1 -
রেসক্র্যাচ সাহায্য পাঠান রেসকিউর জীবন বাঁচানপ্যারামেডিক্স এবং জরুরী মেডিকেল টেকনিশিয়ান (ইএমটি) বিশৃঙ্খল পরিস্থিতিতে সংগঠিত দক্ষ। আমরা মানুষের জীবনে সবচেয়ে খারাপ মুহুর্তের প্রতি সাড়া দিয়ে জীবনযাপনের চিকিৎসা সেবা প্রদান করি। আমাদের জরুরি জরুরী জ্ঞানের ব্যাপক বিস্তৃতি থাকতে হবে কারণ এটি অনুমান করা অসম্ভব যে পরবর্তী 911 লাইনের মধ্যে কি ঘটছে।
আমরা কি কিছু, তবে, ভবিষ্যদ্বাণীপূর্ণ। আমরা সবসময় গাড়ির দুর্ঘটনার প্রতিক্রিয়া হবে। সেখানে গুলি ও ছোরা থাকবে। আমরা একটি নিয়মিত ভিত্তিতে বিভিন্ন পরিস্থিতিতে পরিকল্পনা, কিন্তু এক থেকে আরো কিছু কিছু আছে না: রোগীর হৃদয় মারতে না হয়, তিনি হস্তক্ষেপ ছাড়াই মারা হবে ।
আকস্মিক কার্ডিয়াক গ্রেফতার
বেশিরভাগ জরুরী চিকিৎসা সংক্রান্ত প্রতিক্রিয়াতে সেকেন্ড গণনা করা হয় কি না তা নিয়ে খোলা বিতর্ক রয়েছে। যাইহোক, এক মেডিকেল অবস্থায়, এটি অবিচ্ছিন্ন যে দ্রুত যত্ন প্রদান করা হয়, বেঁচে থাকার জন্য উচ্চতর সুযোগ। হঠাৎ কার্ডিয়াক গ্রেড হল এক উদাহরণ।
অধিকাংশ বিশেষজ্ঞ বিশ্বাস করেন যে কার্ডিয়াক গ্রেভারের পর 4-6 মিনিটের মধ্যে অপরিবর্তনীয় মস্তিষ্কের ক্ষতি উপস্থিত হয়। আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশনের সবাই হ্যান্ডস-কেবল সিপিআর শিখতে চায় তাই কেউ যদি তাদের সামনে তাদের পতন ঘটায় তবে তাদের সাহায্য করতে পারে। সারাবিশ্বের অ্যাম্বুলেন্স প্রদানকারীরা তাদের প্রতিক্রিয়া সময় কমানোর জন্য কাজ করে, কমপক্ষে হৃদযন্ত্রের গ্রেফতার হলে পরিষেবার জন্য সমস্ত চিকিৎসা কল না।
সেখানে দ্রুত পৌঁছানোর যথেষ্ট নয়, তবে মস্তিষ্ক এবং হৃদস্পন্দনের পেশীকে প্রদাহ প্রদানের জন্য আমাদের দ্রুত এবং দক্ষতার সাথে কাজ করতে হবে। প্লাস, কার্ডিয়াক রিসাসিটেশন একটি এক বা দুই ব্যক্তি কাজ নয়। জীবন বাঁচাতে এটি একটি দলকে একসাথে কাজ করে, একসাথে কাজ করে।
রেসকিউ থেকে পিট ক্রু
নাসাকার পিট কর্মীদের এটি নিচে আছে। তারা কয়েক সেকেন্ডের মধ্যে একাধিক জটিল maneuvers সঞ্চালন। তারা খুব কমই ভুল করে এবং তাদের আন্দোলনগুলি নিখুঁত কাছাকাছি কোরিওগ্রাফ করা হয়। তারা যা করে তা তারা যা করে তা জরুরী চিকিৎসা পরিষেবাগুলির জন্য একটি কাঠামো প্রদান করে (ইএমএস) লোকেরা অনুকরণ করে।
এখানে একটি বাস্তব পিট ক্রু প্রস্তাব আছে কি সেরা করতে কিভাবে। আমরা 12 সেকেন্ড বা তার কম সময়ে মানুষ পুনরুদ্ধার করার চেষ্টা করছেন না, কারণ কয়েক পার্থক্য আছে, কিন্তু ধারণা সব পিট সারি থেকে আসে
- সুনির্দিষ্ট ভূমিকা
- যথোপযুক্ত কর্মক্ষেত্র
- দ্রুত মূল্যায়ন
- উচ্চ-কর্মক্ষমতা সিপিআর
আমরা কল পেতে আগে গেট ক্রু রিসাসিটেশন আমাদের ভূমিকা সংজ্ঞা দ্বারা শুরু করা যাক।
2 -
নির্ধারিত ভূমিকাআপনি কখনও একটি পিট ক্রু তাদের হাত তাদের সরঞ্জাম ছাড়া গর্ত সারির মধ্যে টানা হয় যখন প্রাচীর লাফ দেখতে না। দেয়ালের উপর একটি ক্রু হপ দেখতে মজার না হতে পারে এবং পরবর্তীতে কি করতে হবে তা নিয়ে কৌশলগত কথোপকথন আছে কি না?
