কোলেস্টেরল এবং অন্যান্য পরীক্ষার পাশাপাশি পিএসএ পরীক্ষা, রক্ত পরীক্ষার একটি সাধারণ উপাদান যা একজন মানুষের বার্ষিক শারীরিক পরীক্ষায় দেখা দেয়। কিন্তু পিএসএ আপনার ল্যাব রিপোর্টের সাধারণ পরিসরের বাইরে যদি আপনি কি করবেন? যদি আপনি লিখিত পরীক্ষার রিপোর্টের একটি অনুলিপি পরীক্ষা করেন, তবে আপনার পরীক্ষাগুলির বিস্তারিত বিবরণ জানাতে পারেন, তবে আপনি কয়েকটি ব্যাখ্যামূলক নোট পেয়েছেন (নিচে দেখুন) যা প্রায়ই রিপোর্টে দেওয়া হয়:
"এই পিএসএ পরীক্ষায় ম্যালিগন্যান্ট রোগের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি সম্পর্কে সম্পূর্ণ প্রমাণ হিসাবে ব্যাখ্যা করা উচিত নয় এবং এটি ক্যান্সার স্ক্রীনিং পরীক্ষা হিসাবে একা ব্যবহার করা উচিত নয়। ক্লিনিকালের সম্পর্ক প্রয়োজন।
উন্নত পিএসএ ঘনত্ব শুধুমাত্র বায়োপসি পর্যন্ত সঞ্চালিত হওয়া পর্যন্ত প্রস্টেট ক্যান্সারের উপস্থিতি সুপারিশ করতে পারে। PSA ঘনত্ব এছাড়াও benign prostatic hyperplasia বা প্রোস্টেট এর প্রদাহজনক অবস্থার মধ্যে elevated করা যেতে পারে। পিএসএ সাধারণত সুস্থ পুরুষদের বা অ প্রস্টেট ক্যান্সারের সঙ্গে পুরুষদের উন্নত হয় না। "
এই ধরণের ক্রিয়াটি নির্দেশ করে যে পরবর্তী পদক্ষেপটি একটি বায়োপসি হতে হবে। আসলে, এটি একটি বায়োপসি প্রায় একটি পূর্বাভাস উপসংহার হয় যে বোঝা। উচ্চ PSA সঙ্গে পুরুষদের মূল্যায়ন প্রস্টেট প্রসবের সূঁচ বায়োপসি 30 বছর জন্য স্বর্ণের আদর্শ পদ্ধতি হয়েছে। সম্প্রতি পর্যন্ত, মাইক্রোস্কোপিক পরীক্ষার জন্য একাধিক প্রোস্টেট নমুনা গ্রহণ প্রস্টেট ক্যান্সার সনাক্ত করার একমাত্র উপায় ছিল।
র্যান্ডম সুই বায়োপসি পদ্ধতি
12-কোর র্যান্ডম সুচ বায়োপসি পদ্ধতিটি একটি কার্যকরী পদ্ধতির মধ্যে সূক্ষ্মভাবে সুরক্ষিত এবং তার অফিসে একটি মূত্রবিদ্যার দ্বারা সঞ্চালিত হতে পারে।
মানুষ তার পেছনে দাঁড়িয়ে আছে তার বুকের দিকে তার বুকের দিকে। নবকেন প্রস্টেটের চারপাশে ইনজেকশনের হয় এবং বারোটি বৃহৎ বাহুর সুই কোষগুলি রেসামেন্টের মাধ্যমে একটি বসন্ত-লোড বায়োপসি বন্দুক দিয়ে বের করা হয়। সংক্রমণ রোধ করার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক নিয়মিতভাবে পরিচালিত হয়।
দক্ষতা সম্পন্ন হলে, বায়োপসি প্রক্রিয়াটি 10 থেকে ২0 মিনিট সময় লাগে।
প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন হওয়ার পর, পুরুষদের বেশ কয়েক সপ্তাহের জন্য প্রস্রাব এবং বীর্য রক্তপাতের সম্মুখীন হয়। Erections সঙ্গে অস্থায়ী সমস্যা হতে পারে। অ্যান্টিবায়োটিকের সত্ত্বেও, অল্প সংখ্যক মানুষ (প্রায় ২ শতাংশ) হাসপাতালে ভর্তির জন্য যথেষ্ট সংক্রমণের সৃষ্টি করে। প্রোস্টেট থেকে সরানো কোষ একটি রোগ বিশেষজ্ঞ নামে একটি বিশেষজ্ঞ ডাক্তার দ্বারা বিশ্লেষণ করা পরিবহন করা হয় ফলাফল সাধারণত দুই থেকে তিন দিনের মধ্যে পাওয়া যায়।
