একটি আঘাত নিম্নলিখিত বিকাশ Osteoarthritis
পোস্ট ট্রমাটিক অস্টিওআর্থারাইটিগুলি অস্টিওআর্থারাইটিস হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যা একটি যৌথ আঘাত পরে বিকাশ করে। আমাদের অধিকাংশই জানেন যে অস্টিওআর্থারাইটিস হল সর্বাধিক প্রচলিত ধমনী , যা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 27 মিলিয়ন প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত করে। অস্টিওআর্থারাইটিস মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে গতিশীলতা সম্পর্কিত অক্ষমতাের প্রাথমিক কারণ।
উল্লেখ্য, সব লক্ষণীয় অস্টিওআর্থারাইটিস ক্ষেত্রে 1২ শতাংশ, বা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কম চরম অস্টিওআর্থারাইটিস সহ 5.6 মিলিয়ন মানুষ পোস্ট-ট্রৌজিক অস্টিওআর্থারাইটিস আছে।
লক্ষণীয় অস্টিওআর্থারাইটিস বেদনা , কঠোরতা এবং ক্ষতিগ্রস্থ যুগ্মের কিছু কার্যকরী সীমাবদ্ধতা সহ তেজস্ক্রিয় osteoarthritis উপস্থিতি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। রেডিয়েজিক অস্টিওআর্থারাইটিস অস্টিওআর্থারাইটিসকে বোঝায় যা এক্স-রেতে দেখা যায় , তবে এটি সর্বদা লক্ষণপ্রবণ নয়।
যুগ্ম আঘাত অস্টিওআর্থারাইটিস জন্য একটি পরিচিত ঝুঁকি ফ্যাক্টর
অস্টিওআর্থারাইটিস , যেমন পক্বতা এবং স্থূলতা ইত্যাদির সাথে সম্পর্কিত বেশ কিছু পরিচিত ঝুঁকিপূর্ণ উপাদান রয়েছে । যৌথ আঘাত অস্টিওআর্থারাইটিস জন্য পরিচিত ঝুঁকি কারণের মধ্যে হয়।
যুগ্ম আঘাত কোনো যৌথ পরে আঘাত এ হতে পারে, কিন্তু এটি হাঁটু এবং গোড়ালি যা সর্বাধিক জড়িত হিসাবে স্বীকৃত হয়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, সমস্ত চিকিত্সা musculoskeletal আঘাত 11 শতাংশ হাঁটু বা পায়ে sprains এবং strains জড়িত। পোস্ট ট্রমাটিক অস্টিওআর্থারাইটিস এর সাথে যুক্ত যৌথ আঘাতের ধরন একটি ফ্র্যাকচার, কারপাটিজ ক্ষতি, তীব্র লিগ্যাট স্প্রেন বা ক্রনিক লিগ্যান্টাস অস্থায়িত্ব হতে পারে।
পোস্ট ট্রমাটিক অস্টিওআর্থারাইটিসের প্রাদুর্ভাব
এটা অনুমান করা হয় যে 13 মিলিয়ন মার্কিন বয়স্ক, 60 বছর বয়সী বা তার বেশি বয়সের, রেডিয়েজিক হাঁটু অস্টিওআর্থারাইটিস আছে । যে গ্রুপে, প্রায় 4 মিলিয়ন মানুষের লক্ষণীয় হাঁটু অস্টিওআর্থারাইটিস আছে। গবেষণা ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, এটি প্রস্তাব করা হয়েছে যে সমস্ত হাঁটু অস্টিওআর্থারাইটিস ক্ষেত্রে প্রায় 10 শতাংশ, বিশেষ করে, পোস্ট ট্রমাটিক অস্টিওআর্থারাইটিস পরে।
