ওভারিয়ান জনসাধারণের মূল্যায়নের জন্য দমনমূলক ঝুঁকির সূচক সহ টেস্ট
যদি আপনার ডাক্তার একটি আল্ট্রাসাউন্ড দেখার পরে একটি ডিম্বাশয় ভর খুঁজে পায়, বা পরীক্ষায় এক অনুভব করে, কি আবিষ্কৃত হয়েছে যে ডিম্বাকৃতির ক্যান্সারের সম্ভাবনা কি?
আপনার ওভারিয়ান মাস ডিম্বস্নাশক ক্যান্সার হলে কীভাবে আপনি জানতে পারবেন?
যদি আপনার এলাকায় ডিম্বাণু থাকে এমন এলাকায় একটি ভর আছে, আপনি খুব বিভ্রান্তি ছাড়াও ভীত বোধ হতে পারে। এটা কী হতে পারতো?
আপনি যদি আপনার ডাক্তারকে বুঝতে না পারেন যে আপনার ভর ক্যান্সারযুক্ত বা না হতে পারে তাহলে আপনি আরও ভীত বোধ করছেন। সে কি জানত না? সে কি কিছু বলছে না?
যাইহোক, আপনার ভয় এক পরিষ্কার করতে, এটা অজ্ঞান অঞ্চলে একটি শ্রোণীসংক্রান্ত ভর দ্বারা বিভ্রান্ত (এটি একটি শব্দ যদি আপনি "শব্দটি আদানপ্রদানকারী" বলা হয়) চিকিত্সা করা খুব সাধারণ।
একই সময়ে ডাক্তারদের কোনও ধারণা থাকতে পারে না যদি আপনার পেলভের একটি অ্যাডক্সিক ভর ক্যান্সার হতে পারে, "ভুল" হওয়ার সম্ভাবনা - একটি ভাল ধারণা পাওয়ার আগে - একই সাথে সমানভাবে সম্পর্কিত। এরকম কোন সমস্যা হতে পারে: ঝুঁকি অপর্যাপ্ত অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রে যদি আপনি প্রকৃতপক্ষে ক্যান্সার না করেন, এবং অপ্রয়োজনীয় অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি এবং সার্জারির সাথে জটিলতার সম্ভাব্যতা যদি আপনার ক্যান্সার না থাকে
আপনি ওভারিয়ান ক্যান্সারের ঝুঁকি কি?
আমরা যারা ডিম্বাশয় ক্যান্সারের ঝুঁকিতে সবচেয়ে বেশি ধারণা পেয়েছি, কিন্তু এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই উল্লিখিত হয় যাতে আপনার কোনো ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের সম্ভাব্য ঝুঁকি না থাকে যদি আপনার কোনও ঝুঁকিপূর্ণ উপাদান না থাকে।
একটি কারণ আছে যে ডিম্বাকৃতির ক্যান্সার নীরব খুনী তৈরি করা হয়েছে। ক্যান্সারের পর্যাপ্ততা না থাকায় এটি প্রায়ই কয়েকটি উপসর্গ সৃষ্টি করে, এবং যেকোনও ঝুঁকির কারণগুলি সত্ত্বেও, রোগের বিকাশের ঝুঁকিতে থাকতে পারে।
আপনি postmenopausal হলে, আপনি একটি উচ্চ ঝুঁকি এ আছে। বেশিরভাগ ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার বয়স্ক মহিলাদের মধ্যে ঘটে (যদিও এটি যুবতী বা এমনকি শিশুদের ক্ষেত্রেও ঘটতে পারে ।) একই সময়ে, অল্প বয়স্ক মহিলাদের মধ্যে অনানুষ্ঠানিক জনসাধারণ সাধারণত এবং প্রায়ই আসে এবং যান।
মেনোপজের আগে সস্তিগুলি সাধারণ, তবে যখন পোস্ট-মেনোপাসাল মহিলাদের মধ্যে দেখা যায় এমন একটি ভর তার নিজের উপর চলে যেতে পারে না। তবে মনে রাখবেন যে, যদি আপনি আগের মেনোপজ হয়ে থাকেন তবে আপনি এমন একটি ভর থাকতে পারেন যা ক্যান্সার নয়।
