশি দেওয়া হয় যা মৃত্যুদন্ডের ঝুঁকি বাড়ায় (ধূমপান, অত্যধিক পানীয়, অত্যধিক পানীয়, বা একটি বাসস্থল জীবনধারা জীবিত)।
তবুও, হপকিন্স রিপোর্টের সত্যতা সম্পর্কে চলমান বিতর্ক সত্ত্বেও, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সম্মত হয় যে জাতীয় পর্যালোচনা সংক্রান্ত প্রসঙ্গে মেডিকেল ত্রুটিগুলি শ্রেণিতে সংজ্ঞায়িত এবং শ্রেণিতে ভালভাবে উন্নতি করা উচিত। এই ত্রুটিগুলি চিহ্নিত করে, এটি বিশ্বাস করা হয় যে মেডিকেলের ভুলের জন্য দায়ী মৃত্যুর সংখ্যা উভয়ই ব্যক্তিগত অনুশীলনকারীদের মধ্যে এবং একটি সিস্টেম-ওয়াইড স্তরে ব্যাপকভাবে হ্রাস করা যেতে পারে।
> সোর্স:
> রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র (সিডিসি) " স্বাস্থ্য, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, 2015 : সারণি 19." 2015; আটলান্টা, জর্জিয়া; প্রকাশনা কংগ্রেস লাইব্রেরী 76-641496; 107-110।
> মাকারি, এম। এবং ড্যানিয়েল, এম। "মেডিকেল ত্রুটি- মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মৃত্যুর তৃতীয় প্রধান কারণ।" ব্রিটিশ মেডিক্যাল জার্নাল। 3 মে, 2016; 353: i2139।
> ল্যান্ড্রিজন, সি .; প্যারি, জি .; হাড়, সি; এট আল "চিকিৎসার ফলে রোগীর ক্ষতির হারের পারস্পরিক প্রবণতা।" নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন। 2010; 363: 2124-2134।