কোলন ক্যান্সারের ঝুঁকিতে এক-তৃতীয়াংশ মানুষের ঝুঁকি
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র ক্যান্সার থেকে মৃত্যুর দ্বিতীয় প্রধান কারণ কোলোরক্টাল ক্যান্সার, প্রতি বছর মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় 50,000 জন মৃত্যুর কারণ হবে। বিশেষজ্ঞরা সুপারিশ করেন যে 50 বছরের বেশি বয়সের সবাই কোলন ক্যান্সারের জন্য স্ক্রীনিং করা উচিত। কোলন ক্যান্সার থেকে নির্ণয়ের এবং মৃত্যুর সংখ্যা উচ্চ সত্ত্বেও, 50 বছরের বেশি বয়সের আমেরিকানদের মাত্র দুই-তৃতীয়াংশ স্ক্রিনেড করা হয়েছে।
সুসমাচারটি হচ্ছে, যখন প্রাথমিক পর্যায়ে ধরা পড়ে তখন কোলরেটাল ক্যান্সার প্রায় 90% কার্যকর হয়। সুতরাং, কোলরেটাল ক্যান্সারের জন্য স্ক্রিনড হওয়া উচিত?
কেন স্ক্রিন?
কলোরেক্টাল ক্যান্সারের জন্য স্ক্রীনিং করার উদ্দেশ্য হল পলিপ্স নামে কোলনটিতে কোন অস্বাভাবিক বৃদ্ধি পাওয়া। কব্জি অন্ত্রের প্রাচীর উপর বৃদ্ধি, এবং ক্যান্সার অগ্রদূত হয়। কোলোনোস্কোপি বা সিগমায়েডস্কপির সময় পাওয়া গেলে, কোলোনস্কোপের শেষ পর্যায়ে সংযুক্তি দিয়ে পলিপসগুলি সরানো যায়। যদি পলিপের স্ক্রীনিংয়ের সময় পাওয়া যায় এবং সরানো হয়, তবে এটি ক্যান্সারের মধ্যে পরিণত হতে পারে না।
স্ক্রিন কে?
যদি আপনি 50 বছরেরও বেশি বয়সী হন, আমেরিকান গ্যাস্ট্রোটারেরোলজিকাল সোসাইটি আপনাকে পরামর্শ দেয় যে কোলরেটিক ক্যান্সারের জন্য আপনাকে স্ক্রিনড করা হবে। স্ক্রীনিংয়ের জন্য বেশ কিছু অপশন পাওয়া যায়, এবং প্রতিটি রোগীর জন্য সর্বোত্তম পদ্ধতি একজন চিকিত্সককে নিয়ে আলোচনা করা উচিত। প্রত্যেকটি রোগীর প্রতি রোগীর জন্য কাজ করবে না: ডাক্তার এবং রোগীর ব্যবহার করার সর্বোত্তম পদ্ধতি সম্পর্কে একটি চুক্তিতে আসতে হবে।
কলোরেক্টাল ক্যান্সার, প্রদাহজনিত গোত্রের রোগ (আইবিডি) , ক্যান্সার বৃদ্ধির একটি ব্যক্তিগত ইতিহাস বা অ্যাডেনোমাসাস পলিপস বা পারিবারিক অ্যাডেনোমেটাস পলিওসিস (এফএপি) হিসাবে বংশগত সিন্ড্রোমের একটি পরিবার ইতিহাস আছে 50 বছরের কম বয়সী মানুষকেও কোলোরনেটালের জন্য স্ক্রিন করা উচিত। তাদের চিকিত্সক এর সুপারিশ সময়সূচী ক্যান্সার।
এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে যারা এই উচ্চ ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে, তাদের স্ক্রিনিং শুরু করার সর্বোত্তম সময় সম্পর্কে ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন, যা পরীক্ষা করার জন্য পরীক্ষা করে এবং কতক্ষণ পরীক্ষার প্রয়োজন হয়। কোলরেটাকাল ক্যান্সার উন্নয়নশীল উচ্চ ঝুঁকিরী মানুষদের জন্য, স্ক্রিনিং আগে এবং প্রায়ই প্রায়ই ঝুঁকি মানুষের (যা সাধারণত 50 বছরের বেশী বয়সী যারা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়) জন্য প্রয়োজন হতে পারে
কেন একটি কলোনস্কোপি সেরা?
