এস্ট্রোজেন, হরমোন প্রতিস্থাপন, পিল এবং আপনার থাইরয়েড

হাইপোথাইরয়েডিজম -এর অধিকাংশ সংখ্যাগরিষ্ঠ মানুষ যুক্তরাষ্ট্রে থাইরয়েড-হচ্ছেন। এই মহিলাদের অধিকাংশই জন্মনিয়ন্ত্রণের বয়স বা পেরিমেনোপাসাল / মেনোপাসাল । এর মানে হল যে যখন তাদের হাইপোথাইরয়েডিজমের জন্য চিকিত্সা করা হয়, তখন তাদের মধ্যে কিছুগুলিও প্রেসক্রিপশন ঔষধগুলি যেমন গর্ভনিরোধক ওষুধ বা হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি নির্ণয় করছে।

Guttmacher Instutute থেকে গবেষণা অনুযায়ী, আনুমানিক 10 মিলিয়ন + 15 থেকে 44 বছর বয়সী মহিলাদের জন্ম নিয়ন্ত্রণের জন্য গর্ভনিরোধক পিল ব্যবহার করে।

হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির জন্য আনুমানিক 57 থেকে 75 মিলিয়ন প্রেসক্রিপশন, তাদের অধিকাংশই ইস্ট্রোজেনের কিছু ফর্ম সহ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র লিখিত হয়। কিছু বিশেষজ্ঞের অনুমান করা হয় যে প্রায় 5 শতাংশ পেরি এবং পোস্ট-মেনোপজাল নারীরা উভয় হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি এবং থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপন ঔষধ গ্রহণ করছেন।

হাইপোথাইরয়েডিজম-যেমন লেভোথেরোক্সিন বা প্রাকৃতিক বিষণ্নতাযুক্ত থাইরয়েড-এর আচরণ করার জন্য থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপন ওষুধ গ্রহণকারী কোনও মহিলার জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ। এড্রোনেস ধারণকারী ওষুধের হাইড্রোজেন এবং হাইপোথাইরয়েডিজম-এর চিকিত্সার উপর নির্ভর করে। একইভাবে, যদি আপনি ইন্ট্রোজেন ধারণ করে এমন একটি গর্ভনিরোধক পিলের পর হাইপোথাইরয়েডিজমের জন্য হরমোন প্রতিস্থাপন ঔষধ নির্ধারিত হলে আপনাকে সচেতন হতে হবে, অথবা আপনি ইতিমধ্যে একটি হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি গ্রহণ করছেন যা ইস্ট্রোজেনের কোনও ফর্মকে অন্তর্ভুক্ত করে।

থাইরয়েড এ এস্ট্রোজেন এর প্রভাব

এস্ট্রোজেনের বৃদ্ধি গর্ভাবস্থার ফল হতে পারে, নির্দিষ্ট জিনগত পূর্বাভাস এবং গর্ভনিরোধক ওষুধ বা হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি হিসাবে ঔষধ ব্যবহার করতে পারে। ঔষধ হিসাবে নেওয়া হয় যে estrogens ethinylestradiol, যেমন estradiol, estriol, বা estrone হিসাবে এস্ট্রোজেন এর জৈবিক গঠন হিসাবে সিন্থেটিক estrogens আকার হতে পারে।

এস্ত্রেডিয়াল 17 বিটা-এস্ট্রিডিয়াল নামেও পরিচিত।

আপনার শরীরের বৃদ্ধি ইস্ট্রোজেন বা আপনার মৌখিক ডায়াবেটিস হিসাবে গ্রহণ করা হয় কি না, যে এস্ট্রোজেন আপনার থাইরক্সিন-বাঁধার globulin মাত্রা বাড়াতে ক্ষমতা আছে, TBG হিসাবে পরিচিত টিবিজি "গ্লবুলিন" নামে পরিচিত একটি বিশেষ প্রোটিন। টিজিবি'র ভূমিকাটি দুটি কি থাইরয়েড হরমোন-থাইরক্সাইন (টি -4) এবং ট্রাইইয়াইডায়থ্রোনাইন (টি 3) -কে আপনার রক্তচাপের সাথে সংযুক্ত করে এবং আপনার হরমোনগুলি আপনার কোষে স্থানান্তর করতে সাহায্য করতে পারে। ।

