চেতনা: আপনি কি জানতে হবে

কারণগুলি, ঝুঁকিপূর্ণ ফ্যাক্টর, ডায়ালরিয়ামের নির্ণয় এবং চিকিত্সা

সংক্ষিপ্ত বিবরণ

অস্ত্রোপচারের পর অনেক রোগী বিভ্রান্ত হয় তবে চলাফেরার একটি নির্দিষ্ট ধরনের বিভ্রান্তি যা হাসপাতালে স্থানান্তরিত হতে পারে এবং সার্জারি থেকে পুনরুদ্ধারের সময়। ছলচাতুরী কারণে বিভ্রান্তি সৃষ্টি করে, সব বিভ্রান্তি ক্রান্তিলগ্ন দ্বারা সৃষ্ট হয় না।

অস্পষ্টতা এমন একটি বিভ্রান্তির একটি অবস্থা যা হঠাৎ ঘটে। এটি সাধারণত প্রকৃতির তীব্রতা - একবার নির্ণয় এবং চিকিত্সা করা হয়, রোগী তাদের সাধারণ স্তরের চিন্তা ফিরে আসে

একটি রোগী যিনি দৈনন্দিন উপর বিভ্রান্ত হয় আরো বিভ্রান্ত হবে, এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, delirium সমাধান করা হয়েছে পরে তাদের স্বাভাবিক স্তরের বিভ্রান্তি ফিরে আসবে।

ঝুঁকির কারণ

যেহেতু কেউ ছদ্মবেশে বিকাশ করতে পারে, তবে কিছু গ্রুপ হসপিটালের মধ্যে চলাচল বিকাশের সম্ভাবনা বেশি। বয়স একটি ভূমিকা পালন করে, তবে বর্তমান অসুস্থতার তীব্রতা, রোগীর দৈনন্দিন কাজকর্মের স্বাভাবিক মাত্রা এবং রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্যের অংশও অংশ নেয়।

• বয়স্ক এবং বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের
• ডিমেনশিয়া, আল্জ্হেইমারের রোগ বা মানসিক স্বাস্থ্যের অন্য কোনও সমস্যা যা ব্যক্তিরা পরিষ্কারভাবে মনে করার ক্ষমতা বা বিভ্রান্তি সৃষ্টি করে
• বিষণ্নতা সঙ্গে ব্যক্তি
• সার্জারি রোগীদের
• আইসিইউ রোগী, অসুস্থ রোগী
• দীর্ঘস্থায়ী হাসপাতালে থাকার সাথে রোগীদের
• আরো ঔষধ

আপনি যেমন কল্পনা করতে পারেন, তাত্ক্ষণিক যত্নের প্রয়োজন এমন ডিমেনশিয়া সহ একজন বয়স্ক রোগী, অল্প বয়স্ক বয়স্কদের তুলনায় বেশিরভাগ ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের তুলনায় বেশি ঝুঁকিপূর্ণ কারণ যারা হাসপাতালের একটি ব্যক্তিগত রুমের মধ্যে থাকে।

নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট , বিশেষ করে, স্বাভাবিক ঘুম / জাগন চক্রের মধ্যে খুব বিচ্ছিন্নতা দেখা দেয়, যেমন রোগীদের প্রায়ই গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ, ঘন ঘন ঔষধ দেখা হয়, নিয়মিতভাবে পরিণত হয়, আরও ঔষধগুলি গ্রহণ করা হয় এবং ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘনক্ষেত । এই সেটিংতে আপনি "আইসিইউ সাইকোসিস" হিসাবে উল্লিখিত চিলতে থাকুন।

এটি পুরোনো প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এবং বয়স্কদের মধ্যে সর্বাধিক প্রচলিত কিন্তু কোনও বয়সী গোষ্ঠীর মধ্যে হতে পারে। এটি এমন ব্যক্তিদের মধ্যে আরও সাধারণ হয় যাদের ডমেন্যানিয়া যেমন তাদের দৈনন্দিন জীবনে কিছু ধরনের মানসিক সমস্যা থাকে।