ডিম্বাশয় ক্যান্সারের লক্ষণগুলি ফুসকুড়ি এবং ওজন বৃদ্ধি, যৌনসম্পর্কের সময় ব্যথা, বাথ অভ্যাসের পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত হতে পারে। ঝুঁকি বিষয়গুলি মধ্যে স্থূলতা, স্তন একটি পরিবার ইতিহাস হচ্ছে, ডিম্বাশয়, বা কোলন ক্যান্সার, এবং কিছু উর্বরতা ঔষধ বা হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির পূর্বে ব্যবহার। ( স্তন ক্যান্সার ডিম্বাশয় ক্যান্সার লিংক সম্পর্কে আরও জানুন।)
একটি মাস ডিম্বস্ফিয়ার ক্যান্সার কিনা তা জানা গুরুত্ব
অবশ্যই আপনার নিজের মনকে শান্তির জন্য ক্যান্সারের একটি ভর আছে কিনা তা অবশ্যই গুরুত্বপূর্ণ। কিন্তু বিশেষ করে ডিম্বাশয় ক্যান্সারের সঙ্গে, ক্যান্সার উপস্থিত হতে পারে কিনা তা জানার জন্য অনেকগুলি ক্যান্সারের চেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ।
যদি সার্জারি একটি ডিম্বাশয় ক্যান্সারের জন্য সঞ্চালিত হবে, একটি সার্জন প্রয়োজন হলে দীর্ঘ প্রক্রিয়া জন্য প্রস্তুত করা প্রয়োজন। একটি সতর্কতার সার্জারি বেঁচে থাকার উপর সরাসরি প্রভাব থাকতে পারে। একই সময়ে, গবেষণায় পাওয়া গেছে যে জটিল সার্জারি ( ডিম্বাশয় ক্যান্সারের জন্য সাইটটোএলজেসন সার্জারি ) একটি ভাল ভবিষ্যদ্বাণী আছে যদি ডিম্বাশয় ক্যান্সারের বিশেষজ্ঞরা (গাইনিকোলজিক্যাল ক্যান্সারিক্সের দ্বারা) একটি কেন্দ্র যা এই অস্ত্রোপচারগুলির একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে সঞ্চালিত করে, সাধারণভাবে gynecologists যারা এই সার্জারি কম।
সার্জারির বুঝতে হলে এটি একটি জটিল ও দীর্ঘস্থায়ী অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে এমন একটি ডিম্বাশয় ক্যান্সার সার্জারি শুরু হওয়ার পরেই এটি খুবই সাধারণ।
ক্ষতিকারক ঝুঁকি নির্ধারণের জন্য ব্যবহৃত পদ্ধতিগুলি (ম্যালিগ্যানান্ট ডিমের শরীরে পৃথক পৃথক করা)
যেহেতু অস্ত্রোপচারের পূর্বে অন্যান্য ডিম্বাশয়ের মানুষ থেকে ডিম্বাশয় ক্যান্সারকে পৃথক করার প্রচেষ্টাকে এত গুরুত্বপূর্ণ মনে করা হতো, তাই 2016 সালের একটি গবেষণায় আমরা বর্তমানে যে সরঞ্জামগুলি আছে তার মূল্যায়ন করতে চেয়েছিলাম, এবং ক্যান্সার থেকে বেরিয়ে আসা ক্যান্সারকে পৃথক করার ক্ষমতা দেখি যা ক্যান্সার নয়।
এই গবেষণায় ফলাফল দেখার সময় এটি কয়েকটি শর্ত সম্পর্কে সচেতন হতে সহায়ক।
সংবেদনশীলতা একটি পরিমাপ যা একটি পরীক্ষা ক্যান্সার খোঁজে কতটা সফল তা প্রদর্শন করতে ব্যবহৃত হয়; কতোগুলো এটি সঠিকভাবে তাদের রোগের রোগীদের সনাক্ত করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, 90 শতাংশ সংবেদনশীলতার সঙ্গে একটি পরীক্ষায় 100 টি ক্যান্সারের মধ্যে 9 0 খুঁজে পাওয়া সম্ভব হবে।
ওভার-ডায়াগনোসিসের অবস্থার সাথেও এটি গুরুত্বপূর্ণ নয়, কারণ ওভার-ডায়াগনোসিসটি অপ্রয়োজনীয় সার্জারি এবং চিকিত্সা গ্রহণ করতে পারে। বিশিষ্টতা একটি পরীক্ষা যা পরীক্ষা করে দেখা যায় যে সাধারণত কতগুলি ওভার-ডায়াগনোসিস দেখা দিতে পারে। নির্দিষ্টতা প্রশ্ন জিজ্ঞেস করে, "কত বার, যখন একজন ব্যক্তির রোগ আছে না, পরীক্ষা নেতিবাচক হবে?"
