হাড় ভেঙ্গে খোলা ভাঙ্গা হয় যখন একটি ভাঙা হাড় শরীর থেকে আশেপাশে উন্মুক্ত হয় হাড় । খোলা ফ্র্যাকচারগুলি , কখনও কখনও সংকুচিত ভাঙ্গা বলা হয়, যখন ত্বকে একটি ছোট কাটা থাকে যা ফ্র্যাকচারে যোগাযোগ করে, অথবা তারা তীব্র নরম-টিস্যু আঘাতের ফলে ঘটতে পারে যা অঙ্গের বেঁচে থাকার জন্য হুমকি দেয়।
এই আঘাতের অনুভূতি একটি প্রচেষ্টা, তারা সাধারণত তাদের তীব্রতা অনুযায়ী শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।
গ্লাসিলো-এন্ডারসন শ্রেণীবিভাজন পদ্ধতি অনুযায়ী খোলা ফাঁকির শ্রেণীবিভাজন করতে সবচেয়ে সাধারণ সিস্টেমটি।
খোলা ভাঙ্গন এর গ্রেড
- গ্রেড আই ওপেন ফ্র্যাকচার
একটি গ্রেড আমি খোলা ফ্র্যাকচার যখন একটি ত্বক ক্ষত যে একটি একক সেন্টিমিটার কম পরিমাপ ভঙ্গুর সঙ্গে যোগাযোগ আছে। কখনও কখনও এটি একটি ফ্র্যাকচার খোলা (অর্থাত্ ভেঙে যাওয়া হাড়ের সাথে সংযুক্ত) বোঝায় কঠিন, কিন্তু এটি ফ্র্যাকচার সাইটে তরল ইনজেকশন দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে, এবং যদি তরলটি ক্ষত থেকে বেরিয়ে আসে তা দেখতে পারে। - গ্রেড ২ ওপেন ফ্র্যাকচার
গ্রেড II ফ্র্যাকচারে একটি নরম-টিস্যু আঘাত থাকে, যা এক সেন্টিমিটারের বেশি পরিমাপ করে। - গ্রেড III ওপেন ফ্র্যাকচার
গ্রেড III খোলা ফ্র্যাকচার সবচেয়ে গুরুতর আঘাতের প্রতিনিধিত্ব করে এবং তিনটি নির্দিষ্ট উপ-ধরণের আঘাতের অন্তর্ভুক্ত করে:- গ্রেড IIIA: 3A ফ্র্যাকচার হল সেইসব আঘাত যা উচ্চ-শক্তির ফাটলে অন্তর্ভুক্ত হয় যেমন গুরুতর হাড়ের আঘাত (সেমিফল্যাল বা উচ্চতর স্তরে বিভক্ত) এবং / অথবা বড়, প্রায়ই দূষিত, নরম-টিস্যু জখম। বেশিরভাগ সার্জন 3A হিসাবে উচ্চ শক্তি ফ্র্যাকচার শ্রেণীবদ্ধ করলেও ত্বক ক্ষত বড় না হয়।
- গ্রেড আইআইআইবি: 3 বি ফ্র্যাকচারে উল্লেখযোগ্য নরম-টিস্যু ক্ষতি / হান যেমন হাড় বেরিয়ে আসে এবং পুনর্নির্মাণের জন্য ক্ষতিকে ঢেকে রাখার জন্য নরম-টিস্যু ট্রান্সফার (ফ্ল্যাপ) প্রয়োজন হতে পারে।
- গ্রেড আইআইআইআইসি: 3C ফ্র্যাকচারগুলি বিশেষ করে ভাস্কুলার হস্তক্ষেপ প্রয়োজন কারণ ফ্র্যাকচারটি চরমপথের ভাস্কুলারের সাথে যুক্ত।
কিভাবে গ্রিডিং দরকারী
Gustilo- অ্যান্ডারসন শ্রেণীবিভাজন সিস্টেম তথ্য দুই টুকরা দিতে সবচেয়ে দরকারী: সংক্রমণ উন্নয়নশীল সম্ভাবনা কি, এবং কতদিন হ্রাস হ্রাস করা ঘটবে নিতে হবে। হিসাবে গ্রেড আপ যায়, সংক্রমণের হার নাটকীয়ভাবে বৃদ্ধি, এবং ফ্র্যাকচার নিরাময় lengthens জন্য সময়।
