থোরিসিক আউটলেট সিন্ড্রোম

আর্ম, কাঁধ এবং নেক ব্যথা

থোয়াসিক আউটলেট সিনড্রোম (টিওএস) এমন একটি শর্ত যা উচ্চতর চরম যন্ত্রণায় ব্যথা, অজ্ঞানতা, এবং কাঁটাঝোপের লক্ষণ (সর্বদা একসঙ্গে না, এবং প্রত্যেক ব্যক্তির একই লক্ষণ) না। TOS নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে, অপেক্ষাকৃত অস্বাভাবিক, এবং এটি আপনার লক্ষণের কারণ এটি আবিষ্কার করার জন্য দীর্ঘ সময় লাগতে পারে। TOS এর সাথে অনেক রোগী বিভিন্ন বৈশিষ্ট্যের বিভিন্ন ডাক্তারের সাথে দেখা করে এবং TOS- এর সাথে সুনির্দিষ্টভাবে নির্ণয় হওয়ার আগে অনেক পরীক্ষা রয়েছে।

TOS এর কারণ

থোয়াসিক আউটলেট সিন্ড্রোম কোলারবনের চারপাশের এলাকায় স্নায়ু বা রক্তের বাহুগুলির কম্প্রেশন দ্বারা সৃষ্ট অবস্থার একটি গ্রুপ বোঝায়। সর্বাধিক সর্বাধিক TOS ঘটে যখন স্নায়ুগুলি (বিশেষত ব্র্যাচিয়াল প্লেসাসের অংশ) কলার বোনা এবং প্রথম পাঁজরের মধ্যে পিন করা হয়। এই ধরনের TOSকে বলা হয় নিউরোজনিক TOS। বৃহৎ রক্তনালী (উপক্লাবীয় শিরা বা ধমনী) কম্বিনেশন হতে পারে, যা কম সাধারণ। এটি ভাস্কুলার TOS বলা হয়।

TOS একটি আঘাতমূলক আঘাত পরেও ঘটতে থাকে (যদিও উপসর্গগুলি আঘাত হওয়ার কয়েক সপ্তাহের পরে শুরু নাও হতে পারে) বা পুনরাবৃত্তিমূলক চাপ হাড় বা প্রথম পাঁজরের মধ্যে হাড় বা নরম টিস্যু দ্বারা স্নায়ু বা রক্তবর্ণ pinched হতে পারে।

TOS এর লক্ষণগুলি

TOS এর লক্ষণগুলি লক্ষণগুলি তরুণ, সক্রিয়, এবং অন্যথায় স্বাস্থ্যকর রোগীদের মধ্যে ঘটে থাকে। এই অবস্থার সাথে বিভ্রান্তের কিছু শর্ত কম সুস্থ রোগীদের মধ্যে ঘটতে পারে যদিও, TOS প্রায়ই অন্য কোথাও সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে কোথাও খুঁজে আসে বলে মনে হয়।

TOSগুলির সর্বাধিক সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• আর্ম মধ্যে তিথিং
• গলা, কাঁধ, এবং আর্ম ব্যথা
• আর্ম একটি 'হতাশা'
• মাথা ব্যাথা

TOS এর কম সাধারণ ভাস্কুলার প্রকারের বাহু (শিরাগত TOS) বা চলাফেরার ত্বক এবং ঠান্ডা অসহিষ্ণুতার কারণ হতে পারে (ধ্যানকারী TOS)। অনেক পরীক্ষা সঞ্চালিত হতে পারে, তবে অস্বাভাবিক পরীক্ষা ফলাফল হতে পারে বা স্পষ্ট হতে পারে না।

নির্ণয়ের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ হচ্ছে এই শর্তের সাথে পরিচিত একটি চিকিত্সক দ্বারা একটি সাবধানী ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা। প্রায়ই সম্পন্ন টেস্টগুলিতে এক্স-রে, এমআরআই , স্নায়ুকোষের স্টাডিজ এবং ভ্যাসুলার স্টাডিজ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। সর্বাধিক কার্যকর পরীক্ষার মধ্যে একটি স্নায়ু সংকোচনের অবস্থান নির্ধারণের জন্য নির্বাচনযোগ্য ইনজেকশন।

কঠিন নির্ণয়

থোরিশিক আউটলেট সিনড্রোমের সবচেয়ে চ্যালেঞ্জিং দৃষ্টিভঙ্গি এটি নির্ণয় করা একটি কঠিন অবস্থা। TOS এর সাথে বেশিরভাগ রোগীকে অন্যের সাথে নির্ণয় করা হয়েছে, অন্য কোনও ক্ষেত্রে নয়, যদি পথে চলতে হয়। প্রায়ই অনেক পরীক্ষা সঞ্চালিত হয়েছে এবং চিকিত্সা সাফল্য ছাড়া প্রচেষ্টা করা হয়েছে।

কিছু সাধারণ সমস্যা যা TOS এর অনুরূপ উপসর্গগুলি তৈরি করতে পারে:

• কারপাল টানেল সিনড্রোম বা কিউবিটল টানেল সিন্ড্রোম
• হেরোইনডেড সার্ভিকাল ডিস্ক
• ঘূর্ণমান Cuff সমস্যা

কিছু রোগীকে বলা হয়েছে তাদের একটি মনোসামাজিক অসুস্থতা বা ফাইব্রোমাইলজিয়া আছে । অন্য রোগী, যারা হাত বা কাঁধের ব্যথা তাদের উপসর্গ থেকে ত্রাণ খুঁজে না পাওয়া যায়, এই রোগ নির্ণয়ের এখনও খুঁজে পেতে পারি না। আমার ভাল পরামর্শ হল এমন একটি চিকিত্সক যা এই শর্তটি বুঝতে পারে এবং এটির সাথে কাজ করতে ইচ্ছুক, যেহেতু কদাচিৎ TOS এর পরিচালনা দ্রুত এবং সহজ।

চিকিত্সা পরামর্শ

বেশিরভাগ রোগী অ-সার্জিকাল চিকিত্সা সঙ্গে ত্রাণ পেতে পারেন।

সাধারণ পদক্ষেপগুলির মধ্যে বিশ্রাম (বিশেষ করে ট্রমা-প্ররোচিত TOS- এর পরে), নির্দিষ্ট শারীরিক ক্রিয়াকলাপগুলি এড়িয়ে চলুন যা লক্ষণগুলি এবং শারীরিক থেরাপি। পেশী TOS এর কারণ হয় যদি কপাটক কাছাকাছি পেশী মধ্যে ইনজেকশনগুলি উপসর্গ উপশম করতে পারে।

অস্ত্রোপচার সাধারণত অবিলম্বে লক্ষণগুলির জন্য, অথবা ভাস্কুলার TOS এর ক্ষেত্রে সংরক্ষিত হয় যা জরুরী পরিস্থিতির আরও বেশি হতে পারে। সৌভাগ্যবশত, অধিকাংশ রোগীরই এই পদক্ষেপ গ্রহণ না করেই ত্রাণ পেতে পারে!

_{সূত্র:}

_{কুন জে, এট আল "থোয়াসিক আউটলেট সিন্ড্রোম" জে এম আকাদ আর্থপ সার্জারি এপ্রিল 2015 ভোল 23 নং 4২২২২২32 www.jaaos.org/content/23/4/222.abstract}