একটি ডিম্বাশয় ভর নির্ণয় করতে ব্যবহৃত হতে পারে যে বর্তমান টেস্টগুলি অন্তর্ভুক্ত:
- বিষয়ভিত্তিক মূল্যায়ন
- সহজ নিয়ম - আন্তর্জাতিক ওভারিয়ান টিউমার বিশ্লেষণ (আইওএটিএ) সহজ আল্ট্রাসাউন্ড ভিত্তিক নিয়ম
- এলআর ২ - আইওটিএ লজিস্টিক রিগ্রেশন মডেল 2
- ম্যালিগ্যানেন্সি সূচক ঝুঁকি (RMI)
নিম্নলিখিত সারণি তাদের সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতা স্কোর সহ এই চারটি পরিমাপগুলির তুলনা ফলাফল দেখায়।
একটি জনসাধারণ ডিমেনশিয়াল ক্যান্সারের সম্ভাবনাটি পরীক্ষা করার জন্য পরীক্ষা করে
| পরীক্ষা | সংবেদনশীলতা | নির্দিষ্টতা |
| বিষয়ভিত্তিক মূল্যায়ন | 93 শতাংশ | 89 শতাংশ |
| সহজ নিয়ম * | 93 শতাংশ | 80 শতাংশ |
| LR2 * | 93 শতাংশ | 84 শতাংশ |
| ক্ষতিকারক সূচক ঝুঁকি | 75 শতাংশ | 92 শতাংশ |
* আন্তর্জাতিক ওভারিয়ান টিউমার বিশ্লেষণ (আইওএটিএ) সহজ আল্ট্রাসাউন্ড ভিত্তিক নিয়ম (সহজ নিয়ম) এবং আইওটিএ লজিস্টিক রিগ্রেশন মডেল ২ (এলআর ২)
সবচেয়ে সাম্প্রতিক গবেষণার উপসংহার হল যে ব্যক্তিভিত্তিক মূল্যায়ন এবং সহজ নিয়মগুলির সংমিশ্রণ একটি ডিম্বাশয় ভর ক্যান্সার কিনা বা না তা শ্রেষ্ঠ অনুমান দিতে পারে।
ওভেরিয়ান ক্যান্সারের জন্য ম্যালিগ্যানেন্সি সূচক ঝুঁকি
অনেক ডাক্তার ম্যালিগ্যানেন্সি সূচক ঝুঁকি (RMI) ব্যবহার করে একা বা ডিম্বাশয়ের মানুষকে সাজানোর জন্য "ব্যক্তিক মূল্যায়ন" এবং আল্ট্রাসাউন্ড ফলাফলগুলির সাথে মিলিত হয়। RMI এর বেশ কয়েকটি সংস্করণ আছে, এবং তাদের সবগুলিই ম্যালিগেনাগের ঝুঁকির পূর্বাভাস দেয় (ভরটি ক্যান্সারযুক্ত ঝুঁকি)। এই সংস্করণ বছর ধরে বিভিন্ন গবেষকরা দ্বারা কয়েকবার পরীক্ষা করা হয়েছে।
RMI নির্ধারণ করার সময় ব্যবহৃত তিনটি প্রধান কারণ আছে। এই অন্তর্ভুক্ত:
- বয়স
- CA-125 এর স্তর , একটি টিউমার মার্কার ( টিউমার মার্কার এবং ডিম্বাশয় ক্যান্সার সম্পর্কে আরও জানুন।)
- আল্ট্রাসাউন্ড স্কোর - আল্ট্রাসাউন্ড বিভিন্ন পদার্থের সন্ধান করে যার মধ্যে রয়েছে সাধারণ বস্তুর ভর, এটি তড়িৎ বা কঠিন, এবং septations (স্ফীতির অংশ যা ঝলকানি দ্বারা বিভক্ত হয়)। একটি বিন্দু নিম্নলিখিত প্রতিটি জন্য নির্ধারিত হয়: একটি বহুমাত্রিক ফুসকুড়ি (বৃহৎ আঙ্গুরের একটি ক্লাস্টার মত), কঠিন এলাকায়, বিস্তার (metastases) প্রমাণ, অস্বাভাবিক বিনামূল্যে তরল ( ascites ), বা উভয় অণ্ডকোষ নেভিগেশন জনসাধারণ। ( আপনার ডিম্বাশয় আল্ট্রাসাউন্ড বোঝা সম্পর্কে আরও জানুন।)
