সংমিশ্রণ ঔষধ জেনেরোটাইপ 1 এবং 4 ইনফেকশনগুলির জন্য উচ্চ সুস্থ হার অফার দেয়
শ্রেণীবিন্যাস
জ্যাপিটাইর (এলবিসভির / গাজেওপ্রেভির) ক্রনিক হেপাটাইটিস সি (এইচসিভি) সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত একটি নির্দিষ্ট ডোজ মিশ্রণ ড্রাগ। দুইটি ওষুধ যা জীপাতিয়ার (এলবাসভির, গাজোপ্রেরভির) ভাইরাসটির পুনরাবৃত্তির জন্য অত্যাবশ্যক উভয় প্রোটিন (এনএস 5 এ) এবং একটি এনজাইম (এনএস 3/4 এ প্রোটিস) অবরোধ করে কাজ করে।
Zepatier জানুয়ারী 28, 2016 এ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন (এফডিএ) 18 বছর বা তার বেশি বয়সে এইচসিভি জিনোটাইপ 1 বা 4 সংক্রমণের মাধ্যমে সিরোসিস সহ তাদের সহিত ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত হয়।
এইচসিভি জিনোটাইপ এবং চিকিত্সাের অবস্থা অনুসারে এটি উভয় অপ্রত্যাশিত (চিকিত্সা-ভদ্র) বা পূর্বে চিকিত্সা (চিকিত্সা-অভিজ্ঞ) রোগীদের মধ্যে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত।
কার্যক্ষমতা
দ্বিতীয় পর্যায়ে মানুষের পরীক্ষায় ব্যতিক্রমী প্রতিকারের হারের ঝুঁকি রয়েছে। একটি HCV নিরাময় থেরাপি সম্পন্ন হওয়ার পর 24 সপ্তাহের জন্য একটি undetectable ভাইরাল লোড বজায় হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় (এছাড়াও একটি চিরস্থায়ী virologic প্রতিক্রিয়া হিসাবে পরিচিত , বা SVR )।
এইচসিভি জিনোটাইপ 1 সংক্রমণে রোগীদের মধ্যে সার্বিক এসভিআর হার 94% থেকে 97% পর্যন্ত, যখন জিনোটাইপ 4 সংক্রমণের রোগীদের সার্ভের হার 97% থেকে 100% -এ পৌঁছে দেওয়া হয়।
ডোজ
একটি ট্যাবলেট (50 এমজি / 100 এমজি) প্রতিদিন বা খাবার ছাড়াই নেওয়া হয়। Zepatier ট্যাবলেট একপাশে embossed "770" সঙ্গে, ডিম্বাকৃতির আকৃতির, বেইজ রঙের এবং ফিল্ম প্রলিপ্ত হয়।
প্রস্তাবনাগুলি প্রস্তাবনা
জ্যাপিটাইরটি জিনোটাইপ 1 বা 4 সংক্রমণের জন্য রিবাভীরিন সহ বা ছাড়াও নির্ধারিত হয়। পূর্ববর্তী এইচসিভি থেরাপির বিপরীতে, পেগিনেটরফরন (বেশিরভাগ অসহায় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াতে যুক্ত একটি মাদক) প্রয়োজন হয় না।
থেরাপি শুরু করার আগে, জেনেটিক পরীক্ষার জন্য আপনার ভাইরাস যা Zepatier এর elbasvir উপাদান (একটি NS5a প্রতিরোধের-সংশ্লিষ্ট পালমোফাইলফিজ হিসাবে পরিচিত) প্রতিরোধী একটি ধরনের আছে তা নির্ধারণ করতে সঞ্চালিত হতে পারে।
হেক্টর জিনোটাইপ এবং চিকিত্সা স্থিতি উপর নির্ভর করে থেরাপি সময়কাল, 12-16 সপ্তাহ থেকে রেঞ্জ।
| জেনোটাইপ | চিকিত্সা অবস্থা | নিয়ে ribavirin? | স্থিতিকাল |
| জেনোটাইপ 1a | Elbasvir- প্রতিরোধী ছাড়া চিকিত্সা- naive দুষ্ট | না | 1২ সপ্তাহ |
| Elbasvir- প্রতিরোধী সঙ্গে চিকিত্সা- naive দুষ্ট | হাঁ | 16 সপ্তাহ | |
| পূর্বে ribavirin সঙ্গে চিকিত্সা + Elbasvir- প্রতিরোধী ভাইরাস ছাড়া পেগিনেফেরন | না | 1২ সপ্তাহ | |
| পূর্বে ribavirin সঙ্গে চিকিত্সা + Elbasvir- প্রতিরোধী ভাইরাস সঙ্গে peginterferon | হাঁ | 16 সপ্তাহ | |
| পূর্বে ribavirin সঙ্গে চিকিত্সা + পেগিনেফরন + একটি এইচসিভি প্রোটিস ইনবিলিটার | হাঁ | 1২ সপ্তাহ | |
| জেনোটাইপ 1b | চিকিত্সা-সাদাসিধা | না | 1২ সপ্তাহ |
| পূর্বে ribavirin সঙ্গে চিকিত্সা + peginterferon | না | 1২ সপ্তাহ | |
| পূর্বে ribavirin সঙ্গে চিকিত্সা + পেগিনেটরফরন + একটি এইচসিভি প্রোটিজ ইনহিবিটর * | হাঁ | 1২ সপ্তাহ | |