প্যাথলজি রিপোর্ট ব্যাখ্যা
ব্যায়োপসি নমুনা পর্যালোচনা করে ডাক্তার, প্যাথোলজিস্ট, গ্রন্থাগার থেকে সরানো কোরের উপস্থিতি বা ক্যান্সারের উপস্থিতি অনুপস্থিত। যখন ক্যান্সার উপস্থিত হয়, তখন ব্যাধিবিদরা ক্যান্সারের পরিমাণ (ক্যান্সার সহ কোরের সংখ্যা) এবং ক্যান্সারের গ্রেড রিপোর্ট করে। ক্যান্সারের গ্রেড প্রোস্টেট ক্যান্সারের সবচেয়ে বিভ্রান্তিকর দিকগুলির একটি।
1960 এর দশকে, একটি বিখ্যাত রোগবিজ্ঞানী, ডঃ ডোনাল্ড গ্লাসন, রিপোর্ট করেছিলেন যে প্রোস্টেট ক্যান্সারের ভবিষ্যতের আচরণটি মাইক্রোস্কোপের নিচে দেখা সেলুলার নিদর্শন দ্বারা ভবিষ্যদ্বাণী করা যেতে পারে। তিনি 2 থেকে 10 এর মধ্যে একটি গ্রিডিং সিস্টেম গড়ে তুলেছিলেন যা ভবিষ্যদ্বাণী করেছিল যে এটি ক্যান্সার ছড়ানোর জন্য কী হবে (মেটাজেসাইজ)। তার গ্লাসন স্কোরিং সিস্টেমের অংশ আজ থেকে এই দিন ব্যবহার করা। সিস্টেমের অন্যান্য দিকগুলি সময়ের সাথে বিকশিত হয়েছে
সবচেয়ে বড় পরিবর্তন হল আবিষ্কার যে গ্লাসন 6 বা তার চেয়ে কম স্কোর মারাত্মক নয়। যদিও এই "অস্বাভাবিক কোষ" একটি ক্যান্সারের উপস্থিতি কিছু আছে, বৈজ্ঞানিক গবেষণা এখন নির্ধারিত হয় যে Gleason 6 বা তার কম metastasize না। যে অস্বাভাবিক কোষগুলি মেটাটেসাইজ করা হয় না, তা ক্যান্সারের মতো, বিনয়ী টিউমার হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা উচিত নয়।
ট্রানজিশন একটি মেডিকেল শিল্প
দুর্ভাগ্যবশত, চিকিৎসা বিশ্বের ধীরে ধীরে পরিবর্তন ঘটে। যখন আপনি বা প্রিয়জনের একটি সরকারী প্যাথলজি রিপোর্ট একটি কপি পায় এবং শব্দ adenocarcinoma দেখুন, আপনি সম্ভবত এটি অত্যন্ত বিপজ্জনক হতে এটি পাবেন। প্রতিবছর এক মিলিয়ন মানুষ বায়োপসি করে থাকে।
এই এক মিলিয়ন পুরুষদের, সামান্য বেশী 100,000 তাদের Gleason 6 (বা নিম্ন) adenocarcinoma সঙ্গে নির্ণয় করা হবে।
প্রোস্টেট ক্যান্সার শিল্প অবশেষে গ্রেড 6 ক্যান্সার সত্যিই ক্যান্সার না হয় যে অনুধাবন সমন্বয় শুরু হয়। যাইহোক, 2015 সালে, গ্রেড 6 (50,000 জন পুরুষ) নির্ণিত পুরুষদের মাত্র অর্ধেকই তাত্ক্ষণিক অস্ত্রোপচার বা বিকিরণ না থাকার পরিবর্তে সক্রিয় নজরদারির পর্যবেক্ষণে রাখা হয়েছিল। প্রকৃতপক্ষে পুরুষদের 50% এখনও মূলগত নিখুঁত অবস্থার জন্য যৌন নিখুঁত এবং মূত্রনিষ্কাশন নিয়ন্ত্রণ (অক্ষম) ক্ষতির ঝুঁকি, দৃঢ়ভাবে চিকিৎসা শিল্পের উন্নতি প্রয়োজন যে প্রস্তাবিত র্যাডিক্যাল চিকিত্সা, underwent। কীভাবে আমরা এখন গ্রেড 6 বা তার কম প্রস্টেট ক্যান্সার সম্পর্কে জানতে পারি এমন আক্রমনাত্মক চিকিত্সাকে ন্যায়ভাবে ন্যায্য করা যায়?