ওভারিয়ান ক্যান্সারের জন্য ম্যালিগ্যান্সি ফর্মুলার ঝুঁকি
যদি আপনি প্রযুক্তিগত পাওয়ার ব্যাপারে আগ্রহী হন, তাহলে দুর্ঘটনা সূচক (RMI) ঝুঁকির জন্য মৌলিক সূত্র হল:
- RMI = U x এম এক্স সিরাম CA-125 স্তর
ইউ 0 থেকে 5 থেকে আল্ট্রাসাউন্ড স্কোর প্রতিনিধিত্ব করে। এম একটি মেনোপজ স্কোর যেখানে 1 premenopausal যারা নির্ধারিত হয়, এবং 3 যারা post-menopausal পোস্ট করা হয় নিযুক্ত করা হয়। শেষ ফ্যাক্টর হল আপনার CA-125 স্তরের সাংখ্যিক মূল্য; 35 বা নিম্ন মানের একটি মান সাধারণ বলে মনে করা হয়। আপনি কেবল RMI পেতে U, M এবং CA-125 মানগুলির সংখ্যাবৃদ্ধি করুন।
ক্ষতিকারক আপনার ঝুঁকি বোঝার (RMI) স্কোর - এটা কি মানে?
এই ফ্যাশন গণনাকৃত 200 এর চেয়ে বড় একটি RMI স্কোর সন্দেহজনক বলে মনে করা হয়। যদি এটি ২50 ছাড়িয়ে যায়, তবে আপনার ক্যান্সারের সম্ভাবনা খুব বেশী। যাইহোক, কী শব্দটি "সুযোগ।" মনে রাখবেন এই সূচকটি জিনিসগুলি সাজানোর ক্ষেত্রে সাহায্য করে, কিন্তু নিশ্চিতভাবেই আপনি ক্যান্সারের জন্য না থাকলেও এক উপায় বা অন্যটি প্রমাণ করবেন না। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনি 50 বছরের কম বয়সী হন এবং এন্ডোথ্রিটাসিওসিস থাকে, অথবা CA-125 এর অন্যান্য কারণগুলি উঁচু করা হয়ে থাকে, তবে RMI মিথ্যা হতে পারে। অতএব, আপনার ক্যান্সার হতে পারে না। অন্যদিকে, কিছু ক্যান্সার CA-125 উত্পাদিত হয় না, তাই RMI ভুলভাবে হতে পারে।
সম্ভাব্য ডিম্বাশয় ক্যান্সার মূল্যায়নের পরবর্তী পদক্ষেপ
আপনার ওভারিয়ান ভর একটি ক্যান্সার হয় যে সুযোগের চেষ্টা এবং এটি নির্ধারণ করার জন্য উপরে আপনার এক বা একাধিক পরীক্ষার ব্যবহার করতে পারেন। এই এগিয়ে সময় নির্ধারণ করে আপনার সার্জারি জন্য একটি gynecologic ওকোলোলজিস্ট উপলব্ধ করা উচিত কিনা তা জানতে সাহায্য করতে পারেন। আপনার ভর ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, এটি আরো গুরুত্বপূর্ণ হবে।
ওভারিয়ান গণ মূল্যায়ন কৌশল সীমাবদ্ধতা
এটা লক্ষ্য করা গুরুত্বপূর্ণ যে ডিম্বাশয় ক্যান্সার উপস্থিত হতে পারে কি না তা ভবিষ্যদ্বাণী করা সেরা পরীক্ষা এমনকি সীমাবদ্ধতা আছে। আপনি এবং আপনার ডাক্তারকে অন্যান্য পরীক্ষার সাথে এই পরীক্ষার ফলাফলগুলিকে একত্রিত করতে হবে, যেমন আমাদের উপসর্গগুলি এবং ডিম্বাশয় ক্যান্সারের জন্য আপনার কোনও ঝুঁকিগুলি আছে। অন্য কথায়, চিকিত্সার মূল্যায়ন পরবর্তী পদক্ষেপের উপর সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় কোনও নির্দিষ্ট সংখ্যা ছাড়াই আপনাকে একজন ব্যক্তিকে দেখানো গুরুত্বপূর্ণ।