বিভিন্ন ধরনের পরীক্ষা পাওয়া যায়, তবে কোলনোসকপি হল সোনার মান। কোলনস্কোপিটি সমগ্র কোলনকে বহুভুজের জন্য স্ক্রিন করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে এবং তারপরেও তাদের অপসারণ করুন। যখন পলিপ অপসারণ করা হয়, তাই এই পলিপের হুমকির কারনে ক্যান্সার ঘটছে।
অন্যান্য পরীক্ষার কিছু দুর্বলতা আছে। একটি নমনীয় সিগমায়েডোস্কি শুধুমাত্র কোলন অংশ পরীক্ষা করবে: কোনও পলিস যা ব্যাপ্তি পরিসীমা অতিক্রম করে না। একটি barium enema এক্স-রে একটি টাইপ এবং পলপস অপসারণ করার কোন ক্ষমতা উপলব্ধ করা হয়। এই পরীক্ষার সময় যদি পলিপস সনাক্ত করা যায়, তাহলে কোলনস্কোপিটিও সুপারিশ করা হবে। একটি স্টুল পরীক্ষা স্টলের মধ্যে রক্ত খুঁজে পাবে, তবে একটি পলিপ উপস্থিত থাকলে এবং রক্তপাত হলে, এটি ক্যানসার হতে পারে। যদি স্টলের মধ্যে রক্ত পাওয়া যায় তবে একটি ফলো-আপ কোলনোসকপি যাই হোক না কেন সুপারিশ করা যেতে পারে।
ফলাফল হচ্ছে যে কোলনস্কপি হচ্ছে ক্যান্সারের দিকে নজর দেবার আগে পলিপস খোঁজার এবং অপসারণ করার সর্বোত্তম সুযোগের প্রস্তাব দিতে যাচ্ছে।
যদি অন্য পরীক্ষাটি ব্যবহার করা হয় এবং একটি পলিপ দেখা যায় বা সন্দেহ হয়, তাহলে কোলনস্কোপিটি অবশ্যই সুপারিশ করা হবে।
অন্য কোলন ক্যান্সার স্ক্রিনিং পদ্ধতি
স্টুল টেস্ট যদি একটি ঝুঁকিপূর্ণ আধ্যাত্মিক রক্ত পরীক্ষা (FOBT) স্ক্রীনিং পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহার করা হয়, তাহলে এই পরীক্ষাটি প্রতি বছর পুনরাবৃত্তি করা হবে বলে সুপারিশ করা হয়। একটি FOBT নখের চোখের সঙ্গে দেখা যায় না যে রক্তের ট্রেস জন্য স্টিল পরীক্ষা করতে ব্যবহৃত হয়। এই পরীক্ষাটি গৃহে নেওয়া যেতে পারে এবং পচনশীল ট্র্যাক্টের প্রায় সব জায়গায় রক্তপাত সনাক্ত করতে পারে, যা পলিপস থেকে আসছে।
Sigmoidoscopy। বার্ষিক FOBT ছাড়াও, একটি নমনীয় সিগমায়েডস্কোপি প্রতি 5 বছরের জন্য সুপারিশ করা হয়।
একটি সিগমায়েডস্কোপি একটি বৃহৎ অন্ত্রের শেষ এক তৃতীয়াংশ পরীক্ষা করার জন্য ডাক্তারের একটি উপায়, যার মধ্যে রেকটাম এবং সিগমায়েড কোলন রয়েছে। শেষের একটি লেন্স এবং হালকা উৎস সহ একটি নমনীয় দেখার টিউব, একটি সিগমায়েডস্কোপ বলা হয়, এটি ব্যবহৃত হয়। স্কোপের অন্য প্রান্তে আইপিএস এর মাধ্যমে দেখতে, ডাক্তার কোলন এর ভিতরে দেখতে পারেন। এই পরীক্ষায়, ডাক্তার ক্যান্সার, পলিস, এবং আলসারের জন্য চেক করতে পারেন।