ক্যান্সার একটি চার অক্ষর শব্দ হয়
ডাক্তাররা তাদের মনস্তাত্ত্বিক পরিবর্তন করতে শুরু করেছেন, তবে পরিবর্তন করার জন্য সময় লাগবে। সমস্যাটির অংশ হলো ক্যান্সার চার-অক্ষর শব্দ। লেবেল শক্তিশালী, এমনকি যখন তারা অসত্য হয়। উদাহরণস্বরূপ, বর্ণবাদী শব্দটি একটি ভাল উপমা প্রদান করে। শব্দ "বর্ণবাদী," শব্দটির সমর্থনযোগ্য কিনা তা নয়, আঠালো মত লাঠি। আরো মানুষ নিজেদেরকে রক্ষা করে, তারা দোষী।
আরেকটি শক্তিশালী বাস্তবতা retarding পরিবর্তন যে একটি বিশাল, বহু বিলিয়ন ডলার প্রস্টেট ক্যান্সার শিল্প গত 40 বছর ধরে নির্মিত হয়েছে। সার্জারি করা থেকে urologists তাদের উপায় পরিবর্তন এবং বিরত করা কঠিন। অপারেটিং রুমের সময় ব্যয় করা তাদের পরিচয়ের পরিচয়পত্রের অংশ। এবং বাস্তবিকভাবে, 10 বছর আগে পর্যন্ত, অন্য কোন বিকল্প ছিল। আগ্রাসী চিকিত্সা সহজেই একটি যুগে ধার্মিকতা হতে পারে যখন সবাই বিশ্বাস করে যে সব প্রস্টেট ক্যান্সার জীবন-হুমকি। র্যাডিক্যাল থেরাপি একটি সার্বজনীন প্রয়োজন ছিল।
মনিটরিং এর অনিশ্চয়তা
আরেকটি কারণ যে নিম্ন স্তরের ক্যান্সারের সঙ্গে পুরুষদের এখনও অস্ত্রোপচারের সঙ্গে অপ্রয়োজনীয় চিকিত্সার সম্মুখীন হয় যে রোগীদের এবং ডাক্তার একইভাবে এখনও একই মত মনে হয় যে এটা বুদ্ধিমান পদ্ধতি স্টাডিজ দেখায় যে, 1২-কোরিয়ার বায়োপসি উচ্চ গ্রেড ক্যান্সার (গ্রেড 7 থেকে 10) 25 শতাংশ সময় সনাক্ত করতে ব্যর্থ! মনে রাখবেন, টিউমারের অবস্থানের কোনও জ্ঞান ছাড়াই কোষগুলি প্রস্টেটের মধ্যে এলোমেলোভাবে ঢোকানো হয়। এই অযৌক্তিকতা বিবেচনা করে, একটি যুক্তিসঙ্গত ভয় আছে যে উচ্চ স্তরের ক্যান্সার প্রোস্টেট মধ্যে undetected লুকানো হতে পারে। কখনও কখনও পুরুষদের চিকিত্সা সহ্য চয়ন "শুধু নিরাপদ হতে।"
যারা সক্রিয় নজরদারি বাছাই করে তারা সম্ভবত তাদের প্রতি বছর কয়েক বছর ধরে তাদের প্রোস্টেট ব্যাকপাইস করেছে। তারা সচেতন হতে পারে না যে, তাদের ডাক্তারেরা এটি বারবার পুনরাবৃত্তি করে র্যান্ডম বায়োপসি এর অনিয়মের জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার চেষ্টা করে। যদিও এটি অস্বস্তিকর এবং সামান্য ঝুঁকিপূর্ণ, দীর্ঘমেয়াদী গবেষণাগুলি দেখায় যে এই পদ্ধতিটি যথাযথ নিরাপদ। বেশিরভাগ পুরুষের উচ্চ রক্তচাপের রোগের প্রাথমিক বায়োপসি থেকে অনুপস্থিত থাকলে এটি পরবর্তী বায়োপসি দ্বারা সনাক্ত হয় যখন ক্যান্সার পর্যাপ্ত পর্যায়ে পর্যাপ্ত থাকে তবে তা এখনও ঠিক করা হয়।
ইমেজিং, র্যান্ডম বাইপাসের তুলনায় লক্ষ্যযুক্ত
অবিশ্বাস্য র্যান্ডম বায়োপসি পদ্ধতির মাধ্যমে চলার পরিবর্তে, মস্তিষ্ক বহু-পরামিতি এমআরআই সহ প্রোস্টেট স্ক্যানের জন্য কেন্দ্র-এর শ্রেষ্ঠত্বে যেতে পারে। উচ্চ-স্তরের ক্যান্সারের অভিজ্ঞতার সাথে হাত-পা বেঁধে ব্যবহার করা হয় 1২-কোর র্যাঙ্কযুক্ত বায়োপসি দিয়ে যা অর্জন করা যায় তার চেয়ে অনেক বেশি নির্ভুলতার সাথে এটি করা যেতে পারে। উপরন্তু, প্রোস্টেট এমআরআই গ্রেড 6 বা কম ক্যান্সারের উপস্থিতি তুলনামূলকভাবে অন্ধ। যেহেতু নিম্ন গ্রেড রোগটি প্রস্টেট অ্যালার্জী দ্বারা "মিসড" হয়, অনেক পুরুষ একটি অপ্রয়োজনীয় ক্যান্সার নির্ণয়ের শককে রক্ষা করে।