যদি আপনি একটি সন্দেহজনক ওভারিয়ান মাস আছে কপর্দকশূন্য
আপনার যদি একটি ডিম্বাশয় ভর আছে আপনার ডাক্তার সঙ্গে একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ আলোচনা আছে যে গুরুত্বপূর্ণ। যারা গর্ভকালীন ক্যান্সার সার্জারি আছে তাদের মধ্যে উন্নত ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, যার মধ্যে একটি গাইনিকোলজিক্যাল ওকোলোলজিস্ট উপস্থিত রয়েছে, সেইসাথে আরও ভাল ফলাফলের কেন্দ্র যা এই পদ্ধতিগুলির মধ্যে বেশিরভাগ কাজ করে, গাইনোকোলিক ওকোলজিস্টের সাথে দ্বিতীয় মতামত বিজ্ঞানের কোনও পরীক্ষার ফলাফল হতে পারে না বা ঝুঁকি কারণগুলি
আপনার অবস্থা সম্পর্কে জানতে সময় নিন। আপনার চারপাশের লোকেদের কাছ থেকে জিজ্ঞাসা করুন এবং গ্রহণ করুন। ডিম্বাশয় ক্যান্সার থেকে মৃত্যুর ঝুঁকি এখনও পর্যন্ত খুব বেশী, এবং আপনার যত্ন আপনার নিজের হুকুম হচ্ছে আপনি নিজের ফলাফল যা আপনার ফলাফল উন্নত করার ক্ষমতা আছে একটি জিনিস করতে পারেন।
সূত্র:
কায়সার, জে, বোর্নে, টি।, ভ্যালেন্টিন, এল এট আল ওভারিয়ান ক্যান্সার নির্ণয় জন্য কৌশল উন্নতি: আন্তর্জাতিক ওভারিয়ান টিউমার বিশ্লেষণ একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণ (আইওএটিএ) স্টাডিজ। ওষুধ এবং স্ত্রীরোগবিদ্যা মধ্যে আল্ট্রাসাউন্ড 2013. 41 (1): 9 ২0
মিনিগ, এল।, পাদিলা-ইজারে, পি।, এবং সি। জুরেরো। Gynecologic ক্যান্সারের সাথে নারীদের উচ্চ গুণমানের যত্ন প্রদানের জন্য গাইনোকোলিক টিউমারস্টোনর প্রাসঙ্গিকতা। অনকোলজি মধ্যে ফ্রন্টিয়ার্স 2015. 5: 308
মাইস, ই।, কাইজার, জে।, ক্রুডউইগেন, আর। এট আল অবজার্ভ অ্যাসেসমেন্ট ভার্সেস আল্ট্রাসাউন্ড মডেলস থেকে ওভারিয়ান ক্যান্সার নির্ণয়ঃ একটি পদ্ধতিগত রিভিউ এবং মেটা-বিশ্লেষণ। ক্যান্সার ইউরোপিয়ান জার্নাল । 2016: 58: 17-29
স্টুয়ার্ট, জি।, কিথেনের, এইচ।, বেকন, এম। এট আল 2010 গাইনোকোলিক ক্যান্সার আন্তঃ গ্রুপ (জি সিআইজি) ওভেরিয়ান ক্যান্সারের ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালস-এর আনুষ্ঠানিক বিবৃতি: চতুর্থ ওভারিয়ান ক্যান্সারের সমকক্ষ সম্মেলন থেকে রিপোর্ট। গাইনোকোলিক ক্যান্সারের ইন্টারন্যাশনাল জার্নাল । 2011. 21 (4): 750-5