ব্যারিয়াম এনিমা নমনীয় সিগমায়েডস্কোপির একটি বিকল্প হল ডাবল- কনটেন্ট বিরাম এনিমা । একটি ব্যারিয়াম এনিমা (যা নিম্ন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সিরিজ নামেও পরিচিত) একটি বিশেষ ধরনের এক্স-রে যা মলম এবং কোলনটির আড়াআড়ি রূপে রূপান্তর করার জন্য ব্যারিয়াম সালফেট এবং বায়ু ব্যবহার করে। একটি বেয়ারিয়াম enema একটি বহির্বিভাগের রোগীর পদ্ধতি হিসাবে সঞ্চালিত হতে পারে এবং প্রায় 45 মিনিট সময় লাগে। এমিয়া অস্বস্তিকর হতে পারে, কিন্তু এক্স-রে সম্পূর্ণভাবে বেদনাদায়ক। এই স্ক্রীনিং পদ্ধতি ব্যবহার করে যারা প্রতি 5 বছরের জন্য এই পরীক্ষার সুপারিশ করা হয়।
Colonoscopy। প্রতিটি দশ বছরে একটি কোলনস্কপি সুপারিশ করা হয়, অথবা উপরের কোনও পরীক্ষার সময় কোনও রক্ত, কব্জি বা অস্বাভাবিকতা পাওয়া গেলে তা অনুসরণ করা হয়। একটি কোলনোসকপি সময়, একটি চিকিত্সক এলাকার বাইরে কোলন এর ভিতরে পরীক্ষা করতে পারেন একটি sigmoidoscopy পৌঁছতে পারে। কোলনস্কপি পদ্ধতিতে 1 1/2 ঘন্টা পর্যন্ত সময় লাগতে পারে এবং একটি বহির্বিভাগের রোগীর পদ্ধতি হিসাবে হাসপাতালে সিডরেশন করা হয়। কোলোনস্কোপের শেষে একটি সংযুক্তি কোষে টিস্যু একটি বায়োপসি নিতে ব্যবহৃত হতে পারে। যদি কোনও পলিপ খুঁজে পাওয়া যায় তবে এটি সরানো হতে পারে এবং আরও পরীক্ষার জন্য একটি পরীক্ষাগারে উভয়ই বায়োপসি এবং পলিপস পাঠানো হবে।
বয়স 50 এর বেশি মানুষের জন্য কোলন ক্যান্সার স্ক্রিনিং গাইডলাইন
নিয়মিত স্ক্রীনিংয়ে নিম্নোক্ত বিকল্পগুলি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত:
- প্রতি বছর FOBT
- সিগমায়েডস্কোপি প্রতি 5 বছর
- প্রতি 5 বছর ধরে FOBT এবং সিগমায়েডস্কোপি
- প্রতি পাঁচ বছর দ্বৈত বিপরীতে বৈরীম enema
- কোলনোসকপি প্রতি 10 বছর
সূত্র:
আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি। "কলোরেক্টাল ক্যান্সার সম্পর্কে কী পরিসংখ্যান কি?" 31 জানুয়ারী 2014. 28 ফেব্রুয়ারী ২014।
রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র. "কোলরেটাল ক্যান্সার টেস্টগুলি জীবন রক্ষা করে।" গুরুত্বপূর্ণ চিহ্ন ২8 ফেব্রুয়ারী ২014।