"জনি, জ্যাক ধরো যখন বিল গ্যাস পায়। জেক এবং শন, আপনি প্রতিটি টায়ার পেতে এবং আমার অনুসরণ করুন। আমি প্রভাব মোচড় আছে।"
এটা ঘটতে যাচ্ছে না নাসাকার পিট কর্মীরা বারবার ড্রিল। তারা প্যাট নিচে প্যাচ পর্যন্ত তারা প্রধান সময় জন্য প্রস্তুত না। আপনি একটি পিট ক্রু সদস্য একটি জাতি সময় বিভ্রান্ত দেখতে পাবেন না।
ভাল, অন্তত একবার নয়
জীবনের ত্রিভুজ
গেট ক্রু রিসাসিটেশন 4 মৌলিক ভূমিকা আছে।
- এক কাঁধে কম্প্রেসার # 1
- অন্য কাঁধে # 2 কম্প্রেসার (# 1 দিয়ে বুকের চাপ তৈরি করা বন্ধ করে)
- হেড / এয়ারওয়ে রিস্কুয়ার (এয়ারওয়েলের বজায় রাখা এবং সময় ট্র্যাক রাখে)
- কোমর এ ALS রক্ষাকর্তা (উন্নত EMT বা প্যারামেডিক স্তরের)
প্রথম তিনটি সাধারণত ট্র্যাফিক অফ লাইফ হিসাবে পরিচিত। এই উদ্ধারকারীরা বুকে সংকোচন , ইতিবাচক চাপ বায়ুচলাচল , এবং ডিফাইব্রিলেশন প্রদান করে । আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন এর 2010 সিপিআর নির্দেশিকা (এবং ACLS নির্দেশিকা), বুকের সংকোচন এবং ডিফাইব্রিলেশন সব অন্যান্য হস্তক্ষেপের উপরে জোর দেওয়া হয়েছিল। এমনকি বায়ুচলাচল ডাউন্প্লেয়েড ছিল, যদিও এটি সরানো হয় নি।
ট্রাইএঙ্গল অফ লাইফ কার্ডিয়াক আটক রোগীকে একটানা, নিরবচ্ছিন্ন বুকের কম্প্রেশন পেতে দেয়। রেসকিউরগুলি বুকের প্রতিটি পাশে অবস্থান করে এবং সিপিআর-র প্রতিটি ২-মিনিটের চক্রের পরে সুইচ করতে পারে।
রোগীর মাথা এ স্থিরকারী উদ্ধারকারী ব্যাগ-ভালভ-মাস্ক সঙ্গে একটি সীল বজায় রাখতে পারেন। তিনি যদি তাদের গভীরতা, প্রত্যাবর্তন বা হার সামঞ্জস্য করার প্রয়োজন হয়, তাহলে সময়গুলি ট্র্যাক রাখতে এবং সংকোচনের জন্য কোচদের একটি নিখুঁত স্থানে আছেন
ALS রক্ষাকর্তা রোগীর কোমরে একটি জায়গা নিতে হবে। এ পর্যায়ে তিনি সিপিআর ও সিপিআর-এর প্রতিটি 2-মিনিটের চক্রের মধ্যবর্তী সময়ে লক্ষণের ভিত্তিতে উভয়ই প্রবেশদ্বার (IV) বা ইনট্রোসিয়ার (আইও) অ্যাক্সেস স্থাপন, ঔষধ পরিচালনা করতে এবং রোগীর পাঙ্গুলের পালকে পর্যবেক্ষণ করতে পারেন।
আপনার স্থান জানেন