গ্রেড আমি টিবিয়ার ভঙ্গুর আঘাত খুলতে একটি 2% সংক্রমণের হার (সঠিক চিকিত্সার সঙ্গে) কম আছে এবং নিরাময় জন্য প্রায় 4-5 মাসের গড়। গ্রেড আইআইআইবি এবং আইআইআইআইসি ফ্র্যাকচারে 50% সংক্রমণের হার এবং হাড়ের হিলিংয়ের জন্য গড়ে 8-9 মাস লাগবে।
Gustilo- অ্যান্ডারসন ক্লাসিফিকেশন প্রথম 1970 সালে প্রকাশিত এবং অনেক পরিবর্তন undergone হয়েছে। ক্লাসিফিকেশন সিস্টেমের সারাংশ তাদের তীব্রতা উপর ভিত্তি করে আঘাতের বিষয়শ্রেণীতে প্রদান করা হয়। এই তথ্য থেকে, ফ্র্যাকচারগুলি গবেষণা উদ্দেশ্যে চিহ্নিত করা যায়, এবং যে তথ্যগুলি সম্পন্ন করা হয়েছে তার উপর ভিত্তি করে তথ্য নতুন আঘাতগুলিতে প্রয়োগ করা যেতে পারে।
সিস্টেমের সীমাবদ্ধতা
Gustilo- অ্যান্ডারসন ক্লাসিফিকেশন সিস্টেমের বিভিন্ন সীমাবদ্ধতা আছে যা স্বীকৃত হতে হবে:
- ডাক্তাররা প্রায়ই সম্মত হন না: গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে অস্থির চিকিত্সাকারীরা এই শ্রেণিবিন্যাস পদ্ধতিটি ভাল জানেন, কেবলমাত্র 60% সময়ের মধ্যে ফ্র্যাকচার গ্রেড সম্পর্কে একমত হন। অতএব, কোন একজন সার্জন একটি গ্রেড আমি ফ্র্যাকচার বিবেচনা করে, একটি দ্বিতীয় গ্রেড IIIA বলা যেতে পারে। এই তথ্য একটি চ্যালেঞ্জ তুলনা করে তোলে।
- সব খোলা ফ্র্যাকচারের জন্য ডিজাইন করা হয় না: যদিও অধিকাংশ ডাক্তার এই শ্রেণীবিভাজন পদ্ধতিটি কোনও খোলা ফ্র্যাকচারের বর্ণনা দেয়, তবে এটি প্রথমটি খোলা টিবিয়ার ফ্র্যাকচার বর্ণনা করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছিল এবং পরবর্তীতে দীর্ঘ-হাড় ভেঙ্গে খোলা হয়েছিল। এটা বলা যায় না যে এটি অন্য আঘাতের বর্ণনা দিতে ব্যবহার করা যাবে না, কিন্তু এই শ্রেণিবিন্যাস সিস্টেম কিভাবে অধ্যয়ন করা হয় না।
একটি খোলা ফ্র্যাকচার বজায় রাখে এমন রোগীদের জন্য, একটি সফল ফলাফলের চাবিকাঠি জরুরি ত্রাণ। একটি খোলা ফ্র্যাকচারের চিকিত্সার জন্য জরুরী অন্বেষণ এবং জখমের পরিস্কার, যথাযথ অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা এবং ফ্র্যাকচারের স্থিরকরণ প্রয়োজন।
উৎস:
জালভ্রস সিই ও প্যাটজাকিস এমজে। "ওপেন ফ্র্যাকচারস: মূল্যায়ন এবং ব্যবস্থাপনা" জে এম আকাদ আর্থপ সার্জেন্ট মে / জুন ২003; 11: 212-219।