| জেনোটাইপ 4 | চিকিত্সা-সাদাসিধা | না | 1২ সপ্তাহ |
| পূর্বে ribavirin সঙ্গে চিকিত্সা + peginterferon | হাঁ | 16 সপ্তাহ |
* - ওলিউসিয়ো (সিম্পেরভির), ভিক্ট্রিরিস (বোসিপেরভির), ইনসিভেক (টেলাপ্রেভির)
প্রচলিত সাইড প্রভাব
সর্বাধিক সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যা জীপিয়াতির ব্যবহার (5% রোগীর ক্ষেত্রে ঘটেছে) এর সাথে সম্পর্কিত:
- অবসাদ
- মাথা ব্যাথা
- বমি বমি ভাব
Ribavirin সঙ্গে ব্যবহার করা হলে, সর্বাধিক রিপোর্ট প্রতিস্থাপনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (5% রোগীর মধ্যে ঘটছে) অন্তর্ভুক্ত:
- মাথা ব্যাথা
- অবসাদ
- রক্তাল্পতা
- বমি বমি ভাব
- চুলকানি
- বদহজম
- নিঃশ্বাসের দুর্বলতা
- অনিদ্রা
- পেশী ব্যথা
- হ্রাস ক্ষুধা
- কাশি
- খিটখিটেভাব
- ফুসকুড়ি
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
Zepatier গ্রহণ করার সময় নিম্নলিখিত ঔষধগুলি ব্যবহার করা উচিত নয় কারণ তারা মাদকদ্রব্যের গুরুত্বপূর্ণ নজরদারির কারণ হতে পারে:
- অ্যান্টিবায়োটিক্স: নাফসিিলিন
- এন্টিক্যানভালজীবী: দিলানটিন (ফেনটুওন), টেগ্রেটোল (কারবামাজেপাইন)
- Antifungals: ন্যাশনাল মৌখিক ট্যাবলেট (কেটোকোনাজোল)
- এন্টি-হাইপারটেনজেসিক ড্রাগ: ট্র্যাসিকার (বোসেন্টান)
- ভেষজ পণ্য: সেন্ট জন wort
- এইচআইভি অ্যান্ট্রোত্রোভেরাল ড্রাগস: অ্যাক্টিভিয়েস (টপরাওয়ারি), জেনভয় (এলভাইটগ্রাভির, কবিস্টিটিট , এমিট্রিকিটাইবাইন , টেকোফোভির আলফােনামাইড), ইন্টেলস (এট্রিজারিন), ইনভারেজ (সাকুইনাভির), কালেট্রা (লোপিনভির, রত্ননাভির), প্রিজিস্টা (দারুনভির), রেয়াতজ (আতসানভির), স্ট্রাইবর্ড ( এলভিয়েগ্রগ্রাভির, কোবিকস্ট্যাট, ইমতিটিসিটিন, টিওওফোভির ডিসরোক্সিল), সুস্তিভা ( এভিভিরেঞ্জ ),
- ইমিউনোস্পপ্রেস্যান্ট ওষুধগুলি ইজ ট্রান্সপ্লান্ট প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়: সাইক্লোস্পারিন
- যক্ষ্মা চিকিত্সার ক্ষেত্রে রিফাম্পিন ভিত্তিক ওষুধ: মেকোবুতিন, প্রিফিন, রিফাত, রিফামেট, রিম্যাকটেন, রিফাদিন
চিকিত্সা বিষয়গুলি
ক্লিনিকাল গবেষণায় রিপোর্ট করা হয়েছে যে Zepatier রোগীদের 1% লিভার এনজাইম একটি গুরুতর উচ্চতা উন্নত লিভার বিষাক্ত ইঙ্গিত, সাধারণত বা চিকিত্সার আঠা সপ্তাহ পরে বা পরে। যেমন, লিভার-সম্পর্কিত রক্ত পরীক্ষাগুলি হসপিটাল থেরাপি চলাকালীন সঞ্চালনের আগে এবং নিয়মিতভাবে সঞ্চালনের প্রয়োজন হয়।
যক্ষা রোগীদের গুরুতর লিভারের দুর্বলতার জন্য চিহ্নিত করা উচিত নয় ।
রিবাভীরিন ব্যবহার গর্ভাবস্থায় contraindicated এবং Zepatier বা অন্য কোন হেপাটাইটিস সি মাদক সঙ্গে নির্দিষ্ট করা উচিত নয়। রিবাভীরিন-ভিত্তিক থেরাপিতে মহিলা রোগীদেরকে গর্ভাবস্থা এড়াতে এবং থেরাপি সম্পন্ন হওয়ার পর ছয় মাসের জন্য গর্ভনিরোধের অন্তত দুটি অ-হরমোনাল পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত।
উৎস:
মার্কিন খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন (এফডিএ)। "এফডিএ ক্রনিক হেপাটাইটিস সি জিনোটাইপ 1 এবং 4 সংক্রমণের চিকিত্সা জন্য Zepatier অনুমোদন।" সিলভার স্প্রিং, মেরিল্যান্ড; ২8 শে জানুয়ারী, ২016 তারিখে প্রেস রিলিজ প্রকাশিত
মার্ক। "Zepatier - নির্ধারিত তথ্য হাইলাইট।" ক্যানিলওয়ার্থ, নিউ জার্সি; জানুয়ারি 29, 2016 এ অ্যাক্সেস