ইএমএস-এ, আমরা নিয়মিতভাবে একটি উন্মুক্ত মন দিয়ে জরুরী অবস্থার দৃশ্য দেখায়। এটা সত্যিই একটি মহান উপহার না যখন সময় প্রকৃতপক্ষে সত্য হয়। আমরা রোগীর দিকে যাই এবং আমাদেরকে উপস্থাপন করা অবস্থাটি কিভাবে পরিচালনা করতে হয় তা নির্ধারণ করি। সাধারণত, যে খুব ভাল কাজ করে, কিন্তু কার্ডিয়াক গ্রেফতার, ঘড়ি গুরুত্ব সহকারে টিক্ শব্দ।
আমরা রোগীর পেতে আগে আমাদের পিট ক্রু থেকে আমাদের প্রথম পাঠ আমাদের জায়গা জানতে হয়। সময় আগে আমাদের ভূমিকা নির্ধারণ করে তোলে পুনর্বাসন অনেক মসৃণ যান। দলের প্রতিটি সদস্য তাদের অবস্থানের মধ্যে স্লাইড না করা ছাড়া বলা হচ্ছে। রিসাসিটেশন প্রতিটি ধাপ স্বয়ংক্রিয়ভাবে সম্পন্ন হয়।
কিছু আগুন বিভাগের স্টেশন chores এবং প্রশিক্ষণ সময়সূচী মত অন্যান্য স্টাফ পাশাপাশি তাদের দৈনিক "শিফট শীট" পিট ক্রু ভূমিকা যোগ করেনি এবং প্রশিক্ষণ সময়সূচী কোম্পানীর প্রত্যেক সদস্যই জানেন যে, তিনি কোনক্রমেই স্ট্রাকচারের আগে হৃদরোগে আক্রান্ত হওয়ার সময় কি করছেন।
এটা (প্রায়) কখনও কখনও দীর্ঘ না
এমনকি যদি আপনি সকালে কোফি নিয়ে কোনও কথোপকথন না করে থাকেন তবে কে কে করছে তা নির্ধারণ করতে হবে, কলটিতে যাওয়ার পথে পিট ক্রু ভূমিকা নিযুক্ত করার ফলে রোগীর হৃদযন্ত্রের আঘাতে মারা গেলেও আপনি একটি পদক্ষেপ এগিয়ে নিয়ে যান। যতদিন আপনি দৃশ্য আপনার ভূমিকা বুদ্ধিমান মধ্যে পায়চারি হিসাবে, আপনি উপযুক্তভাবে সাড়া প্রস্তুত।
একবার আপনি দৃশ্য পেতে হলে, আপনি কাজের সঠিক কাজ করার জন্য প্রচুর জায়গা প্রয়োজন যাচ্ছেন।
3 -
যথোপযুক্ত ওয়ার্কস্পেসহঠাৎ হৃদরোগে আক্রান্ত হওয়ার আগেই আমাদের সব রোগীরা ইএমএস বই পড়তে পারত। দুর্ভাগ্যবশত, তাদের বেশিরভাগই যথোপযুক্ত পর্যায়ে মৃত্যুর চেষ্টা করার প্রবণতা করেন না, তাদের পুনর্বাসন করার আগে তাদের স্থানান্তরের প্রয়োজন দেখা দেয়।
আপনি যদি বর্তমানে কোনও ইএমএস কর্মী হন, তাহলে সম্ভবত আপনি মুরগী থেকে সিলিং পর্যন্ত আইটেম (আসবাবপত্র, পোশাক, নতুন যন্ত্রপাতি, এমনকি পশুর পাত্র বা আবর্জনা) স্ট্যাক করা একটি বাড়িতে বসবাসকারী একজন রোগীর কাছে প্রতিক্রিয়া জানিয়েছেন। আমরা ইএমএসের একটি উন্নততর অবস্থানে যাওয়ার পরিবর্তে তাদের নিরঙ্কুশ ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন আচরণ
পিট ক্রুস স্পেস আছে
