কিভাবে মেডালাল শাখা ব্লক আপনার পেট ব্যথা সাহায্য করতে পারেন?

পেট ব্যথা ঔষধের মধ্যে মেডাল শাখা ব্লকগুলি একটি গুরুত্বপূর্ণ স্থান। ই-মেডিসিনের মতে, বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞ বিশ্বাস করেন যে ফ্যাক্ট যৌথ সমস্যাগুলি যান্ত্রিক কম ব্যাকটের ব্যথার অধিকাংশ ক্ষেত্রে (সম্ভবত 80%)।

আপনার শারীরস্থান বুঝতে এই পেট ব্যথা এবং তার চিকিত্সার বুঝতে সহায়ক হতে পারে। প্রথমত, জানি যে ফাংশন যুগ্ম কি মেরুদণ্ডীয় কলামের স্থায়িত্ব প্রদান করে, একই সময়ে যখন নির্দিষ্ট ধরণের আন্দোলনকে সহায়তা করে।

এটি zygapophyseal হিসাবে পরিচিত, পাশাপাশি Z- যুগ্ম হিসাবেও পরিচিত। মেড্যাশাল স্নায়ু শুধু বাইরে এবং ফাংশন যুগ্ম innervates। এটি একটি বৃহত স্নায়ুের তিনটি শাখাগুলির মধ্যে একটি যা ডোশাল র্যামস নামে পরিচিত, যা মেরুদন্ডী স্নায়ুর মূল থেকে উদ্ভূত প্রথম উপবিভাগযুক্ত স্নায়ু। মনে রেখো, ড্রেসাল মানে ফিরে এবং রামস মানে শাখা।

ডোশাল র্যামস থেকে শাখার তিনটি স্নায়ুগুলি বেশ কয়েকটি এলাকায় পরিবেশন করে। বিশেষ করে মেড্যাশনাল শাখাটি ইন্টারেক্টিপিনালস , মাল্টিফিডাস এবং কয়েকজন অন্যদের মতো গভীর ব্যাক পেশীর পাশাপাশি যৌথভাবে প্রভাবিত করে। মেডিটেশাল শাখা কমপক্ষে একটি মেরুদন্ডে লিভারমেন্ট (আন্তঃসম্পৃক্ত) এবং সম্ভবত দুইটি (লিগামেন্টাম ফ্লেভাম হিসেবেও) পৌঁছায়।

মেডালাল শাখা ব্লক কি?

আপনি একটি মেডেলী শাখা ব্লক আছে যখন, যেমন একটি lidocaine হিসাবে স্থানীয় অ্যানেশথিক ফাংশন যুগ্ম medial স্নায়ু মধ্যে ইনজেকশনের হয়। মিডিয়াল স্নায়ুতে স্থানীয় অবেদনবিদ্যার ইনজেকশন ডাক্তাররা পিঠের ব্যথা নির্ণয় করতে সাহায্য করে।

ইনজেকশন আপনার স্বাভাবিক পেট ব্যথা অন্তত 50% relieves যদি, আপনার ডাক্তার সম্ভবত ব্যথা ব্যায়াম যৌথ থেকে আসছে এবং ট্রিটমেন্ট হিসাবে চিকিত্সা হিসাবে radiofrequency ablation সুপারিশ করবে। মেডিয়াম শাখা ব্লকগুলিও সেরিলিয়েইল যৌথ ব্যথা নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করা হয় ।

