একটি ঘুর ঘোড়া যুগ্ম পরিবর্তিত
গোড়ালি প্রতিস্থাপন সার্জারি গুরুতর গোড়ালি আর্থ্রাইটিস লক্ষণগুলি রোগীদের জন্য একটি চিকিত্সা বিকল্প। গোড়ালি প্রতিস্থাপন ঘূর্ণিত গোড়ালি যুগ্ম অপসারণ, এবং শিন হাড় (টিবিয়া) শেষে, এবং গোড়ালি হাড় (তালা) উপরে একটি ধাতু এবং প্লাস্টিকের ইমপ্লান্ট স্থাপন দ্বারা সঞ্চালিত হয়। প্রতিস্থাপন যুগ্ম গোড়ালি যুগ এ মসৃণ গতির জন্য অনুমতি দেয় যাতে পা সহজে এবং নিচে বক্র করা যায়।
সঠিক রোগীর খোঁজ
গোড়ালি প্রতিস্থাপন অপারেশনের চ্যালেঞ্জিং অংশ নিশ্চিত করছে যে জটিল পদ্ধতি শুধুমাত্র যথাযথ রোগীদের ক্ষেত্রে সঞ্চালিত হয়। ভুল রোগীর হাঁটু প্রতিস্থাপন করা খারাপ ফলাফল হতে পারে, এবং প্রায়ই রাস্তা নিচে অতিরিক্ত অস্ত্রোপচার প্রয়োজন। কেবলমাত্র কয়েকজন রোগী যাদের হাঁটু বাতের রয়েছে তাদের সার্জারির জন্য সত্যিই উত্তম প্রার্থী, তাই প্রথমটি, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ হল এটি আপনার জন্য সঠিক চিকিত্সা কিনা তা নির্ধারণ করা।
গোড়ালি প্রতিস্থাপন সাধারণত বয়স্ক, কম সক্রিয় রোগীদের মধ্যে সুপারিশ করা হয় যারা কর্ম সঞ্চালন করা উচিত নয়, যেমন ক্রীড়া বা ভারী কাজ কার্যকলাপ হিসাবে প্রবর্তিত যুগ্ম উচ্চ চাহিদা স্থাপন করবে। হাঁটু প্রতিস্থাপন হিপ এবং হাঁটু প্রতিস্থাপক হিসাবে টেকসই নয়, তাই যদিও ভারী, আরো সক্রিয় রোগীদের এই অস্ত্রোপচার পেতে, যে গোড়ালি প্রতিস্থাপন অগত্যা যথাযথ হতে হবে যে না মানে।
প্রতিস্থাপন জন্য ভুল রোগীদের
অল্প বয়স্ক রোগীদের বর্তমান গোড়ালি প্রতিস্থাপন ইমপ্লান্টের জন্য খুব সক্রিয় হতে থাকে, কারণ তারা ইমপ্লান্ট ক্র্যাফটিসিসের উপর অত্যধিক চাহিদা রাখে।
50 বছরের কম বয়সী রোগীদের এ কারণে গোড়ালির ফিউশন সার্জারি থাকবে। 50-এর বেশি রোগীদের মধ্যে, গোড়ালির সংযোজন এখনও দেওয়া হবে যারা আরও সক্রিয় এবং যৌথভাবে আরো দাবি রাখে।
যাদের বেশি ওজন বেশি থাকে তারা সাধারণত হাঁটু প্রতিস্থাপন থেকে বিরত থাকে। স্থূলতা প্রবাহিত যুগের চাপ বৃদ্ধি করে, যা সমস্যার সৃষ্টি করতে পারে।
হাঁটু প্রতিস্থাপন থেকে এড়ানো উচিত যারা অন্যান্য রোগীদের: গোড়ালি সংক্রমণ সঙ্গে রোগীদের, ফুট ( গরীয়ান ভাসকুলার রোগ ), এবং গুরুতরভাবে অস্বাভাবিক প্রান্তিককরণ বা গোড়ালি স্থিতিশীলতার সঙ্গে রোগীদের দরিদ্র রক্ত প্রবাহের রোগীদের।
গোড়ালি প্রতিস্থাপন কাজ
একটি গোড়ালি প্রতিস্থাপন সঞ্চালিত হয়, শিন হাড়ের শেষে (টিবিয়া), এবং গোড়ালি হাড় (তালা) উপরের পোষাক যুগ্ম পৃষ্ঠতল সরানো হয়। এই প্রোটেস্টিসের জন্য একটি স্তরের পৃষ্ঠ তৈরি করতে সুনির্দিষ্ট যন্ত্রগুলির সাথে সঞ্চালিত হয়। সার্জন তারপর একটি নতুন গোড়ালি যৌগ হিসাবে কাজ করতে হাড় শেষ একটি ধাতু এবং প্লাস্টিকের ইমপ্লান্ট স্থাপন।