যদি আমরা একটি NASCAR পিট ক্রু থেকে আমাদের কার্ডিয়াক পুনর্বাসন শৈলী ঋণ নিতে যাচ্ছেন, আপনি তর্ক করতে পারেন না যে তাদের কাজ করার জন্য পর্যাপ্ত জায়গা নেই। চলুন শুরু করা যাক পরিষ্কার: পিট কর্মীদের বিশ্বের সব কক্ষ নেই। অন্যদিকে, তাদের যা প্রয়োজন তা তাদের আছে এটি একটি ভারসাম্য।
কি একটি জাতি গাড়ী পিট ক্রু দক্ষতা করে তোলে অংশ যা তারা শুধুমাত্র তারা প্রয়োজন কি নিতে - কর্মচারী এবং সরঞ্জাম উভয় - গাড়ির আউট তাদের ইএমএস কর্মীরা তাদের পরিবেশ নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতা রাখে না।
আপনার এটি প্রয়োজন আগে আপনার ওয়ার্কস্পেস সনাক্ত করুন
আমরা যখন কোন জরুরি জরুরী অবস্থার দৃশ্য দেখি, তখন আমাদের অনেক সিদ্ধান্ত নিতে হবে। এটা অবশ্যই নিরাপদ কিনা তা যাচাই করতে হবে। আমাদের কতগুলি অতিরিক্ত সংস্থান দরকার, তা নির্ধারণ করতে হবে আমাদের যদি তা হয়। আমাদের রোগীদের সংখ্যা এবং তীব্রতা স্থাপন করতে হবে।
আমি আপনার তালিকাতে আরও একটি জিনিস যোগ করতে চাই: কর্মক্ষেত্র যদি আপনি কার্ডিয়াক গ্রেফতারের দৃশ্যে পৌঁছান তাহলে - আপনি কি আশা করছেন - আপনি কোথায় রোগীকে পুনরুত্থান করবেন তা চিহ্নিত করুন তাকে
এটি রোগীর পাশে পৌঁছানোর আগে আপনার কাছে একটি কথোপকথন (অভ্যন্তরীণ বা বাহ্যিক) প্রয়োজন। সিপিআর করতে আপনার যথেষ্ট জায়গা আছে এবং কোন উন্নত জীবন সমর্থন হস্তক্ষেপ যেখানে একটি রোগী গ্রহণ করার জন্য শ্রেষ্ঠ জায়গা চিন্তা। নিজেকে কাজ করতে রোগীর চারপাশে সব স্থান দিন। যদি আপনি এটি সঠিকভাবে করছেন, তাহলে আপনাকে রোগীর উভয়ের পাশ থেকে বুকে চাপ প্রয়োগ করতে হবে।
ধারণাটি হল যে রোগীর যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সরানোর পর তিনি সনাক্ত করেন যে তিনি হৃদরোগে আক্রান্ত হন। এটি আপনার প্রথম কাজ হওয়া উচিত, এবং যদি আপনি জানেন না আপনি কোথায় যাচ্ছেন তা দ্রুত হবে না।
অবশ্যই, রোগীদের দ্রুত চলাচলের দ্রুত পরিমাপ প্রয়োজন।
4 -
র্যাপিড অ্যাসেসমেন্টআপনি কি কখনও হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিকে দেখেছেন?
যারা আছে না তাদের জন্য, আপনি কি দেখছেন তা সনাক্ত করতে একটি মিনিট (অন্তত কয়েক সেকেন্ড) নিতে পারে। যারা কয়েক বার কার্ডিয়াক আটক দেখেছেন তারা সাধারণত তা অবিলম্বে সনাক্ত করবে।
যে অভিজ্ঞতা ব্যবহার করুন আপনার বুদ্ধি দিয়ে বিচার করুন.