হাঁটু আঘাত ছাড়া যারা হাঁটু আহত ব্যক্তিদের তুলনায় 4.2 গর্ভস্থলীতে বিকাশ সম্ভবত বেশী সম্ভাবনা।
গোড়ালি অস্টিওআর্থারাইটিস অনেক বিরল। জার্নাল অফ অ্যাথলেটিক ট্রেনিং অনুযায়ী, বিশ্বের জনসংখ্যার মাত্র এক শতাংশের মধ্যে কোনও কারণে অকথ্য অস্টিওআর্থারাইটিস রয়েছে। গোড়ালির অস্টিওআর্থারাইটিসের তুলনায় হাঁটু অস্টিওআর্থারাইটিসের রোগীর সংখ্যা 10 গুণ বেশি। যৌথ আঘাত বা ট্রমা স্পষ্টভাবে গোড়ালি অস্টিওআর্থারাইটিসের প্রাথমিক কারণ, সমস্ত গোড়ালির অস্টিওআর্থারাইটিস রোগের ক্ষেত্রে ২0 শতাংশ থেকে 78 শতাংশ, বিশেষ করে পোস্ট ট্রমাটিক অস্টিওআর্থারাইটিসের সাথে সম্পর্কিত।
পোস্ট-ট্রমাটিক হিপ অস্টিওআর্থারাইটিস অ্যাকাউন্টগুলি শুধুমাত্র হিপ অস্টিওআর্থারাইটিস রোগীদের ক্ষেত্রে ২ শতাংশ। তবে, পোস্ট ট্রমাটিক হিপ অস্টিওআর্থারাইটিস বাহিনীর সামরিক বাহিনীর মধ্যে যথেষ্ট উচ্চতর, সম্ভবত ২0 শতাংশেরও বেশি। পোস্ট-ট্রৌমিক কাঁধের অস্টিওআর্থারাইটিগুলির প্রাদুর্ভাব আনুমানিক গ্লেনোহুমিল্লাল অস্থায়িত্বের জন্য সার্জারির জন্য নির্ধারিত ব্যক্তিদের মধ্যে 8 থেকে ২0 শতাংশের মধ্যে হতে পারে।
হঁাটুর চোট
সমস্যাটির তীব্রতা তুলে ধরার জন্য এখানে কিছু হাঁটু আঘাতের পরিসংখ্যান রয়েছে:
- হাঁটু সমস্ত উচ্চ বিদ্যালয় ক্রীড়া আঘাত 15 শতাংশ জড়িত।
- প্রায় ২50,000 ইস্টারিক ক্রাসিউট অব লিগমেন্ট (এসিএল) ইরাকে প্রতিবছর মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে আঘাত লাগে।
- এসিএল আঘাত সহ 250,000 এর মধ্যে, 175,000 ACL পুনর্নির্মাণের জন্য সার্জারি আছে।
- প্রায় 75 শতাংশ ACL আঘাতের ক্ষেত্রে মেনিশাসের ক্ষতি হয়।
- উভয় ACL এবং meniscal আঘাত পোস্ট ট্রমাটিক অস্টিওআর্থারাইটিস জন্য উচ্চ ঝুঁকি বলে মনে করা হয়।
স্পষ্টতই, একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা থেকে বোঝা যায় যে, ট্র্যাজেটিক অস্টিওআর্থারাইটিসের প্রভাবে যারা ক্ষতিগ্রস্ত ACL- এর পুনর্নির্মাণের সার্জারির পুনঃনির্ধারণের সাথে তুলনা করে তাদের মধ্যে উচ্চতর ছিল। "আঘাতের পরে থেকে সময়" একটি কারণ ছিল, যদিও। এটা স্থির ছিল যে, ক্ষতির পর ২0 বছর পরে, পুনর্নির্মাণের লোকজন পোস্ট-ট্রমাটিক অস্টিওআর্থারাইটিসের তুলনায় উচ্চতর ছিল যার উপরে উল্লিখিত নয়, বরং তৃতীয় দশকে (অর্থাৎ, আঘাত করার ২0-30 বছর পরে) যারা এসিএল পুনর্নির্মাণের সম্মুখীন হয় না তাদের পুনর্নির্মাণের মাধ্যমে যারা পোস্ট ট্রমাটিক অস্টিওআর্থারাইটিস এর চেয়ে 34 শতাংশ বেশি ছিল।