আপনি মুখগত যৌথ বা উভয় উভয় পক্ষের একপাশে একটি medial শাখা ব্লক থাকতে পারে।

উভয় পক্ষের চিকিত্সা করা হয় যখন, এটি একটি দ্বি-পাশ্বর্ীয় ইনজেকশন বলা হয়।

মেডাল শাখা ব্লক বা ইন্ট্রা-স্ট্যাটিকুলার ইনজেকশন

পিঠের ব্যথা নির্ণয় করতে ব্যবহৃত অন্য ধরনের ইনজেকশন হল ইনট্রাক্টিকাল ইনজেকশন। এই ইনজেকশনটি শক্তভাবে গঠিত ফাইবারস টিস্যুর তৈরি একটি ক্যাপসুল দ্বারা ঘিরে থাকা ফাংশ্ট যুগ্ম স্পেসের মধ্যে যায়। জার্নাল ব্যায়নে চিকিত্সাবিদ্যার একটি 2016 গবেষণায় দেখা যায় যে, মেধাবি শাখার ব্লকগুলি এবং সফল ফায়েট যৌথ চিকিত্সার মধ্যকার সম্পর্কটি আন্তঃস্পর্শকীর্তি ইনজেকশন এবং সফল চিকিত্সার মধ্যে একের চেয়ে বড় হতে পারে। যে বলেন, তারা এই খোঁজা নিশ্চিত করতে পারেন আগে লেখক বিষয় উপর সম্পন্ন করা হবে অতিরিক্ত উচ্চ মানের গবেষণা জন্য কল।

চিকিৎসা হিসাবে ঔষধ শাখা ব্লক

মেডিকেয়ার শাখা ব্লক কি চিকিত্সা হিসেবে ব্যবহার করা যায়? সব পরে, তারা ব্যথা উপশম, অধিকার?

যদিও অধিকাংশ সময় মেডাল শাখা ব্লক ডায়াগনিস্টিক উদ্দেশ্যে দেওয়া হয়, এটি কখনও কখনও থেরাপি হিসাবে ব্যবহৃত হয়, কিন্তু এটি কতটা ভাল কাজ করে?

একটি পুনর্বিবেচনার মেডিসিন এর এ্যানালস প্রকাশিত একটি 2013 গবেষণা যে vertebroplasty বা রক্ষণশীল চিকিত্সার হয় নিম্নলিখিত osteoporotic ফ্র্যাকচার সম্পর্কিত দীর্ঘস্থায়ী ফাংশন যৌথ ব্যথা জন্য মেড্যাশাল শাখা ব্লক ছিল, ফলাফল একটি বছর পোস্ট ইনজেকশন ভাল ছিল।

লেখকগণ বলছেন যে এই রোগীদের জন্য মেডালাল শাখা ব্লক ব্যথা ত্রাণ এবং কার্যকরী পুনরুদ্ধারের পরিমান।

তবে ২01২ সালের একটি গবেষণায় বিভিন্ন থোয়াসিক ফ্যাক্ট যৌথ চিকিত্সার মূল্যায়ন করা হয় যা সেই এলাকার দীর্ঘস্থায়ী ব্যাথা থেকে মুক্তি পেতে একটি মাধ্যম শাখার ব্লকের জন্য শুধুমাত্র সুস্পষ্ট প্রমাণ পাওয়া যায়। যে বলেন, গবেষকরা এমনকি অভ্যন্তরীণ শাখা ব্লকগুলির অভ্যন্তর-বিশিষ্ট ইনজেকশনগুলির সাথে তুলনা করতে পারছেন না, কেননা ইনটার-স্পর্শিকাল চিকিত্সাগুলির জন্য কোন প্রমাণ নেই। এবং পিএম আর আর গবেষণা উপরে উল্লিখিত, শুধুমাত্র সীমিত প্রমাণ radiofrequency neurotomy জন্য পাওয়া যায়। মেডিসিনের শাখা ব্লকের চেয়ে বেদনাযুক্ত যৌথ ব্যথা চিকিত্সার জন্য রেডিওফ্রিসিভি অবচ্ছেদ এবং / বা নিউরোটোমিটি ব্যবহার খুবই সাধারণ।