যখন টিবিজি এলিভেটেড হয়, তখন টিবিজি আপনার থাইরয়েড হরমোনের আরো বেশি আবদ্ধ হয় এবং ফলস্বরূপ আপনার রক্তক্ষরণে পাওয়া যায় থাইরয়েড হরমোনের পরিমাণ কমিয়ে দেয়। এই, পরিবর্তে, আপনার TSH স্তরের বৃদ্ধি হতে পারে, যা পরে আরো থাইরয়েড হরমোন উত্পাদন উদ্দীপিত করতে পারেন।

গবেষণার মতে, ইস্ট্রোজেন থেরাপি মাত্র ছয় সপ্তাহ পরে, টিবিজি হাইপোথাইরয়েড মহিলাদের একটি উল্লেখযোগ্য সংখ্যায় বেড়ে যায়। চিকিত্সা শুরু করার প্রায় 12 সপ্তাহের মধ্যে টিবিজিতে সাধারণত বৃদ্ধি হয়। একইভাবে, ফ্রি টি 4 স্তরের ড্রপ-এবং কিছু ক্ষেত্রে, টিএসএইচ-এই সময়সীমার সময় সমান্তরাল ভাবে বৃদ্ধি পায়। এই পরিবর্তন সাধারণত হাইপোথাইরয়েড নয় এমন মহিলাদের মধ্যে দেখা যায় না।

থাইরয়েড রোগীদের: আপনার পরবর্তী পদক্ষেপ

1. পিল বা হরমোন প্রতিস্থাপন শুরু এবং থামানোর পর থাইরয়েড ফাংশন পুনরায় পরীক্ষা করুন

স্বাস্থ্যকর মহিলাদের সাধারণত থাইরয়েড ফাংশন কোন গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তন অভিজ্ঞতা যখন এস্ট্রোনেস সঙ্গে contraceptives বা হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে, থাইরয়েড হরমোনের প্রতিস্থাপন ওষুধ গ্রহণকারী 40 শতাংশ মহিলাদের ইস্ট্রোজেনের ঔষধ যুক্ত করে টিনের রক্তের মাত্রা কমে যায়। এর মানে হল যে হাইপোথাইরয়েডিজমের উপসর্গগুলি যেমন ক্লান্তি এবং ওজন বেড়ে যায়, তেমনি থাইরয়েড ওষুধের ডোজ বাড়ানো হয় না। এটি থাইরয়েড ক্যান্সার থেকে বেঁচে থাকা মহিলাদের জন্য একটি ঝুঁকি এবং থাইরয়েড ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধে সাহায্য করার জন্য থাইরয়েড হরমোনের চাপে রাখা প্রয়োজন।

কারণ হাইপোথাইরয়েড মহিলাদের প্রায় অর্ধেক ইস্ট্রজেন দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে, আপনার থাইরয়েড হরমোনের প্রতিস্থাপন ঔষধে থাকলে এবং মৌখিক মৌখিক বা একটি মৌখিক ইস্ট্রোজেন ওষুধ শুরু বা বন্ধ হলে আপনার থাইরয়েড পুনর্বিবেচনা করা তিন মাসের মধ্যে গুরুত্বপূর্ণ। আপনার থাইরয়েড হরমোনের প্রতিস্থাপন ঔষধের আপনার ডোজ বৃদ্ধি অথবা হ্রাসের প্রয়োজন হতে পারে।

2. থাইরয়েড ফাংশন পরীক্ষা ব্যতীত আপনার কনট্রোপ্রেসিভ পিলস বা হরমোন রিপ্লেসমেন্ট গ্রহণ বন্ধ করবেন না