এই বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে ডিমেনশিয়াতে তাদের মানসিক ক্ষমতা হ্রাস হ্রাস সম্মুখীন সবচেয়ে ঝুঁকি আছে যখন হাসপাতালে।

প্রাথমিক চিহ্ন

রোগীর চলাচলের লক্ষণ দেখা দিতে শুরু করার আগে, রোগীর আগে ঘন্টার জন্য এমনকি এমনকি আগের দিনগুলিতেও এটির আগে একটি পর্যায় আসে। এই সময় ফ্রেমে, রোগীরা অত্যন্ত স্পষ্ট স্বপ্ন, ঘুমের অসুবিধা, ভয় বা উদ্বেগ একটি উচ্চতর অবস্থা যে আগে উপস্থিত ছিল না, এবং তাদের রুম মধ্যে অন্য স্থায়ী উপস্থিতি অনুরোধ করতে শুরু করতে পারে।

এই লক্ষণগুলিকে সহজলভ্য করার আগে এর আগে হস্তক্ষেপ হতে পারে এবং সম্ভাব্য রোগীদেরকে আসন্ন দিনগুলোতে পূর্ণ ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে যাওয়া থেকে বিরত থাকতে হবে।

লক্ষণ

চলাফেরার জন্য কোন পরীক্ষা নেই, এটি ল্যাব কাজ দ্বারা নির্ণয় করা যায় না, রোগীর আচরণ পর্যবেক্ষণ করে এবং তাদের আচরণ চাবিকাঠি রোগ নির্ণয়ের ফিট কিনা তা নির্ণয় করা উচিত।

চলাফেরার নির্ণয় করা একটি চ্যালেঞ্জ হতে পারে কারণ এটি রোগীর থেকে রোগী পর্যন্ত অনেক ভিন্ন হতে পারে।

সাধারণভাবে, চলাচলকারী ব্যক্তিরা একক বিষয়ের উপর মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করতে পারে, সাধারণভাবে অনুভূতিপ্রবণ বলে মনে হয় এবং প্রায়ই চেতনা হ্রাসের মাত্রা থাকে

তাদের disorientation এবং মানসিক সমস্যা রাতে প্রায়ই খারাপ, একটি শর্ত "sundowners" বা "sundowning" হিসাবে উল্লেখ করা হয়।

হ্যালুসিনেশন এবং ডেলিউশন

এই ব্যক্তিদের বিভ্রান্তি এবং ভ্রান্তিগুলির সম্মুখীন হতে পারে। বিভ্রান্তি একজন ব্যক্তির দ্বারা একটি মিথ্যা বিশ্বাস হয়। উদাহরণস্বরূপ, চলাফেরার সঙ্গে একটি রোগী বিশ্বাস করতে পারে যে নার্স তাদের হত্যা করার চেষ্টা করছে, বা পোকা তাদের বিছানায় আক্রান্ত হচ্ছে।

মাধুরী একটি চাক্ষুষ ঝামেলা। একটি রোগীর রুমে চারপাশে ঘুরে বেড়ানো দেখতে পারে এবং তাদের কোণ থেকে কোণার দিকে উড়তে পারে। তারা পৌঁছতে পারে এবং এমন কিছু স্পর্শ করার চেষ্টা করে, যা সেখানে নেই, বা এমন কেউকে কথা বলার চেষ্টা করে না যিনি উপস্থিত ছিলেন না বা এমন একজন ব্যক্তিও মারা যাননি।

দৈহিক চিহ্ন

শারীরিকভাবে, রোগীর প্রায়ই কার্যকরভাবে ঘুমের মধ্যে অক্ষম হয়, এবং নিঃশ্বাসে অসুবিধা হতে পারে, এমন ভাবে কথা বলা যা সহজে বোঝা যায় এবং বুঝতে পারে, এবং কোন প্রকার কারণেই কম্পন শুরু করতে পারে।