রেডফ্রিকুইসিবিলিটি একটি আউটপেশেন্ট পদ্ধতি যা তাপকে যৌগিক চারপাশে স্নায়ুতে প্রয়োগ করা হয়, কোষগুলি হত্যা করে। সময়ের সাথে সাথে, শরীরটি টিস্যু টিস্যু দিয়ে মৃত স্নায়ু কোষের পরিবর্তে। যদিও রেডিওফ্রেকসিবিলিটি অপসারণ একটি বিতর্কিত চিকিত্সা হিসাবে বিবেচিত হয়, কটিদেশীয় সংযুক্ত জয়েন্টগুলোতে আবদ্ধ মেরুদন্ডের অন্যান্য এলাকায় তুলনায় দীর্ঘস্থায়ী ব্যাথা ত্রাণ সরবরাহ করতে পারে। ইন্টারন্যাশনাল জার্নাল অব এনসেস্টেটস অ্যান্ড এনেস্থেশিয়ালোলজি প্রকাশিত ২015 সালের একটি গবেষণায় দেখা গেছে, দুই বছর পরে কাঁঠাল মেরুদন্ডের রেডিওফ্রিকুইসিবিলিটি অপসারণ করা হয়, রোগীরা ব্যথা পরিচালনা, কাজ করার ক্ষমতা এবং তাদের প্রয়োজনে কতটা ব্যথা ওষুধের ক্ষেত্রে ভাল কাজ করছে।

নিউরোটোমিতে, একই ধরণের তাপ-তরঙ্গের তরঙ্গ-আংশিকভাবে ব্যথা উপশম করার জন্য প্রয়োগ করা হয়। ২01২ সালের একটি গবেষণায় পিএম এন্ড আর ( শারীরিক মেডিসিন ও পুনর্বাসন ) পত্রিকায় প্রকাশিত গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে, বেশিরভাগ রোগীর জন্য রেডিওফ্রেকভিজেন নিউরোটোমি পদ্ধতির ফলে 7 থেকে 9 মাসের মধ্যে ব্যথা ত্রাণ ঘটে এবং এটি চিকিত্সা এলাকার ঘাড় বা কম পিঠের মধ্যে ছিল কিনা তা সত্য ছিল।

একটি মেডেলাল শাখা ব্লক কি আছে?

আপনি একটি মেডেলী শাখা ব্লক নির্ধারিত হলে, আপনি কি আশা করতে পারেন?

প্রক্রিয়া সম্ভবত একটি বহির্বিভাগে রোগীর সুবিধার মধ্যে সঞ্চালিত হবে এবং আপনি ঘুম করা হবে না, কিন্তু ঠিক আছে! ডাক্তার আপনার ত্বক এবং ফাংশন যুগ্ম কাছাকাছি টিস্যু আতঙ্ক একটি স্থানীয় অ্যানেশথিক একটি শট প্রদান করে শুরু হবে। আপনি আপনার পেট জয়েন্টগুলোতে পৌঁছানোর জন্য ডাক্তারকে সক্রিয় করতে আপনার পেটে থাকা থাকবেন, যা মেরুদন্ডের কলামের পিছনে অবস্থিত।

এরপর তিনি একটি সুইকে ঢোকান যা ফ্যাক্ট যৌথ এলাকায় একটি ফ্লোরোস্কোপ নামে পরিচিত একটি ক্যামেরা পর্যন্ত আকৃষ্ট হয়। সুই মাধ্যমে, কনট্রাস্ট ডাই এলাকায় ইনজেকশনের করা হবে। এটি ডাক্তারকে দেখতে সক্ষম করে কিনা তা নিখুঁত এজেন্টকে ব্যবহার করা হবে কিনা সেটি পুরো এলাকা জুড়ে জুতা জুড়ে জুড়ে রয়েছে পরবর্তী, অ্যানেশথিক যৌথ ইনজেকশনের হয়।

অ্যানেশথিককে ইনজেকশনের পরে একবার, আপনার ডাক্তার আপনাকে আপনার প্যাচ বা উপসর্গগুলি আনতে একই পদক্ষেপগুলি করতে পরিচালিত করতে পারে। ফিলাডেলফিয়ার টমাস জেফারসন ইউনিভার্সিটির স্নাতক ডিগ্রি এবং অ্যানথোপেডিক সার্জারির অধ্যাপক অ্যানথনি ভাকাকো, এমডি, 50% থেকে 75% ব্যথা রোধের সহকারী পরিচালক, আপনার ডাক্তারকে আপনার পেটেন্ট নিশ্চিত করার জন্য একটি কারণ দেবেন। ব্যথা আপনার মুখ যুগ্ম এবং / অথবা আপনার medial শাখা স্নায়ু থেকে আসছে।