দেশের প্রায় তুলনামূলকভাবে কম ইমেজিং সেন্টার, সম্ভবত 50 থেকে 100, যা গ্রহণযোগ্য সঠিকতা সহ প্রোস্টেট ইমেজিং করে। নির্ভরযোগ্য ফলাফলের জন্য প্রয়োজনীয় উপাদান হল:
- রাজ্য-এর-শিল্প, 3-টেসলা মাল্টি-প্যারামেটিক এমআরআই (এমপিএমআরআই) স্ক্যানার।
- এমআরআই টেকনিশিয়ান যারা প্রোস্টেট ইমেজিংকে যথাযথভাবে সঞ্চালন করতে ভালভাবে প্রশিক্ষিত
- প্রস্রাব ইমেজিং এর ব্যাখ্যায় ড। প্রোস্টেট ইমেজিং এর অগ্রগতি এত দ্রুত ঘটছে যে কিছু বোর্ড-প্রত্যয়িত রেডিওলজিস্ট এখনকার সর্বশেষ প্রযুক্তিটি কীভাবে অর্জন করতে পারে সে সম্পর্কে অজ্ঞাত নয়।
পুরুষের 3 টি এমপিএমআরআই ইমেজিং দেখায় যে কোনও সন্দেহজনক ক্ষত বায়োপসি সম্পূর্ণভাবে বিবেচনা করে বিবেচনা করতে পারে এবং সম্ভবত তাদের পিএসএর উচ্চতা বাড়ানো হলে অতিরিক্ত ইমেজিং সহ অনুসরণ করতে পারে। যখন একটি সন্দেহজনক ক্ষত সনাক্ত করা হয়, অধিকাংশ 3 বা 4 কোরের ব্যবহার করে একটি লক্ষ্যবস্তু বায়োপসি অস্বাভাবিকতা এ বিশেষভাবে পরিচালিত হতে পারে।
প্রোস্টেট এমআরআই রিপোর্টের ব্যাখ্যা
স্ক্যানটি পড়া ডাক্তার যে ফলাফলের তার সামগ্রিক ধারণাকে সংক্ষেপ করে, যা তিনটি মৌলিক শ্রেণিতে পড়ে:
- উচ্চ গ্রেড রোগের জন্য কোন প্রমাণ নেই (অতএব, একটি বায়োপসি জন্য কোন প্রয়োজন)।
- একটি সন্দেহজনক ক্ষত সনাক্ত করা হয়। (একটি লক্ষ্যবস্তু বায়োপসি প্রয়োজন। উচ্চ গ্রেড রোগ নির্ণয় করা হলে, চিকিত্সার পরামর্শদানের দ্বারা আরও পরিবর্ধন প্রয়োজন)।
- একটি অস্পষ্ট এলাকা সনাক্ত করা হয়। (একটি লক্ষ্যবস্তু বায়োপসি বিবেচনা করা যেতে পারে বা বিকল্প, অন্য স্ক্যানের সাথে চলমান পর্যবেক্ষণ 6 থেকে 1২ মাস বিবেচনা করা যেতে পারে)।
যখন বায়োপসি সংক্রামক ক্ষতিগ্রস্ত হয়
ইমেজিং "ক্যান্সার ব্যতীত সব ধরণের" দেখতে ", ত্বকে টিস্যু সহ, সক্রিয় প্রদাহ (প্রস্থা প্রদাহ) এবং prostatic hypertrophy (BPH) এর নুডুলার এলাকায়। সর্বাধিক উদ্বেগ এর ক্ষত যারা বড় হয়, প্রস্টেট এর পেরিফেরাল জোন অবস্থিত, ক্যাপসুল বাজান, বা বৃদ্ধি রক্ত প্রবাহ বা diffusion সঙ্গে যুক্ত হয়। পরবর্তী অনুঘটক স্ক্যানগুলি প্রগতিশীল বৃদ্ধি দেখায় যদি একটি সংশয়পূর্ণ ক্ষত বায়োপসি প্রয়োজন হতে পারে। রোগী এবং একটি নতুন ডাক্তার যা এই নতুন প্রযুক্তি বুঝতে পারে মধ্যে একটি আলোচনা থাকার দ্বারা অবিলম্বে একটি সংবেদী ক্ষত বায়োপসি বা পর্যায়ক্রমিক স্ক্যান সঙ্গে পর্যবেক্ষণ চালিয়ে যেতে হবে কিনা তা সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত
পিএসএ স্ক্রিনিং একসঙ্গে বন্ধ করুন?