এই লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি একটি গ্রুপ হিসাবে নেওয়া হবে না, পৃথকভাবে। হঠাৎ হঠাৎ গিলতে সমস্যা দেখা দেয় এমন একজন ব্যক্তিকে চলাচল করতে হয় না, তবে রোগীর যে এখনও বসতে পারে না, গলতে পারে না, পাখিরা তাদের হাসপাতালে চলাচল দেখছে এবং সম্ভবত দিনের জন্য ঘুমিয়ে পড়েনি।

প্রকারভেদ

চলাচল অগ্ন্যুৎপাতের একটি অপ্রত্যাশিত ধরনের বা একটি নিষ্ক্রিয় টাইপ হিসাবে উপস্থাপন করতে পারেন। হাইপারিটিভ ডিসিলিয়ামের ফলে চলাচল বাধা হয়ে দাঁড়িয়েছে, রোগীর দিনগুলি ঘুম থেকে বিরত থাকার সম্ভাবনাময় স্থানে জাগ্রত হতে পারে এবং মনে হতে পারে যে তারা উচ্চ সতর্কতা অবলম্বন করছে তারা মনে হতে পারে "ক্ষত" বা অস্থির, যেমন তাদের ক্যাপটিন খুব বেশি ঘুমের আছে এই আচরণটি প্রায়ই হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার প্রেক্ষাপটে অদ্ভুত হয় - যখন তারা সম্ভাব্য যতটা বিশ্রাম করতে চায় বলে আশা করা হয় তখন তারা ব্যাপক জাগ্রত হয়।

হাইপোয়েটিভ ডিলিলিয়াম রোগী কার্যকরী , বিষণ্ণ, নিদ্রালু, এবং কথোপকথনে অংশগ্রহণ করতে সক্ষম নাও হতে পারে এমন অস্বাভাবিক , অত্যধিক ক্লান্ত মনে হতে পারে। এই ধরনের আরও সক্রিয় টাইপ তুলনায় অসুস্থ এবং ক্লান্ত থাকার থেকে পার্থক্য প্রায়ই বেশি কঠিন।

কেন সার্জারি পরে এটি আরও সাধারণ

চিকিত্সার রোগীদের বেশিরভাগ কারণের জন্য হাসপাতালে সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় বেশি ঘন ঘন দেখা হয়, তারা গড়ের চেয়ে রোগাক্রান্ত হয়ে পড়ে, তারা অনাবশ্যক ঔষধ গ্রহণ করে যা চলাচলের কাজে অবদান রাখতে পারে, তাদের দীর্ঘস্থায়ী হাসপাতালে থাকতে পারে এবং সময়কালে ব্যথা ঔষধ পাওয়া যেতে পারে তাদের পুনরুদ্ধার এবং অন্যান্য মাদকদ্রব্য যা কল্পবিজ্ঞান খারাপ হতে পারে

চিকিৎসা

পাশাপাশি রোগীর সাহায্যের পাশাপাশি তারা নিদারুণভাবে ঘুমের প্রয়োজন অনুভব করে, চলাফেরার সাথে রোগীদেরও তাদের প্রয়োজনীয় মৌলিক ও প্রয়োজনীয় চাহিদার যত্ন নেওয়ার প্রয়োজন হবে যেগুলি তারা অসুস্থ অবস্থায় পরিচালনা করতে পারবে না।

যখন একজন রোগীর চলাফেরায় থাকে, এটি গুরুত্বপূর্ণ যে হাসপাতালের কর্মচারী (পাশাপাশি পরিবার এবং বন্ধুদের যারা যেতে পারে) রোগীদেরকে প্রয়োজনীয় প্রয়োজনীয় দ্রব্যাদি সরবরাহ করতে সহায়তা করে যা তাদের সর্বাধিক প্রয়োজন। এই অপরিহার্য অনিয়মিত ঘুম অন্তর্ভুক্ত, নিয়মিত খাওয়া এবং পান, বাথরুম প্রয়োজনীয়তা যত্ন এবং নিয়মিত বিভ্রান্ত রোগী reorienting অন্তর্ভুক্ত