কারণ প্রতিটি মুখমন্ডল যৌথ দুটি মেডাল শাখা স্নায়ু দ্বারা সরবরাহ করা হয় (উপরের কণ্ঠার পাতার মধ্যে একটি এবং নীচের মৃৎপাত্র থেকে এক) আপনি সম্ভবত চিকিত্সা জন্য চিহ্নিত প্রত্যেক পক্ষের যুগ্ম জন্য অ্যানেশথিক্স দুটি শট পাবেন।

এটি মেডিকেল কোডিং এবং বিলিং আসে যখন এটি বিভ্রান্তিকর জন্য করতে পারেন প্রকৃতপক্ষে, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, ফ্যাক্ট যৌথ ইনজেকশন ডকুমেন্টেশন সমস্যাগুলি মেডিকেয়ার জালিয়াতির একটি উল্লেখযোগ্য ডিগ্রি অর্জন করেছে।

Facet Injections সম্পর্কিত মেডিকেয়ার জালিয়াতি এবং অপব্যবহার

২008 সালের ২6 শে জানুয়ারী স্বাস্থ্য ও মানব সেবা বিভাগের ইন্সপেক্টর জেনারেলের জারি করা রিপোর্টটি ২003 ও ২006 সালের মধ্যে ফ্যাক্ট ব্লকের জন্য মেডিকেয়ার পেমেন্টের 76% বৃদ্ধি পেয়েছে। লেখকেরা এই তথ্য পেয়েছেন যে, 63% ইনজেকশন পরিষেবাগুলি নূতন নথিভুক্ত ছিল, ভুলভাবে কোডেড (এর মধ্যে 82% মেডিকেয়ার অতিরিক্ত পরিশোধিত হয়েছে) এবং / অথবা ঔষধের প্রয়োজনীয় নয়।

2006 সালে, মেডিকেয়ার চিকিত্সক পরিষেবাগুলির জন্য $ 81 মিলিয়ন অর্থ প্রদান করেন যা ভালভাবে নথিভুক্ত না হয় বা নথিভুক্ত হয় না। রিপোর্টে উল্লেখ করা হয়েছে যে এই অপ্রত্যাশিত অর্থের কিছু কিছু ডকুমেন্টেশনের ত্রুটিগুলির উপর ভিত্তি করে করা হয়েছে, অন্যরা ইনজেকশনগুলির জন্য হতে পারে যা কখনও কখনও ঘটেনি। রিপোর্ট অনুযায়ী, বেশিরভাগ সময় ডাক্তাররা কমপক্ষে মেডিকেরে একটি রোগীর রেকর্ড জমা দেন, কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে তারা এমনকি তাও করেননি এবং তারা এখনও পরিশোধ করেছেন।

মেডিকেয়ারে জমা রেকর্ডের কিছু ত্রুটি অন্তর্ভুক্ত পদ্ধতির অনুপস্থিত বিবরণ অন্তর্ভুক্ত, বা অনুপস্থিত বিবরণ, উদাহরণস্বরূপ, মেরুদন্ডের স্তর এবং / অথবা পিছনের দিকে (যথা ডান, বাম বা উভয়) ইনজেকশন প্রাপ্তি ।

বিলিং অ্যাড-অন কোডগুলি দ্বিপাক্ষিক ইনজেকশন (অর্থাৎ আপনার ফ্যাসি যুগ্মের উভয় পক্ষের শট) বোঝায় যে মেডিকেয়ারের চেয়ে 50% বেশি অর্থ পরিশোধ করা উচিত ছিল, রিপোর্টটি বলেছে। প্রতিবেদনের লেখক বলে যে এই ত্রুটিগুলির মধ্যে কিছু সম্ভবত দুর্ঘটনার সময়, অন্যদের সম্ভবত ইচ্ছাকৃতভাবে জালিয়াতির ঘটনা ঘটেছিল।