গবেষক ডাঃ রবার্ট উডিগারের মতে, ইস্টোজেন বা জন্ম নিয়ন্ত্রণ গ্রহণকারী কিছু হাইপোইয়েটরিয়েড নারীরা উপসর্গের সম্মুখীন হতে পারে এবং তাদের হরমোন প্রতিস্থাপন, জন্ম নিয়ন্ত্রণ বা হরমোন প্রতিস্থাপন বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নিতে পারে। পরিবর্তে, ড। ইউটিইজি অনুযায়ী, থাইরয়েড হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা করে এবং থাইরয়েড হরমোনের ওষুধের ডোজ বৃদ্ধি করলে সেইসব মহিলাদের জন্য সমস্যাটি সমাধান হতে পারে।

3. গর্ভনিরোধের জন্য মিনি পিল বিবেচনা করুন

বেশিরভাগ গর্ভনিরোধক পিল ব্যবহারকারী একটি "সংমিশ্রণ" পিল গ্রহণ করেন যা সিন্থেটিক এস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টারনকে যুক্ত করে। এই মাসিক সমন্বয় পিলের জনপ্রিয় ব্র্যান্ডের মধ্যে রয়েছে লো / ওভ্রাল, লেইস্টরিন, লিব্রেল, মিরেতেেট, নরিনিল, অরথো-নোভাম, অরথো ট্রি-সাইক্লেন, সিজনিক, সিজামাল, ইয়াসমিন এবং ইয়াস। এই ট্যাবলেটগুলি TBG মাত্রা এবং থাইরয়েড ফাংশন প্রভাবিত করতে পারে।

গর্ভনিরোধক জন্মনিয়ন্ত্রণ পিলাল যা ইস্ট্রজেন অন্তর্ভুক্ত করে না TBG মাত্রা প্রভাবিত করে না এবং ফলস্বরূপ, থাইরয়েড ফাংশন পরিবর্তন করার সম্ভাবনা নেই। এই ইস্ট্রোজেন মুক্ত গর্ভনিরোধক ঔষধ কখনও কখনও বলা হয় "মিনি-পিল।" এই এস্ট্রোজেন-বিনামূল্যে গোলকের কিছু জনপ্রিয় ব্র্যান্ড নামগুলির মধ্যে রয়েছে কিলিলা, ইরিন, মাইক্রোনার, নোরা-কুইড, নরেথিন্ড্রোন ও ওভরেট। সংমিশ্রণ ঔষধের তুলনায় ইস্ট্রোজেন-বিনামূল্যে গর্ভনিরোধক ঔষধগুলি কম ঘন ঘন ব্যবহার করা হয় এবং কিছু প্রশ্ন থাকে যেমনগুলি কার্যকর বলে মনে করা হয় কিনা।

"মিনি পিল" তুলনায় গর্ভাবস্থা প্রতিরোধের জন্য যৌথ পিলগুলি আরো কার্যকরী। সঠিকভাবে নেওয়া হলে, মিশ্রণ পিলটি 91% এবং 99.9% কার্যকর অবস্থায় রয়েছে। (সঠিকভাবে নেওয়া হলে, মিনি-পিলটি 87% পর্যন্ত 99.7% কার্যকর করা হয়।)

যদি আপনি থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপন ঔষধে থাকেন এবং আপনার থাইরয়েড চিকিত্সাটি ইস্ট্রজেনের সাথে গর্ভনিরোধক ঔষধ দ্বারা প্রভাবিত হবে না তা নিশ্চিত করতে চান, তবে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে "মিনি-পিল" নিয়ে আলোচনা করা উচিত।

4. গর্ভনিরোধক প্যাচ বিবেচনা

মৌখিক পিলাল হিসাবে, জন্ম নিয়ন্ত্রণ প্যাচ, ত্বকের জন্য প্রয়োগ করা হয়, যা হরমোনের একই সংমিশ্রণ, ট্রান্সডার্ম্যালি (ত্বকের মাধ্যমে) বিতরণ করে। প্যাচ কিছু জনপ্রিয় ব্রান্ডের Ortho Evra এবং Xulane অন্তর্ভুক্ত

এই জন্মনিয়ন্ত্রণ প্যাচগুলি টিবিজি স্তরের উপর প্রভাব ফেলে না, এবং এর ফলে, থাইরয়েড ফাংশন পরিবর্তন করার সম্ভাবনা নেই।