গোড়ালি প্রতিস্থাপন চলাকালীন রোগীদের অপারেশনের পরে হাসপাতালে এক রাত কাটায়। গোড়ালি প্রতিস্থাপন উপর চাপ কয়েক সপ্তাহের জন্য একটি হাঁটার বা crutches ব্যবহার সীমিত করা আবশ্যক। একটি গোড়ালি প্রতিস্থাপন থেকে পুনরুদ্ধারের সম্পূর্ণ সময় প্রায় তিন মাস লাগে।
গোড়ালি প্রতিস্থাপন এর জটিলতাগুলি সংক্রমণ, হিল নিরাময় সমস্যা, এবং গোড়ালি যৌগ মধ্যে ক্রমাগত ব্যথা । স্বাভাবিক হাঁটার জন্য অনুমতি দেওয়ার জন্য ইমপ্লান্ট সন্তোষজনক সংযোজন অর্জন করা কঠিন, এবং সবসময় অর্জন করা যাবে না। যদি গোড়ালি প্রতিস্থাপন কাজ না করে, তাহলে এটি যৌথ থেকে অপসারণ করা প্রয়োজন হতে পারে - যার পরে একটি গোড়ালি ফিউশন সার্জারি করা হবে।
সার্জারি থেকে ফলাফল
গোড়ালি প্রতিস্থাপন সার্জারি একটি অপেক্ষাকৃত নতুন পদ্ধতি, তাই দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল এখনও ভাল বোঝা হয় না। আমরা যা জানি তা হল উপরে বর্ণিত সুপারিশ অনুযায়ী সঠিকভাবে নির্বাচিত ওষুধের সার্জারি আছে যা খুব ভালো ফল দেয়। সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে অস্ত্রোপচারের ফলাফলগুলি গোড়ালির ফিউশন সার্জারির ফলাফলের সাথে তুলনা করা হয়, যার মানে সন্তুষ্টি হার প্রায় 85%।
দুর্ভাগ্যবশত, কেউই জানেন না যে বর্তমান রোপন কতদিন চলবে। নতুন রোপনগুলি পুরোনো স্টাইলের ইমপ্লান্টের চেয়ে দীর্ঘতর করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, কিন্তু এর মানে এই নয় যে ইমপ্লান্টের দীর্ঘমেয়াদী উন্নতি হচ্ছে একটি প্রশ্ন মাত্র সময় উত্তর দেবে।
গবেষণাটি স্পষ্টভাবে দেখিয়েছে যে, ভাল ফলাফলের জন্য, রোগীদের উপরোক্ত মানদণ্ড অনুযায়ী ফিট করা উচিত। রোগী যারা ছোট, ভারী, বা আরো সক্রিয় জীবনধারা আছে একটি সফল, দীর্ঘ দীর্ঘস্থায়ী গোড়ালি প্রতিস্থাপন আছে সম্ভাবনা কম।
একটি শব্দ থেকে
হাঁটুতে গোঁড়া হিপ বা হাঁটু বাতাসের তুলনায় কম কম হলেও, আপনার নিচ তীক্ষ্ণতাতে একটি আর্থ্রাইটি যৌথ থাকার ফলে এই জয়েন্টগুলোতে কোন প্রভাব পড়বে তা কোন সমস্যা হতে পারে না। গোড়ালি জয়েন্টের গুরুতর বাতেরযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য বেশ কয়েকটি বিকল্প রয়েছে, এবং এদের মধ্যে একটি গোড়ালি প্রতিস্থাপন হতে পারে। গোড়ালি প্রতিস্থাপন সার্জারি ধ্রুবক উন্নতি অধীন হয়, এবং বর্তমান রোপন সবচেয়ে দীর্ঘতম মনে এবং আরো অধিবাসীদের মানুষ সবচেয়ে কার্যকর হতে বলে মনে হচ্ছে।
সূত্র:
Easley, ME, এট আল "মোট গোড়ালি Arthroplasty" জে। এম। Acad। অর্থো। সার্জ। মে / জুন ২00২; 10: 157 - 167