প্রতিবেদনে আরও বলা হয়েছে যে, বহির্বিভাগে বহির্বিভাগে থাকা রোগীর ডাক্তাররা এমন ত্রুটিগুলি তৈরি করতে এবং / একটি হাসপাতালে যেমন একটি সুবিধা দেওয়া যারা 51% জন্য একটি অফিসে দেওয়া ফ্যাক্ট ইনজেকশন সেবা 71% তুলনা।

সম্ভবত সবচেয়ে খারাপ অপরাধগুলি, যাঁরা প্রদত্ত প্রদাহে প্রদেয় ইনজেকশন ছিল না, সেগুলি মেডিক্যালের প্রয়োজন ছিল না। রিপোর্ট অনুযায়ী, ঔষধ জালিয়াতির এই সংস্করণটির সংখ্যা ছিল $ 17 মিলিয়ন।

> সোর্স:

> Bentin, সি জন্য AMA। ভুল মেডালাল শাখা ব্লক রিপোর্টিং: পেইন ম্যানেজমেন্ট অডিয়েশনের সময় পাওয়া সর্বাধিক কার্যকরী ভুল হ্রাস ASCReview ওয়েবসাইট। সেপ্টেম্বর 2010।

> হোলজ, এস।, সেহগাল, এন। ফ্যাক্ট্ট যৌথ রেডফ্রাকুইজির ফলাফল এবং তুলনামূলক মেদাল শাখার ব্লকগুলির প্রতিক্রিয়া কি? ব্যথা চিকিত্সক মার্চ 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27008290।

> মলাঙ্গা, জিএমডি, ইয়াং, সিএমডি ইত্যাদি। আল লাম্বোস্যাক্রাল ফ্যাক্ট সিনড্রোম ই-মেডিসিন মেডসস্কেপ ওয়েবসাইট। সেপ্টেম্বর ২015। Https://emedicine.medscape.com/article/94871-overview#a6

> মানচিকান্তি কে, অ্যাটলুলি এস।, সিং ভী, জাফফ্ট এস।, সেহগল এন।, ফালকো এফ। থেরেক্টিক থোরাসিক ফ্যাক্টের যৌথ ইন্টারভেনশনের মূল্যায়নের একটি আপডেট। ব্যথা চিকিত্সক জুলাই-আগস্ট ২01২। Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22828694

> McCormick, Z., বেঞ্জামিন মার্শাল, বি, জেরেমি ওয়াকার, জে।, রবার্ট ম্যাকার্থি, আর।, ওয়ালেগা, ডি। লং-টার্ম ফাংশন, ব্যথা ও ঔষধ লুম্বার ফ্যাক্ট সিনড্রোমের জন্য রেডফ্রেক অ্যাক্স্লেশন এর ফলাফলগুলি ব্যবহার করুন। এন্টা জাস্ট অ্যান্থেশ অ্যানেশ। এপ্রিল 2015

> পার্ক, কে এমডি, জে, এইচ। পিএইচডি, নাম, এইচ।, এমডি, চ, এস, এমডি কিম, এইচ।, এমডি, পার্ক, ওয়াই, এমডি, লিম, ও।, এমডি ক্রনিক ফ্যাক্টের মধ্যে মেডেলি শাখা ব্লকের প্রভাব অস্টিওপোরোটিক কম্প্রেশন ফ্র্যাকচারের জন্য যৌথ ব্যথা: এক বছর পূর্বাপর গবেষণা অ্যান রেহাবিল মেড এপ্রিল 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3660479/

> স্মোক এম।, ক্রিস্টোস্টো আর।, ত্রিবেদী কে।, অগ্রগাল ডি। জাইগাপোফিজিয়াল যৌথ ব্যথার জন্য প্রাথমিক ও পুনরাবৃত্তিমূলক মেডাল শাখার নিউরোটোমি: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা। পিএম আর সেপ্টেম্বর ২01২।

> Vaccaro, এ স্পাইন: অস্থিবিদ্যা মধ্যে কোর জ্ঞান। Mosby। ২005. ফিলাডেলফিয়া পিপি 63-64