২011 সালে পিএসএ টেস্টিং এবং অপ্রয়োজনীয় চিকিত্সা থেকে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির দিকে অগ্রসর হওয়ার জন্য তাত্ক্ষণিক র্যান্ডম বায়োপসি থেকে উদ্বেগগুলির কারণে উদ্বেগগুলির কারণে, ইউএস রেভেন্টেভ সার্ভিসেস টাস্ক ফোর্স নিয়মিত পিএসএ স্ক্রীনিংয়ের জন্য সুপারিশ করেছে । স্টাডিজ দেখায় যে অনেক প্রাথমিক ডাক্তার হৃদয় থেকে এই সুপারিশ গ্রহণ করেন এবং সম্পূর্ণরূপে স্ক্রীনিং করা বন্ধ করেছেন। কিন্তু টাস্ক ফোর্স বিন্দু অনুপস্থিত। পিএসএ স্ক্রীনিং সমস্যা নয়। পিএসএ উত্তোলনের ফলে সমস্যাটি অবিলম্বে র্যান্ডম বায়োপসিতে দ্রুতগতিতে যায়। একটি সতর্কতা, ধাপে ধাপে পদ্ধতি যা প্রোস্টেট ইমেজিং থেকে শুরু হয় এবং লক্ষ্যবস্তুতে বায়োপসি দিয়ে অনুসরণ করে যখন অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করা যায় তখন ওভার-চিকিত্সার সমস্যাটি কার্যত দূর করা যায়।
সর্বশেষ ভাবনা
চিকিৎসা বিশ্বের খুব ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে কিভাবে 12-রৈখিক রৈখিক সুই বায়োপসি বেদনাযুক্ত নির্ণয়, গ্লাসন-গ্রেড 6 ক্যান্সার বাড়ে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি বছর 100,000 পুরুষদের এই নির্দোষ "ক্যান্সার" সঙ্গে নির্ণয় করা হয়। দুর্ভাগ্যবশত, তাদের অনেকে অনিয়মিত বিকিরণ বা অস্ত্রোপচার থেকে যাই হোক না কেন। পিএসএ স্ক্রিনিংয়ের মাধ্যমে পুরুষদের জন্য ভাল যত্ন নেওয়ার জন্য প্রথম পদক্ষেপ হচ্ছে একটি র্যান্ডম বায়োপসি করতে দৌড়ানোর পরিবর্তে রাষ্ট্রীয় অত্যাধুনিক ইমেজিংয়ের বিস্তৃত ব্যবহার হওয়া উচিত।
> সোর্স:
> ইগনার এস, এট আল ইউরোলজি ভল এর জার্নাল 185, পি। 869, মার্চ ২011।
> ক্লোটজ এল, এট আল ক্লিনিক্যাল অনকোলজি ভল এর জার্নাল ২8, পি 1২6, জানুয়ারি ২010।
> সাকর ডব্লিউ, এট আল ইউরোলজি ভল এর জার্নাল 150, পি 379, 1993।
> থম্পসন আই, এট আল নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন ভল। 349, পি। 215, জুলাই ২003।
> মার্কিন প্রতিরোধমূলক টাস্ক ফোর্স প্রোস্টেট ক্যান্সার: স্ক্রীনিং মে 2012
> উইল্ট টি, এট আল নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন ভল। 367, পি। ২03, জুলাই ২01২।