যদি আপনি থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপন ঔষধে থাকেন এবং আপনার থাইরয়েড চিকিত্সাটি ইস্ট্রজেনের সাথে গর্ভনিরোধক ঔষধ দ্বারা প্রভাবিত হবে না তা নিশ্চিত করতে চান তবে আপনাকে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে জন্মনিয়ন্ত্রণ প্যাচ ব্যবহার করার বিকল্পটি নিয়ে আলোচনা করা উচিত।

5. হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি ট্রান্সডার্লাল ফর্ম বিবেচনা করুন

রিসার্চ দেখিয়েছে যে ইস্ট্রোজেনের শুধুমাত্র মৌখিক ফর্মগুলি টিবিজি স্তরের উপর প্রভাব ফেলে। ইস্ট্রোজেন-এর শুধুমাত্র বা সংমিশ্রণ হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির মৌখিক (পিল) ফর্মের জনপ্রিয় নামগুলি অ্যাক্টিভেলা, অ্যাঙ্গেলিক, সিনাস্তিন, এনজুভিয়া, এস্ত্রেস, ফেমেট্র, ফেমট্রাস, মেনস্ট, প্রিফেস্ট, প্রিপ্রোইন এবং প্রম্প্রো।

যদি আপনি ইস্ট্রজেন সহ হরমোনের প্রতিস্থাপন থেরাপির কথা বিবেচনা করছেন, তবে আপনাকে প্যাচ, জেল, বা যোনি ট্যাবলেট এবং সন্নিবেশ হিসাবে ইস্ট্রোজেন-এর একমাত্র transdermal ফর্ম বা সংমিশ্রণ হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি বিবেচনা করা উচিত। জনপ্রিয় ব্র্যান্ডগুলি হল আলোরার প্যাচ, ক্লিমারার প্যাচ, ডাইগিভ্যাচ প্যাচ, ডিভিজেল জেল, এক্সট্রডার্ম প্যাচ, এস্ট্রাগার প্যাচ, ইস্ট্রোজেল জেল, ইভম্যানস্ট স্প্রে, মিনিভেল প্যাচ, ভ্যাজিফেম যোনি ট্যাবলেট এবং ভিভেল প্যাচ।

> সোর্স:

> আগেন, ইউ আর আল। "এন্ডোক্রিন ফাংশনের মার্কারগুলিতে লেভনোজেস্টেল এবং এথিনলিস্ট্রেডিয়ালের সাথে তুলনা করে নিউমাস্ট্রোল এসিেটেট এবং 17β-ওস্ট্রেডিয়াল সমন্বিত একটি মনিফ্যাসিক যৌথ যৌনাঙ্গের প্রভাব" ইউর জে কনট্রাক্সেস রিপ্রোড হেলথ কেয়ার "। ২011 ডিসেম্বর, 16 (6): 458-67 doi: 10.3109 / 13625187.2011.614363 ইপব ২011 সেপ্টেম্বর ২6।

> গুটমেকার ইনস্টিটিউট "যুক্তরাষ্ট্রে গর্ভপাতের ব্যবহার: 2016 ফ্যাক্ট পত্র।" https://www.guttmacher.org/fact-sheet/contraceptive-use-united-states

> পিঙ্কার্টন, জে, সান্টোরো, এন। "যৌগিক জৈবিক হরমোন থেরাপি।" মেনোপজ, 2015; 1 DOI: 10.1097 / GME.0000000000000420

> র্যাপস, এম এট আল। "হরমোনের গর্ভনিরোধের ব্যবহারগুলি উচ্চমাত্রায় TBG মাত্রা, সামান্য উচ্চ স্তরের TSH মাত্রা হতে পারে।" 2014 এপ্রিল 133 (4): 640-4 doi: 10.1016 / j.thromres.2013.12.041 ইপব ২014 জানুয়ারী 7

> সান্টিন, এট আল "থাইরয়েড ফাংশন এন্ড এস্ট্রোজেন ফাংশন এন্ড গ্রোথ রেগুলেশন এন্ড্রোজেন।" জে থিওয়ার্ড রেস। 2011; 2011: 875125. অনলাইন প্রকাশিত 2011 মে 4। Doi: 10.4061 / 2011/875125