সবচেয়ে খারাপ অনুমান
গত বছরগুলিতে, কার্ডিয়াক গ্রেডের মূল্যায়নের ফোকাসটি সিপিআর শুরু করার আগে নিশ্চিতভাবে আপনার রোগীর হৃদরোগে আক্রান্ত হওয়ার বিষয়ে নিশ্চিত ছিল। এটি হয়তো এমন একটি উদ্বেগের বিষয় থেকে এসেছিল যে কারো বুকের উপর চাপ দেয়ার কারণে যদি তারা হৃদরোগে আক্রান্ত না হয় তবে তাদের স্বাস্থ্যের জন্য ক্ষতিকর হতে পারে।
আমরা এখন দুটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় জানি:
- রোগীদের মারা হবে না যদি আমরা তাদের বুকের উপর ধাক্কা দিই, তবে তাদের এখনও একটি পালস থাকে।
- রোগীরা মারা যাবে যদি আমরা তাদের বুকে না ধাক্কা না যখন তারা একটি নাড়ি না (এই নতুন তথ্য নয়, তবে এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ)।
আমরা সবসময় সিপিআর থামাতে পারি যদি আমরা একটি রোগীর সাথে শুরু করি যা হৃদরোগে আক্রান্ত হয় না, তবে আমরা সময়মত ফিরে যেতে পারি না এবং রোগীর উপর আগে থেকেই শুরু করতে পারি। যে মন দিয়ে, সর্বদা খারাপ অনুমান। যদি আপনি নিশ্চিত না হন, সিপিআর শুরু করুন (পরে আপনি পর্যাপ্ত পর্যায়ে কাজ করার জন্য ধীরে ধীরে যান)।
যদি রোগী জেগে ওঠে এবং তার বুকের উপর চাপ দেবার জন্য আপনার দিকে চিৎকার শুরু করে ... থামো
কিভাবে আপনি বুকে উপর ধাক্কা এমনকি আরো গুরুত্বপূর্ণ যখন তুলনায়?
5 -
উচ্চ পারফরম্যান্স সিপিআরআমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন এর 2010 সিপিআর নির্দেশিকা খুব স্পষ্ট হয়:
- চেস্ট কম্প্রেশন ইতিবাচক চাপ বায়ুচলাচল আগে শুরু
- বুকে অন্তত 2 ইঞ্চি গভীর কম্প্রেস করুন
- অন্তত 100 প্রতি মিনিটের একটি হারে বুকে চাপ দিন
- সংকোচনের মধ্যে সম্পূর্ণরূপে ছিঁচকে ছিঁড়তে দিন
- Ventilations প্রতিটি এক থেকে প্রতিটি এক গ্রহণ করা উচিত
- বায়ুচলাচল ছাড়া শ্বাসের সংকোচন ক্রমাগত হওয়া উচিত এবং শক থেকে বিরতি দেওয়া উচিত
- রোগীর intubated যদি, বুকে সংকোচন বায়ুচলাচল জন্য বিরতি না উচিত
হাই-পারফরম্যান্স সিপিআর কেবল সুপারিশের চিঠি অনুসরণ করছে (যদি না আপনার এলাকার সুপারিশ সমন্বয় করা হয় - তারপর চিঠিটি অনুসরণ করুন)।
পিট ক্রু শৈলী পুনরুদ্ধারের দলটি প্রতিটি রক্ষাকর্তা ভূমিকা নির্ধারণ করে ভাল নির্দেশিকা অনুসরণ করতে পারবেন। এখানে কোন গোপন সস নেই; নির্দেশিকা আপনাকে কি করা প্রয়োজন বলুন।
চেষ্টা করা বন্ধ করবেন না
অনেক উদ্ধারকারী দল খুব তাড়াতাড়ি চেষ্টা থামাতে বন্ধ রোগী একটি shockable তাল মধ্যে পাওয়া যায়, তিনি বা তার বেঁচে থাকার একটি সত্যিই ভাল সুযোগ আছে। দেশের কিছু এলাকায়, এটি 50% এর চেয়ে ভাল।
যদি পুনরুত্থান সম্পূর্ণ হওয়ার পূর্বে রোগীর স্থানান্তর করা হয়, তাহলে আপনি প্রচেষ্টাটি বন্ধ করতে পারেন। রোগীর চলাচলের জন্য বা অ্যাম্বুলেন্সের পরিবহনের জন্য বুকের চাপ বন্ধ করে কেবল রিস্যাসিটেশন আটকে দেয়। ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন রোগীদের পুনরুজ্জীবন প্রচেষ্টা আগে চিন্তা আগে অনেক সময় লাগতে পারে।
হাই-পারফরম্যান্স সিপিআর ওষুধ এবং অক্সিজেনেশন কাজ করার জন্য সময় ক্রয় করে। যতক্ষণ রোগী ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনে থাকে ততক্ষণ, পুনরুদ্ধারের জন্য একটি সুযোগ রয়েছে। ছেড়ে দিও না