যদিও পুরুষের শারীরিক আঘাত এবং অস্ত্রোপচারগুলি পোস্ট-ট্রৌজিক অস্টিওআর্থারাইটিস-এর সাথে যুক্ত হয়, তবে ২-বছরব্যাপী চিহ্ন (পোস্ট-ইজেড) এ কোন উল্লেখযোগ্য সংস্থার উপস্থিতি নেই। সম্পূর্ণ পুরুষতন্ত্রের পুনঃপরিবর্তন মনে হয় পোস্ট ট্রমাটিক অস্টিওআর্থারাইটিস এর সাথে তুলনামূলকভাবে পুরুষতালিকাগত পুনর্বিন্যাস বা আংশিক মেনিসেসটোমি ।
ACL বা meniscal আঘাত পরে সম্পূর্ণ পোস্ট আঘাতমূলক অস্টিওআর্থারাইটিস কারণ কি সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না। অবদানকারীর কারনগুলি সম্ভবত বর্ধিত প্রদাহজনক মার্কার বৃদ্ধি করে, ক্ষতি থেকে টিস্যু ক্ষতি যা ডিগর্টিভ প্রক্রিয়াকরণ, কার্টাইলেজ ডিগ্রাদেশন এবং পরিবর্তিত জয়েন্ট লোডিং বা আহত ও পুনর্নির্মাণকৃত উভয় রোগীর মধ্যে অন্য বায়োমেকানিকাল পরিবর্তন। হাঁটুতে আঘাতের পরে ঘটতে পারে এমন আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ ফ্যাক্টরটি চতুর্থাংশের পেশী দুর্বলতা হতে পারে। যে, এছাড়াও, জোড় লোডিং প্রভাবিত করতে পারে, এবং অস্বাভাবিক লোড কার্টাইলেজ প্রভাবিত করতে পারে।
গোড়ালি ইনজুরি
গোড়ালি আঘাতের পরিসংখ্যান আমাদেরকে দেখায় যে, এটাও তুলনামূলকভাবে সাধারণ আঘাত:
- গোড়ালি আঘাতের 20 জনের জরুরী রুম ভ্রমনের কারণ।
- হাঁটু জড়িত হয় উচ্চ বিদ্যালয় ক্রীড়া আঘাত 23 শতাংশ।
- সর্বাধিক গোড়ালি আঘাত পার্শ্বীয় গোড়ালি sprains কারণে।
- এটি অনুমান করা হয় যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতিদিন 25,000 টির মতো স্প্লাইন থাকে
- স্প্রেনিসের সংখ্যা সত্ত্বেও, পোস্ট ট্রমাটিক গোড়ালির অস্টিওআর্থারাইটিস রোগীদের 37 শতাংশ ফ্র্যাকচারের পরিণতি হয়।
পোস্ট ট্রমাটিক অস্টিওআর্থারাইটিসের চিকিত্সা