বারবার পুনর্বিবেচনা মানে রোগীর জানাতে হবে যে তারা হাসপাতালে আছেন, কেন তারা সেখানে আছে এবং কোন দিন ও সময় আছে। পরিবার এবং বন্ধুদের জন্য, এটি ভয়াবহতা বা বিভ্রান্তি বা ভ্রান্তি সম্মুখীন যারা একটি রোগীর সঙ্গে তর্ক করা না খুব গুরুত্বপূর্ণ। আপনি ধীরে ধীরে পুনর্বিন্যস্ত করার চেষ্টা করতে পারেন যেখানে তারা আছেন এবং কেন, কিন্তু বিতর্ক কেবলমাত্র রোগীর এবং পরিবার সদস্যকে বিরক্ত করবে।

রোগীকে যখন ঘুমাতে না দেওয়া হয় তখন তা জাগ্রত না করাও গুরুত্বপূর্ণ নয়, এবং কর্মীরা একটি গুরুত্বপূর্ণ চিহ্নের চেক বা রাতের ওষুধের মাঝামাঝি বাদ দিতে পারেন যা সকাল পর্যন্ত অপেক্ষা করতে পারে যদি রোগীকে ঘুমানোর অনুমতি দেওয়া হয়। কিছু সুবিধা রোগীদের প্রতি কানের পর্দা এবং চোখের মাস্ক প্রদান করে যাতে ধ্রুবক আলো এবং গোলমালটি বন্ধ করে তাদের গুণগত মান বাড়ানো যায়।

যদি অসুস্থতা বা অন্য কোনও কর্মকাণ্ড, পরিবার, বন্ধুবান্ধব, অথবা হাসপাতালের কর্মীদের ছিটে না পড়ার কারণে রোগীর একা থাকার জন্য বিশ্বস্ত হতে পারে না, তাহলে সব সময় রুমের মধ্যে থাকতে হবে।

মেডিকেশন

চলাফেরার অন্তর্নিহিত কারণ সনাক্তকরণ চিকিত্সার মূল। যদি কোনও ঔষধ সমস্যাটির কারণ হয়, তাহলে এটি বন্ধ করুন। যদি অ্যালকোহল , অবৈধ ড্রাগ বা ঔষধ থেকে প্রত্যাহার সমস্যা হয়, এটি আচরণ। যদি ঘুমের সমস্যাটি গুরুতর হয়, তাহলে ঘুম ও ওষুধের জন্য ঘুম বাড়াতে সর্বোত্তম সম্ভাব্য পরিবেশ প্রদান করা হয়।

প্রেসক্রিপশন ঘুমের উপকরণগুলি, যেমন রামেলটিন (রোজরেম), ঘন ঘন ঘন ঘন সহজ করার জন্য প্রায়ই দেওয়া হয়, যখন অটিভ্যানের মতো অন্যান্য ঔষধগুলি অস্থির হ্রাস এবং যেকোনো উপসর্গের উপসর্গগুলি উপস্থিত হতে পারে। হরতাল ও রিসপারডালের মতো এন্টিসাইকোটিক ঔষধগুলিও ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে রোগীর বিভ্রান্তি থেকে বিরত থাকার জন্য সর্বনিম্ন সম্ভাব্য ডোজ দেওয়া উচিত।

উৎস:

বয়স্কদের মধ্যে পোস্টোপ্যাথিক চাবুক: রোগনির্ণয় এবং ব্যবস্থাপনা। ক্লিনিক্যাল ইন্টারভেনশন ইন এজিং। টমাস রবিনসন এবং বেন ইশিমান জানুয়ারি ২013 তে প্রবেশ। Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546478/