পোস্ট ট্রমাটিক অস্টিওআর্থারাইটিস জন্য চিকিত্সা অবশ্যই সাধারণত অস্টিওআর্থারাইটিস যে অনুসরণ। ওজন হ্রাস, পাশ্বর্ীয় পরিচ্ছদ insoles , বন্ধনী / সমর্থন , এবং ব্যায়াম সহ অ অস্ত্রোপচার চিকিত্সা বিকল্প আছে । ঔষধ আছে, প্রাথমিকভাবে analgesics এবং nonsteroidal বিরোধী প্রদাহজনক ড্রাগ (NSAIDS) , সেইসাথে hyaluronic অ্যাসিড বা কর্টিকোস্টেরয়েড এর ইনজেকশন। যুগ্ম প্রতিস্থাপন সার্জারি অন্য চিকিত্সা বিকল্প, কিন্তু রোগীর বয়স বিবেচনা করা আবশ্যক। সার্জারি তরুণ রোগীদের জন্য কম অনুকূল কারণ তারা তাদের প্রজনন বহির্ভূত হয়ে উঠতে পারে, যাতে পথের মধ্যে এক বা একাধিক অস্ত্রোপচার পুনর্বিবেচনা প্রয়োজন।
তলদেশের সরুরেখা
একা আঘাত শুধুমাত্র আঘাতমূলক অস্টিওআর্থারাইটি একটি প্রভাবিত যুগ্ম বিকাশ কারণ নাও হতে পারে। আসলে, জিনগত কারণগুলি জড়িত হতে পারে। অস্টিওআর্থারাইটিসে অবদান হিসাবে স্বীকৃত জেনেটিক কারনগুলিও পোস্ট ট্রমাটিক অস্টিওআর্থারাইটিসগুলিতে অবদান রাখতে পারে। এটি একটি জটিল প্রক্রিয়া, কিন্তু আমরা জানি যে যৌথ আঘাত একটি ক্রোমিয়াম এবং অন্যান্য যৌথ টিস্যু একটি দীর্ঘস্থায়ী remodeling প্রক্রিয়া ট্রিগার হয়। রিমডেলিং প্রক্রিয়ার ফলে যে যৌথ পরিবর্তনগুলি পোস্ট-ট্রমাটিক অস্টিওআর্থারাইটিস হতে পারে, বিশেষ করে জেনেটিকালি প্রিভেসেন লোকেদের ক্ষেত্রে।
পোস্ট আঘাতমূলক অস্টিওআর্থারাইটিস থেকে যৌথ আঘাত পেতে সময় লাগে একটি গুরুতর ফ্র্যাকচার বা দীর্ঘ হিসাবে একটি দশকের হিসাবে, যদি না ligamentous বা meniscal আঘাত সহ মানুষ, একটি বছর কম হতে পারে এছাড়াও, বয়স্ক ব্যক্তিরা (অর্থাৎ, 50 বছরেরও বেশি বয়স্ক) ভ্রূণের সাথে ওস্তোথেরাপি চালানোর সম্ভাবনা বেশি থাকে যারা অল্প বয়স্ক।
> সোর্স:
> লটজ, এম কে অস্টিওআর্থারিয়াতে নতুন বিকাশ: পোস্টোত্তর অস্টিওআর্থারাইটিস: প্যাথোজেনেসিস এবং ফার্মাকোলিকাল চিকিত্সা বিকল্প। আর্থ্রাইটিস রিসার্চ এবং থেরাপি। ২8 জুন, ২010।
> শুমাখার জির, এইচআর, এট আল অধ্যায় 13 - সেকেন্ডারি অস্টিওআর্থারাইটিস যৌগিক আঘাত (পোস্ট ট্রমাটিক অস্টিওআর্থারিয়া) পরে অস্টিওআর্থারাইটিস। অস্টিওআর্থারাইটিস: ডায়াগনোসিস এবং মেডিকেল / সার্জিক্যাল ম্যানেজমেন্ট। চতুর্থ সংস্করণ লিপিনকোট উইলিয়ামস ও উইলকিন্স
> স্টিবিল, এম এট আল যুগ্ম রোগীদের মধ্যে পোস্ট ট্রমাটিক হাঁটু অস্টিওআর্থারাইটিস: থেরাপিউটিক ডাইলমাসস এবং উর্ধমুখী প্রযুক্তি। ওপেন অ্যাক্সেস জার্নাল অফ স্পোর্টস মেডিসিন 2014; 5: 73-79
> থমাস, এসি, এট আর পোস্টোত্তর অস্টিওআর্থারাইটিস এর মহামারীবিদ্যা অ্যাথলেটিক প্রশিক্ষণ জার্নাল। ভলিউম 51. নং 5. মে 2016